【回春錄】

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【孫某】

 

患感，醫投溫散，竟無汗泄。

 

延至十一日，始請孟英視之，業已神昏囊縮，面赤舌絳，目不識人，口不出聲，胸膈微　，便瀉而小溲不行者，已三日矣。

 

醫皆束手，或議大投

 

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【溫補】

 

以冀轉機。

 

孟英急止之曰：

 

陰分素虧，溫散劫津，而熱邪愈熾，則營衛不行，豈可妄云「漏底」，欲以溫燥竭其欲絕之陰乎？

 

曩浦上林先生治余先君（王氏之父親）之病云：

 

「泄瀉為熱邪之出路」。

 

求之不可得者，胡可止也。

 

以：

 

西洋參　生地　麥冬　丹皮　連翹　生芍（藥）　石菖蒲　鹽水炒黃連　甘草稍　百合　茯苓　貝母　銀花　紫菀為方，一劑即周身微汗而　退，三劑始得小溲一杯而識人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，莖亦舒，復解小溲二杯。

 

次日於方中減連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹葉，投之，舌始潤，神始清，知渴索水。

 

孟英令將蔗、藜等榨汁頻灌勿歇，其汗如雨下者三晝夜始休。

 

於是，粥漸進，瀉漸止，溲漸長。

 

前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龍眼肉，服之痊愈。

 

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【朱敦書令正】

 

患感，吳某與表藥二帖，發出赤疹，神氣漸昏。

 

葉某知其素患耳聾目障，為陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥。

 

始延孟英視之，曰：

 

雖形瘦陰虧，邪易擾營，幸非濕甚之軀，尚可設法。

 

但心下拒按，呃逆便秘，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成結胸，地黃滋滯，實為禁藥。

 

今人臨症不能詳審，往往用非所當用。

 

本年敗證甚多，余每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞結，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或膩滯之早投也。

 

石北涯在旁聞之嘆曰：

 

無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效尤則屢僨事，豈非能與人規矩，不能與人以巧耶？

 

於是以：

 

犀角　元參　（竹）茹　貝（母）　旋（復）　（栝）蔞　枇（杷葉）　（紫） 菀白前　菖蒲為方，調紫雪，兩服。

 

呃逆止，神漸清，而咽痛口渴，乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。

 

二日，咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退。

 

去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉，海　、鳧茈，漸安眠食。

 

唯大解久不行，孟英曰：

 

腹無痛苦，體虛只宜潤養。

 

佐以：

 

蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下。

 

遂愈。

 

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【張篪伯紀綱李貴】

 

患感數日，忽然昏厥。

 

比沿途求孟英往視，業已薄暮。

 

主人謂：

 

「自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實不便屈診」。

 

孟英曰：

 

余既來，且視之。

 

見其面色灰黯，戴眼口開，按其脈，尚不絕。

 

與：

 

菖蒲、膽星、竹茹、旋覆等為劑，和入童溺，調以牛黃至寶丹灌之，覆杯而起。

 

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【魏翎穀浼孟英視其郁甥之病】

 

熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛不可以撫摩，便秘溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦強無胃。

 

曰：

 

此恙酷似《傷寒（論）》「大結胸症」，「結胸煩躁」，無藥可治。

 

越二日，便行而歿。

 

孟英曰：

 

傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成「結胸」，未經誤下，不為結胸。

 

溫熱之邪在裡，逆傳於心包，誤汗則內閉以外脫，若順傳於胃腑，誤汗則盤踞而結胸。

 

前人但云誤汗劫奪胃汁，而未及於結胸者，因結胸之症不多見耳，然不可不知，故謹志之。

 

郁某之病，初起，某醫用葛根（湯）一劑，繼則胡某用柴、葛、羌、防十余劑，釀成是證。

 

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【吳忻山之子】

 

素稟虛怯，滋補頗投。

 

醫不察其患溫發熱，僉謂陰虛，竟投膩滯培元之劑，乃至舌黑卷短，唇焦溺赤。

 

孟英一診，即云不救。

 

顧聽泉竭力圖維，終不能愈，按虛人受感，每蹈此轍，特錄以為戒。

 

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【汪左泉】

 

病滯下，晝夜數十行，而即日須補歲考遺才，浼孟英商速愈之策。

 

切脈弦滑，苔黃滿布，曰：

 

易事耳。

 

重用（黃）芩　（黃）連　佐以（山）楂　（濃）朴，送服青麟丸四錢，投匕而痊，略無他恙。

 

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【翁嘉順之母】

 

染溫病。

 

孟英診曰：

 

高年陰氣太虧，邪氣偏盛，《玉版論要》云：

 

「溫病虛甚死」。

 

言人之真陰甚虛，曷足以御邪熱而息燎原？

 

可虞在兩候之期，至十四日果殞。

 

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【秋燥】

 

伙人葉殿和，庚寅秋患感，旬日後，汗出昏瞀，醫皆束手。

 

乃甥余薇恆挽孟英勘之，曰：

 

此真陰素虧，過服升散，與仲聖「少陰誤發汗」同例，下竭則上厥，豈能引亡陽為比，而以附、桂速其斃耶？

 

以：

 

元參地黃　知母　甘草　白芍　黃連　茯苓　小麥　龜板　鱉甲　牡蠣　驢皮膠，為大劑投之，得愈。

 

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【家叔南山】

 

於秋間患感，日治日劇，漸至神昏譫妄，肢震動惕。

 

施、陳兩醫，皆謂元虛欲脫，議投峻補。

 

家慈聞而疑之曰：

 

盍與孟英商之。

 

孟英診曰：

 

無恐也，通絡蠲痰，可以即愈。

 

用：

 

石菖蒲　羚羊角　絲瓜絡冬瓜子　苡仁　桑枝　橘絡　旋覆　蔥須　貝母　鉤藤　膽星為劑，化服萬氏牛黃清心丸一顆，覆杯而安，調理半月而愈。

 

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【段春木】

 

秋杪患發熱，而腰痛、腿痛如刀割。

 

孟英視之，略不紅腫，脈至細數，苔色黑燥，溺赤便黑。

 

予：

 

西洋參　麥冬　生地　犀角　銀花　楝實　石斛　知母　甘草　竹瀝　蔗汁，為大劑。

 

投之，熱漸退，痛漸已。

 

惟舌絳無津，故仍與甘涼濡潤為方，數日後，忽舌絳倍加，燥及咽膈，水飲不能下咽。

 

孟英曰：

 

真陰涸竭，藥難奏績矣。

 

然竊疑其何以小愈之後，驟爾真陰涸竭，或者背余而服別藥乎？

 

繼其契友來詢云：

 

段死而舌出，此曷故歟？

 

孟英聞之，爽然大悟。

 

因擷《傷寒》（瘥後）女勞復之文示之。

 

其人頓足云：

 

良然。

 

彼於小愈後，曾宿於外，次日歸，即轉劇。

 

苟直陳不諱，或尚可活乎？

 

孟英曰：

 

未必然也。

 

燒　散、鼠矢湯，皆從足少陰以逐邪。

 

彼不過熱邪襲入此經，所謂「陰陽易」是也。

 

今少腹無絞痛之苦，原非他人之病易於我。

 

真是女勞之復，以致真陰枯涸，更將何藥以驟復其真陰哉？

 

然而從此「女勞復」與「陰陽易」，一虛一實有定論，不致混同而治矣。

 

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【冬溫】

 

毛允之，戊午冬患感，初治以溫散，繼即以滋陰，病日以劇。

 

延至亥春，或疑為百日之勞；

 

或謂是傷寒壞證，而鳳山僧主升、柴、　、朮以補之，丁卯橋用輕粉、巴霜以下之，雜藥遍投，形神日瘁。

 

乃尊學周衍孟英視之：

 

脈來澀數上溢，呃忒口膩，雖覺嗜飲，而水難下膈，頻吐涎沫，便閉溺赤，潮熱往來，少腹如烙，按之亦不堅滿。

 

曰：

 

此病原屬冬溫，治以表散，則津液傷而熱乃熾；

 

繼以滋填，熱邪愈錮，再施溫補，氣機更窒。

 

用升、柴、　、朮欲升其清，而反以助其逆；

 

巴霜、輕粉欲降其濁，而盡劫其陰。

 

病及三月，發熱不是表邪；

 

便秘旬余，結澀非關積滯。

 

且脈澀為津液之已傷，數是熱邪之留著，溢乃氣機為熱邪所壅而不得下行。

 

豈非溫邪未去，得補而膠錮難除？

 

徒使其內灼真陰，上熏清道，以致一身之氣，盡失整肅之令，法當搜剔余邪，使熱去津存，即是培元之道，伸其治節，俾濁氣下趨，乃為宣達之機。

 

何必執參、茸為補虛，指硝、黃為通（降）哉？

 

以：

 

北沙參　紫菀　麥冬　知母　花粉　蘭草　石斛　丹皮　黃芩　桑葉　黃連　梔子　銀花　枇杷葉　木通蘆根　橘皮　竹茹　橄欖　地栗　海蜇等，出入為方。

 

服之，各恙遞減，糜粥漸加，半月後始得大解，而腹熱全消，穀食亦安，乃予滋陰善後而愈。

 

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【金寬甫】

 

初冬患感，局醫黃某，聞其向來不拘何病，總需溫藥而痊。

 

胸懷成見，進以薑、桂之方，漸至足冷面赤、譫語煩躁，疑為「戴陽」而束手矣。

 

舉家彷徨，延孟英診焉。

 

曰：

 

此伏邪晚發，誤予升提，熱浮於上，清解可安，寬甫猶以向不服涼藥為疑，方中芩、連之類，堅不肯用。

 

乃兄愿穀中翰，極力開導，督人煎而飲之，果得霍然。

 

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【周曉滄乃郎品方】

 

患冬溫。

 

所親顧聽泉知其體屬陰虧，病非風寒也，不犯一分溫升之品，而證不能減，勢頗可危。

 

乃虛懷轉邀孟英診之，曰：

 

所治良是也。

 

但於方中加貝母、杏仁、紫菀、冬瓜子等味與之，遂效。

 

可見藥貴對病，雖平淡之品，亦有奇功。

 

孟英嘗云：

 

「重病有輕取之法」，於此可見。

 

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【戴氏婦】

 

年五十六歲，仲冬患感，初服楊某歸、柴、丹參一劑；

 

繼服朱某乾薑、蒼朮、厚朴藥五劑。

 

遂崩血一陣，謂其「熱入血室」，不可治矣。

 

始延孟英診之，脈形空軟促數，苔黑舌絳，足冷而強，息微且善笑。

 

詢其汛，斷逾十載。

 

曰：

 

冬溫失於清解，營血暴脫於下，豈可與熱入血室同日而語耶？

 

必由誤服熱藥所致，因檢所服各方而嘆曰：

 

小柴胡湯與冬溫何涉？

 

即以傷寒而論，亦不能初感即投，況以丹參代人參，尤為悖謬。

 

夫人參補氣，丹參行血，主治天淵。

 

不論風寒暑濕，各氣初感，皆禁用血藥。

 

為其早用，反至引邪深入也。

 

既引而入，再誤於辛熱燥烈之數投，焉得不將僅存無幾之血，逼迫而使之盡脫於下乎？

 

女人以血為主。

 

天癸既絕，無病者尚不宜有所漏泄，況溫邪方熾，而陰從下脫，可不畏哉？

 

病家再四求治，孟英予：

 

西洋參　生地　蓯蓉　犀角　石斛　生（白）芍　銀花知母　麥冬　甘草　蔗漿　童溺，二劑。

 

足溫舌潤，得解醬糞，脈數漸減而軟益甚。

 

乃去犀角，加高麗參，數帖。

 

脈漸和，熱退進粥，隨以調補，幸得向安。

 

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【吳馥齋室人】

 

春間娩子不育，汛事亦未一行，偶患嘔吐發熱，眩暈心　，大解溏瀉，口渴溲痛。

 

或疑為娠，或疑為損。

 

孟英診曰：

 

產及一載，而經不至，腹不脹，脈弦緩，非娠非損，乃血虛痰滯而感冬溫也。

 

以：

 

羚羊（角）　淡（豆）豉　竹茹　白薇　梔子　枇杷葉　知母　蔥白　花粉，投之，三劑，熱退吐止。

 

去蔥、豉、羚羊，加生地、甘草、橘皮，調之而愈。

 

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【張肖江妹】

 

暮冬患感，朱某進溫散藥數服，病日劇。

 

比孟英視之，目瞪不語，面赤氣逆，晝夜需人抱坐，四日不著枕矣。

 

乃冬溫挾痰，誤提而氣不肅降也。

 

以：

 

旋（復）　赭（石）　杏（仁）　貝（母）　花粉　茅根冬瓜子　紫菀　薤白　蔞仁　蘇子　石菖蒲　竹瀝為劑，蘆菔湯煎。

 

三帖，大便行而能臥矣。

 

自言胸中迷悶，改用小陷胸（湯）合三子養親（湯）加沙參、知母、旋（復）、貝（母）、竹茹、枇杷葉，數劑熱退知飢而愈。

 

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【項肖卿】

 

家擁濃資，人極好善，年甫三十五歲，體甚壯偉，微感冬溫，門下醫者，進以薑、桂之劑，即覺躁擾，更醫迎媚，徑用大劑溫補。

 

兩帖後，發狂莫制。

 

又招多醫會診，僅以青麟丸數錢服之。

 

所親梁楚生宜人聞其危，速孟英視之，業已決裂不可救藥。

 

甚矣！

 

服藥之不可不慎也。

 

富貴之家，可為炯戒。

 

本朝乾綱丕振，雀頂尚紅，冠飾朱纓，口燔煙草，皆為陽盛之象。

 

是以火證偏多。

 

夫藥者，補偏之物，醫為救弊之人，豈可不識此大氣運，而　然泥夫司天在泉以論治，何異痴人說夢焉？

 

安徽人程某，仲冬患感。

 

醫者聞其病前一日，曾啖生蘆菔一枚，而大便又溏，苔色又白，今年又為濕土在泉，遂指為中虛寒濕之病。

 

參、朮、附、桂，多劑率投，馴致舌黑神昏，尚疑為大虛之候。

 

禾中沈柳衣見之，知其藥誤。

 

另招張鏡江診之，曰：

 

冬溫也。

 

連與：

 

犀角地黃湯而無起色。

 

二十日外，始乞孟英視焉，舌縮底絳，苔黑如漆，口開莖萎，脈細數而弦，右則按之如無，此乃陰液盡灼，溫毒深蟠，甘露瓊漿不能復其已竭之津矣。

 

俄而果敗。

 

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【繼有潘聖征者】

 

於仲冬患感，至十四日退熱之後，杳不知飢。

 

群醫雜治，迨季冬下旬，轉為滯下五色，跗腫裂血，溲澀口乾。

 

始延孟英診之，左脈弦細而數，右脈弦滑而空，苔色黃膩根焦，時或自汗。

 

乃氣液兩竭，熱毒逗留之象。

 

必從前過服溫補之藥，否則熱退在十四日之期，何至延今五十余朝，而見證若是之棘手哉？

 

其弟鴻軒云：

 

此番之病，補藥不過二、三劑；

 

惟仲秋患瘧時，醫謂其苔白體豐，云是「寒濕」，嘗餌桂、附數十劑，且日飲燒酒耳。

 

孟英曰：

 

此即釀病之具矣。

 

治病且難，何況有如許之藥毒內伏，更將何法以生之耶？

 

堅不立方，其家必欲求藥以扶持度歲。

 

孟英曰：

 

是則可也。

 

以：

 

白頭翁東加銀花、綠豆、歸身、白芍、陳米、蘆莖、蘭葉、藕肉為劑，另以：

 

補中益氣湯大料蒸露代水煎藥。

 

服後，焦苔漸退，糞色亦正。

 

舉家喜出望外，復丐孟英救之，奈脈無轉機，遂力辭之。

 

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【又有沈聽松母】

 

季秋患虐。

 

孟英嘗往診之，曰：

 

伏暑所化，且體屬陽強而多痰火，切勿畏虛，輒從溫補。

 

奈病者期於速愈，廣征醫療。

 

或以為證屬「三陰」，或謂是「子母瘧」，或指為老年「胎瘧」，眾楚皆咻，病不能愈，延至冬季，亦轉為痢，且肌腫臀瘡，口糜舌泡，諸醫束手，復請診於孟英，脈與潘聖征案相同，不可藥救矣。