【馬培之醫案】

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【馬培之醫案】

書名 馬培之醫案

作者 馬培之

朝代 清

年份 公元1893年分類 醫案品質 0% 典籍總表, 馬培之, 清朝, 醫案, 0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%A6%AC%E5%9F%B9%E4%B9%8B%E9%86%AB%E6%A1%88/index

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【疔毒】

黃鼓疔，走黃疔毒，散溫腫及胸頸內熱，便閉，防其內陷，擬化疔解毒。

地丁草　銀花　赤芍　大貝　連翹　黃芩　花粉　人中白　元參　薄荷　桔梗　淡竹葉　野菊花頭疔紅腫便閉，脈實者，必須用鮮生地、黃連、木通、生軍之類。

蛇頭疔，破潰，指節須脫，急宜清解火毒。

連翹　銀花　甘草　黃芩　丹皮　花粉　赤芍　地丁　大貝　菊花鎖口疔，瘡頭不硬，致毒瓦斯走散，急為清散。

牛蒡子　甘菊　銀花　赤芍　連翹　地丁草　大貝　草河車　淡竹葉　野菊花頭

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【血痣】

額顱血痣翻花，上及腮門，下至眼胞，肉翻崢　，振動出血，脈數細，左弦，陰傷，心肝火旺，宜犀角地黃湯治之。

犀角　鮮生地　連翹　赤芍　元參　粉甘草　象貝母　粉丹皮　知母　側柏葉　藕節

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【骨槽風】

腮頰為手陽明所過之地，骨槽風症緣陽明濕熱與外風迫結而成。

其來必驟，蓋火性急故也。

今外潰已久，牙關不開，緣頰車中堅硬未消，開合不利。

古之用中和湯者，因從病久脈虛，故用黃　之補托，四物之養血，桂心、白芷以散結邪，銀花、花粉、元參、貝母之清化蘊毒。

前言所議極是。

但陽明多氣多血之經，溫補過施恐有偏弊之患，擬照古之

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【中和湯】

不增不減可也。

川芎　當歸　白芍　生地　肉桂　黃　花粉　粉甘草　桔梗　大貝　銀花　紅棗骨槽風，頰車內外俱腫，內潰流膿宜清胃解毒自主外潰為要。

川連　石膏　元參　花粉　羚羊角　丹皮　赤芍　銀花　甘草　黃芩　淡竹葉　蘆根骨槽風，潰後筋脈急縮，以致牙關緊強，兼之余蘊未清，腠理結核，兩耳作鳴而音不聰，厥少不和，陽浮於上。

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【擬養陰清肝】

兼和脈絡。

北沙參　菊花　當歸　白芍　廣皮　石決明　白蒺藜　夏枯草　澤瀉　丹皮　甘草　荷葉丸方川芎　當歸　半夏　僵蠶　大貝　陳皮　茯苓　白蒺藜　北沙參　夏枯草　元參　白芷　甘草　

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【海螵蛸蜜水法丸】

早膳後服三錢。

骨槽風症，竇漢卿名穿珠穿腮，心法曰：牙上發、牙槽發，二者皆以手少陽三焦、足陽明胃二經風火是。

夫手少陽之經系手走頭，足之陽明系頭走足。

恙由手經而入，始則牙痛頤腫，面腫上過太陽，繼入陽明，則由項及胸。

初時先下於前，嗣又慢補於後，以致毒火蘊遏，傷陰耗氣，不能去毒化膿，散漫無定，脈象左部散大，右部濡小，舌　目定，陽縮，頭面無華，汗多，氣血兩敗，已成陷症。

藥病不能醫，命由天定，非人力所能挽也。

擬方盡人事而已。

西洋參　茯苓　甘草　銀花　花粉　川石斛　麥冬　大貝母　綠豆昨晚進湯藥雖有轉機，脈仍未起，未可為恃。

原方中加生地五錢。

骨風潰久，牙骨已損，完功不易，當以補托。

黃　當歸　黨參　甘草　白朮　白芍　川芎　肉桂　大生地　花粉　紅棗

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【舌菌】

舌為心苗，腎陰不足，心火肝陽上升，發為舌菌。

舌尖肉翻如豆，內熱嗆咳，頭眩，心神不安，肺腎亦虧。

當滋水制陽，兼清肺腎。

鮮生地　川貝　桔梗　元參　蒲黃　連翹　沙參　麥冬　丹皮　茯神　川石斛　藕

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【牙菌】

牙菌落而復生，肝陽火鬱不解，幸軟而不堅，可無足慮。

惟營血素虧，肝陽化風，左半頭痛，脾土又弱，腹痛便溏，右脈較起，脾腎漸有充旺之機。

肝氣雖強，水足而木自柔和，虛陽自不上潛。

仍從脾腎進治。

潞黨參　白朮　歸身　白芍　枸杞子　杜仲　炙甘草　破故紙　黃　廣皮　煨薑　紅棗

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【牙岩】

肝火上升致發牙岩，內外穿潰，肉翻崢　，高年得此惡候，極難調治。

姑擬養陰清肝胃積熱。

羚羊角　大貝　甘草　元參　連翹　細生地　丹皮　花粉　石斛　麥冬　蘆根脈神較起，惟肉翻崢　，左腮上　出血數次，火鬱陰傷。

當養陰清肝。

生地　西洋參　玉露霜　川石斛　白芍　南沙參　左牡蠣　黃柏　蒲黃　懷山藥　山萸肉　黑元參　坎板　人中黃胃火上升，牙岩潰腐，肉翻且堅，難治之症。

勉立一方。

羚羊角　花粉　連翹　大貝　鮮生地　麥冬　甘草　元參　桔梗　生石膏此方服四劑後痛定肉平，頗效。

復診，加黃柏、蘆梗。

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【舌岩】

心脾之火夾痰上升，舌岩堅腫，破碎，飲咽不能，症非輕淺。

擬清火化痰。

麥冬　粉蛤　海藻　大貝　元參　僵蠶　桔梗　橘紅　生甘草　連翹　蒲黃　地栗　竹茹吹青陽柳華散，加琥珀、橄欖灰、蒲黃、冰片，已漸軟，然未可恃，原方加羚羊片、丹皮。

 

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【舌疳】

腎陰不足，心火肝陽上亢，發為舌瘡。

舌根破碎成窟，不時內熱，舌為心苗，腎脈貫肝膈，循喉嚨，挾舌本，腎陰不升，心火不降，未濟之象也。

恐釀成舌疳大患，法當滋水制陽為治。

生地　石斛　元參　麥冬　女貞子　象貝母　甘草　桔梗　丹皮　玉露霜　甘蔗心脾火鬱致發舌疳，舌根腫潰，連及咽喉，症非輕候。

宜養陰清解。

細生地　丹皮　大貝　連翹　元參　生蒲黃　蛤粉　麥冬　甘草　桔梗　黃柏　竹茹舌糜於左，心火上盛，腎水不足，謹防舌疳之患。

西洋參　麥冬　甘草　青果　六味丸

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【鎖喉毒】

鎖喉毒外腫內閉，痰鳴氣促，險症也。

羚羊　蔞仁　牛蒡子　橘紅　元參　射干片　桑皮　僵蠶　連翹　竹油鎖喉毒外腫已退，痰鳴亦減，仍從前方加減。

照前方去連翹，加桔梗、丹皮。

鎖喉毒漸能哺乳，哭聲不出，喉外尚腫。

牛蒡子　蔞仁　杏仁　桑皮　貝母　橘紅　蘇子　僵蠶　竹油

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【盤槽癰】

盤槽癰月余，自左及右間潰流膿，腮外堅腫，硬勢又將破潰，發熱便閉，食少噦惡，脈細神疲，陰傷胃熱不化，症屬不輕，擬以甘寒清解。

鮮石斛　貝母　銀花　桔梗　丹皮　使君子　元參　甘草　連翹　天花粉　橘紅　茯苓　枳殼　蘆根盤槽癰腮外腫，勢難消，究須外潰，精神雖起，而熱渴噦惡未減，飲食未增，陰分大虧。

症非輕候，姑擬養陰清胃。

鮮石斛　懷山藥　麥冬　茯苓　銀花　花粉　白　豆　北沙參　毛燕　使君子　象貝母　穀芽　糯稻根

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【對口】

對口由七情發者宜補，六淫發者宜散宜發。

素有濕與熱相搏，致發偏腦疽，潰久膿多而硬不消，當以消化。

南沙參　丹皮　苡米　連翹　大貝　甘草　銀花　赤芍　藕　功勞葉對口膿已漸清，腫亦漸消，似可收斂，仍以前法加減。

前方加當歸，去功勞葉。

風濕熱交熏於上，偏對鬢疽腫硬有頭，惟對口瘡根散漫，均非小恙，腑氣不爽。

宜內疏黃連東加減。

薄荷　黃連　赤芍　當歸　連翹　陳皮　銀花　生甘草　桔梗　大貝　黑梔　淡竹葉

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【瘰】

肝氣夾痰凝滯，頸左右瘰　叢生，中脘不暢。

當養陰清肝化痰。

川芎　當歸　香附　夏枯草　陳皮　海藻　茯苓　廣鬱金　僵蠶　大貝　佩蘭　橘葉肝火瘰　頸項，自胛至胯發熱，脈數，遍體經絡擘痛，宜逍遙散加減主之。

當歸　薄荷　黃沙參　連翹　粉甘草　赤芍　僵蠶　丹皮　柴胡　大貝　夏枯草

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【失榮】

肝鬱不舒，氣火夾痰，凝結頸左，失榮堅腫，筋脈攀痛，宜清肝解鬱。

川芎　當歸　白芍　生地　夜交藤　僵蠶　蛤粉　大貝　鉤鉤　夏枯草　丹皮　金橘葉失榮堅腫，痛攀肩背，原方加黑山梔三錢，去夜交藤、鉤鉤。

操勞思慮，郁損心脾，木失暢榮，氣化為火，陽明濁痰藉以上升，致頸左堅腫，成為失榮。

熱刺痛，痰火交並絡中，投劑以來，腫熱略減，惟動則氣升，飲咽作阻。

臥則漸平，肺為氣之主，腎為氣之根，水不養肝，蟄藏失職，肝逆直奔，肺胃職是之故。

宜滋水柔肝，納氣歸腎。

但舌苔白滑而兩邊尖，漸縫陰分固傷，上焦痰氣痹郁，似宜先清其上，兼平肝木，俾郁解痰消，飲食暢進，嗣後再商補腎。

服清肺化痰之藥。

肝鬱夾痰，項右失榮，堅腫，經今五月，胸背頸項攀痛，肝脾兩傷，氣血並損。

姑擬益氣養榮。

當歸身　黨參　冬術　白芍　川芎　清半夏　陳皮　炙甘草　炒生地　佩蘭　紅棗　煨薑

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【乳岩】

乳頭屬肝，乳房屬胃。

胃與脾相連，乳岩一症，乃思慮挹郁，肝脾兩傷，積想在心，所愿不得，志意不遂，經絡枯澀，痰氣鬱結而成。

兩乳房結核有年則攀痛牽連筋，肝陰亦損，氣化為火，陽明郁痰不解，慮其長大成為岩症，速宜撇去塵情，開懷解鬱，以冀消化乃吉。

擬方候裁。

西洋參　童便製香附　青皮（蜜炙）　川貝母　全栝蔞　赤白芍　毛菇　陳皮　夏枯草　清半夏當歸　佩蘭葉　紅棗頭乳岩破潰，乳房堅腫、掣痛，定有翻花出血之虞。

難治之症。

姑擬養陰清肝。

中生地　當歸　白芍　黑梔　生甘草　羚羊片　丹皮　栝蔞　大貝母　連翹　蒲公英乳岩一年腫突，紅紫甫潰，兩目筋脈掣痛，難治之症。

勉擬養陰清肝。

北沙參　麥冬　大貝　丹皮　當歸　羚羊片　黑梔　連翹　甘草　澤蘭　夏枯草　藕肝鬱乳核氣化為火，抽引掣痛，恐釀成乳岩大症，宜清肝湯主之。

當歸　栝蔞　丹皮　夏枯草　連翹　大貝　黑山梔　澤蘭　北沙　白芍　金橘葉血不養肝，肝氣鬱結，右乳脹硬，乳頭掣痛，勢成岩症。

急為清肝解鬱，冀消化為要。

全栝蔞　青皮　甘草　白朮　薄荷　當歸　柴胡　白芍　黑梔　丹皮　蒲公英　橘葉暴怒傷陰，厥氣火偏旺，與陽明之痰熱交並於絡，以致乳房堅腫，頸顏連結數核，或時掣痛，已成岩症，脈數右洪，氣火不降，謹防破潰。

急為養陰清肝。

羚羊片　天門冬　全栝蔞　大貝　丹皮　黑梔　鮮石斛　連翹　澤蘭　赤芍　黑元參　蒲公英氣虛生痰，陰虛生熱，氣火夾痰交並絡中，乳岩堅腫，痛如蟲咬。

此陽化內風，動擾不寧，每遇陰晦之日，胸悶不暢，陰虧液燥。

宜養陰清氣化痰，緩緩圖之。

天冬　羚羊　夜合花　橘葉　鬱金　海蟄　蔞仁　茯苓　川貝母　澤蘭　連翹　勃薺乳核掣痛已減，肝火未清，脈尚弦數，仍以前法。

全栝蔞　白芍　當歸　丹皮　夏枯草　連翹　北沙參　大貝　黑梔　澤蘭　合歡花　橘葉肝氣夾痰，左乳房結核三月，幸未作痛，可冀消散。

宜清肝散結。

當歸　柴胡　連翹　赤芍　香附　僵蠶　青皮　大貝　夏枯草　栝蔞　蒲公英　橘葉

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【井疽】

五臟之尊，心為之主，以腎過用，腎水下虧，水不火，心陽擾動，營不內守，則腰痛咯紅，繼患井疽。

外潰已久，不時嘈雜，氣餒中虛，當營衛並倍，兼以養心。

當參　茯苓　參須　遠志　牡蠣　甜冬術　懷藥　歸身　白芍　陳皮　柏子仁　生地　紅花

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【蔽骨疽】

肝氣夾痰凝滯，蔽骨發為痰疽，已潰，一頭腫硬不消，又將破潰，脈來兩尺弦數，榮血已虧，陽明痰氣不清。

宜養榮和衛，兼化痰軟堅之治。

當歸　清半夏　陳皮　茯苓　栝蔞仁　廣鬱金　大貝　左牡蠣　蘇根　佛手　敷海浮蔽骨疽腫硬較松，膿亦較濃，仍和榮化堅。

前方去蘇根，加澤蘭、連翹、藕節。

蔽骨痰疽，膿成將潰，當以清托。

南沙參　大貝　陳皮　連翹　甘草　川石斛　當歸　茯苓　蔞仁　藕節