【醫學妙諦】

精靈

【營絡虛寒】

 

（重按得緩屬陰絡虛也）

桂、乾薑、小茴香、大棗、歸身、茯苓、炙甘草

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【寒入絡脈，氣滯脅痛】

 

（口吐涎沫，身發寒栗）

半夏、川楝子、吳萸、高良薑、茯苓、延胡索、蒲黃、蓽茇

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【血絡瘀痹】

 

（用辛泄宣瘀法）

陳參曰：進食痛加大便燥結，久病已入血絡。

桃仁泥、川楝皮、鬱金、新絳、當歸須、延胡索、丹皮、五加皮、山梔皮、柏子仁、冬桑葉、左牡蠣

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【肝腎陰虧】

 

（五心熱，咽痛，左脅疼）

陳參曰：宜甘緩理虛，溫柔通補方法。

生地、天冬、柏子仁、人參、麥冬、生白芍

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【肝胃皆虛，脅痛】

 

人參、棗仁、柏子仁、桂元、茯神、當歸、花龍骨、金箔

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【脅痛兼痰飲】

 

半夏、白蒺藜、鉤藤、廣皮、茯苓、白芥子、甘草

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【風入絡脅痛】

 

（易飢吐涎）

生地、白芍、天冬、杞子、桃仁、阿膠、柏仁、丹皮、澤蘭

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【膽絡血滯脅痛】

 

（上吐下瀉，春深寒熱不止）

青蒿、鬱金、元紅花、丹皮、歸須、澤蘭葉

陳參曰：治脅痛症不外仲景旋覆花湯，河間金鈴子散，以及辛溫通絡、甘緩理虛、溫柔通補、辛泄宣瘀等法。

《內經》肝病三法，治虛亦主甘緩，況病必傷陽明胃絡，漸歸及右，肝腎同病矣。

當用甘味（人參、茯苓、甘草、大棗）佐鎮攝（金箔、龍骨）治之。

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【腰痛章】

 

（膝腿足痛附）

先天之本惟兩腎，位在腰間精足甚。

房勞太過致精虧，邪氣客之腰受病。

六味可增附斷（川斷）龜，補骨杞味仲柏知。

一切寒藥皆禁用，婦人血滯更血虧。

太陰腰痛因濕熱，芩柏仲芎蒼白朮。

日輕夜重瘀不通，歸尾桃紅赤（芍）膝（牛膝）沒（沒藥）。

身寒即發寒炮（薑）

桂（肉桂），痰積二陳風小續（小續命湯）。

閃氣腎離法同瘀，又有腎著治宜速。

便利身重腰冷水，利濕苓甘薑朮足。

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【濕鬱腰痛】

 

防己、茯苓皮、杏仁、草果、苡仁、桂枝、川朴、晚蠶砂、萆、滑石、菊花、小茴

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【寒濕傷陽腰痛】

 

（宜辛溫通陽泄濁法）

杜仲、杞子、五加皮、茯苓、歸身、牛膝、炒白芍、炙草、胡桃、大棗、沙苑子羊腎、煨薑、川桂枝

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【濕傷脾腎之陽腰痛】

 

（嗜飲便澀，遺精，痛，麻木）

用祛濕緩土法，苓桂術薑湯，朮菟丸。

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【老年奇經病腰痛】

 

（用血肉有情之品溫養下焦）

鹿角霜、淡蓯蓉、淮牛膝、柏子仁、炙虎骨、肉桂、西杞子、川杜仲、川石斛如麻木甚者加萆？、蒺藜。

陳參曰：腰者腎之府，腎與膀胱為表裡，在外為太陽，在內屬少陰。

又為衝督任帶之要會，則腰痛不得專以腎為主病。

內因治法：腎藏之陽有虧，則益火之源以消陰翳，用附桂八味丸。

腎藏之陰內奪，則壯水之主以制陽光，用知柏八味丸。

外因治法：裡濕傷陽用辛溫，以通陽泄濁。

濕鬱生熱用苦辛，以勝濕通氣。

不內不外因治法：勞役傷腎以先後天同治，傾跌損傷辨其傷之輕重與瘀之有無，為或通或補。

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【膝腿足痛附】

 

溫濕熱蒸，阻流行之隧，宜宣通之

石膏、杏仁、生苡仁、威靈仙、滑石、防己、寒水石

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【足膝腫痛】

 

（久不止內熱）

生虎骨、仙靈脾、淮牛膝、金狗脊、陝歸身、川萆

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【右腿痛不腫，入夜勢篤】

 

（此邪留於陰，治從肝經）

杜仲、小茴香、穿山甲、歸須、北細辛、干地龍

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【足痛攻衝】

 

（吐涎，大拇指疼）

吳萸、獨活、歸身、附子、細辛、防己

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【兩足皮膜撫之則痛】

 

（此厥陰犯陽明胃也）

川楝子、小青皮、歸須、橘紅、延胡索、炒山梔、桃仁、查肉飽食則噦，兩足骨髓皆痛，此陽明不克司束筋骨。

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【用轉旋陽氣法（苓桂術薑湯）】

 

陳參曰：腿足痛，外感者推寒濕、濕熱、濕風之流經入絡。

《內經》云：傷於濕者，下先受之，以治濕為主，或佐溫佐清佐散為宜。

若內傷，不外肝脾腎三者之虛，或補中或填下或養肝為治。

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【臂背痛章】

 

背者胸中之府，肺俞為病，即肩背作痛。

又背為陽明之府，而陽明為十二經之長，虛則不能束筋骨利機關，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。

陽明脈衰，肩胛筋衰不舉而痛楚也。

手臂因何作疼痛，經絡血虛風濕中。

二朮（蒼白）南（星）秦（艽）二活（羌獨）防（風），寒桂（枝）艾血芎歸用。

熱芩痰芥氣參、，傷用威靈紅桃送。

背屬太陽膀胱經，此經氣鬱痛不禁。

羌活勝濕湯最妙，一點冷痛痰二陳。

勞役過度時時痛，十全大補應安平。