【仁齋直指方論】

wzy_79

【泄瀉治例】

（出《明醫雜著》）

王節齋曰：泄本屬濕，然多因飲食不節，致傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新舊而施治。

治者主　方白朮（二錢）　白茯苓　白芍藥（炒。各一錢半。以上三味，泄瀉必用之藥。）　陳皮（一錢）

若傷食泄黃，或食積，加神麯、大麥芽、山楂子（各一錢）、？炒黃連（七分）消之；

腹中窄狹飽悶，再加厚朴、枳實、木香（各五分。）

若小便赤澀短少，加澤瀉、豬苓、木通（各一錢，）以分利之。

夏月，再加茵陳（七分）、炒山若口渴引飲，加干葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（二若夏秋之間，濕熱大行，暴注水泄，加炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分）各五分若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加炒黃連、茵陳、干葛（各一錢）、木香（五分）、神麯、麥芽（若寒月溏泄），清冷腹痛，或傷生冷凍飲料食，加神麯、麥芽、炙乾薑（各一錢）、？砂仁、益智、若久泄，胃氣下陷，服利小便之藥而不效，宜加人參、黃？（各一錢，）　以補中氣，升麻、之，更若久泄，脾胃虛弱，食少難化，加炙黃？、人參（各一錢）、神麯、麥芽（各一錢二分）、木香（煨過）　乾薑（炙。各五分。）

若久瀉，腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾薑（各五分。）

針灸法　脾俞二穴，（在十一椎下兩旁，各開寸半，主泄瀉。）

中脘一穴，（在臍上四寸，主腹治腹滿，脾泄，瀉痢。）

大腸俞二穴。（在十六椎下，各開寸半，灸三壯，治腸鳴，腹　脹，暴瀉。）

wzy_79

【（附補遺）卷之十四】

【瀉痢】

【瀉痢方論】

痢與瀉，名目不同，而感受之源一也。

風邪得之，鼻壅惡風，腰背強痛；

寒邪得之，面慘惡停冷有積散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不粟殼、龍骨、牡蠣輩，以閉澀腸胃。

邪為裡急後重，所以日夕淹延而未已也。

痢風邪挾熱，則所下黃而赤焉。

其白者，冷而黑焉。

冷熱相交，故赤白相半。

重者，內挾風邪，故清血流注，或濕毒乘虛入寒為冷，手足溫為熱，於理甚當，亦當於外者也，其有大嚼傷飽，宿酒漿醯醢病生於內者乎？

必明白內外而權度之，則成痢。

下痢壯熱，須用敗毒散加陳米，間用藥不效，即是腸胃有風邪。

熱者、赤者。

 

wzy_79

【瀉痢證治】

【敗毒散】　

治風邪、寒邪，壯熱下痢。（方見寒類。）

陳米飲調五苓散佐之。（方見水飲門。）

wzy_79

【不換金正氣散】　

治風邪、寒邪，冷證下痢。（方見寒類。）

wzy_79

【治要除濕湯（方見吐瀉門）】　

加官桂、木香。

治風寒冷證下痢；

加乾薑、茯苓；

治傷濕下痢理中湯（方見瀉門）　加厚朴、木香、茯苓，治濕冷下痢。

wzy_79

【艾薑丸】　

治濕冷下痢膿血，腹痛，婦人下血。

干艾葉（四兩，炒焦存性）　川白薑（一分，炮）

上為末，醋煮面糊丸桐子大。

每七十丸，食前清米飲下。

wzy_79

【人參豆蔻散】　

冷證瀉痢通用。

木香　厚朴（制）　蒼朮（米泔浸，晒）　乾薑（炮）　肉豆蔻（生。各二兩）　半夏曲陳皮　阿炒，四兩）

上銼。

每三錢，薑、棗煎，食前服。

香薷銼散、五物香薷湯、六和湯（方並見暑門。）　

治傷暑下痢，五苓散佐之。

升麻湯升麻　白芍藥　甘草（炙。各十兩）　白干葛（十五兩）

上粗末。

每三錢，薑三片，同煎，吞感應丸，治傷暑下痢，纏痛。

黃連阿膠丸（方見嗽門）、柏皮湯（方見瀉門，）治熱證，發熱下痢。亦治暑痢。

wzy_79

 【香連丸】　

治冷熱不調，瀉痢。
 

黃連（一兩，用茱萸半兩炒，去茱萸不用）　木香（一分）

上取香連為末，醋糊丸桐子大。

每三十丸，米飲下。

前戊己丸通用。

wzy_79

【真人養臟湯】　

治冷熱不調下痢。（方見瀉門。）

依前法用之。

wzy_79

【三棱散】　

治食積下痢，腹痛。

（方見瀉門。）依前法用之。

感應丸（方見諸氣門）、解毒雄黃丸（方見積熱門，）治諸積下痢，用五苓散送下。

和劑流氣飲、大異香散、五膈寬中散（方見諸氣門）　治諸氣痢。

wzy_79

【牛乳湯】　

治氣痢，泄如蟹渤。

蓽茇末（二錢）　牛乳（半升）

上同煎，減半，空腹服。

 

wzy_79

【茱連丸】　

治赤白下痢。

吳茱萸（揀淨）　黃連（去須，半寸一截，同炒熟，分為二處）

上各碾末，醋面糊丸桐子大。

赤痢，專服黃連；

白痢，專服茱萸；

赤白並服。

或多或少，以意增減。

每服七十丸，陳米飲下，以愈為度。

 

wzy_79

【胃風湯】　

治風冷客入腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

人參　白茯苓　川芎　當歸　辣桂　白朮　白芍藥（等分）

上銼。

每服三錢，粟米百余粒同煎，食前熱服。

腹痛加木香。

wzy_79

【肉蔻散】　

治冷證久痢不止。（方見瀉門。）

附子理中湯、薑附湯（方並見寒類）、朮附湯，（方見濕類。）

治虛損久痢，四肢厥冷，以意擇噤口痢方石蓮肉（晒乾）

上為末。

每服二錢，陳米飲調下，便覺思食，仍以日照東方壁土，炒真橘皮為末，薑、棗略斷下湯？止赤白痢。

茯苓　白朮（各一錢）　甘草（半錢）　草果（連皮，一枚）　大罌粟殼（十四枚），去筋萼，剪碎上為粗末，分作兩服，每服薑五片，大棗三個，大烏梅三個，食前煎服。

固腸散（方見瀉門）

wzy_79

【玉華白丹】　

治臟腑久虛，止瀉止痢。

陽起石（入坩堝　通紅，酒淬，頓陰地令干，莫見日）　白石脂（？紅）左顧牡蠣（鹽泥固濟），上研極細如粉，和畢，糯米糊丸。

空心米飲下。

渴者人參湯下。

亦治腸風下血。

wzy_79

【又震靈丹（赤石脂禹餘糧湯）】　

治瀉痢諸藥不效，以此固其下焦。

赤石脂（銼小塊）　禹餘糧（？，醋淬，以碎為度）

上等分夾和。

每服四錢，空心，煎溫服。

瀉痢須要衣服周密，恐傷風冷。

凡蘊熱血痢，裡急而痛甚，雖已疏通蕩滌，然其痛不減者。

 

wzy_79

【附諸方】

【防風芍藥湯（《拔粹》方）】　

治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴及頭痛微汗。

防風　芍藥　黃芩（各一兩）

上　咀。

每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，去滓，食前通口服。

wzy_79

【經驗柏皮湯】　

治傷寒下痢，亦治久血熱痢。

柏皮（三兩）　黃芩（二兩）　黃連（一兩）

上　咀。

每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服。

腹痛加山梔，小便不利加赤茯苓、芍藥柏皮湯（子和方）　治一切溫熱，惡心痢頻並窘痛，無問膿血。

芍藥　黃柏（各一兩）　當歸　黃連（各半兩）

上為末，水丸豆大。

溫水下三四十丸，等服。

忌油膩、生冷、熱物。

wzy_79

【黃連香薷飲】　

治感暑，下痢鮮血。

wzy_79

【清暑益氣湯】　

治暑病，內傷下痢，不思飲食，發熱。（並見暑門。）