【仁齋直指方論】

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【草豆蔻丸】　

治客寒犯胃，痛者宜此丸。（方見內傷門。）

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【二薑丸】　

治心脾冷痛。（方見諸氣門。）

 

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【家秘祛痛散】　

治諸般心氣疼痛，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊疝及婦人血氣刺痛，立有神效。（方見心痛門。）

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【感應丸】　

治積冷傷胃，腹脅脹痛。（方見諸氣門。）

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【溫胃湯（《拔粹》方）】

治服寒藥多致脾胃虛弱，胃脘疼。

益智（五錢）　砂仁　甘草（各二分）　薑黃（三分）　白豆蔻（三分）　陳皮（一分）

澤瀉　乾薑（各三分）　黃　（七分）　厚朴（二分）　人參（二分）

上　咀。

每服八錢，水二盞，煎至八分，食前服。

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【蟠蔥散（《和劑方》）】

治男子婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，膀胱小腸疝氣及婦人血氣刺痛。

玄胡索　肉桂　乾薑（炮。各二兩）　甘草（炙）　縮砂（去皮）　蒼朮（制。各半兩）

丁皮　檳榔（各四兩）　蓬莪朮　三棱（煨）　茯苓　青皮（去白。各六兩）

上為末。

每服二錢，水一盞，蔥白一莖，煎七分，空心熱服。

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【烏梅丸】　

治胃冷蛔蟲攻心痛，嘔吐，四肢冷。

烏梅（三百個）　黃柏（炙）　細辛　肉桂　附子（炮。各六兩）　黃連（六兩十）　人參（六兩）　蜀椒（炒，去閉口者及目）　當歸（各四兩）　乾薑（炮，十兩）

上為末，取烏梅肉和蜜丸梧子大。

每服五十。

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【秘傳檳榔散】　

治男婦心脾痛。

五靈脂　檳榔上為末。

煎菖蒲湯調三錢服。

隔夜先將豬肉鹽醬煮熟，令患人細嚼，休吞了，吐出卻服前藥，空心食前服。

謹按：用肉味所以引蟲頭向上，用藥所以殺蟲也。

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【螺螄殼丸（丹溪方）】　

治痰飲積胃脘，當心而痛。（方見心氣門。）

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【玄桂丸（丹溪方）】　

治死血留胃脘，當心作痛。（方見心氣門。）

謹按：痛則不通，通則不痛。

夫胃脘心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，內有鬱熱，素有頑痰死血，或因惱怒氣滯，蟲動作痛，種種不同，若不分而治之，何能愈乎？

予曰：是寒則溫之，是熱則清之，是痰則化之，是血則散之，是氣則順之，是蟲則殺之，庶乎臨證不眩惑也夫。

 

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【附：腹痛、脅痛】

（新增）

【腹痛方論】

《內經》曰：寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故猝然而痛。

按：《內經‧舉痛論》言寒邪外客而痛者甚為詳悉，未能盡述，學人自宜檢閱。

外有因虛、因實、因傷寒、因痰火、因食積、因死血者種種不同，《原病式》曰：熱鬱於內而腹滿堅結而痛者，不可言為寒也。

東垣曰：腹中諸痛，皆因勞役過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故猝然而作大痛。

經言得炅則止。

炅者，熱也。

以熱治寒，治之正也。

《此事難知集》論曰：傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃　建中湯之類。

臍腹痛者，少陰也，四物湯、真武湯、附子湯之類。

小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當歸四逆湯之類。

若夫雜證腹痛，四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。

夏月腹痛，肌熱，惡熱，脈洪數，屬手太陰、足陽明，黃芩芍藥湯主之。

秋月腹痛，肌寒、惡寒，脈沉疾，屬足太陰、足少陰，桂枝芍藥湯主之。

四時腹痛，芍藥甘草湯主之。

丹溪曰：腹痛有積熱、有食積、有痰、有死血。

脈弦者多屬食積，宜溫散之，如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類是也，不可用峻利藥攻下之。

蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣、快氣藥助之，無不可者。

脈滑者是痰，痰因氣滯，宜導痰解鬱，二陳東加台芎、蒼朮、香附之類是也。

臍下忽大痛，人中黑色者，多死。

腹中水鳴，乃火擊動其水也。

凡腹痛，以手不可按者，屬實，宜大黃芒硝下之。

實痛不可用參、？、白朮，蓋補其氣，氣旺不通而痛愈甚也。

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【草豆蔻湯（東垣方）】

治臍腹虛脹疼痛。

澤瀉（一錢）　木香（三分）　神麯（四分）　半夏　芡實（麩炒黃色）　草豆仁　黃（春夏勿用）

苓（七分）

上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。

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【小建中湯】

治傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者。（方見虛勞門。）

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【真武湯】　

治腹痛下痢，四肢沉重。（方見咳嗽門。）

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【理中湯】　

治霍亂頭疼，身寒腹痛。

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【四逆湯】　

治傷寒下痢腹痛，四肢逆冷。

附子湯（方並見中寒類。）

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【四物苦楝湯】　

治臍下虛冷腹痛。（方見疝門。）

 

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【芍藥甘草湯】　

治四時腹疼。

芍藥　甘草（炙）

上等分，每服五錢，生薑三片；

水一盞半，煎至一盞，溫服。

《元戎》云：腹痛，脈弦傷氣用本藥；

脈洪傷金加黃芩；

脈緩傷水加桂枝；

脈澀傷血加當歸；

脈遲傷寒加乾薑。

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【酒煮當歸丸】　

治小腹下痛。

茴香（五錢）　良薑　附子（各七錢）　當歸（一兩）

上四味，細切，以無灰酒一碗半煮干，再焙乾，入後藥。

炙甘草　苦楝（生用）　丁香（各五錢）　木香　升麻（各一錢）　柴胡（二錢）　炒黃鹽　全蠍（各三錢）　玄胡索（四錢）

上為細末，酒煮糊為丸，如梧子大，每服二、三丸，空心白湯下。

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【桃仁承氣湯】　

治因跌撲損傷，淤血作腹痛者。

內加當歸、蘇木、紅花，入酒、童便煎服，下之。（方見血氣門。）

二陳湯、養胃湯（俱見瘧門）　黃芩芍藥湯　治腹痛脈洪（方見痢門。）