【辨證錄】

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【追魂丹】

人參（一兩）　茯神（五錢）　山藥（一兩）　附子（一分）　甘草（一錢）　生棗仁（一兩）　水煎服。

一劑而大便止者，便有生機，或汗止，或吐止，三者得一，亦有生意。

蓋陰陽未絕，得一相接，則陰陽自能相生。

蓋誤吐、誤汗、誤下之症，其陽與陰氣原未嘗自絕，而亡其陰陽耳，其陰陽之根實有在也，故一得相引，而生意勃發。

服之而大便止，是腎陰之未絕也；

服之而上吐止，是胃陽之未絕也；

服之而身汗止，是五臟六腑之陽與陰俱未絕也，何不可生之有！

倘三者杳無一應，是陰陽已絕，實無第二方可救矣。

或問追魂丹方中，純是回陽、回陰之藥，而絕不去顧邪者，豈無邪之可散乎？

使身內無邪，宜身熱之盡退矣，何以又熱如故也？

嗟乎，經汗、吐、下之後，又有何邪？

其身熱之未退者，因陰陽之虛，為虛熱耳，使早用補劑，何至有變症之生耶！

故止須大補其陰陽，陰陽回而已無余事，不必又去顧邪，若又顧邪，則追魂丹反無功矣。

此症用

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【奪魂湯】

亦神。

人參　生棗仁　白芍（各一兩）　茯神（五錢）　附子（一分）　水煎服。

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【冬月傷寒八、九日】

腹痛，下利便膿血，喉中作痛，心內時煩，人以為少陰之症也。

治法不可純治少陰，然而本是少陰之症，舍治少陰必生他變。

使治膿血而用桃花湯，則心煩者不宜；

使治喉中作痛而用桔梗湯，則腹痛者不宜。

而我以為二方不可全用，而未嘗不可選用也。

余酌定一方，名為草花湯。

用

甘草（二錢）　赤石脂（二錢）　糯米（一撮）水煎服。

一劑而腹痛除，二劑而喉痛止，三劑而利亦愈，煩亦安。

蓋少陰之症，乃脾氣之拂亂也。

故走於下而便膿血，奔於上而傷咽喉。

今用甘草以和緩之，則少陰之火不上炎，而後以赤石脂固其滑脫。

況有糯米之甘以益中氣之虛，則中氣不下墜，而滑脫無源而自止。

何必用寒涼之品，以瀉火而化膿血哉。

膿血消於烏有，而中焦之間尚有何邪作祟，使心中之煩悶乎，故一用而各症俱痊耳。

誰謂桃花、甘草之湯不可選用哉？

此症用

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【脂草飲】

亦效。

甘草　赤石脂（各一錢）　人參（二錢）　水煎服。

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【冬月傷寒】

一、二日即自汗出，咽痛，吐利交作，人以為太陰之病也，而不知乃少陰腎寒之病，而非太陰脾虛之症也。

蓋傷寒初起宜無汗，而反汗出者，無陽以固其外，故邪不出而汗先出耳。

此證實似太陰，以太陰亦有汗自出之條。

但太陰之出汗，因無陽而自泄，少陰之出汗，因陽虛而自越也。

夫少陰之邪，既不出於腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督而上奔於咽喉，而咽喉之竅甚小，少陰邪火直如奔馬，因竅小而不能盡泄，於是下行於大腸，而下焦虛寒，復不能傳送以達於肛門，又逆而上衝於胃脘，而作吐矣。

方用

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【溫腎湯】

人參（三錢）　熟地（一兩）　白朮（一兩）　肉桂（二錢）　水煎服。

一劑而汗止，吐瀉亦愈而咽痛亦除。

此症乃下部虛寒。

用參、朮以回陽，用肉桂以助命門之火，則龍雷之火喜於溫暖，自然歸經安於腎臟矣。

然肉桂未免辛熱，恐有助熱之虞，得熟地以相制，則水火有既濟之歡也。

此症可用

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【桂術湯】

白朮（五錢）　肉桂（一錢）　水煎服。

 

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【冬月傷寒五、六日】

腹痛利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，人以為直中陰寒之症，而不知非也。

夫直中之病，乃冬月一時得之，身不熱，而腹痛、嘔吐、發厥者為真。

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【今身熱】

至五、六日之後而見前症，乃傳經少陰之症，而非直中少陰之症也。

雖傳經之陰症，可通之以治直中之病，而辨症終不可不清也。

此症自然宜用白通加豬膽汁湯治之。

夫本是陰寒之症，何以加入人尿、膽汁以多事？

不知白通湯乃純是大熱之味，投其所宜，恐致相格而不得入，正藉人尿、膽汁為向導之物，乃因其陰盛格陽，用從治之法為得也。

蓋違其性則相背，而順其性則相安。

然此等之症，往往脈伏而不現，服白通湯而脈暴出者，反非佳兆，必緩緩而出者，轉有生機，亦取其相畏而相制。

原有調劑之宜，不取其相爭而相逐，竟致敗亡之失也。

此症可用

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【桂術加蔥湯】

白朮（五錢）　肉桂（一錢）　加蔥（一條）　水煎服。

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【冬月傷寒】

四、五日後腹痛，小便不利，手足沉重而疼，或咳或嘔，人以為少陰之症也，宜用真武湯救之是矣。

然而不知其病也，我今暢言之。

四、五日腹中作痛，此陰寒入腹而犯腎也。

然而小便自利，則膀胱尚有腎氣相通，可以消寒邪而從小便中出；

倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之氣矣。

火微何以能運動於四肢乎？

此手足之所以沉重而作痛也，火既不能下通於膀胱，引寒邪以下走，勢必上逆而為咳為嘔矣。

真武湯補土之藥也，土健而水不能泛濫作祟。

仲景制此方，於火中補土，土熱而水亦溫，消陰攝陽，其神功有不可思議者矣。

此症用

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【四君加薑附湯】

亦神。

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　附子（一錢）　人參（五錢）　甘草（一錢）　乾薑（一錢）　水煎服。

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【冬月傷寒】

四、五日後手足逆冷，惡寒身蜷，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。

蓋惡寒身蜷，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。

今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。

雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未　，則陽可救；

有一絲之陰氣未　，則陰可援也。

陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。

補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。

方用

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【參附湯】

救之。

用

人參（二兩）　附子（二錢）　水煎服。

往往有得生者。

雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。

況人參能回陽於無何有之鄉；

而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。

此症用

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【參朮附棗湯】

亦神。

人參（一兩）　白朮（二兩）　附子（一錢）　炒棗仁（五錢）　水煎服。

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【冬月傷寒六、七日】

經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。

夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似相同而實殊。

太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；

少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。

故太陽之喘宜散邪；

而少陰之息高宜補正。

因少陰腎宮大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。

宜用

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【朝宗湯】

救之。

人參（三兩）　麥冬（三兩）　熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　山藥（一兩）　破故紙（一錢） 胡桃（一枚） 水煎服。

一劑而息平，再劑而息定。

此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。

譬如敗子將田園消化無存，不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。

倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故裡而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。

或曰：下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？

嗟乎！

腎氣奔騰，實因腎火上衝所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。

吾所以先補水而不急補火也。

況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。

此症

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【延息湯】

亦妙。

人參　熟地（各一兩）　山茱萸（五錢）　牛膝　破故紙（各三錢）　胡桃（一個）　陳皮（三分） 炮薑（一錢）　百合（一兩）　水煎服。

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【冬月傷寒】

頭痛遍身亦疼，宜用麻黃湯以發汗矣。

倘元氣素薄，切其尺脈遲緩，雖是太陽正治，而不可輕用麻黃以汗之也。

人以為宜用建中湯治之，以城郭不完。

兵甲不堅，米粟不多，宜守而不宜戰耳。

然建中湯止能自守而不能出戰，且賊盛圍城，而城中又有奸細，安能盡祛而出之。

此症是太陽傷營之病，舍麻黃湯終非治法，用麻黃之湯，加人參一兩治之，則麻黃足以散邪，而人參足以助正，庶補攻兼施，正既不傷，而邪又盡出也。

或謂既是麻黃之症，不得已而加用人參，可少減其分兩乎？

誰識元氣大虛，非用參之多則不能勝任，故必須用至一兩，而後元氣無太弱之虞，且能生陽於無何有之鄉，可以御敵而無恐矣。

倘不加人參於麻黃湯中，則邪留於胸中，而元氣又未能復，胡能背城一戰乎。

此方若以麻黃為君，而人參為佐，必致僨事。

今用參至一兩，而麻黃止用一錢，是以人參為君，而麻黃轉作佐使，正正奇奇，兼而用之，此用兵之妙，而可通之於醫道也。

此症亦可用

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【參苓麻草湯】

麻黃（一錢）　人參（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（一錢）　水煎服。