【金匱翼】

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【治筋極養血地黃丸】

（春夏服之。

熟地　蔓荊（各一分）　山萸　黑狗脊（炙）　地膚子　白朮　乾漆　蠐螬（炒）　天雄　車前子（各三分）　萆　山藥　澤瀉　牛膝上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，溫酒下空心。

 

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【治筋痹肢節冷痛，羚羊角湯】

（秋服之。

羚羊角　肉桂　附子　獨活（各一兩三錢半）　白芍　防風　川芎（各一兩） 上為粗末，每服五錢，水一盞半，生薑同煎至八分，取清汁服，日可二三服。

治寒冷濕痹，留於筋脈，攣急不能轉側，烏頭湯方 （冬服之。

大烏頭　細辛　川椒　甘草　秦艽　附子　官桂　白芍（各七分）　乾薑　茯苓　防風當歸（各一兩）　獨活（一兩三錢五分） 上為粗末，每服三錢，水一盞半，棗一枚，同煎至八分，去滓空心食前服。

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【卷七】

 

【咳嗽統論】

經言五臟六腑，皆令人咳。

蓋有自外而入者，風寒暑濕燥火是也；

有自內而發者，七情飢飽勞傷是也。

風寒諸氣，先自皮毛而入，皮毛者肺之合，皮毛受邪，內從其所合則咳者，自外而入者也。

七情飢飽，內有所傷，則邪上逆，肺為氣出入之道，故五臟之邪，上觸於肺亦咳，此自內而發者也。

然諸氣所感，有不為嗽者，病邪特甚，徑傷臟腑，不留於皮毛。

七情所傷，亦有不為嗽者，病邪尚淺，上留本臟，未即上攻。

所以傷寒以嗽為輕，而雜病以嗽為重也。

咳嗽一症，其因實多。

辨證不明，妄投希效，亦安賴有醫治哉。

當按昔賢所述，如咳嗽有風寒、有火、有勞、有痰、有肺脹。

風寒者，鼻塞聲重，惡風寒是也，宜發散行痰。

又有咳喘聲啞，或咽痛遇冷則發者，此謂寒包熱也，解表則熱自除。

肺中有痰者，遇冷亦發，宜解表豁痰。

火鬱者，咳多痰少，面赤焦煩是也。

勞者，盜汗出，痰多唾紅，作寒熱是也。

痰者，咳動便有痰，痰出咳止是也。

肺脹者，動則喘滿，氣急聲重是也。

丹溪以上數條，合而觀之，參之居養，合之氣體，雖有不中，亦不遠亦。

治嗽最要分別肺之虛實，痰之滑澀，邪之冷熱，及他臟有無侵凌之氣，六腑有無積滯之物。

虛者人參、黃　之屬補之，使氣充則臟自固。

實者葶藶、杏仁之屬瀉之，使邪去則肺自寧。

痰滑者，南星、半夏之屬燥其濕。

痰澀者，栝蔞、杏仁之屬潤其燥。

寒者，乾薑、細辛溫之。

熱者，黃芩、梔子清之。

氣侵者，五味、芍藥收其氣，使不受邪也。

積滯者，枳實、栝蔞逐其客，使無來犯也。

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【冷嗽】

冷嗽者，身受寒氣，口飲寒漿得之。

蓋肺主氣，外合皮毛，而其經內循胃口，故外內得寒，皆能傷之。

經云：形寒飲冷，外內合邪，因而客之，則為肺咳是也。

其症呼吸不利，嘔吐冷沫，胸中急痛，惡寒聲嘶，得溫則減，得寒益甚。

 

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【仲景小青龍湯】

散外寒，蠲內飲。

麻黃　芍藥　乾薑　炙甘草　細辛　桂枝（各三兩）　五味子　半夏（各升半） 上八味，以水一斗先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

此散寒蠲飲之神劑。

東垣云：肺寒氣逆，則宜五味子同乾薑治之。

有痰者以半夏為佐。

按： 《金匱》厚朴麻黃湯，加厚朴、石膏、杏仁、小麥，減桂枝、芍藥。

《聖濟》乾薑湯，加紫菀、杏仁、減芍藥、細辛、半夏。

《外台》羊肺湯，加款冬、紫菀、白前，食茱萸，減麻黃、芍藥、半夏。

《易簡》杏仁湯，加人參、茯苓、杏仁，去麻黃。

其乾薑、五味、甘草則四方如一轍也。

蓋本一青龍而各有裁制耳。

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【加減麻黃湯】

麻黃（去節，一兩）　桂枝　炙甘草（各半兩）　陳皮　半夏（各七錢）　杏仁（五十個，去皮尖，微妙另研） 上細銼，每三錢，紫蘇七葉，生薑四片，煎服。

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【三拗湯】

麻黃　杏仁　甘草（炙，各等分） 上　咀，每服三錢，生薑三片，煎服微汗愈。

深師有細辛。

《外台》加桂枝，名小投杯湯。

《和劑》加蘇子、茯苓、桑皮，名華蓋散。

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【《聖濟》飴糖煎】

飴糖　乾薑（炒，一兩半）　豉（炒，二兩）　杏仁（五十個，去皮尖） 上分二劑，煎去滓，入飴糖，乾薑末服。

按：咳嗽經年不愈，余無他症，服藥無效者，得三拗湯恆愈。

多用清涼，屢發屢甚，別無熱症者，得飴糖煎遂瘥。

不可不知也。

《局方》於麻黃、杏仁、甘草中，加阿膠、貝母、桑葉、知母、款冬、半夏，蓋雜清潤於辛溫之內，凡陰虛邪伏者，服之最宜，名款冬花散。

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【熱嗽】

熱嗽有久暴之異，暴者時熱傷肺也，肺象金而惡熱，得之則脈數，氣促，口渴，胸膈不利，咽喉腫痛。

子和云：熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子每多有之。

久者風寒不解，久而化火，肺受火邪，氣從火化，有升無降，其候咳唾痰濁，煩熱口渴，或吐膿血，甚者身熱不已，則成肺勞。

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【六味竹葉石膏湯】

石膏（　）　淡竹葉　桔梗　薄荷葉　木通　甘草（各一錢） 水煎服

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【又治熱嗽，諸藥不效者方】

人參　石膏　甘草　半夏　麥冬　知母　五味　杏仁　枇杷葉水煎服。

按：五味子治嗽，新病惟熱傷肺者宜之。

若風寒所客，則斂而不去矣。

久病氣耗者，非五味子不能收之，然熱痰不除，則留固彌堅矣。

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【紫菀丸】

《衍義》云：一婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺勞，以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，煉蜜丸如櫻桃大，食後夜臥，各含化一丸，未終劑而愈。

此瀉肺中積熱之劑。

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【人參清肺湯】

（《和劑》）　治肺痿，吐血，年久勞嗽，喘急坐臥不安。

人參　炙甘草　阿膠（炒）　杏仁（去皮尖）　桑皮　知母　粟殼（去蒂蓋，蜜炙）　烏梅（去核）　地骨皮（各等分） 每服三錢，水盅半，薑一片，棗一枚，食後溫服。

按：此方治勞嗽最宜，蓋以溫補虛損之陰，以酸收散亡之陽也。

 

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【元霜膏】

治虛勞熱嗽，咯血唾血神效。

烏梅汁　梨汁　柿霜　白沙糖　白蜜　蘿卜汁（各四兩）　生薑汁（一兩）　赤茯苓末（八兩，用乳汁浸晒九次）　款冬花　紫菀（並末，各二兩） 上共入砂鍋成熬成膏，丸如彈子大，每一丸，臨臥含化咽下。

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【定肺丸】

款冬花　紫菀　知母　貝母　人參　炙甘草　桑白皮　馬兜鈴　御米殼　五味子　麥冬百部　烏梅肉（等分） 上為細末，煉蜜丸櫻桃大，噙化下一丸。

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【《直指》人參紫菀散】

治虛勞咳嗽。

人參　五味子　紫菀茸　陳皮　貝母　紫蘇葉　桑白皮（炒，各一兩）　白茯苓（二兩） 杏仁　甘草（炙，各七錢五分）　川芎　半夏曲　阿膠（蛤粉炒，五錢） 上　咀，每服一兩，水二盅，薑七片，烏梅一個，煎一盅溫服。

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【鬱熱嗽】

鬱熱者，由肺先有熱，而寒復客之，熱為寒鬱，肺不得通，則喘咳暴作。

其候惡寒，時有熱，口中干，咽中痛，或失音不出是也。

宜辛以散寒，涼以除熱，或只用辛散，使寒去則熱自解。

若遽以苦寒折之，邪氣被抑，遺禍不少。

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【《本事》利膈湯】

雞蘇葉　荊芥　桔梗　牛蒡子　甘草　僵蠶　元參（各一兩） 上為末，每服一錢，沸湯點服，日三。

方古庵云：肺主皮毛。

人無病之時，營衛周流，內氣自皮膚腠理普達於外，一或風寒外束，則內氣不得外達，便從中起，所以火升痰上，故咳嗽。

宜用辛溫或辛涼之劑，以發散風寒，則邪退正復嗽止也。

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【飲氣嗽】

飲氣嗽者，其症喘咳上氣，胸膈注悶，難於偃臥。

許仁則云：由所飲之物，停澄在胸，水氣上衝入肺，便成咳嗽，此而不治，則為水氣。

《醫餘》亦云：此症宜利水道，化痰下氣，不爾則成水。

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【深師白前湯】

白前（二兩）　半夏　紫菀（各三兩）　大戟（七合） 水一斗，漬一宿，煮取三升，作分數服。