【金匱翼】

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【金匱翼】

書名 金匱翼
 
作者 尤怡

朝代 清

年份 公元1768年

分類 金匱 品質 0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%87%91%E5%8C%B1%E7%BF%BC/index

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【徐序】

《傷寒》而外，《金匱》一書，又雜症之大法門也。

吾吳尤在涇先生，學術淵深，天機敏妙；

說，參以論斷，所謂廣長舌大法輪，可想見先生濟世婆心矣。

余生也晚，不獲親炙先生討論，讀其書如見其人焉。

聞諸故老云，先生鍵戶著書，絕意榮利，一時名宿，如方東華、顧秀野、沈歸愚、李客山諸君，相與結城南之社，其詩采入《國朝別裁集》，為時所誦集者已久。

於星門陳子處借校，訛正補缺，名之曰《金匱翼》，竊仿《傷寒附翼》之義。

夫科舉之學，揣摩家猶曰中式，況於病乎。

則是書為《金匱》羽翼，而先生為仲聖功臣矣。

是為序。

嘉慶十有八年癸酉三月長洲後學徐錦書於心太平軒

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【柏序】

聞之著書難，選書尤難，醫理之難知也。

其書汗牛充棟，欲別贗存真，如披沙揀金。

覽之博而治雜病一書，只存抄本。

是書之必傳於後，無庸贅述，獨惜其未廣所傳也。

吾宗淡安大兄，昔同游西疇夫子門，析疑賞奇，師深喜其好學。

迄今積三十年，孜孜不倦。

宜其乞方踵至，名動公卿。

乃復虛懷若穀，雖盛暑晚歸，余至必剪燭深談也。

嘗出郭氏《傷寒補亡論》、尤氏雜病兩書，正訛補缺，相與商榷者久之。

今尤氏書校刊已成，促其先付剞劂，名之曰《金匱翼》。

尤氏固為仲聖功臣，而淡安亦屬尤氏知己矣。

是為序。

弟柏雪峰氏拜書

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【尤序】

余侄在涇，幼習儒業，長精於醫。

於古方書靡不畢貫，而治病處方，一以仲景為宗。

既道活人，慮無以昭後世也，乃注仲景《金匱》，即世所傳《金匱心典》是也。

間又取雜病討論之，集為八卷，詳其證候，析其治法，表裡虛實之辨，補瀉溫涼之用，開卷了然如指掌焉。

嗚呼！

此道之難知也久矣。

今睹是書，抑何其深切而著明也。

惜其所注仲景《傷寒論》名 《貫珠集》者，余不得而見之。

然在涇不專以醫名，其所為詩，必宗老杜，一如其醫之必 乾隆三十三年歲次戊子岳岩老人世輔書於虎丘山塘之思永堂

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【大父拙吾府君家傳】

楠生十年，隨吾父移居花溪。

又四年，而大父歿。

事大父日淺，而所熟聞於吾父之口述者，，吾曾大父第三子。

曾大父有田千畝，曾伯祖鼎黃公非辜被累，鬻幾盡。

及析產大父，僅受田三十畝。

繼又以事棄去，遂為蔞人。

某年除夕，漏鼓移，盎無粒米，大母偕吾父枯坐一室中，燈半滅，大父方賣字於佛寺。

晨光透，乃攜數十錢易米負薪而歸。

業醫始，不著於時，大母以針指佐食。

嚴寒，雞數鳴，刀尺猶未離手，卒以是致疾。

大父時追悼之，不畜姬外家者二十年。

大父甚貧困，往來皆一時名流，若番禺方東華、錢塘沈方舟、寧國洪東岸。

同郡若顧秀野、沈歸愚、陳樹滋、徐龍友、周迂村、李客山諸先生皆折節與交。

楠自曉事後，未見有一雜賓至者。

性沉靜，淡於名利。

晚年治病頗煩，稍暇，即讀書、灌花、飼鶴、觀魚，以適其幽閑恬淡之意。

間作古文、時文，絕類荊川，然非所專力也。

己巳得疾，不服藥，絕粒待盡。

易簀前一日，索紙筆書留別同社諸公，詩、字、畫蒼勁不異平時。

詩曰：「椰瓢松塵有前緣，交好於今三十年。

曲水傳觴宜有後，旗亭畫壁猥居前。

病來希逸春無分，老至淵明酒已捐。

此後音塵都隔斷，新詩那得到重泉。

蓋絕筆也。

所著醫書數種，已刻者：《金匱心典集注》、《醫學讀書記》，以及《北田吟稿》二卷，皆已膾炙人口。

大父少時學醫於馬元一先生，先生負盛名，從游者無數。

晚得大父喜甚，謂其夫人曰：吾今日得一人，勝得千萬人矣。

後先生著書甚多，皆大父所商榷以傳，於此見前輩之卓識云。

 

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【孫世楠述】

此藹穀先生所作家傳也。

先生人品學問為吳中名宿，今讀其家傳，益信家學淵源，英賢 淡安附識

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【卷一】

 

【中風統論】

中風之病，昔人有真類之分，蓋以賊風邪氣所中者為真，痰火食氣所發者為類也。

以愚觀之，人之為病，有外感之風，亦有內生之風。

而天人之氣，恆相感召，真邪之動，往往相因。

故無論賊風邪氣從外來者，必先有肝風為之內應。

即痰火食氣從內發者，亦必有肝風為之始基。

設無肝風，亦只為他病已耳。

寧有卒倒、偏枯、歪僻、牽引等症哉。

經云：風氣通於肝。

又云：諸風掉眩，皆屬於肝；

諸濕腫滿，皆屬於脾；

諸寒收引，皆屬於腎。

由此觀之，則中風之病，其本在肝，猶中濕之屬於脾，中寒之屬於腎也。

雖五臟各有中風之症，然風在他臟，則又顯他臟之證矣。

豈如今人之所謂中風哉，而其為病，則有臟腑經絡淺深之異。

口眼歪斜，絡病也，其邪淺而易治；

手足不遂，身體重痛，經病也，邪差深矣，故多從倒仆後見之；

卒中昏厥，語言錯亂，腑病也，其邪為尤深矣。

大抵倒仆之候，經腑皆能有之。

其倒後神清識人者在經，神昏不識人者在腑耳。

至於唇緩失音，耳聾目瞀，遺尿聲鼾等症，則為中臟，病之最深者也。

然其間經病兼腑者有之，臟病連經者有之，腑臟經絡齊病者有之，要在臨病詳察也。

至於真邪虛實之故，治法通塞之宜，苟不預為講求，何以應斯倉卒哉。

夫邪氣所觸者，邪風暴至，真氣反陷經絡腑臟，卒然不得貫通，不相維系。

《內經》所謂邪風之至，疾如風雨是也。

臟邪所發者，臟氣內虛，肝風獨勝，卒然上攻九竅，旁溢四肢，如火之發，如泉之達，而不可驟止。

肝象木而應風，而其氣又暴故也。

又邪氣所觸者，風自外來，其氣多實。

肝病所發者，風從內出，其氣多虛。

病虛者，氣多脫。

病實者，氣多閉。

脫者欲其收，不收則死；

閉者欲其通，不通亦死。

約言治要，蓋有八法，茲用條列於後，神而明之，存乎其人耳。

又五臟中風分治之方，余見古方龐雜失旨，不適於用，謹刪正五方，並錄出以備檢用云。

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【卒中八法】

夫醫之治病，猶將之御敵，宰之治民也。

御敵有法，奇正虛實，隨機應變。

不知法，則以御敵矣。

治民有道，刑政教化，以時而施，不明道，則不足以臨民矣。

病有陰、陽、表、裡、虛、實、緩、急之殊，醫有寒、溫、汗、下、補、瀉、輕、重之異，不知此，則不足以臨病矣。

故立中風八法，以應倉卒之變。

至於隨證緩調，另詳其法於後。

蓋病千變，藥亦千變，凡病皆然，不獨中風。

余於此首言之者，亦一隅三反之意爾。

卒然口噤目張，兩手握固，痰壅氣塞，無門下藥，此為閉證。

閉則宜開，不開則死。

搐鼻、揩齒、探吐，皆開法也。

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【白礬散】

（《聖濟》）　治急中風，口閉涎止，欲垂死者。

白礬（二兩，生）　生薑（一兩，連皮搗，水二升，煎取一升二合） 上二味，合研濾，分三服，旋旋灌之，須臾吐出痰毒，眼開風退，方可服諸湯散救治。

 

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【又方】

白礬（如拇指大一塊為末）　巴豆（一粒，去皮膜） 上將二味，於新瓦上　令焦赤為度，煉蜜丸芡實大，每用一丸，綿裹，放患人口中近喉處良久，吐痰立愈。

一方加牙皂一錢，　研取三分，吹鼻中。

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【急救稀涎散】

（《本事》）　治中風涎潮，口噤氣閉不通。

豬牙皂角（四梗，肥實不蛀者，去黑皮）　晉礬（光明者，一兩） 上為細末和勻，輕者半錢，重者一錢匕，溫水調灌下，不大嘔吐，但微微冷涎出一二升，便得醒，次緩緩調治，大服亦恐過傷人。

（孫兆方。

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【勝金丸】

（《本事》）　治同前。

生薄荷（半兩）　豬牙皂角（二兩，捶碎，水一升，二味同浸杵汁，慢火熬成膏）　瓜蒂末藜蘆末（各一兩）　朱砂（半兩，研） 上將朱砂末一分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大。

以余朱砂為衣，溫酒化一丸，甚者二丸，以吐為度。

得吐即省，不省者不可治。

猝然之候，但見目合、口開、遺尿、自汗者，無論有邪無邪，總屬脫症。

脫則宜固，急在元氣也。

元氣固，然後可以圖邪氣。

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【參附湯】

人參　制附子用人參須倍於附子，或等分，不拘五錢或一兩，酌宜用之，薑水煎服。

有痰加竹瀝。

昔人謂南方無真中風病，多是痰火氣虛所致，是以近世罕有議解散者。

然其間賊風邪氣間有之。

設遇此等，豈清熱、益氣、理痰所能愈哉。

續命諸方，所以不可竟廢也。

俟大邪既

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【小續命湯】

（《千金》）　河間云：中風面加五色，有表症，脈浮而惡寒，拘急不仁，此中風也。

宜以加減續命，隨症治之。

（《古今錄驗》）。

麻黃　桂枝　杏仁　芍藥　甘草　人參　川芎　防己　黃芩（各一兩） 附子（半兩，制）　防風（一兩半） 上為粗末，每服五七錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞去滓，稍熱服，食前。

加減法：無汗惡寒，加麻黃、防風、杏仁。

有汗惡風，加桂枝、芍藥、杏仁。

無汗身熱，不惡風，加葛根二兩，桂枝、黃芩各依本方加一倍。

有汗身熱，不惡寒，加石膏、知母各二兩，甘草一兩。

無汗身寒，加附子半兩，乾薑二兩，甘草三兩。

有汗無熱，加桂枝、附子、甘草，各依本方加一倍。

肢節攣痛，或木不仁，加羌活四兩，連翹六兩。

凡中風不審六經之加減，雖治之，不能去其病也。

戴氏加減法：多怒加羚羊角。

熱而渴去附子，加秦艽。

恍惚錯語加茯神、遠志。

不得睡加棗仁。

不能言加竹瀝。

神虛無力去麻黃，加人參。

又云歧子加減（見《準繩類方》。

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【三化湯】

（潔古）　河間云：中風外有六經之形證，先以加減續命湯，隨症汗之。

內有便溺之阻隔，復以三化湯下之。

厚朴　枳實　大黃　羌活（各等分） 上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度。

經云：脾胃太過，則令人四肢不舉。

又曰：土太過則敦阜。

阜，高也；

敦，濃也。

既濃而又高，則令除去。

此真膏粱之疾，非肝腎經虛之候也。

何以明之？

經云：三陰三陽發病，為偏枯痿其卑者，下也。

監者，陷也，坑也。

四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。

今脾不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

其治則宜十全散，加減四物，去邪留正也。

按：續命、三化，並攻泄大邪之劑，人壯氣實者宜之。

若氣弱無力者，不可用也。

余故錄《肘後》等方於後，以備參用。

蓋醫者法必求備而用必極慎也。

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【《肘後》紫方】

療中風脊強，身痙如弓。

雞屎（二升）　大豆（一升）　防風（三兩） 水二升，先煮防風取三合汁。

豆、雞屎二味，熬令黃赤色，用酒二升，淋之去滓，然後入防風汁，和勻分再服，相去人行六七裡，覆取汗避風。

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【荊芥散】

治中風口噤，四肢搐搦，或角弓反張。

荊芥一味，略炒為末，酒服二錢。

賈似道云：此方出《曾公談藝錄》，前後用之甚驗。

其子名順者，病此已革，服之立定，真，四肢強直。

或心眼倒築，吐瀉欲死者，亦只此一味，微炒為末，每服三錢，豆淋酒調服。

或童子小便服之。

口噤則抉齒灌下，藥下如神。

王貺《指迷方》，加當歸等分，水煎服。

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【豆淋酒法】

黑豆二升，熬令聲絕。

酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清，頓服取汗。

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【續命煮散】

復營衛，卻風邪。

桂枝（七分）　白芍　甘草　防風　獨活　人參　熟地黃　當歸　川芎荊芥穗　細辛　干葛　遠志（去心）　半夏（各五分） 上銼作一帖，入薑三片，水煎服。

大氣，不息之真氣也。

不轉則息矣。

故不特氣厥類中，即真中風邪，亦以轉氣為先。

經云：大氣一轉，邪氣乃散。

此之謂也。

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【八味順氣散】

（嚴氏）　凡患中風者，先服此順養真氣，次進治風藥。

人參　白朮　茯苓　陳皮　青皮　台州　烏藥　香白芷（各一兩）　甘草（上　咀，每服三錢，水一盞，煎七分，溫服。