【辨證錄(1)】

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【靖亂湯】

白芍一兩　車前子五錢　黃連一錢　甘草一錢　枳殼一錢　木通一錢　廣木香五分　茯苓三錢　水煎服。

二劑痢止，不必三服也。

前用引胃湯者，以心火喜燥。

黃連雖寒，然其性正燥也。

以燥投燥原非所惡。

況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有扞格之虞？

況入之人參、菖蒲之中乎？

蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。

居於邪正之閒，非得正人君子之藥，則邪不能散於頃刻，非得導引之使，則心火不能返於故宮。

況胃氣之閉，正胃氣之虛也。

人參補胃氣之聖藥，胃虛逢補，不啻如饑者之得食，關一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。

後用靖亂湯者，譬如以計奪門，若後無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰，死鬥而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟之，是前鋒既勇於斬關，而後隊又善於蕩寇，安得不成功哉。

此症用

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【啟關散】

亦效。

黃連　人參　茯苓各二錢　木香三分　吳茱萸五分　水煎服。

緩飲之，隨飲即愈。

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【人有濕熱作痢】

數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。

夫痢無止法，古人之語也。

然痢實不同：有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語，竟不用止也。

然不止痢，不過久病之難痊；

若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。

此等之症，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？

腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。

手足厥冷，乃氣脫而不能運也。

必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。

熱變為寒其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。

方用

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【止脫救痢湯】

人參二兩　白朮二兩　白芍一兩　肉桂三錢　茯苓一兩　甘草二錢　赤石脂末三錢　水煎服。

一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。

減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。

此等之痢，世不常有，不可執此方以治痢。

余論症不敢不備質於天師，以存此治法，救萬人中之一人也。

此症用

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【加味四君湯】

亦效。

人參　白朮各二兩　肉桂三錢　北五味子三錢　茯苓一兩　甘草三錢　水煎服。

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【人有受暑濕之毒】

水穀傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠黏，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結而氣不化乎。

夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由於肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。

今胃受暑熱之毒，蒸薰於肺，肺不能受，乃移其熱於大腸，而大腸奔迫，必鬱結於膀胱矣。

膀胱熱結，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨於大腸而出，不啻如決水轉石之驟猛地。

治法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。

但肺與大腸為表裡，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經之熱也。

方用

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【清源止痢湯】

黃芩三錢　茯苓五錢　紫參三錢　訶黎勒三錢　甘草一錢　天花粉三錢　地榆三錢　水煎服。

一劑減半，三劑痢止。

此方清肺金化源之方也。

用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。

紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。

訶黎勒能固腸脫，合而用之於茯苓、甘草諸藥之內，則通中有塞，而塞中又有調和之妙，所以奏功特神也。

此症用

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【迅行湯】

亦神。

王不留行　茯苓　豬苓　黃芩各三錢　白朮三錢　水煎服。

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【人有下痢純血】

色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似硃塗，人以為痢疾之死症也。

然治之得法尚可獲生，以其症雖見死象，而氣猶未絕，有可續之機也。

凡下痢純紅，開手即宜用補陰之藥，因人執痢無補法，以至如此不知痢症何常不可補也。

用補陽之藥以治痢，則有宜有不宜。

用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。

若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。

夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。

不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。

肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。

面色紅潤，唇如硃塗，正陽在上而陰沈下之顯徵也。

陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？

然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。

治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。

方用

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【補陰升提湯】

人參一兩　熟地一兩　白芍三兩　茯苓一兩　升麻二錢　甘草一錢　山藥一兩　北五味子三錢　山茱萸一兩　訶黎勒三錢　水煎服。

一劑痢減半，再劑痢止。

倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。

論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。

苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。

正不可因一用之無功，竟置此方於不用。

如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。

此症用

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【續絕湯】

甚佳。

人參五錢　熟地　山茱萸　山藥　芡實各一兩　甘草一錢　北五味二錢　水煎服。

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【人有貪酒好飲】

久經歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏鶩之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣薰之也。

氣薰於腎之中，腎即醉於酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。

然而濕熱之侵，由於腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱於脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。

雖其積在脾，病實在腎。

但治脾而痢不能愈，必須治腎。

然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。

方用

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【化酒止痢湯】

人參三錢　白朮一兩　山茱萸五錢　黃連一錢　茯苓五錢　柞木枝五錢　白芍五錢　檳榔五分　薏仁五錢　水煎服。

連服四劑，痢疾自愈，不可多服。

愈後仍須忌酒，否則暫止而仍發也。

論此方實解酒毒，然力止能解於目前，不能解於日後，非藥之過也。

蓋酒氣薰蒸於腎，受毒最深。

用此方以解酒毒，則脾胃有更甦之氣。

倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入於脾胃，其剋伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。

此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！

此症用

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【萸朮杜柞湯】

亦佳。

山茱萸　白朮各一兩　柞木枝　杜仲各一錢　水煎服。

十劑可愈。

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【人有長年累月】

裡急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。

夫痢不可妄止，必須因勢利導之。

苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。

況益之厚味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？

治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。

蓋正氣已復，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？

邪之不盡者，火留於大腸也，利大腸則邪且盡下。

然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。

吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。

方用

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【盡穢丹】

大黃一錢　滑石一錢　厚朴一錢　地榆二錢　檳榔一錢　各為細末，用蜜煮老為丸，一次服盡。

服後即用膳以壓之，不便留於胃中。

必得微利為度，一利而痢病頓除。

此方專下大腸之濕熱也。

邪原在大腸，所以一用奏功。

倘畏損傷脾胃，用人參湯送下更妙。

然亦止宜於虛弱之人，不宜於健旺之客也。

此症用

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【緩攻湯】

亦神。

白芍一兩　枳殼五分　大黃一錢　檳榔五分　水煎服。

一劑即止。

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【人有中氣不順】

口中作噯，下痢不止，人以為濕熱作痢，誰知是氣逆作痢乎。

夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積於腹中者，氣阻之也。

凡人大便，氣閉則結，氣逆則瀉。

有濕熱而更兼氣逆，徒用消濕瀉熱之藥，不用理氣之味，則過於下行，氣必更滯矣。

治法必須利氣，佐之消濕瀉熱之劑為妙。

雖然氣之所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因之作逆也。

欲氣逆而仍反為順，必須補陰以生血。

然而血不可以遽生，陰不可以驟長，用順氣之藥，加入於補陰補血之中，則陰血漸生，痢可速止矣。

方用

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【蓽撥散】

蓽撥三錢　芍藥五錢　當歸五錢　牛乳半斤　同煎。

一半空腹頓服。

一劑痢止，再劑不再痢也。

蓋蓽撥最能順氣，且去積滯更神，入之於歸、芍之中，更能生長陰血。

佐之牛乳者，牛乳屬陰，乳乃血類，無形之陰血不能遽長，用有形之陰血以滑其腸中之迫急，則血即無陽，陰又不損，轉能佐氣以去其結滯，故奏功甚捷，取效獨奇耳。

此症用

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【順氣湯】

亦效。

廣木香三錢　烏藥　甘草　枳殼各一錢　白芍五錢　炒梔子　車前子各三錢　水煎服。