【辨證錄(1)】

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【向榮湯】

亦妙。

當歸　白芍　生地各一兩　麥冬五錢　白芥子　茯苓各三錢　貝母一錢　柴胡五分　水煎服。

十劑全愈。

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【人有目痛之餘】

兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。

夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。

但腎水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。

腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。

心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。

心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白眥變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。

癡癡如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。

治法宜斬關直入，急救心君之垂危，袪蕩腎邪，撥亂反正之為得也。

方用

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【轉治湯】

茯苓五錢　人參五錢　附子二錢　五靈脂末二錢　菖蒲一錢　白芥子三錢　白朮五錢　良薑一錢　水煎服。

一劑而癡醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑眥解，四劑全愈。

夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易袪邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。

此症用

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【利水益心丹】

亦佳。

茯苓　人參　薏仁　巴戟天各五錢　白芥子　肉桂各三錢　白朮一兩　水煎服。

四劑全愈。

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【人有月經不通】

三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。

夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。

經既不通，則熱無可洩，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。

此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。

治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。

方用

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【開壅湯】

紅花三錢　當歸尾三錢　牛膝二錢　桃仁十四箇　柴胡二錢　丹皮三錢　大黃一錢　香附一錢　鬱金三錢　天花粉二錢　玄胡索一錢　水煎服。

一劑而經通，再劑而目愈。

此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。

（血壅目痛惟婦人有之，男子正少。

此症可用

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【瀉壅丹】

當歸一兩　紅花五錢　大黃二錢　生地五錢　荊芥三錢　桃仁十粒　丹皮三錢　炒梔子二錢　水煎服。

一劑而血通。

二劑而目之腫全消，不必三劑也。

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【血狂門　二十一則】

人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。

然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。

實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。

治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。

蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。

方用

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【固氣生血湯】

黃?一兩　當歸五錢　荊芥炒黑，二錢　水煎服。

一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。

（血脫益氣雖本於前人，而實火變虛，實出於創說。

此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斲不至臟腑經絡再有拂逆，使血沖擊而再嘔也。

蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。

大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。

此症用

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【黃荊湯】

亦神。

生地四兩　炒黑荊芥三錢　煎服血止。

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【人有久吐血而未止】

或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。

夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。

腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下剋於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。

治法必腎、肝、肺三經統補之。

方用

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【三台救命湯】

熟地半斤　麥冬二兩　丹皮二兩　水煎二碗，一日服盡，不再吐。

熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮遊之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。

然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。

至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。

此症用

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【墳精止血湯】

甚佳。

熟地二兩　山茱萸四錢　麥冬五錢　北五味子一錢　炒黑荊芥三錢　白芍一兩　水煎服。

十劑血不再吐。

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【人有吐黑血者】

雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。

蓋腎中之火，又挾心包相火並起而上沖耳。

然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。

肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。

方用

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【兩瀉湯】

白芍一兩　丹皮一兩　地骨皮一兩　炒黑梔子三錢　玄參一兩　水煎服。

連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。

（瀉汗木以退心包與腎之火，實有見解。

夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。

心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。

今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。

火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。

此症亦可用

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【人有感觸暑氣】

一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。

其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。

法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。

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【方用】

青蒿一兩　當歸五錢　荊芥炒黑，三錢　石膏一兩　麥冬五錢　玄參五錢　大黃一錢　水煎服。

一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。

（暑犯心而吐血，不用黃連以安心，又是何故？

以黃連氣燥，以燥治熱，恐不遽入，反不若退各經之火而心轉安也。

此方名為解暑止血湯。

青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。

此症亦可用

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【散暑止血湯】

甚神。

大黃　生地　石膏各三錢。

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【人有痰中吐血如血絲者】

日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。

方用

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【化絲湯】

熟地一兩　麥冬五錢　貝母一錢　玄參五錢　茯苓三錢　蘇子一錢　地骨皮三錢　沙參三錢　荊芥炒黑，一錢　水煎服。

一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。

（血絲最難止，調理養心為上，服藥尚其次也。

此方肺、腎、心三經並治，如之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。

惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。