【濟陰綱目】

方格

【濟陰綱目●序】

書名 濟陰綱目

作者 武之望

朝代 明

年份 公元1620年

分類 婦科

夫醫者，活人之事，而亦殺人之機也。

今天下醫書亦繁多矣，未盡其變，紙上陳言，何足為用？

設沉　當前，醫士環視，生之乎？

殺之乎？

曰殺之也。

何以明其然也，拘泥古方，以療今疾，如此者，醫殺之耳。

男子無論矣。

女子之情，隱微難見，病不自知，而一委於醫，醫又不能得其隱微，望聞問無有焉，一憑於脈，脈其可盡憑乎？

惟是妄意揣度，聊復從事焉。

嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想當然乎哉？

然隱微亦難言矣。

從其隱而隱之，則無乎不隱。

如倉公之診女子，知其思欲不遂，脈出魚際一寸是也。

從其顯而顯之，則無乎不顯。

如婦人因夫不歸而發狂疾，哭泣無時，詬詈無度，醫者迎而奪之，拔劍砍之，彼則匍伏不敢仰視，久之愈矣是也。

岳武穆云：運用之妙，存乎一心。兵法也，亦醫法也。

吾因是而又知天一生水之義矣。

水能生人，亦能殺人，故禹之治水也，窮其源而疏之，因其勢而利導之，自無泛濫之患。

禹非能治水也，因水以治水也。

人能知禹之治水，則知所以治婦女之科矣。

故《濟陰綱目》一書，其立論自調經始，有綱領，有原委，有條貫，有分疏。

一病之中，三致意焉；

一方之設，細詳釋焉。

得其隱微，能盡其變，使人閱之，一團生氣浮於紙上，詎非活人之書哉！

雖曰濟陰，而實所以扶陽也。

無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽施陰化，而醫道之能事畢矣。

吾非能知醫也，而因醫以知醫，故重為訂之，以廣仁人之心而已。

雖然，喻指為月，指終非月，讀者因指識月焉可也。

時康熙乙巳歲孟冬月西陵　漪子汪淇右子甫題於孝友堂別業

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E6%BF%9F%E9%99%B0%E7%B6%B1%E7%9B%AE/index

方格

【濟陰綱目●自序】

婦女雜病率與男子同，唯經血、胎產諸證自為一類，而其中派分枝析，變亦不可勝窮矣。

概觀諸書，雖證各有論，而論不熟病之情；

各有方，而方不盡治之變，以故治婦人者往往操一二方以療眾病，一不應而技窮，斯法不備之過也。

古方《產寶大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，頗補前人所未備，而《醫案》一書，並列雜病於其中，即其著論立方，與療男子，夫豈有殊焉。

嗣見同年王宇泰氏所輯《女科準繩》，廣搜博采，古今悉備。

然一切雜病，亦復循薛氏例而概收之，不無駢枝贅疣之病。

且分條不整，序次無倫，非耳目所素習者，卒觀之而莫得其要也。

余究心茲術，亦既有年，茲於公事之暇，手為搜集，汰去諸雜證，而專以婦人所獨者匯為一書。

又門分類別，而綱之下，各系以目，名曰《濟陰綱目》。

蓋證各有論，其寒、熱、虛、實及標本、淺深之致，頗悉其情，而各有方。

其於溫涼補瀉及緩急輕重之宜，亦盡其變。

庶覽者不難因論識病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下醫，亦可隨手而取效也。

雖然，醫者意也。

許胤宗善醫而不著書，謂意所解者口莫能宣也。

余所集，悉前人緒餘，謂可因是而解方術，非謂以是而盡方術也，是在善學人神而明之，變通而用之，期斫輪之妙，承蜩之巧，不難致已。

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【濟陰綱目●凡例】

 

一、凡醫家治男子易，治婦人難。

所以丹溪云：寧治十男子，不治一婦人。

甚言女科之難也。

惟茲《濟陰綱目》一書，集百家之精華，匯諸書之奧旨，真千古之秘義，功參大化，一時之鴻寶，福庇坤元也。

 

二、是書理解微妙，無不條分節判，標榜詳明，即一圈一點，俱出匠心，令人一見了然。

至於上層批評箋釋，各從本末源流，分疏辨核。

學人開卷，既易於尋方，病者得醫，無難於對症矣。

三、是編雖屬婦人專刻，其論脈理經絡處，俱采《內經》、《素問》之精微。

如某症加減某藥等，不僅女科要書，即大小諸家，細為觀覽，咸可觸類旁通。

所謂造化在手，物類聽其爐錘，囊鑰在心，乾坤亦任其旋轉耳。

四、婦人得病，種種與男子不同，其所由起，世人略而不知。

此書獨先明其病源因何而啟，然後論脈論症；

中引古方之的確，而增減其藥味；

上批議論之可否，而商量其去從，此因病用藥，按脈切理，不拘於方之內也，神而明之，存乎其人。

五、集內凡藥味之炮制，煎熬之合法，加減之精當，各以類推，種種不同。

初入門者，宜細心玩習，即四醫宗，窮究厥中奧理，則其學自居聖功之上，而盧扁再出矣。

六、是書實醫家之秘寶，因原版無存，世人每欲購求遺本，真如丹經仙錄，可思而不可得。

今本坊重登梨棗，照原本不易一字。

至於紙用精良，鐫皆名手，以方可壽人，書可壽世，述者不厭精工，識者自為鑒賞。

七、此刻之後，隨有《慈幼綱目》，即《證治準繩》之幼科也，復增圈點，詳加評釋，亦如是編之精詳，梓以問世。

蓋濟陰所以扶陽，地天於焉常泰，而慈幼即以康老，運會用是咸亨，不佞壯志既頹，敢藉仁術，以傳婆心，熱腸未冷，愿持垣方，下問國手，倘不棄於梁公之藥籠，或有補夫黃帝之赭鞭也。

康熙四年一陽月西陵　漪子汪淇右子父題於蜩寄

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經主衝任二脈】

良方

論曰：岐伯云：女子七歲腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。

天，謂天真之氣；

癸，謂壬癸之水，故云天癸也。

然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以象月盈則虧也。

若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。

若被驚恐勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾；

若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧；

若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，瘰　癰瘍；

若經血內滲　，則竅穴淋瀝無已。

凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重於山岳，可不畏哉。

（任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故穀氣盛，則血海滿而月事以時下。天真天一也，天一之氣，升而為壬陽，降而為癸陰也。三旬一見者，為一小會之周天，此其常也。然有大會中會之不同，故又有三月一行，一年一行之變異，究其盈虧之義則一也。甚有數年不行，而一行即受娠者，又超於理之外矣，豈醫藥能為哉）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論心脾為經血主統】

薛立齋

曰：經云：飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。

東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。

誠哉是言也。心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。

大抵血生於脾土，故云脾統血。

凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣，而生陰血也。

（脾氣化液而生血，即水入於經，其血乃生之意，此榮出中焦也，故曰生化之源。心統血者，脾氣化液入心而變見為血也，故雖心之所主，亦借脾氣化生，故不可不知）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論脾胃生血】

薛立齋

曰：血者水穀之精氣也，和調五臟，洒陳六腑，在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。

凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。

（知水穀之精氣，是生血之本，則知脾胃是生血之源。故脾胃不健，而血不生者，不可專主四物矣）

 

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經不調由風邪客於胞中】

陳氏

曰：婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。

蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。

然月水乃經絡之余，苟能調攝得宜，則經應以時矣。

（《千金》云婦人經行如斯，亦有為風所客者，可不知謹與。

經云：二陽之病發心脾，男子少精，女子不月。此則又兼小腸而言，然小腸不過與心相合，豈可混解，故當以《素問》為是）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論三月一來為居經】

脈經

云：師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也，乳子下利為可；

否者，此為居經（此言脈微氣血兩虛之居經），三月一來。

曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無余。衛不足，其息短，其形躁。

血不足，其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。

趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。

少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。（此言寸脈微澀，及胃脈浮澀，陽下生陰之居經。）

問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？

何以別之？

師曰：寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往（一作實），故令少血。

時發洒淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。

畜煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。

（謂右脈浮大，左脈反弱也。）

（蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足於下也。寸口衛脈浮大者，衛氣盛於上也，經曰至陽盛地氣不足，故曰反也。舉寸以該尺耳，此言陽脈浮大，陰脈反弱之居經）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論師尼寡婦異乎妻外家之治】

羅謙甫

曰：宋褚澄療師尼寡婦，別制方者，蓋有謂也。

此二種寡居，獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。

嘗讀《史記‧倉公傳》，載濟北王侍人韓女，病腰背寒熱，眾醫皆以為寒熱病。

倉公曰：病得之欲男子不得也，何以知？

診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。

蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，女人血盛以懷胎也。

夫肝，攝血者也。

吳厥陰肝脈弦出寸口，上魚際，則陰盛可知，故知褚氏之言，信有謂矣。

（此專主肝經而言，以相火寄於肝也，男女之欲，皆從此出。觀天地之氣，始於春，則知欲之義，必由於肝也。鳥獸孳尾亦然。故治此者，當以柴胡湯為法）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論調經當抑氣】

濟生方

論曰：《內經》云：百病皆生於氣。

經有所謂七氣，有所謂九氣。

喜怒憂思悲恐驚者，七氣也；

七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。

氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。

蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣並，或月事不調，心腹作痛；

或月事將行，預先作痛；

或月事已行，淋漓不斷，心腹作痛；

或遵腰脅，或引背脊，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇；

或作寒熱，或為　瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。（其抑氣治法，須隨證采後方治之，故此不備列）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論調經先去病】

李氏

曰：月水循環，纖　不作而有子。

若兼潮熱腹痛，重則加之咳嗽汗嘔，或瀉，有潮汗，則血愈消耗；

有咳嘔，則氣往上行；

瀉則津偏於後，痛則積結於中，是以必先去病，而後可以滋血調經。

就中潮熱疼痛，尤為婦女常病。

蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；

血滯積瘀於中，與日生新血相搏，則為疼痛；

血枯不能滋養百骸，則蒸熱於外；

血枯胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷外邪，則為疼痛。

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論調經大法】

 

方氏

曰：婦人經病，有月候不調者，有月候不通者。

然不調不通之中，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分而為四也。

然四者若細推之，不調之中，有趨前者，有退後者，則趨前為熱，退後為虛也。

不通之中，有血滯者，有血枯者，則血滯宜破，血枯宜補也。

疼痛之中，有常時作痛者，有經前經後作痛者，則常時與經前為血積，經後為血虛也。

發熱之中，有常時發熱者，有經行發熱者，則常時為血虛有積，經行為血虛有熱也，此又分而為八焉。

大抵婦人經病，內因憂思忿怒，外因飲冷形寒。

蓋人之氣血周流，忽因憂思、忿怒所觸，則郁結不行；

人之經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡，此經候不調不通，作痛發熱之所由也。

大抵氣行血行，氣止血止，故治血病以行氣為先，香附之類是也；

熱則流通，寒則凝結，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。

（以類字推之，則所該者廣，幸毋執也。而為先為佐，尤所當知）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經水異色】

丹溪

曰：經水者陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色也。

血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。

上應於月，其行有常，名之曰經。

為氣之配，因氣而行。

成塊者，氣之凝也；

將行而痛者，氣之滯也；

來後作痛者，氣血俱虛也；

色淡者，亦虛也，而有水混之也；

錯經妄行者，氣之亂也；

紫者氣之熱也，黑者熱之甚也。

今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。

良由《病源》論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。

或曰：黑者，北方水色也，紫淡於黑，非冷而何？

予曰：經云亢則害，承乃制，熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？

若曰風冷，必須外得，設或有之，蓋千百而一二也。

準繩

云：冷症外邪初感，入經必痛。或不痛者，久則鬱而變熱矣。且寒則凝，即行而紫黑，故非寒也。（二公之說甚明）

葉氏

曰：血黑屬熱，丹溪之論善矣。

然風寒外乘者，十中常見一二，何以辨之？

蓋寒主引澀，小腹內必時常冷痛，經行之際，或手足厥冷，唇青面白，尺脈或遲或微或虛，或雖大而必無力；

熱則尺脈或洪或數或實，或雖小而必有力，於此審之，可以得其情矣。（脈症相參，尤為的確）

李氏

曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期而色正者易調。

其色紫者風也，黑者熱甚也；

淡白者虛也，或挾痰停水以混之也；

如煙塵水，如屋漏水，如豆汁，或帶黃混濁模糊者，濕痰也；

成塊作片，血不變者，氣滯也，或風冷乘之也；

色變紫黑者，血熱也。

大概紫者，四物東加防風、白芷、荊芥；黑者，四物東加芩、連、香附；

淡白者，芎歸東加參、白芍藥、香附；有痰者，二陳東加芎、歸；

如煙塵者，二陳東加秦艽、防風、蒼朮；

如豆汁者，四物東加芩、連；

成塊者，四物東加香附、玄胡索、枳殼、陳皮，隨症選用。

 

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經候愆期】

王子亨

曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。

陽太過，則先期而至，陰不及，則後時而來。

其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。

丹溪

云：經水不及期而來者，血熱也，四物東加芩、連、香附。

肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。

薛氏

曰：先期而至，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散；

有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯；

有因肝經怒火者，宜小柴胡東加生地黃；

有因血分有熱者，宜四物東加柴胡、牡丹皮、山梔子；

有因勞役火動者，宜補中益氣湯。

（丹溪翁只主一熱字，而熱症內又用蒼朮、南星等，誰其信之。立齋又分肝脾血分勞役五種，尤為詳明。愚謂脾虛氣鬱，宜歸脾湯；脾實氣鬱，宜越鞠丸之類為當）

丹溪

云：經水過期血少也，用川芎、當歸、人參、白朮，兼痰藥治之。

過期色淡者，痰多也，二陳東加芎、歸。

過期紫黑有塊，血熱也，必作痛，四物東加香附、黃連。

薛氏

曰：過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯；

有因肝經血少者，宜六味地黃丸；

有因氣虛血弱者，宜八珍湯。

（血生天脾，故色淡者，宜補脾胃，此參、朮所必用也，而丹溪以芎、歸為配，不用地黃、芍藥者，豈無深意焉。如立齋養榮、八珍等湯，俱本於此，其用六味丸者，又為補母之法，宜詳之）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論月水多少】

準繩

云：婦人病多是月經，乍多乍少，或前或後，將發疼痛，醫者不審，一例呼為經病，不知陽勝陰，陰勝陽，所以服藥無效。

蓋陰氣乘陽，則包藏寒，氣血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。

若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。

當和血氣平陰陽，斯為福也。

陽勝陰，月候多者，當歸飲；

陰勝陽，月候少者，七沸湯。

又云：經水過多，為虛熱，為氣虛不能攝血，經水澀少，為虛為澀。

虛則補之，澀則濡之。

脈經

曰：有一婦人來診，言經水少，不如前者何也？

師曰：曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？

師曰：亡其津液，故令經水少。設經下反多於前者，當所苦困，當言恐大便難，身無復汗也。（津液者，水穀之陰氣也，亡之則血失所養矣，故不如前焉）

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論月水不利】

良方

云：婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風冷客於胞內，傷於衝任之脈故也。

若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡；

尺脈滑，血氣實，經絡不利；

或尺脈絕，不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。（弦與沉主氣病，滑為實，絕為虛）

薛氏

曰：前證屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。

若本經風熱，用補肝散（方見脅痛門）；

血虛，用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；

若患諸瘡瘍，治見後。

方格

【濟陰綱目●卷之一●調經門●論月水不斷】

 

準繩

云：婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血，而傷衝任，或因經行而合陰陽，皆令氣虛不能攝血。

若時止時行，腹痛脈沉細，此寒熱邪氣客於胞中，非因虛弱也。

薛氏曰：前證若郁結傷脾，用歸脾湯；

恚怒傷肝，用逍遙散；

肝火妄動，用加味四物湯；

脾氣虛弱，用六君子湯；

元氣下陷，用補中益氣湯；

熱傷元氣，前東加五味、麥門冬、炒黑黃柏。

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論過期不止】

產寶

云：男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男子得八數；

女子生於申，申屬金，陰中有陽，故女子得七數。

男以氣為主，八八則卦數已盡；

女以血為主，七七則卦數已終。

終則經水絕，衝任脈虛衰，天癸絕，地道不通，而無子矣。

或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，所以當止不止而崩下也。

許學士云：婦人經脈過期不止，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。

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【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經病疼痛】

產寶

云：經水者，行血氣通陰陽，以榮於身者也。

氣血盛，陰陽和，則形體通。或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也。（此論身痛）

良方

云：婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷於太陽少陰經，用溫經湯、桂枝桃仁湯。

若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。

若血結而成塊，用萬病丸。

丹溪

云：經水將來作痛者，血實也，一云氣滯，四物東加桃仁、香附、黃連。

臨行時腰疼腹痛，乃是鬱滯有瘀血，四物東加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、木香，有熱加黃芩、柴胡（有加香附、青皮、桃仁、烏藥、丹皮、小茴、五靈脂者）。

經行後作痛者，血氣俱虛也，以八珍東加減服。

戴氏曰：經事來而腹痛者，經事不來而腹亦痛者，皆血之不調故也。

欲調其血，先調其氣，四物東加吳茱萸半錢，香附子一錢；

和氣飲加吳茱萸半錢亦可。

痛甚者，玄胡索湯（格致工夫，更進一層）。

然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治。

因冷而積，因積而痛，宜大溫經湯，冷甚者，去麥門冬不用。

汪石山治一婦人，瘦小，年二十余，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時感寒，腹亦作痛，脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也，或謂惡寒如此，何謂為熱？

曰：熱極似寒也。

遂用酒煮黃連四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈脂一兩，為末，粥丸，空腹吞之而愈（此全以脈為主，不然亦非此藥可愈）。

一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死。

脈得細軟而快，尺則沉弱而近快，汪曰：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。

以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂（半炒半生）三兩，歸身尾二兩，為末，粥丸，空心湯下三四錢，服至五六料，越九年得一子。

後屢服屢效，歷十五年後，前藥罔效（中病則止，不盡劑，豈可久服。

經曰毋使過之，傷其正也）。

汪復診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。

汪曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒，東垣曰，始為熱中，終為寒中是也。

經曰：脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽，當作寒治，且始病時而形斂小，今則形肥大矣。

書曰：瘦人血熱，肥人血虛，豈可同一治也。

所可慮者，汗大泄，而脈不為汗衰，血大崩，而脈不為血減耳（二句俱欠妥，惟傷寒有邪，故不為汗衰者不治，此惟血脫陽無所附，故脈無力，不當言不為血減）。

其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。

以證參脈，宜用助陽，若得脈減痛輕，方為佳兆。

遂投參、歸、朮大劑，加桂、附一帖。

來早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，病且愈（亦是寒涼太過，所謂以藥醫藥也，故可服此溫補之劑，三十帖愈）。

蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。

方格

【濟陰綱目●卷之一●調經門●論經病發熱（附客熱）】

 

李氏

曰：潮熱有時，為內傷為虛，無時為外感為實。

虛者，大溫經湯；

熱者，四物東加柴胡、黃芩；

經閉者，滋血湯；

骨蒸者，大胡連丸、大烏雞丸；

五心潮者，四物東加黃連、胡黃連；

無汗者，茯苓補心湯；

有汗者，逍遙散；

經前潮者，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；

經後潮者，血虛有熱，逍遙散去柴胡，換地骨皮，加生地黃，此藥加減為退熱聖藥（逍遙散為退熱聖藥，須善加減），尋常潮熱者，腎氣丸、大造丸，或四物湯料加便炒黃芩一兩，四製香附一斤，蜜丸吳茭山治一婦，經血過多，五心煩熱，日晡潮熱，諸藥無效，以四物加胡黃連三服而愈。

薛新甫治一婦人，經候過期，發熱倦怠，或用四物黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。

薛曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷，五臟皆為失所，不能歸於目矣。

遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年余尋愈。

《大全》云：客熱者因體虛，而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。

其狀上焦胸膈之間虛熱，口燥心煩，手足壯熱者是也。

薛氏

曰：前證若客邪所侵，補中益氣加川芎、防風（客邪而補中益氣，須細心體認，證脈相參）；

肝虛血少，六味地黃丸；

胃火飲冷，錢氏瀉黃散；

胃虛飲湯，七味白朮散（必真虛者方可，不然恐罹實實之害）；

潮熱時熱，八珍湯；晡熱內熱，逍遙散；

發熱體倦，補中益氣湯；

恚怒發熱，小柴胡湯；

寅卯酉戌時熱，升陽益陰湯。