【素問要旨論】

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【六氣本病】

故經曰熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已，此之謂也。

凡此之道，是以明其藥寒熱溫涼之性也。

藥有酸苦辛咸甘淡之味，皆各有所能，而不可不通矣。

夫藥之氣味，不必氣寒之物而味皆咸，味鹹之物其氣皆寒之類也。

凡同氣之物，皆有諸味，同味之物，皆有諸氣，元相氣味各有濃薄，性用不等，制其方者，必且明其用矣。

經曰味為陰，味濃者為純陰，味薄為陰中之陽，氣為陽，氣濃者為純陽，氣薄為陽中之陰。

氣味者，各有五也，五味者，酸苦甘辛咸，五氣者寒熱溫涼中。

又曰：辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。

又曰：五氣肝湊臊，心湊臭，肺湊腥，脾湊香，腎湊腐也。

氣味濃薄，性味燥靜，治補多少，力化淺深是也。

然味濃則泄，味薄則通，氣薄則發泄，氣濃則發熱。

又云：辛甘發散為陽，酸苦咸涌泄為陰，淡味滲泄為陽。

然發之謂發汗也，涌之謂吐也，泄之謂下也，滲泄謂利小便也。

凡此之味，各有所能，然辛能散結潤燥，苦能燥濕軟堅，咸能軟堅，酸能收緩收散，甘能緩急，淡能利竅。

故經曰：肝苦急，急食甘以緩之，心苦緩，急食酸以收之，脾苦濕，急食苦以燥之，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

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【肝欲散】

急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。

心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，以甘瀉之。

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【脾欲緩】

急食甘以緩之，用甘補之，以苦瀉之。

肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。

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【腎欲堅】

急食苦以堅之，用苦補之，以咸瀉之。

凡此者，是以明其味之用也。

若用其味，必明氣之可否，用其氣者，必明味之所宜。

適其病之標本，腑臟寒熱虛實，微甚緩急，而以其藥之氣味，隨證所宜，而以制其方也。

是故方有君臣佐使，輕重、緩急、大小、反正、逆從之制也。

然主治病者為君，佐君者為臣，應臣之用者為使，皆隨病之所宜，而又贊成方而用之也。

故經曰：君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣三，奇之制也，君二臣六，偶之制也。

去咽嗌近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。

補上治上制之以緩，補下治下制之以急。

急者氣味濃也，服劑大，緩者氣味薄也，服劑小。

薄則少服而頻於食後，濃則多服而稀於食前。

肺少九服，腎多二服，余皆相次而為加減，隨證大小，而以制之。

故曰：君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。

微者逆其病氣治之，正治之法也，甚者從其病氣佐之，反治之法也。

從少從多，觀其證用。

然一同二異，謂之從少，二同三異，是謂從多，隨證所宜，而以其毒？

然毒者，所謂藥有三品，上品為小毒，中品為常毒，下品為大毒。

三品之外，謂之無毒。

《神農》云：藥有三品，以應三才之義也。

上品為君，主養命，小毒，以應天，中品為臣，主養性，常毒，以應人，下品為佐使，主治病，大毒，以應地。

凡此君臣佐使之義，是以明其藥性善惡之殊貫，乃服餌之道也。

治病之道，不當從此，皆從病之所宜，而以用其毒矣。

又，其人皮濃色黑，大骨肉肥者，皆能勝毒，治之以其濃藥。

瘦而薄膚，色白者，皆不能勝毒，治之以其薄藥。

故經曰：能勝毒者以濃藥，不能勝毒者以薄藥，寧小勿其大，寧善勿其毒。

小者是謂奇方，奇方不去，偶方主之。

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【偶方病在】

則反偶以佐之，而以同病之氣而取之。

勿令太過，而反中其毒。

若婦人重身，而病瘕堅積，痛甚不堪，不救必死者，以其毒衰其大半而止，則子母無殞。

若令太過，則傷其命。

故經曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固有常制矣。

大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。

不盡，行複如法。

必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命，此之謂也。

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【夫治病之要者，必明五氣為病】

郁之甚者，如法治之。

故曰木鬱達之，所謂吐令條達也，火鬱發之，所謂汗令疏散也，土鬱奪之，所謂下令無壅礙也，金鬱泄之，所謂滲泄、解表、利小便也，水鬱折之，所謂抑其沖逆也。

通其五法，氣乃平調，複視其虛實，而以調之，乃治病之大體也。

及夫諸陽病熱而脈數，重手按之，其脈不動者，乃寒盛格陽而致之，非熱也，是謂陽中伏陰，而寒氣鬱之甚也，治之則當以熱，逆其外而順其內也。

諸陰病寒而脈遲，順其陰證，重手按之，其脈反甚，鼓擊於指下而盛者，所謂熱盛拒陰而生其病，非謂寒也，是謂陰中伏陽，熱氣鬱之甚也，治之以寒，是以逆其外而順其內也。

逆外順內則生，逆內順外則死矣。

故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問，然病有標本，治有逆順。

百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中者。

有其在標而求之於標者，有其在本而求之於本者，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。

故治病有取之本而得者，有取之標而得者，有取中氣而得者，有逆取而得者，有從取而得者。

然反佐取之，是謂逆取，乃反治之法也。

奇偶取之，是謂從取之，乃正治之法也。

故曰：知逆與從，正行無問，知標與本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。

夫陰陽逆從標本之為道也，然先病為本，後病為標。

或其先病而後逆者，先逆而後病者，先寒而後生病者，先熱而後生病者，先中滿而後生煩心者，先小大不利而後生病者，先病而後泄者，先泄而後生他病者，皆治之本。

必且調之，乃治其他病，必謹察之矣。

其或先熱或先病而後生中滿者，皆治其標。

人有客氣有主氣。

小大不利者治其標。

其或先病而重大者，後發病而輕小者，先治其本後治其標，是謂本而標之。

其或先發病而微緩，後發病而甚急者，先治其標後治其本，是謂標而本之。

審量標本不足有餘，而以治之，謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。

然間而並行者，非謂一經病也，所謂他經共受邪，而令病也。

甚者獨行者，一經受病，而無異氣相摻也。

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【標本相參，隨證治之】

寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，微者逆而治之，甚者從而伏之，燥者潤之，濕者燥之，散者收之，結者散之，堅者軟之，軟者堅之，緩者收之，急者緩之，客者除之，留者攻之，勞者溫之，逸者行之，驚者平之，衰者補之，盛者瀉之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，灸之刺之，適事為故，各安其氣，必清必靜，則病衰去，腑臟和平，歸其所宗，此治之大體也已矣。

夫歷古及今，聖賢先達之談，論修真保命、治病防危之言，不為少矣。

世人多不能悟者，由乎心不明而志不堅，行非良而工所誤也。

然聖經所論妙道玄機，非謂聖意故惑後人，而以藏機隱意，惟恐輕泄聖傳，乃密傳於有志之士，是故愚昧莫能明矣。

況有非其人者，其於經旨，百未達一二，強自分別，以為小法傍門，編成歌頌，自謂已能遞相授受，以矜己德，而惑亂他人。

及其為用，全無征應，致使聖經妙典日遠日疏，而習者少矣。

修學之士，真偽邪正，不可辯也。

則如世傳《靈樞》、《甲乙》，以為課之術。

以六十甲子為法，將日干取運，日支取氣，便言何臟受病，及宜何治，而幾日痊愈。

然將甲為土運，子為足少陰腎水，土能克水，便言腎病則當瀉脾補腎，則六日痊愈。

所謂水一土五，而至六日痊愈。

以此之類為法，誤也。

何以明之？

且天下地理、方位、節令、氣候不同，及人之老幼男女，臟腑稟受所生，大小高下，前後偏側，濃薄長短，堅脆虛實，各各不同，豈能世人同日得病，而證候皆同，及宜一法治療，及同日愈者耶！

夫世傳十二經絡病證歌訣，以為課病之法。

然以始病之日，以干取運，以病患支干加在日運帝王之辰，陽命之人，順而數之，陰命之人，逆而數之，至於得病之日，見何支干，便謂是何臟腑受病，如何傳。

若以此為法者，誤也。

此法世工多傳，以為運氣推病法治，及其為用，而多不應焉。

何以明之？

且天下同屬之人，同日得病，豈能證候相同，而一般傳變者邪！

及夫日中運氣與人命相合加臨，取其相生相克，以定吉凶者，誤也。

何以明之？

且天下同命之人有病，豈能同日吉凶者耶！

或將日中支干納音，與病患命及支干相合，而定吉凶者。

此是推平人災福之法，非謂占病之道也。

凡此之類，皆非聖經之旨，足以狂惑人心，征之無驗矣。

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【聖經妙旨】

大包天地，細入毫毛，合造化咸有所宗，何止於此端異論乎？

欲窮病之吉凶，必明歲之天地盈虛，運之太少，謹察勝複之用，適主客同異盛衰。

次推病之標本，何氣使然，以厲何臟，及虛與實。

將歲中運氣加臨，取其同異逆從，而可定其吉凶者也。

故經曰天符為執法，猶輔相，歲會為行令，猶方伯，太一天符為貴人，猶君主。

若中執法者，其病速而危，執法官人繩準，自為邪僻，故病速而危也。

中行令者，其病徐而遲，猶方伯無執法之權，故無速害，故病但執持而已。

中貴人者，其病暴死，羲無凌犯，故病暴而死也。

然邪者，五運六氣勝複之受也，有變則病乘其氣之至也。

清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生而流於膽也。

熱氣大來，火之勝也，燥金受邪，肺病生而流於大腸也。

寒氣大來，水之勝也，熱火受邪，心病生而流於小腸也。

 

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【濕氣大來】

土之勝也，寒水受邪，腎病生而流於膀胱也。

風氣大來，木之勝也，濕土受邪，脾病生而流於胃也。

所謂感邪而生其病也，外有其氣，而內惡之，中外不喜，周而遂病，是謂感也。

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【乘年之虛】

則邪乃甚也，則如年木不足，而外有清邪，至而肝病之類也。

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【失時之和】

亦邪甚也，所謂六氣臨統，與主氣相克，感之而病者也。

遇月之空，亦邪甚也，遇月下弦之後，上弦之前，是謂月空，感於邪，則亦甚也。

重感於邪，則病危也，所謂年已不足，邪氣大至，是謂一感，年已不足，天氣克之，此時感邪，是謂重感，內氣召邪，天氣不，不危何哉！

則如丁卯、丁酉之歲，外有清邪，至而肝病，己巳、己亥之歲，外有風邪，至而脾病，辛丑、辛未之歲，外有濕邪，至而腎病。

凡言病之吉凶，必明病之腑臟虛實，而與歲中運氣勝複之變，而以加臨，可以言也。

假令風木之勝，民病脾肺實而肝氣虛者，病皆微也。

若病脾肺虛而肝氣實者，皆甚也。

余皆仿此，推而可知也。

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【欲知五臟得失間甚之時】

死生之期者，必明其脈候，以知何臟也。

其病者，愈於子，子不愈，甚於鬼，鬼不死，持於母。

四時日干時辰同法。

故經曰夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，是謂病藏生之子也，至其所不勝而甚，是謂病藏之鬼也，至於所生而持，是謂病藏之母也，自得其位而起，是四時五行旺相及日干時辰與病之藏同也。

必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期，此之謂也。

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【欲知熱病間甚大汗之期】

取其本臟，遇勝己日甚，己旺日大汗，氣逆則勝己日死。

故經曰肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅痛，手足躁，不得安臥。

庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。

心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩滿，喜嘔，頭痛，面赤，無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。

脾熱病者，頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可以俯仰，腹滿，溏泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。

肺熱病者，洒淅然起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不甚，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。

腎熱病者，先腰痛酸，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員，澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。

及夫肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤，皆所謂病之始也。

諸汗者，至其所勝日汗出，謂氣旺日為所勝，則如肝甲乙、心丙丁之類也。

汗後脈遲靜而愈，脈尚躁盛者死。

今不與諸汗相應，此不勝其病也。

狂言失志者，死矣。

然皆聖經之旨也，必憑問望聞切，知其病宗，而與天地時日陰陽相合，推其勝克，而為法也。

審察間甚逆從，而以隨證治之，適其治之逆從可否，而以言吉凶，慎不可執其陰陽而已。

然雖陰陽為萬物之綱紀，論其吉凶，亦須由其用也。

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【大抵死因病致】

病由邪生，邪因變起，變由不平。

平則安而無咎，否則禍患由生。

內則內驗，外則外征。

外者心行德過，內者腑臟衰興，大小緩急，無不相應。

故經曰：德者福之，過者伐之，有德則天降福以應之，有過則天降禍以淫之，則知禍福無門，唯人所召耳。

故曰主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，然則豈不亦由人之所為乎！

 

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【守正防危篇第九】

夫天地陰陽，與人之無異，天地乃得長久，惟人不然者，所謂人事不合天機，失其至道則故也。

夫天地之道者，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，強者制之，弱者益之，勝者複之，有者用之，德化政令，無不報之，致使氣運無有終始，故能長久而無已矣。

人之道者，不然也，高者不抑或更舉之，下者不舉或更抑之，強者不制或更益之，弱者不補反更損之，真偽不辨，邪正不分，虛實不察，損益不明，虛者誤損，實者誤益，終無所悟，迷於六欲七情之邪。

種種盜擾天真之氣，數犯其禁，累冒賊邪，致使腑臟偏傾，氣亂而病，不已則氣絕而死，不能盡其天壽也。

大抵內真則外假不能為害，內正則外邪不能有傷，故有達士密符天機，預防禍患，勿使受邪而生其疾，乃得身安而滿其天壽矣。

或持功積行而圓成，亦得與天同長久矣。

且夫世人多因內邪而外盜，耗竭真氣，以致危亡而已。

先聖恤之，故得傳修真保命，備患愈疾之道。

然養生之要，內功外行，衣飲藥食，諸所動止，應其時候，各有益否。

宜者為之，禁者避之，盛者制之，衰者益之，使氣血和平，精神清利，內無邪僻，外沒冤嫉，安得有禍患夭亡而至於己矣。

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【夫歲主藥食之宜者】

上下徵火宜以咸寒，上下宮苦熱，下宮中徵下甘溫，上宮中角徵上苦溫，下宮中宮下苦溫，下宮中商羽下甘熱，上商苦小溫，下商苦小溫，下商中宮下酸熱，下商中商中徵羽下酸溫，上羽宜苦溫，下羽宜苦熱，上羽中宮商羽上甘熱，下羽中宮商徵下甘溫，上下角宜辛涼。

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【五運之歲】

木運之歲，是謂中角，上商角中辛和，上宮中辛溫，上徵中酸涼，上火羽中酸和。

火運之歲，是謂中征，上征中甘寒，上角中咸和，上宮商中咸溫，上火羽中甘和。

土運之歲，是謂中宮，上羽中苦溫，上宮商角中甘和，上火中咸和，上徵中苦熱。

金運之歲，是謂中商，上徵火羽中辛溫，上商中苦和，上宮角中酸和。

水運之歲，是謂中羽，上火羽中酸和，上宮商角中苦和，上徵中咸熱。

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【五味四氣者】

所謂歲主藥食之宜也。

上謂司天，前三氣也，下謂司地，後三氣也，中謂司運，通主歲也。

或上下火者，謂寅申少陽相火司天地之歲也。

然藥食之宜者，必明歲中運氣同異多少，而以治之也。

然同異者，寒濕燥同，陰也，風熱火同，陽也。

否者，異也。

又，燥濕者，小異也。

將其歲運參合，取其同異。

同天化者多，地化以治之，同地化者多，天化以治之，同少同多，加減治之，有毒無毒，谷肉果藥法服之。

無使太過，而生其害。

適其氣運，先取化源，而以刺之。

郁者取而折之，衰者資而益之，強者抑而制之，弱者扶而補之，以平為期。

無使盛衰，而生其病矣。

然取其化源者，是謂先於五常氣位未主之前，適其運氣勝複之甚兆已彰，方可取其化源，而用針補瀉也。

則如風木將勝，蒼埃乃見，林木乃有聲，東風數舉，雨濕不行，歲星明大，鎮星光芒，彰其兆也，則於年前十二月先取其化源，用針瀉其木而補其土矣。

二火將勝，遠視天涯，光輝赤氣，草乃萎，南風頻至，熒惑明，太白光芒，其兆已彰，於三月先取化源，瀉其二火，補其金矣。

土濕將勝，黃埃四起，溽蒸乃作，濃雲數布，燥物皆濡，辰星光，鎮星朗然，有此之兆，於五月先取化源，瀉土補其水矣。

燥金將勝，西風數舉，地氣先燥，濡物皆干，土生白鹵，山彰白氣，林起青煙，肅殺乃作，柔葉先凋，太白明大，歲星微是，彰其兆也，於六月先取化源，瀉金補於木矣。

寒水將勝，太虛深玄，陽光不治，寒氣乃至，蟄虫早藏，辰星明，熒惑失色，勝兆已彰，於九月先取化源，瀉水補其二火矣。

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【凡言化源者】

所謂六化之源也。

肝木之源，名曰中封，在足內踝前一寸，仰足而取之。

君火真心。

之源，名曰通裡，在手腕後一寸。

相火心包絡。

之源，名曰內關，在掌後，去腕二寸，兩筋間陷中。

脾土之源，名曰公孫，在足大指本節之後一寸。

肺金之源，名曰列缺，去腕後上側半寸。

腎水之源，名曰涌泉，在足內踝骨上動脈中為太谿，次下一寸是也。

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【凡取化源者】

其氣欲旺之前，迎而取之，瀉其盛氣，無使行勝，而生其疾，補衰之源，勿令受邪，而生其疾。

謹候其時，各無志亂，以手持針內之，至於經脈之分，無問息數，不可久留，於欲得氣之前後，呼而徐徐引至其門，呼盡乃出，勿按其穴，大氣皆出，是謂瀉之法也。

其補者，必先以左手指循按其穴，令氣舒緩宣散，推其皮，彈而怒之，使脈氣滿，忽而下之，置針有準，按穴皮，令當應針之處，則令神氣內守。

候呼盡而內針，無令氣忤，無問息數，靜以久留，使氣布。

吸則轉針，以得氣，故氣至慎守，勿令改變，而生其咎。

候吸引針，急按其穴，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，是謂補法也。