<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>分診</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>左寸牢者，伏梁為患； </B></P><P> </P>
<P><B>右寸牢者，息奔可定。 </B></P><P> </P>
<P><B>左尺得牢，奔豚為患； </B></P><P> </P>
<P><B>右尺得牢，疝瘕痛甚。 </B></P><P> </P>
<P><B>左關牢者，肝家血積； </B></P><P> </P>
<P><B>右關牢者，陰寒痞積。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>抉微</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>李士材曰： </B></P><P> </P>
<P><B>牢脈所主之證，以其在沉分也，故悉屬陰寒； </B></P><P> </P>
<P><B>以其形弦實也，故咸為堅積。 </B></P><P> </P>
<P><B>積之成也，正氣不足，而邪氣深入，牢固而成五積。 </B></P><P> </P>
<P><B>及一切按之應手者曰（者，為其有所征兆於外也），假物成形曰瘕（瘕者謂假氣血以成形也），見於肌肉間者曰 ，結於隱癖處曰癖。 </B></P><P> </P>
<P><B>《經》曰： </B></P><P> </P>
<P><B>積之始生，得寒乃生，厥乃成積，故牢脈咸主之。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>審形似</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>按： </B></P><P> </P>
<P><B>沈氏曰： </B></P><P> </P>
<P><B>似沉似伏，牢之位也； </B></P><P> </P>
<P><B>實大弦長，牢之體也。 </B></P><P> </P>
<P><B>牢脈不可混於沉脈、伏脈須細辨耳。 </B></P><P> </P>
<P><B>沉脈如綿裹砂，內剛外柔，然不必兼大弦也； </B></P><P> </P>
<P><B>伏脈非推筋至骨，不見其形； </B></P><P> </P>
<P><B>在於牢脈，既實大，才重按之，便滿指有力，以此為別耳。 </B></P><P> </P>
<P><B>吳草廬曰： </B></P><P> </P>
<P><B>牢為寒實，革為虛寒，安可混乎？ </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>辨妄</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>按《脈訣》云： </B></P><P> </P>
<P><B>尋之則無，按之則有，但依稀仿佛，卻不言實大弦長之形象，是沉脈而非牢脈矣。 </B></P><P> </P>
<P><B>又曰： </B></P><P> </P>
<P><B>脈入皮膚，辨息難更，以牢為死亡之脈，其謬可勝數哉。 </B></P><P> </P>
<P><B>《脈訣》又云： </B></P><P> </P>
<P><B>腎間疼痛，氣居於表。 </B></P><P> </P>
<P><B>池氏以為腎傳於脾，皆謬妄不經。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>宜忌</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>若夫失血亡精之人，則內虛而當得革脈，乃為正象； </B></P><P> </P>
<P><B>若反得牢脈，是脈與證反，可與卜期短矣。 </B></P><P> </P>
<P><B>扁鵲曰： </B></P><P> </P>
<P><B>軟為虛，牢為實。 </B></P><P> </P>
<P><B>失血者，脈宜沉細，反浮大而牢者死。 </B></P><P> </P>
<P><B>虛病見實脈也。 </B></P><P> </P>
<P><B>伏（陰） </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>體狀詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>伏脈重按著骨，指下裁動（《脈經》），脈行筋下（伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深。 </B></P><P> </P>
<P><B>傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>相類詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>（見沉脈） </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>主病詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。 </B></P><P> </P>
<P><B>蓄飲老痰成積聚，散寒溫裡莫因循。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>分部詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關後疝疼還破腹。 </B></P><P> </P>
<P><B>滑伯仁曰： </B></P><P> </P>
<P><B>伏為陰陽潛伏，關膈閉塞之候，為積聚、為瘕疝、為食不消、為霍亂、為水氣、為營衛氣閉而厥逆。 </B></P><P> </P>
<P><B>關前得之為陽伏，關後得之為陰伏。 </B></P><P> </P>
<P><B>張三錫曰： </B></P><P> </P>
<P><B>痛極脈必伏，凡心腹胃脘暴痛皆然。 </B></P><P> </P>
<P><B>張路玉曰： </B></P><P> </P>
<P><B>有邪伏幽深，而脈伏不出者，雖與短脈之象有別，而氣血壅滯之義則一、凡氣鬱血結久痛，及留飲宿食，霍亂大吐大利，每多沉伏，皆經脈阻滯，營衛不通之故，所以妊婦惡阻，常有伏匿之脈，此又脈症之變耳。 </B></P><P> </P>
<P><B>若六七日煩擾不寧，邪正交並而脈伏者，又傷寒戰汗之兆，不可以伏為陰脈誤投辛熱。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>分診</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>滑伯仁曰： </B></P><P> </P>
<P><B>左寸伏，心氣不足，神不守舍，沉憂郁郁； </B></P><P> </P>
<P><B>右寸伏，寒痰冷積（《鑒》云： </B></P><P> </P>
<P><B>胸中氣滯）。 </B></P><P> </P>
<P><B>左尺伏，腎伏精虛，疝瘕寒痛； </B></P><P> </P>
<P><B>右尺伏，臍下冷痛， </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>抉微</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>李時珍曰： </B></P><P> </P>
<P><B>傷寒一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏。 </B></P><P> </P>
<P><B>不可以陽症見陰脈為診，乃火邪內郁，不得發越，陽極似陰，故脈伏必有大汗而解。 </B></P><P> </P>
<P><B>又夾陰傷寒，先有伏陰在內，外復感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑附，及灸關元，脈乃復出也。 </B></P><P> </P>
<P><B>若太谿、衝陽，皆無脈者必死。 </B></P><P> </P>
<P><B>劉元賓曰： </B></P><P> </P>
<P><B>伏脈不可發汗，為其非表脈也，亦為其將自有汗也。 </B></P><P> </P>
<P><B>乃《偽訣》云徐徐發汗。 </B></P><P> </P>
<P><B>而潔古欲以麻黃附子細辛湯發之，皆非伏脈所宜也。 </B></P><P> </P>
<P><B>《匯辨》云： </B></P><P> </P>
<P><B>伏脈主病，多在沉陰之分，隱深之地，非輕淺之劑，所能破其藩垣也。 </B></P><P> </P>
<P><B>諸症莫非氣血結滯，惟右關右尺，責其無火，蓋火性炎上； </B></P><P> </P>
<P><B>推筋至骨而形始見，積衰可知，更須以有力無力，細為分辨，則伏中之虛實了然矣。 </B></P><P> </P>
<P><B>動（陽） </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>體狀詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，必兼滑數。 </B></P><P> </P>
<P><B>汪子良曰： </B></P><P> </P>
<P><B>動脈短滑數備。 </B></P><P> </P>
<P><B>動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形團。 </B></P><P> </P>
<P><B>其原本是陰陽搏，虛則搖分勝者安。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>主病詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。 </B></P><P> </P>
<P><B>滑伯仁曰： </B></P><P> </P>
<P><B>動則為虛勞體痛，為瀉為崩。 </B></P><P> </P>
<P><B>李士材曰： </B></P><P> </P>
<P><B>陰陽不和，氣搏擊則痛，氣攛迸則驚也。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>分診</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>左寸動者，驚悸可斷； </B></P><P> </P>
<P><B>右寸動者，自汗無疑。 </B></P><P> </P>
<P><B>左尺得動，亡精失血； </B></P><P> </P>
<P><B>右尺得動，龍火奮迅。 </B></P><P> </P>
<P><B>動在左關，驚及拘攣； </B></P><P> </P>
<P><B>動在右關，心脾疼痛。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>抉微</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>《匯辨》云： </B></P><P> </P>
<P><B>動脈厥厥動搖，急數有力，兩頭俯下，中間突起，極與短脈相類，但短脈為陰，不數不硬不滑也。 </B></P><P> </P>
<P><B>動為陽，且數且硬且滑也。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>辨妄</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>李士材曰： </B></P><P> </P>
<P><B>按關前為陽，關後為陰。 </B></P><P> </P>
<P><B>故仲景云： </B></P><P> </P>
<P><B>陰陽相搏，名曰動。 </B></P><P> </P>
<P><B>陽動則汗出又曰： </B></P><P> </P>
<P><B>陰動則發熱，分明指左尺見動，為腎水不足； </B></P><P> </P>
<P><B>右尺見動，謂相火虛炎，故發熱也。 </B></P><P> </P>
<P><B>因是而知舊說言動脈只見於關上者，非也。 </B></P><P> </P>
<P><B>且《素問》曰： </B></P><P> </P>
<P><B>婦人手少陰心脈動甚者，為妊子也。 </B></P><P> </P>
<P><B>然則手少陰明隸動。 </B></P><P> </P>
<P><B>以關前為陽，主汗出； </B></P><P> </P>
<P><B>關後為陰，主發熱，豈不精妥？ </B></P><P> </P>
<P><B>又曰： </B></P><P> </P>
<P><B>《脈訣》云： </B></P><P> </P>
<P><B>尋之似有，舉之又曰： </B></P><P> </P>
<P><B>不離其虛，不往不來，三關沉沉，含糊謬妄，無一字與 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>動脈之義</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>王宇泰曰： </B></P><P> </P>
<P><B>陽升陰降，二者交通。 </B></P><P> </P>
<P><B>上下往來於尺寸之內，方且沖和安靜，焉睹所謂動者哉？ </B></P><P> </P>
<P><B>惟夫陽欲降而陰逆之，陰欲升而陽逆之，兩者相搏，不得上下，鼓擊之勢，隴然高起，而動脈之形著矣。 </B></P><P> </P>
<P><B>此言不啻與動脈傳神。 </B></P><P> </P>
<P><B>促（陽） </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>體狀詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>促為急促，數時一止，如趨而蹶，進則必死。 </B></P><P> </P>
<P><B>促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰。 </B></P><P> </P>
<P><B>三焦鬱火炎炎盛，進必無生退可生。 </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>相類詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>（見代脈） </B></P><P> </P>
<DIV align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>主病詩</FONT>】</FONT></B></DIV><DIV align=center> </DIV>
<P><B>促脈惟將火病醫，其因有五細推之。 </B></P><P> </P>
<P><B>時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。 </B></P><P> </P>
<P><B>《正眼》云： </B></P><P> </P>
<P><B>促因火亢，亦因物停。 </B></P><P> </P>
<P><B>促為陽獨盛，而陰不能和也，為氣怒上逆、為胸滿煩躁、為汗郁作喘、為血瘀發斑、為狂妄、為癰腫。 </B></P><P> </P>
<P><B>諸實熱之候，又為血氣痰飲食五者之內，而或有為虛脫，陰陽不相接之候。 </B></P><P> </P>
<P><B>雖非惡脈，然漸退漸佳，漸進漸死。 </B></P><P> </P>