【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【膠丸】

 

【龔(無錫，六十三歲)】

 

老年嗜蟹介，鹹寒傷血，上下皆溢，當理其中。

 

唐勇

【理中湯】

 

【楊(無錫，三十一歲)】

 

脅痛失血，以柔劑緩肝之急。

 

桃仁(炒)

 

丹皮(炒)

 

歸尾　柏子仁　鉤藤

唐勇

【杜(鳳陽，三十八歲)】

 

瘧後脾弱，肝乘中氣不舒，易生嗔怒。

 

生益智仁　檀香末　茯苓塊　新會皮　枳實皮為末，水泛丸。

 

唐勇

【汪(徽州，三十五歲)】

 

仲景云：厥陰病氣上撞心，明示木中風火上行，都因血少陰虛，以癇症痰火有餘，大謬。

 

女貞　茯神　萸肉　天冬　細生地　建蓮　赤金箔氣上撞心之所以然，發揮明確。

 

唐勇

【錢(淮安，二十二歲)】

 

露薑飲止瘧，是益中氣以祛邪，虛人治法皆然。

 

脾胃未醒，忌腥酒濁味。

 

大半夏加橘紅、益智，薑汁丸。

 

唐勇

【湯(胥門，五十六歲)】

 

酒客大便久溏，世俗謂聚濕脾傷損腎，脾病入腎，有久瀉久痢為腎病矣。

 

失血用滋陰涼降者，十居七八，以少年陰虛火炎為多。

 

如中年積勞走動欲喘，久立肛墜後重，所宜在乎攝腎固納(察症細密已精，而益求其精。

 

蓋少年所慮在陰虛，老年所慮陽虛耳。)

 

理中湯劫胃水，能止上下失血。

 

王損庵法立見，非是杜撰，不效之所以然，以腎虛惡燥耳(以酸味固納，兼以酸甘化陰)。

 

人參　萸肉　茯苓　石蓮子　木瓜　炙草　五味子腎氣乃先天真陽，主收攝一身之元氣，腎氣充足，既不上升逆沖，亦不下墜後重。

 

一經散漫，上下交失，沖氣既有咳嗆之虞，二便時有欲出之勢，葆真者免夫。

 

唐勇

【羅(二十三歲)】

 

壯年述冬季夜汗，入春吐血，問納頗旺，無力舉動，但喉癢發嗆，此陰虛龍火上灼。

 

議用虎潛去牛膝、當歸，加五味、二冬。

 

唐勇

【沈(昆山，六十一歲)】

 

老人形寒足痿嗆痰，男子下元肝腎先衰，其真陰少承，五液化痰，倘情懷暴怒，內風突來，有中痱之累。

 

戒酒節勞，務自悅怡養，壯其下以清上(壯其下則濁陰不升，五液漸化精微，而神明之地不為濁蒙而清矣。)

 

熟地　萸肉　蓯蓉　川斛　戎鹽　牛膝　枸杞　鹿筋膠

唐勇

【任(山西，三十歲)】

 

夏季吐血，深秋入冬頻發，右脈弦實，左濡，是形神並勞，絡血不得寧靜，經營耗費，氣血不化少壯矣。

 

唐勇

【黃建中湯】

 

【范(無錫，二十九歲)】

 

織梭身體皆動，過勞氣血，偏倚左脅痛，失血嘔血，肝絡傷瘀，久發則重。

 

炒桃仁　延胡　新絳屑　降香末　炒丹皮　鉤藤

唐勇

【沈(湖州，二十九歲)】

 

病傷不復元，壯失保養，延為勞嗽，胃氣頗好，可與填精固下。

 

都氣法去丹澤，加水陸二仙(金櫻芡實)胡桃肉。

 

唐勇

【洪(吳江，二十七歲)】

 

肌肉日瘦，竟夜內熱，是內損陰虛，漸挨勞怯，安逸可久，天暖氣泄病加(陰損將及陽矣，故氣暖病加。)

 

早服乳酪一杯，另服補陰丸。

 

唐勇

【王(寧波，四十八歲)】

 

七疝肝病為多，有聲響為氣疝。

 

寒入募絡，積疝堅硬下墜，中年不可從張子和用八味加大茴香、葫蘆巴(聲響乃氣之所鼓，寒氣凝阻正氣淵乎微妙，不到中年以後，那知病情如是耶)

唐勇

【雍(楓橋，二十七歲)】

 

眩暈嘔水，心中熱，神迷若癇，皆操持運機，易於升舉，蒙冒清神。

 

生薑辛可通神，但氣溫先升，佐入涼降劑中乃可。

 

唐勇

【溫膽湯】

 

【沈(南潯，三十三歲)】

 

凡外邪入肺而咳嗽者，可用表散肺氣。

 

若內傷累及於肺致咳者，必從內傷治(此系中虛咳嗽，用藥純粹以精。)

 

汗之則泄陽氣，肺痿食減音低，顯然藥誤。

 

黃　米仁　黃精　白芨痰飲乃積滯久留，吐出為安。

 

若濁黏涎沫，是身中臟腑津液，所以奉養軀命者，倘被陰火燔灼，上逼咽喉吐出，是腎臟不納，乃為重病。

 

唐勇

【金(運漕，四十四歲)】

 

冬藏失司，嗽吐涎沫，是腎病也(識力清老脈必兩尺不固。)

 

醫見嗽咸以肺藥治之，年余無效。

 

氣機從天度升降，是乾坤翕辟大道。

 

年多真氣真精虛衰，病氣為主，以致天氣肅降而收。

 

病反多抗拒，偏易上逆，應藏不藏，違逆天度矣。

 

唐勇

【何(王家巷，二十七歲)】

 

色奪脈促，寒露霜降嗽甚，風冷形肌凜凜，衛陽空疏氣泄，群醫不識，是為瞽醫。

 

唐勇

【小建中湯】

 

【蔡(南濠，四十三歲)】

 

操持太過，肝腎浮陽上冒，寤不成寐。

 

唐勇

【《金匱》酸棗仁湯】

 

【顧(鐵瓶巷，十六歲)】

 

稚年筋脈未堅，努力摟抱，致氣血流行，有觸胸背，骨偏突成損，此屬不足，非因外邪。

 

在身半以上為陽，主氣，致右肛瘍成漏年余，真陰五液皆傷，納食在胃，傳入小腸而始變化。

 

因咳痰不出，致嘔盡所見乃已，喉痛失音，涎沫吐出，喉中仍然留存，明明少陰腎脈中龍火內閃，上燔陰液，蒸變涎沫，內損精血所致。

 

醫見嗽啞，清金潤肺，未明嗆嗽之源，是就其凶。

 

(老筆。)

 

唐勇

【莊(宜興，十九歲)】

 

瘧痢後脾腎兩傷，用繆氏法。