【張畹香醫案】

唐勇

【河間法】

 

當歸（三錢）　川楝子（三錢）　桂枝（一錢）　酒炒延胡（一錢半）　陽春砂（八分，炒）　炒白芍（二錢）　礬半夏（二錢）　陳皮（八分）　枳殼（一錢半）　川鬱金（一錢半） 作瀉已久，用運脾已效，再當香砂法。

 

唐勇

【香砂法】

 

文黨參（三錢）　焦冬術（三錢）　茯苓（三錢）　清炙甘草（一錢半）　半夏曲（二錢）　陳皮（八分）廣木香（一錢）　陽春砂（八分，同煎）　煨益智仁（一錢半）　炮薑炭（八分）　紅棗（七枚） 休息痢已有四年，用藥痛尚在，而已少解，脈尚弦，舌尚黃，再當前法。

 

當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　淡黃芩（三錢）　清炙甘草（一錢半）　廣木香（一錢半）　炒川連（一錢）　青皮（一錢）　川楝子（三錢）　酒延胡（一錢半）　製香附（三錢） 腹痛響瀉或嘔，胃不開，舌黃，頭面腫，當屬肝分之風熱。

 

唐勇

【肝分之風熱】

 

大生地（五錢）　當歸（三錢）　生白芍（三錢）　桂枝（一錢）　炙甘草（一錢半）　炒半夏曲（三錢）　生牡蠣（五錢）　陳皮（八分）　澤瀉（三錢） 少年耳　，皆由膽分之分熱，誤服補劑，每致久聾。

 

現下少陽司令，故耳痛流水，又發寒熱，腹痛作瀉不爽，皆肝膽病也。

 

唐勇

【肝膽病】

 

軟柴胡（一錢半）　薄荷（一錢半）　桂枝（一錢）　清炙甘草（一錢半）　防風（一錢）　連翹（三錢）　滑石（三錢）　龍膽草（一錢半，酒炒）　苦丁茶（三錢）　當歸（三錢）　炒白芍（三錢） 胸腹痛響，作瀉如痢，舌黃，背冷，兩手皆弦細小數，當屬風木之乘脾。

 

唐勇

【風木之乘脾】

 

當歸（三錢）　生白芍（五錢）　桂枝（一錢半）　清炙甘草（一錢半）　川楝子（三錢）　酒延胡（一錢半）　廣木香（一錢）　炒丹皮（三錢）　陽春砂（八分，同煎）　陳皮（八分） 咳嗽已去，惟右乳曾經作突，嗣後則成小瘡，今則延走乳上近腋下，診脈弦小，此屬肝風鬱熱。

 

唐勇

【肝風鬱熱】

 

生地（五錢）　炙鱉甲（四錢）　生牡蠣（五錢）　炒丹皮（三錢）　冬桑葉（一錢半）　晚蠶砂（三錢）　赤芍（二錢）　夏枯草花（三錢）　連翹（三錢）　生甘草節（二錢） 寒勢往來，已有半年，頭痛，冷汗，咳嗽，腹作痛瀉，六脈弦小細數，無汗者用逍遙散。

 

有汗者當以清骨散。

 

唐勇

【清骨散】

 

青蒿梗（三錢）　炙鱉甲（五錢）　當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　茯苓（三錢）　焦冬術（一錢半） 清炙甘草（一錢半）　陽春砂（八分，同煎）　冬桑葉（一錢半）　生牡蠣（五錢）　新會皮（八分） 荷葉（一角） 五月先肝氣作痛，後即咳嗽失紅，且腹痛作瀉，或如痢，或水瀉，舌黃脈弦，少有寒熱，鄙見總當用清肝法。

 

唐勇

【清肝法】

 

當歸（三錢）　生白芍（五錢）　桂枝（一錢半）　清炙甘草（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　生牡蠣（六錢）　廣木香（一錢）　炒川連（一錢）　澤瀉（三錢）　陳皮（一錢半） 期早而多又延，色淡，仍諸筋骨痛，少寐多淋，是當益涼兼澀。

 

唐勇

【涼兼澀法】

 

大生地（八錢）　歸身（三錢）　炒丹皮（三錢）　生牡蠣（五錢）　炒懷藥（四錢）　炒沙苑子（四錢）　川續斷（三錢）　茯神（三錢）　石葦（四錢）　炒棗仁（三錢，勿研）　陳皮（八分） 休息痢已有四年，尚腹痛，胸腹與足皆腫，解出如墨水，脈弦細，當屬痢在厥陰。

 

（兩劑已效。

唐勇

【痢在厥陰】

 

當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　淡黃芩（三錢）　清炙甘草（一錢半）　廣木香（一錢半）　炒川連（一錢）　小青皮（一錢半）　陳皮（八分）　陽春砂（八分，同煎）　製香附（三錢） 因跌胸痛，業經嘔出瘀血多，多乃不當必泛作嘔，或痰或飲，診脈弦細，是當調其肝胃。

 

唐勇

【調其肝胃】

 

礬半夏（三錢）　陳皮（八分）　炒川連（八分）　炮薑炭（八分）　當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　廣鬱金（一錢半）　杏仁（三錢）　陽春砂（八分，同煎）　製香附（三錢） 汗不止，仍當益陰上收汗。

 

有汗者，以無汗而愈也。

 

至經至，無論何病，當從經治。

 

胸中滿，仍當舒木。

 

胃不知飢，再擬肝胃法，兼以收汗。

 

唐勇

【肝胃法】

 

地骨皮（四錢）　根生地（六錢）　當歸（三錢）　陽春砂（八分，同煎）　天花粉（三錢）　炒丹皮（三錢）　丹參（三錢）　新會皮（八分）　川石斛（四錢）　宣木瓜（三錢）　荷葉（一角） 肝痛已用補劑，其胸中塊在，須久藥可平，至現下食稍減，舌苔，右手滯，當進通胃。

 

唐勇

【進通胃】

 

大生地（八錢）　歸身（三錢）　甘杞子（三錢）　柏子仁（四錢）　生牡蠣（五錢）　炙鱉甲（五錢）　冬桑葉（一錢半）　炒丹皮（三錢）　製香附（三錢）　製半夏（二錢）　陳皮（八分） 病經月余，舌白，腹痛作溏，氣急，咳嗽痰多，夜汗，此屬冬溫失治致此，診脈弦小，當用外寒內熱之法。

 

唐勇

【外寒內熱之法】

 

蘇薄荷葉（一錢半）　杏仁（三錢）　象貝（三錢）　桔梗（一錢半）　冬桑葉（一錢）　生甘草（一錢半）　連翹（三錢）　生苡仁（五錢）　茯苓（三錢）　白蔻殼（一錢）　酒黃芩（三錢）　竹葉（二十片） 腹痛響作瀉，以風木法，瀉已止，而痛尚未去，舌淨，診脈左關當起，是肝氣之未淨也。

 

唐勇

【肝氣之未淨】

 

當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　川楝子（三錢）　酒元胡（一錢半）　製香附（三錢）　陽春砂（八分，同煎）　澤瀉（二錢）　焦山梔（三錢）　丹參（四錢）　炒丹皮（三錢）　冬桑葉（一錢） 久嗽聲啞，痰臭脈大，當用甘寒。

 

唐勇

【甘寒】

 

羚羊角（二錢先煎）　杏仁（三錢）　麥冬（三錢）　生甘草（一錢半）　桔梗（二錢）　象貝（三錢）　冬桑葉（一錢半）　陳皮（八分）　金銀花（三錢）　連翹（三錢）　竹葉（三十片） 乾咳五十余日，連少腹右有塊震痛，氣急，咳時有汗，胃不開，口燥，診左手弦大，右手弦數，舌右邊黃，是屬肺燥之夾肝風者。

 

唐勇

【肺燥之夾肝風】

 

杏仁（三錢）　象貝（三錢）　桔梗（二錢）　生甘草（一錢半）　陳皮（八分）　麥冬（三錢） 冬桑葉（一錢半）　生牡蠣（五錢）　陽春砂（八分，同煎）　根生地（五錢）　竹葉（三十片） 久有咳嗽，已五六年，現下又傷風帶起，是夾有外感，當先祛之。

 

唐勇

【祛風法】

 

蘇薄荷葉（一錢半）　杏仁（三錢）　栝蔞皮（三錢）　桔梗（二錢）　象貝（三錢）　冬桑葉（二錢） 酒黃芩（三錢）　白蔻殼（一錢）　連翹（三錢）　生甘草（一錢半）　陳皮（八分）　竹葉（三十片） 重風溫已有六日，咳嗽氣急，口渴舌黃，背冷自汗，診脈弦大，當用辛涼。

 

唐勇

【辛涼法】

 

蘇薄荷葉（一錢半）　酒黃芩（三錢）　羚羊角（二錢，先煎）　桔梗（三錢）　生甘草（一錢半） 栝蔞皮（三錢）　苦杏仁（三錢）　象貝（三錢）　冬桑葉（一錢）　橘紅（八分）　連翹（三錢）　竹葉（四十片） 曾經失經至年余，現下寒熱往來，口苦，胸脹欲嘔，咳嗽，診脈弦細，舌淨，是屬肝病。

 

當用清骨散法。

 

唐勇

【清骨散法】

 

青蒿梗（一錢半）　炙鱉甲（五錢）　生地（五錢）　當歸（三錢）　冬桑葉（一錢）　生牡蠣（五錢） 降真香（一錢）　川鬱金（一錢半）　炒丹皮（三錢）　生白芍（三錢）　陳皮（八分）　荷葉（一角） 肝風射肺，既經嗽血，又復痛瀉，脈弦細，再當用土中拔木法。