【張畹香醫案】

唐勇

【汗解法】

 

北沙參（六錢）　麥冬（三錢）　羚羊角（二錢，先煎）　連翹（三錢）　炒丹皮（三錢）　焦梔子（三錢）　茯苓（四錢）　生苡仁（四錢）　象貝（五錢）　陳皮（八分）　冬桑葉（一錢半）　燈心（一丸） 寒熱出冷汗，咳嗽痰紅，腹痛響瀉，兩腕腰痛，自正月至今，當屬肝風之射肺失紅。

 

唐勇

【肝風之射肺失紅】

 

青蒿梗（三錢）　炙鱉甲（五錢）　當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　地骨皮（四錢）　炙甘草（一錢半）　桂枝（八分）　生牡蠣（六錢）　冬桑葉（一錢半）　生地（五錢）　續斷（三錢） 正月二十六日起，寒熱咳嗽痰紅，脈弦細，舌白，口渴，氣急。

 

此屬風溫失紅（三月初一日）

唐勇

【風溫失紅】

 

元參（五錢）　根生地（六錢）　麥冬（三錢）　羚羊角（一錢半，先煎）　山茶花（三錢）　象貝（三錢）　桔梗（三錢）　冬桑葉（一錢半）　橘紅（八分）　連翹（三錢）　薄荷（一錢半）　竹葉（三十片） 風溫十天，咳嗽作瀉，腹痛，舌黃口渴，脈弦數，是已化火，尚冷作熱，當表裡均解。

 

薄荷葉（一錢半）　杏仁（三錢）　淡黃芩（三錢）　生白芍（三錢）　生甘草（一錢半）　生苡仁（六錢）　象貝（三錢）　桔梗（二錢）　連翹（三錢）　枳殼（一錢半）　羚羊角（一錢半，先煎） 竹肉（一丸） 初時喉痛，作冷作熱，已有十日，欲嘔胸肋痛，咳嗽，尚無汗出，脈弦細，舌黃，是少陽經感風熱，當用逍遙散。

 

唐勇

【逍遙散】

 

薄荷葉（一錢半）　柴胡（一錢半）　歸須（三錢）　赤芍（二錢）　桂枝（八分）　冬桑葉（一錢半）　杏仁（三錢）　川鬱金（一錢半）　生香附（一錢半）　降香（一錢）　荷葉（一角） 風溫後又感風邪，致作冷出汗，舌白，脈弦，再當甘寒。

 

唐勇

【甘寒】

 

杏仁（三錢）　象貝（三錢）　冬桑葉（一錢半）　麥冬（三錢）　桔梗（二錢）　生甘草（一錢） 陽春砂（八分，同煎）　白蔻殼（一錢）　根生地（五錢）　陳皮（八分）　竹葉（二十四片） 外感後帶起肝風，虛頭暈。

 

唐勇

【虛頭暈】

 

生地（六錢）　當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　懷山藥（三錢）　生石決明（五錢）　煨天麻（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　半夏曲（一錢半）　陳皮（八分）　續斷（三錢）　荷葉（一角） 風溫後，邪已淨，惟胃不開，稍有咳痰，兩脈甚虛。

 

唐勇

【兩脈甚虛】

 

北沙參（五錢）　麥冬（三錢）　生地（五錢）　生白芍（三錢）　象貝（三錢）　新會皮（八分） 生穀芽（四錢）　茯神（三錢）　冬桑葉（一錢半）　清炙甘草（一錢）　干荷葉（一角） 腹腰作痛，期早而多如崩狀，脈弦大，當調其肝。

 

唐勇

【腹腰作痛】

 

大生地（六錢）　當歸（三錢）　川楝子（三錢）　炒小茴香（一錢半）　酒元胡（一錢半）　烏骨（三錢）　白薇（三錢）　茺蔚子（五錢）　續斷（三錢）　製香附（三錢） 身已涼，大便已解而不暢，惟咳嗽與痰氣急，咳時肋尚痛，舌苔尚黃濃，口燥而不渴，六脈弦小數，多夢話，再當涼肝息風。

 

唐勇

【涼肝息風】

 

根生地（五錢）　生白芍（三錢）　羚羊角（二錢，先煎）　冬桑葉（一錢半）　生牡蠣（五錢） 炙鱉甲（五錢）　當歸（三錢）　象貝（三錢）　陳皮（八分）　陽春砂（八分，同煎）　柏子仁（四錢） 竹肉（一丸） 身熱三日，出冷汗，咳嗽有痰，胃不開，口燥頭眩，診脈弦，當用甘寒。

 

唐勇

【甘寒】

 

根生地（六錢）　麥冬（三錢）　地骨皮（四錢）　生穀芽（四錢）　象貝（三錢）　桔梗（二錢） 生甘草（一錢）　生石決明（五錢）　冬桑葉（一錢半）　新會皮（八分）　續斷（三錢）　竹葉（二十四片） 胃痛大瘥且能食，而痛在右肋，診左手尚弦，右手已虛，厥陰大瘧後致此，是當再以清肝法。

 

唐勇

【清肝法】

 

當歸（三錢）　川楝子（三錢）　酒元胡（一錢半）　炙鱉甲（五錢）　青蒿梗（三錢）　軟柴胡（一錢半）　炒白芍（三錢）　茯神（三錢）　礬半夏（三錢）　陳皮（八分）　製香附（三錢）　荷葉（一角） 久經失紅，咳嗽右肋痛，總怕失紅復起，少寐即血分之虛，脈弦細，再當清金潤肺。

 

大抵勞力持重之體，未有不虛者。

 

唐勇

【清金潤肺】

 

生玉竹（五錢）　大生地（八錢）　生白芍（三錢）　冬桑葉（一錢半）　象貝（三錢）　陳皮（八分）　炒丹皮（三錢）　麥冬（三錢）　生牡蠣（五錢）　軟柴胡梢（一錢半） 咳嗽失紅，雖從去年發作，然昨診六脈弦數，決其出於肺臟。

 

今日述胃不開，逢食即吐，不能起床，勢必夾有風溫。

 

擬再用風溫失紅例治。

 

唐勇

【風溫失紅例治】

 

元參（五錢）　根生地（六錢）　麥冬（三錢）　山茶花（三錢）　冬桑葉（三錢）　炙甘草（一錢半）　絲瓜絡（三錢） 自七月間起病，初時間日，今成兩發，小溲赤，足酸，腹中痛，肋痛，診脈弦細，當屬厥陰大瘧。

 

唐勇

【厥陰大瘧】

 

青蒿根（三錢）　炙鱉甲（五錢）　當歸（三錢）　製首烏（六錢）　牡蠣（五錢）　青皮（一錢半）　半夏曲（三錢）　陳皮（八分）　桂枝（一錢）　炒白芍（三錢）　清炙甘草（一錢半） 夜多盜汗，舌黃滑，大便溏，胃亦不開，診脈弦小數，當益陰調土。

 

唐勇

【益陰調土】

 

地骨皮（三錢）　炙鱉甲（四錢）　當歸（三錢）　炒白芍（二錢）　礬半夏（三錢）　陳皮（八分）廣木香（一錢）　黑　豆衣（四錢）　生牡蠣（五錢）　清炙甘草（八分）　荷葉（一角） 兩肋與肋及腰背，皆脹滿塞悶，胃亦不開，每至午則痛，診右手弱，是素屬六陰，而左關獨起，是必屬肝氣之走絡。

 

擬通其絡。

 

唐勇

【肝氣之走絡】

 

當歸（四錢）　炒白芍（三錢）　生牡蠣（五錢）　澤瀉（三錢）　陽春砂（八分，同煎）　炙鱉甲（五錢）　旋覆花（三錢，包煎）　片子薑黃（三錢）　半夏曲（三錢）　陳皮（八分）　青蔥管（兩支） 寒熱十三日，胸胃塞痛，脈弦細，當用逍遙散。

 

唐勇

【逍遙散】

 

軟柴胡（一錢半）　薄荷（一錢半）　當歸（三錢）　川楝子（三錢）　酒元胡（一錢半）　炒白芍（二錢）　川鬱金（一錢半）　半夏曲（二錢）　陳皮（八分）　生香附（一錢半）　荷葉（一角） 二月上旬身熱，今已涼，咳嗽多痰，冷汗，舌黃口燥，大便溏，氣急，診脈弦數，當屬風溫，久則化火之候。

 

唐勇

【風溫】

 

根生地（六錢）　麥冬（三錢）　栝蔞皮（三錢）　生苡仁（五錢）　枳殼（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　象貝（三錢）　生甘草（一錢半）　橘紅（八分）　桔梗（三錢）　焦山梔（三錢）　竹肉（一丸鼻紅止，尚耳響，稍有咳嗽頭痛，當再治肺陰。

 

唐勇

【治肺陰】

 

蘇薄荷葉（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　麥冬（三錢）　生甘草（一錢半）　象貝母（三錢） 根生地（六錢）　桔梗（二錢）　陳皮（八分）　焦梔子（三錢）　炒刺蒺藜（三錢）　荷葉（一角） 喉癢燥則嘔，間有稀水，味不酸，頭筋脹痛，腹脹，脈右手調，左手有數意，舌黃，大抵濕熱為病。

 

唐勇

【濕熱為病】

 

滑石（三錢）　半夏曲（三錢）　陳皮（八分）　茯苓（四錢）　生苡仁（五錢）　連翹（三錢） 焦山梔（三錢）　通草（一錢）　陽春砂（八分，沖）　淡豆豉（三錢）　絲瓜葉（二片）　竹葉（二十片） 風邪解後，尚有餘熱，診脈稍弦滯，舌黃，乾咳作空嘔，出汗。

 

擬用甘寒以解余邪。