【經脈別論篇第二十ㄧ】

術龍

【經脈別論篇第二十一】

【經脈別論篇第二十ㄧ】①


【注】：

①《新校正》云：『按《全元起本》在第四卷中。』

術龍

【001文】

黃帝問曰：『人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？』

岐伯對曰：『凡人之驚恐、恚勞、動靜皆為變也①。

是以夜行，則喘出于腎②，淫氣病肺③。

有所墮恐，喘出于肝④，淫氣害脾⑤。

有所驚恐，喘出于肺⑥，淫氣傷心⑦。

度水跌僕，喘出于腎與骨⑧。

當是之時，勇者氣行則已；

怯者則著而為病也⑨。

故曰：「診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也⑩。」　　


【注】：

①變，謂變易常候。

②腎王于夜，氣合幽冥，故夜行則喘息，內從腎出也。

③夜行，腎勞因而喘息，氣淫不次則病肺也。

④恐生于肝，墮損筋血因而奔喘，故出于肝也。

⑤肝木妄淫，害脾土也。

⑥驚則心無所倚，神無所歸，氣亂胸中，故喘出于肺也。

⑦驚則神越，故氣淫反傷心矣。

⑧濕氣通腎，骨腎主之，故度水跌僕，喘出腎骨矣。

跌，謂足跌。僕，謂身倒也。

⑨氣有強弱，神有壯懦，故殊狀也。

⑩通達性懷，得其情狀，乃為深識，診契物宜也。

術龍

【002文】

故飲食飽甚，汗出于胃①。

驚而奪精，汗出于心②。

持重遠行，汗出于腎③。

疾走恐懼，汗出于肝④。

搖體勞苦，汗出于脾⑤。

故春、秋、冬、夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也⑥。


【注】：

①飽甚胃滿，故汗出于胃也。

②驚奪心精，神氣浮越，陽內薄之，故汗出于心也。

③骨勞氣越，腎復過疲，故持重遠行，汗出于腎也。

④暴役于筋，肝氣罷極，故疾走恐懼，汗出于肝也。

⑤搖體勞苦，謂動作施力，非疾走遠行也。

然動作用力，則榖精四布，脾化水榖，故汗出于脾也。

⑥不適其性而強雲為過，即病生，此其常理，五臟受氣蓋有常分，用而過耗是以病生。

術龍

【003文】

食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋①。

食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈②。

脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛③。

毛脈合精，行氣于府④。

府精神明，留于四臟，氣歸于權衡⑤。

權衡以平，氣口成寸，以決死生⑥。


【注】：
　　
①肝養筋故，胃散榖精之氣，入于肝則浸淫滋養于筋絡矣。

②濁氣，榖氣也。

心居胃上，故榖氣歸心，淫溢精微入于脈也何者？

心主脈故。

③言脈氣流運乃為大經，經氣歸宗，上朝于肺，肺為華蓋位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。

《平人氣象論》曰：『藏真高于肺，以行榮衞陰陽。』由此故肺朝百脈，然乃布化精氣，輸于皮毛矣。

④府，謂氣之所聚處也，是謂氣海，在兩乳間，名曰膻中也。

⑤膻中之布氣者，分為三隧，其下者走于氣街，上者走于息道，宗氣留于海，積于胸中命曰氣海也。

如是分化乃四藏安定，三焦平均，中、外、上、下各得其所也。

⑥三世脈法，皆以三寸為寸、關、尺之分，故中、外、高、下氣緒均平，則氣口之脈而成寸也。

夫氣口者，脈之大要會也，百脈盡朝，故以其分決死生也。

術龍

【004文】

飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾①。

脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱②。

水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也③。


【注】：

①水飲流下，至于中焦，水化精微上為雲霧，雲霧散變乃注于脾。

《靈樞經》曰：『上焦如霧，中焦如漚。』此之謂也。

②水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱稟化乃為溲矣。

《靈樞經》曰：『下焦如瀆。』此之謂也。

③從是水精布，經氣行，筋骨成，血氣順，配合四時寒暑，證符五藏陰陽，揆度盈虛用為常道。

度，量也，以用也。

《新校正》云：『按一本云陰陽動靜。』

術龍

【005文】

太陽藏獨至，厥喘虛氣逆是陰不足，陽有餘也①。

表裏當俱寫，取之下俞②。

陽明藏獨至，是陽氣重并也。

當寫陽補陰，取之下俞③。

少陽藏獨至，是厥氣也。

蹻前卒大，取之下俞④。


【注】：

①陰，謂腎陽，謂膀胱也。

②陽獨至，謂陽氣盛至也，陽獨至，為陽有餘。

陰不足則陽邪入，故表裏俱寫，取足六俞也。

下俞，足俞也。

《新校正》云：『詳「六」當為「穴」字之誤也，按府有六俞，藏止五俞，今藏府俱寫，不當言六俞，六俞則不能兼藏，言穴俞則藏府兼舉。』

③陽氣重并，故寫陽補陰。

④蹻，謂陽蹻脈，在足外踝下。

足少陽脈行抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗，然蹻前卒大，則少陽之氣盛也，故取足俞少陽也。

術龍

【006文】

少陽獨至者，一陽之過也①。

太陰藏搏者，用心省真②。

五脈氣少，胃氣不平，三陰也③。

宜治其下俞，補陽瀉陰④。

一陽獨嘯，少陽厥也⑤。

陽并于上，四脈爭張，氣歸于腎⑥。

宜治其經絡，瀉陽補陰⑦。

一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞⑧。』

→【㾓﹝疒肙﹞：音淵，憂也。】


【注】：

①一陽，少陽也。

過，謂太過也。

以其太過，故蹻前卒大焉。

②見太陰之脈伏鼓，則當用心省察之，若是真藏之脈，不當治也。

③三陰，太陰脾之脈也。

五藏脈少，胃氣不調，是亦太陰之過也。

④以陰氣太過故。

⑤嘯，謂耳中鳴如嘯聲也。

膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中鳴。

《新校正》云：『詳此上明三陽，此言三陰，今此再言少陽而不及少陰者，疑此一陽乃二陰之誤也。

又按《全元起本》此為少陰厥，顯知此即二陰也。』

⑥心脾肝肺四脈爭張，陽并于上者，是腎氣不足，故氣歸于腎也。

⑦陰氣足，則陽氣不復并于上矣。

⑧一或作二，誤也，厥陰一陰也。

上言二陰至，則當少陰治，下言厥陰，治則當一陰至也。

然三墳之經，俗久淪墜，人少披習，字多傳瀉誤。

術龍

【007文】

帝曰：『太陽藏何象？』
 
岐伯曰：『象三陽而浮也。』
 
帝曰：『少陽藏何象？』
 
岐伯曰：『象一陽也。

一陽藏者，滑而不實也。』
 
帝曰：『陽明藏何象？』
 
岐伯曰：『象大浮也①。

太陰藏搏，言伏鼓也。

二陰搏至，腎沈不浮也②。』


【注】：

①《新校正》云：『按《太素》及《全元起本》云：象心之太浮也。』

②明前獨至之脈狀也。

《新校正》云：『詳前脫二陰，此無一陰闕文可知。』