【張氏醫通(1)】

唐勇

【羚羊角散】

 

治筋痹肢節束痛。

 

羚羊角（鎊，一兩。

 

肉桂（世本，作薄荷誤。

 

附子（炮，各半兩。

 

白芍（一兩五錢）、獨活、防風（各七錢半）、川芎（一兩）、當歸（一兩五錢） 為散，每服四五錢，入生薑三片，水煎，食遠熱服。

 

唐勇

【人參丸】

 

治脈痹大熱，經脈不利。

 

人參、麥門冬（去心）、茯神、龍齒（煅）、石菖蒲、遠志肉、 黃耆（各一兩）、當歸（半兩。

 

世本，作赤石脂。

 

地黃（二兩） 為末，煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前清米飲、醇酒任下。

 

唐勇

【吳茱萸散】

 

治腸痹寒濕內搏，腹痛脹急，大便飱瀉。

 

吳茱萸（取開口者，湯泡七次。

 

肉豆（煨）、乾薑（炮黑）、 甘草（炙，各五錢。

 

砂仁（炒）、神麴（炒）、白朮（炒，各一兩。

 

厚朴（薑汁炒）、陳皮、良薑（各三錢） 為散，每服三錢，食前臨臥各一服，米湯送下。

 

唐勇

【腎瀝湯】

 

治胞痹溺濇不通，蘊積為熱，小腹急痛。

 

麥門冬（去心）、桑白皮（蜜酒炙）、犀角（鎊，各一錢。

 

杜仲（鹽酒炒）、桔梗、赤芍藥、木通（各錢半）、桑螵蛸（二個，炙。

 

水二盞，入羊腎二枚，去脂膜，竹刀切片，入竹瀝少許，同煎至一盞， 空心頓服，留二導，臨臥服之。

 

右編無赤芍藥，多赤茯苓，詳芍藥酸收， 不若茯苓清心利小便之為愈也。

 

按此名腎瀝者，形容胞中之氣，痹而不化， 水道滴瀝不出，甚則結塊阻塞溺孔，艱若異常，乃虛熱壅滯，膀胱氣化不行所致， 桑皮、螵蛸，咸為治肺而設，不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑，若淋瀝而靜坐頻數， 臨事相忘，睡則遺出不知者，方是腎氣虛寒之候，又非此湯可治也。

 

唐勇

【茯苓丸】

 

治胞痹小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。

 

赤茯苓（一兩）、細辛（五錢）、澤瀉（五錢）、肉桂（五錢）、 紫菀茸（一兩）、附子（炮，三錢。

 

生地黃（一兩）、牛膝（酒浸，一兩。

 

山茱萸肉（五錢）、乾山藥（一兩） 為末，蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前米飲，臨臥溫酒送下。

 

按此方， 雖以茯苓通利為名，全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主，更需桂、 附之辛以行牛膝、地黃之滯，深得若沃以湯，濇於小便之旨，其用紫菀者， 上滋化源，下利膀胱也，妙用更在細辛一味，開發上竅，專主上為清涕而設， 九味相配成方，更無遺議，世本尚多黃耆、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、 獨活等，味不特滋繁，而且滯氣耗陰，因從右編削去。

 

唐勇

【巴戟丸】

 

治胞痹虛寒，臍腹痛，溲數不利，睡則遺尿。

 

巴戟（去骨）、生地黃（酒焙，各兩半。

 

桑螵蛸（切破，炙。

 

肉蓯蓉（酒浸，切焙。

 

山藥、山茱萸肉、菟絲子（酒煮，各一兩。

 

附子（炮）、肉桂（勿見火，各五錢。

 

遠志（甘草湯泡，去骨，四錢。

 

石斛（去根，八錢。

 

鹿茸（一對，酥炙。

 

為末，煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，空心臥時米飲、溫酒任下， 羊腎湯亦佳，黃絲湯尤妙。

 

按巴戟丸，治胞痹虛寒之候，詳溲數不利， 當是膀胱熱壅，何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑， 當知其人腎氣久虛，寒氣乘虛而入，所以臍腹痛，巨陽之氣化不行， 縱溺積鬱化為熱，非溫補不能蒸動氣化，因彷彿地黃飲子之製，稍兼生地、 石斛為假熱之使，不必更用利水藥也，右編止十二味，世本尚多杜仲、續斷、龍骨、 五味子等藥，得無轉助酸收之患乎。

 

唐勇

【巴戟天湯】

 

治冷痹腳膝疼痛，行步難艱。

 

巴戟天（二錢，去心。

 

附子（炮）、五加皮（酒洗）、石斛、甘草（炙）、 茯苓當歸（各一錢）、牛膝（酒炒）、川萆薢（鹽酒炒，各錢半。

 

肉桂、防風、 防己（酒洗，各五分。

 

生薑（三片） 水煎，空心溫服。

 

黃耆桂枝五物湯（桂枝湯下）、甘薑苓朮湯（即腎著湯理中湯下）、 桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下）、越婢加朮附湯（麻黃湯下）、 神效黃耆湯（保元湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、 導痰湯（二陳湯下）、桂枝附子湯（桂枝湯下）、烏藥順氣散（中風門）、 防己黃耆湯（方祖）、活絡丹（膝痛門）、五苓散（方祖）、當歸拈痛湯（濕門）、 附子丸（膝痛門）、三痹湯（腰痛門）、蠲痹湯（臂痛門）、虎骨散（腰痛門）、 補中益氣湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、越婢湯（麻黃湯下）。

 

唐勇

【痛風門】

 

烏頭湯（痹門）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、導痰湯（二陳湯下）、 四物湯（方祖）、潛行散（大補丸下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）、 千金大棗湯（麻黃湯下）、千金防己湯（防己黃耆湯下）、 附子理中湯（理中湯下）、千金犀角散（痹門）、烏藥順氣散（中風門）、 五積散（平胃散下）。

 

唐勇

【麻木門】

 

二陳湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、 清燥湯（保元湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、二妙散（大補丸下）、 三痹湯（腰痛門）、逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、 紫雪（火門）。

 

唐勇

【痿門】

 

【金剛丸】

 

（改定） 治腎虛骨痿，不能起於床。

 

川萆薢（鹽酒炒）、杜仲（鹽酒炒）、肉蓯蓉（酒浸，去腐切，焙。

 

菟絲子（酒煮，搗作餅，焙。

 

巴戟肉（酒煮，各四兩。

 

鹿胎（一具，酥炙。

 

右為細末，鮮紫河車，隔水熬膏，擣和為丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、 米湯，臨臥溫酒下，脾虛少食，大便不固者，加人參二兩，乾山藥三兩， 精氣不固者，更加山茱萸肉二兩。

 

唐勇

【補血榮筋丸】

 

治肝衰筋緩，不能自收持。

 

肉蓯蓉（酒製）、菟絲子（酒煮，搗，焙。

 

天麻（煨，各二兩。

 

牛膝（酒煮，四兩。

 

鹿茸（酒製，一對。

 

熟地黃（六兩）、 木瓜（薑汁炒）、五味子（各一兩） 為末，蜜丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、米湯，臨臥溫酒送下。

 

虎潛丸（大補丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、二陳湯（方祖）、 四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、 導痰湯（二陳湯下）、都葱丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、 五苓散（方祖）、腎著湯（理中湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、 清燥湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、加味虎潛丸（大補丸下）、 滋腎丸（大補丸下）、潛行散（大補丸下）、二妙散（大補丸下）、 補中益氣湯（保元湯下）。

 

唐勇

【百合門】

 

【百合知母湯】

 

（金匱） 治百合病發汗後者。

 

百合（七枚，擘。

 

知母（三錢，切。

 

先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓， 別以泉水二升，煎知母取一升，去滓，合煎，取一升五合，分溫再服。

 

唐勇

【滑石代赭湯】

 

（金匱） 治百合病下之後者。

 

百合（七枚，擘。

 

滑石（一兩，碎。

 

代赭石（彈子大，一枚，碎。

 

煎法如前。

 

唐勇

【百合雞子湯】

 

（金匱） 治百合病吐之後者。

 

百合（七枚，擘。

 

雞子黃（一枚） 煎百合如前，去滓，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。

 

唐勇

【百合地黃湯】

 

（金匱） 治百合病，不經吐下發汗，病形如初者。

 

百合（七枚，擘。

 

生地黃汁（一杯） 煎百合如前，去滓，內地黃汁煎，取一升五合，分溫再服。

 

唐勇

【百合洗方】

 

（金匱） 治百合病渴不差者。

 

百合一升，以水一斗漬之一宿，以洗身，洗已食煮餅，勿以鹽、豉也。

 

（鹽豉， 即鹽醬也。

 

唐勇

【栝蔞牡蠣散】

 

（金匱） 治百合病渴不差者。

 

栝蔞根、牡蠣（熬，等分。

 

為散，飲服方寸匕，日三服。

 

唐勇

【百合滑石散】

 

（金匱） 治百合病變發熱者。

 

百合（半兩，炙。

 

滑石（一兩） 為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者，止服熱則除。

 

生脈散（方祖）、佐金丸（方祖）。

 

唐勇

【腳氣門】

 

【千金竹瀝湯】

 

治兩腳痹弱，或轉筋皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡不欲食， 或患冷。

 

竹瀝（一升半）、甘草、秦艽、葛根、黃芩、麻黃、防己、細辛、桂心、 乾薑（各三錢）、茯苓（六錢）、防風、升麻（各四錢）、附子（一枚）、 杏仁（三十枚） 右十五味，?咀，以水七升，合竹瀝，煮取三升，分三服取汗。

 

如卒中風， 口噤不能言，四肢緩縱，偏痹攣急，風經五藏，恍惚恚怒無常，手足不隨， 本方去秦艽、附子、乾薑、杏仁，加獨活、芍藥、白朮、芎藭、人參、石膏、烏頭、 生薑。

 

如風毒入人五內，短氣，心下煩熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁， 口噤不能語，本方去防己、杏仁、乾薑，加芎藭、當歸、人參、白朮、蜀椒、生薑。

 

唐勇

【千金八風散】

 

治風虛面青黑土色，不見日月光，腳氣痹弱。

 

菊花（一兩）、石斛、天雄（各四錢半）、人參、附子、甘草（各半兩）、 薯蕷續斷、黃耆、澤瀉、遠志、細辛、秦艽、石韋、牛膝、菖蒲、杜仲、茯苓、 乾地黃、防風、白朮、乾薑、萆薢（各三錢）、烏頭（錢半） 右二十四味，為散，酒服方寸匕，日三，不效加至二匕。