【張氏醫通(1)】

唐勇

【達原飲】

 

治疫瘧壯熱，多汗而渴。

 

黃芩（一錢五分）、甘草（炙，一錢。

 

白芍（一錢）、知母（二錢）、 厚朴（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片）、大棗（一枚，擘。

 

水煎，發前熱服，溫覆取微汗。

 

或問疫邪初犯募原，吳又可以達原飲為主方， 詳方中檳榔、草果、厚朴，俱屬清理腸胃之品，知母直瀉少陰邪熱， 與募原何預而用之，答曰：募原雖附驅殼，貼近於裡，為經絡藏府之交界， 況濕土之邪，從竅而入，以類橫連，未有不入犯中土者，所以清理腸胃為先， 非若傷寒傳次，表證未罷，誤用裡藥，則有結胸傳裡之變，即尚未離表，但須薑、 棗，佐芩、芍、甘草以和解之，若見少陽陽明太陽，必兼柴胡、葛根、 羌活以開泄之，設裡氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之， 又可專工瘟疫，歷治有年，故立此為初犯募原之主方，其殿後則有白虎、 涼膈為鼎足之任，以此推原，其他變證，則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方， 可默識其微，而用之必當矣，余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效， 總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。

 

唐勇

【何首烏散】

 

治瘧積滯去後，寒熱不止，至夜尤甚。

 

生何首烏（五錢，碎。

 

青皮、陳皮、甘草（炙，各一錢。

 

生薑（七片）、大棗（三枚，擘。

 

水煎，露一宿，侵晨熱服。

 

多汗而渴，加知母、烏梅，虛人腹痛，加人參、 厚朴、木香。

 

唐勇

【七寶飲】

 

治一切實瘧，服調理藥不止。

 

厚朴、常山（醋炒）、檳榔、陳皮、青皮、草果（各一錢）、甘草（炙，七分。

 

生薑（七片） 水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。

 

（一方，多半夏一錢、，棗一枚。

 

唐勇

【常山飲】

 

治瘧發晡時，至夜熱不止，脈實邪盛者。

 

常山（醋炒）、檳榔、青皮（炒）、甘草、當歸（各一錢）、 穿山甲（煅八分，世本，作木通。

 

黑豆（四十粒）、生薑（七片） 水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。

 

唐勇

【鱉甲煎丸】

 

（金匱） 治瘧母一切痞積。

 

鱉甲（炙，一兩二錢。

 

柴胡、芍藥、牡丹、?蟲（熬）、 烏扇（燒）、鼠婦（熬）、蜣螂（熬，各四錢。

 

桂枝（千金，作桂心。

 

阿膠（各三錢）、黃芩、桃仁、乾薑、大黃、半夏、人參、厚朴、蜂房（炙， 各二錢。

 

石韋（去毛）、紫葳（各二錢半）、葶藶、瞿麥（各一錢半）、 赤硝（一兩） 右二十三味，為末，取鍛竈下灰一斗，清酒一斛，浸灰候酒盡一半， 濾去灰，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥末煎為丸，如梧子大， 空心服七丸，日三服，（千金，無鼠婦赤硝，多海藻大戟。

 

此方妙用， 全在鱉甲之用灰淋酒，煮如膠漆，非但鱉甲消積，酒淋灰汁，亦善消積， 較瘧母丸之用醋煮，功用百倍。

 

唐勇

【瘧母丸】

 

治瘧痞結於左脇硬痛。

 

青皮、桃仁、神麴、麥芽（各一兩，四味俱炒。

 

鱉甲（三兩）、山稜、 蓬朮、海粉（即蛤粉，各五錢。

 

香附（二兩，五味俱醋煮。

 

紅花（三錢） 神麴糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心淡薑湯下。

 

白虎湯（方祖）、白虎加桂枝湯（白虎湯下）、 柴胡去半夏加栝蔞湯（小柴胡湯下）、柴胡桂薑湯（小柴胡湯下）、 二陳湯（方祖）、柴胡桂枝湯（小柴胡湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、 清脾飲（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、人參實徫湯（保元湯下）、 白虎加人參湯（白虎湯下）、胃苓湯（平胃散下）、理中湯（方祖）、 小建中湯（桂枝湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、 內補當歸建中湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯）、 人參敗毒散（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、六君子湯（四君子湯下）、 四獸飲（四君子湯下）、芎歸鱉甲飲（四物湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、 生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。

 

唐勇

【厥門】

 

四逆散（小柴胡湯下）、四逆湯（方祖）、附子理中湯（理中湯下）、 加減八味丸（崔氏八味丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、 地黃飲子（中風門）、崔氏八味丸（方祖）、小承氣湯（方祖）、 二氣丹（金液丹下）、五苓散（方祖）、白虎湯（方祖）、 七氣湯即人參七氣湯（方祖）。

 

唐勇

【氣門】

 

烏沉湯（局方） 治一切冷氣，及婦人血氣攻擊，心腹撮痛。

 

天台烏藥、沉香、人參（各一兩）、甘草（炒，五錢。

 

右四味為末，每服半兩，入生薑三片，煎成入食鹽一字，熱服。

 

唐勇

【沉香降氣散】

 

（局方） 治一切氣滯，胸膈不舒，婦人經癸不調，少腹刺痛。

 

沉香（四錢）、甘草（炙，八錢。

 

砂仁（炒，四錢。

 

香附（童便浸， 去外皮，微炒，二兩。

 

右四味為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調服。

 

唐勇

【木香調氣散】

 

治氣滯胸膈虛痞，嘔逆刺痛。

 

白豆（去殼）、丁香、木香、檀香（各二錢）、藿香、甘草（炙， 各八分。

 

砂仁（四錢，炒。

 

右為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調如稠糊，晨夕各一服，或滴水為丸， 服二錢。

 

本方加人參、白朮、茯苓、山藥、橘皮、青皮、蓽澄茄，名育氣散， 治虛寒腹痛，進飲食。

 

唐勇

【四磨湯】

 

治一切氣塞，痞悶不舒，不時暴發。

 

沉香、烏藥、檳榔、人參 右等分，酒磨，各約半錢，入鹽一字，沸湯點服，或磨上三味，倍用人參煎湯， 入鹽調服。

 

唐勇

【六磨湯】

 

四磨湯加枳殼、木香。

 

按四磨湯，雖用人參，實為散氣之峻劑，蓋檳、沉、 烏藥，得人參助之，其力愈峻，服後大便必有積沫，下後即寬， 若六磨更加破氣二味，下氣尤迅，近世醫人以氣滯不敢用參，但用諸破氣藥磨服， 殊失本方之旨。

 

唐勇

【沉香化氣丸】

 

治食積痰氣，痞脹妨食。

 

大黃（酒蒸）、條黃芩（各二兩）、人參、白朮（各三兩）、沉香（五錢， 另研。

 

右將前四味剉碎，用薑汁竹瀝七浸七曬，候乾為末，和沉香末再研，神麴糊丸， 水飛硃砂為衣，曬乾勿見火，每服二錢，淡薑湯送下，小兒量減。

 

此倣王隱君滾痰丸之製，去礞石加參、朮以祛食積痰飲，雖較滾痰丸稍遜， 然二黃得參、朮以鼓其勢，亦是突圍猛帥，勿以其中有參、朮，視為兼補漫施， 以伐後天，為害非淺鮮也。

 

四七湯（二陳湯下）、局方七氣湯（方祖）、二陳湯（方祖）、理中湯（方祖）、 六君子湯（四君子湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、導痰湯（二陳湯下）、 神保丸（傷飲食門）、蘇合香丸（中風門）、異功散（四君子湯下）、 三因七氣湯（七氣湯下）、崔氏八味丸（方祖）。

 

唐勇

【鬱門】

 

【越鞠丸】

 

治諸鬱痞悶 香附（童便浸）、蒼朮（泔浸，去粗皮，麻油炒。

 

撫芎（童便浸，各二兩。

 

山梔（薑汁炒黑）、神麴（炒香，各一兩五錢。

 

滴水為丸，菉豆大，每服百丸，白湯下，陰虛多火禁用。

 

越鞠者， 若人鞠躬鬱伏，忽爾其氣發越也，香附理氣鬱，芎、朮開濕鬱，撫芎調血鬱， 梔子治火鬱，神麴消食鬱，總以理氣為主，若濕鬱，加白朮、茯苓，熱鬱，加青黛、 黃連，痰鬱，加半夏、海石，食鬱，加枳實、山查，血鬱，加桃仁、肉桂，氣鬱， 加木香、砂仁，此因病變通之大略也。

 

火鬱湯（升麻湯）、小承氣湯（方祖）、利金湯（桔梗湯下）、 二妙散（大補丸下）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、逍遙散（虛損門）、 佐金丸（方祖）、四君子湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、 歸脾湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、四烏湯（四物湯下）。

 

唐勇

【痞滿門】

 

【五膈寬中散】

 

治七情鬱結，痰氣痞塞，遂成五膈。

 

厚朴（薑汁炒，二兩。

 

甘草（炙，一兩。

 

木香（五錢）、 白豆仁（三錢） 為散，每服三錢，加生薑三片，水煎，入鹽一字，和滓服。

 

唐勇

【丁沉透膈湯】

 

五膈寬中散加丁香、沉香、半夏、草果、人參、白朮、香附、砂仁、生薑、 大棗，水煎服，（一方、多青皮、陳皮、神麴、麥芽）

唐勇

【增損流氣散】

 

治諸氣鬱滯，胸膈痞滿，面目浮腫。

 

半夏、赤茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（炙，五分。

 

蘇葉、香附、 檳榔（大便溏者，去之。

 

木香、大腹皮、枳殼、桔梗（各七分）、 人參（一錢五分）、肉桂、厚朴（薑製，各八分。

 

生薑（七片）、紅棗（二枚， 擘。

 

水煎熱服。

 

按十六味流氣飲，以二陳加入破氣諸藥，雜合成劑，施之藜藿， 往往克應，遂為名方，其木香流氣飲，依傍局方七氣、金匱四七，似覺彼善於此， 然亦雜亂無章，至於分心流氣飲、分氣紫蘇飲，皆彷彿流氣，風斯愈下， 今止取木香流氣，刪其繁蕪，以為存羊之意。

 

唐勇

【寶鑑木香檳榔丸】

 

治一切滯氣，心胸腹脇痞滿，大小便濇滯不快。

 

木香、檳榔、枳殼（炒）、青皮（炒）、陳皮（炒）、廣荗（煨）、 黃連（各一兩）、黃柏（炒）、香附（醋炒）、大黃（酒蒸）、 牽牛（腹滿便秘用黑者，喘滿膈塞用白者，取頭末，各二兩。

 

滴水為丸，豌豆大，每服三五十丸至七十丸，食遠薑湯送下，以利為度。

 

本方去陳皮、廣荗、香附、黃連、黃柏、大黃、牽牛，加杏仁、半夏、皂角、 郁李仁，蜜丸薑湯下五十丸，即御藥院木香檳榔丸，專主痰痞風秘， 寶鑑方治氣痞熱秘，各有攸宜。

 

補中益氣湯（保元湯下）、連理湯（理中湯下）、 乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、 指迷七氣湯（七氣湯下）、理中丸（方祖）、小陷胸湯（傷寒門）、 伊尹三黃湯（方祖）、二陳湯（方祖）、小柴胡湯（方祖）、平胃散（方祖）、 枳實理中湯（理中湯下）、橘皮枳實生薑湯（胸痹門）、 九味資生丸（四君子湯下）、六君子湯（四君子湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、 異功散（四君子湯下）、局方七氣湯（方祖）。

 

唐勇

【腹滿門】

 

【中滿分消湯】

 

治中滿寒脹。

 

半夏（一錢）、厚朴、黃連、黃柏（上四味俱薑製）、川烏（炮）、 乾薑（炮）、吳茱萸（淨，用開口者，炒。

 

草豆（炒研）、木香、 人參（各五分）、茯苓、澤瀉（各一錢五分）、生薑（五片） 右水煎，稍熱食前服，大忌房勞，生冷炙煿，酒麵糟醋鹽醬等物。

 

身熱脈浮喘滿，有表證，加麻黃五分，血虛至夜煩熱，加歸身、黃耆各五分， 陽氣下陷，便溺赤濇，加升麻、柴胡各三分，脾胃虛寒，飲食不磨， 去黃柏加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。

 

唐勇

【中滿分消丸】

 

治中滿熱脹。

 

厚朴、半夏、黃連（三味俱薑汁炒）、黃芩、枳實、白朮（二味同拌濕，炒焦。

 

乾生薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參（各五錢）、甘草（炙，一錢。

 

湯浸蒸餅為丸，梧子大，每服百丸，食後沸湯下。

 

脾胃氣滯，食積脹滿， 加陳皮、砂仁各五錢，經脈濕滯，腹皮腿臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢， 肺熱氣化不行，溺秘喘渴者，加知母三錢。

 

東垣分消湯丸，一主溫中散滯， 一主清熱利水，原其立方之旨，總不出內經平治權衡，去菀陳莝， 開鬼門潔淨府等法，其方下所指寒脹，乃下焦陰氣逆滿，鬱遏中焦陽氣， 有似乎陰之象，故藥雖用烏頭之辛熱，宜布五陽，為辟，除陰邪之嚮導，即用連、 柏之苦寒以降泄之，苟非風水膚脹脈浮，證起於表者， 孰敢輕用開鬼門之法以鼓動其陰霾四塞乎，熱脹，用黃芩之輕揚以降肺熱， 則用豬苓、澤瀉以利導之，故專以潔淨府為務，無事開鬼門宣布五陽等法也。