【雜篇】

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雜篇

傷寒所致，太陽痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。

（痙俗作庢）

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。

本案傷榮，故發熱無汗，病至痙，邪入深矣，而猶惡寒者，經虛故也。

寒傷榮血，則經脈不利，故身強直，而為剛痙也。

金匱又有太陽病無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不能言，欲作剛痙，葛根湯主之一條，即是申明此條之義，而補其治法也無汗而小便少者，以太陽陽明二經之熱，聚於胸中，延傷肺金清肅之氣，內外不能通故也。

太陽病，發熱汗出不惡寒者，名曰柔痙。

本風傷衛，故發熱汗出不惡寒以風傷衛氣，腠理疎，故汗出身柔，但汗出太過，則經脈空虛，雖似稍緩，而較之剛痙尤甚，以其本虛故也。

蓋剛痙屬陽為邪勝，柔痙屬陰為血虛，故治法有不同耳。

金匱又有太陽病，其證備身體強八八然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之，即桂枝湯加栝蔞根二兩，其證備，則發熱汗出等證，不必贅矣。

傷寒方中，用桂枝加葛根湯矣，此以脈之沉遲，知在表之邪，為內濕所持不解，即係濕熱二邪交合，不當從風寒之表法起見，故不用葛根而改用栝蔞根，變表法為利法也。

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【雜篇】

太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙。

脈沉細者，濕勝而致痙也。

病發熱，脈當浮數，而反沉細，知風邪為濕氣所著，所以身雖發熱，而脈不能浮數，是陽證見陰脈，故金匱指為難治也。

治此者，急宜麻黃附子細辛湯，溫經祛濕，勿以沉細為濕證之本脈而忽之也。

太陽病發汗太多，因致痙。

發汗太多，則經虛風襲，雖曰屬風，而實經虛邪盛之候，非真武湯必難救療也。

病身熱足寒，頸項強急惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。

身熱足寒者，傷濕而中風也。

其下諸證，皆風虛濕搏之候蓋風主動搖，濕主拘急，風主陽，本乎天者親上，是以獨頭面搖，濕主陰，本乎地者親下，是以足脛寒逆也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【雜篇】

金匱此條下，又多若發汗者寒濕相搏，其表益虛即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇六句，發汗反惡寒者，以但用表藥而不加朮故也。

汗後其脈如蛇者，汗出之時，陽氣發外，其脈必洪盛，汗後氣開乃閉，陽氣退潛，寒濕之邪得汗藥引之於外，所以其脈復見浮緊，而指下遲滯不前，有似蛇行之狀耳。

按金匱此後復有五條，其一云夫風病下之則痙，發汗必拘急，蓋風病而熱者，其邪已應於筋脈，若更下之，則傷其榮血，筋無養而成痙，汗之則傷其衛氣，脈無養而拘急矣，其一云：暴腹脹大為欲愈，脈如故反伏弦者痙，蓋脾土得木火而為暴脹，知火之鬱於肝者，已出之脾，木火氣行則脈當浮大，今不浮大而如故，知風猶鬱在肝，則筋病而成痙矣，然此必暴脹之先，已見欲解之證故云，其一云：夫痙脈緊如弦，直上下行，蓋緊直如弦，肝脈也。

而直上下行，則又屬督脈為病，所以脊強而厥也。

與脈經痙家，其脈伏豎直上下同義，其一云：痙病有炙瘡者難治，蓋痙病風熱燥急，不當復炙以火，深入助陽風熱得之愈固而不散也。

其一云：痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳孿急，必齘齒，可與大承氣湯，蓋熱傅陽明，風熱極深，所以有如上諸證，非苦寒大下，不足以除其熱，救其陰也。

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【雜篇】

夫傷寒病瘈瘲，以熱生風而搐，尚為難治，況此甚於搐者，至若齒齘足孿，而無內實下證，大便自行者，必不可治，靈樞云：熱而痙者死，腰折瘈瘲齒齘也。

已上痙病例。

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者此名濕痹，濕痹之侯，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。

關節疼痛而煩者，言濕氣留著筋骨糾結之間，而發熱煩疼也脈沉而細，明係濕證，雖疼處頰熱，必非風寒，是當利水為要也。

大抵此證，當利小便以通陽氣，今為濕氣內勝，故小便不利，利之則陽氣行，雖在關節之濕，亦得宣泄矣，設小便利已，而關節之痹不去，又當從表治之。

濕家之為病，一身盡疼發熱，身色如以熏黃。

濕證發黃，須分寒熱表裏，濕熱在裏茵蔯蒿湯，在表梔子柏皮湯，寒濕在裏白朮附子湯，在表麻黃加朮湯，此寒濕在表而發黃也。

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【雜篇】

金匱有云：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之，蓋濕與寒合，故令身疼，以濕者在表，表間陽氣不盛，故不可大發汗，是以用麻黃湯，必加白朮以助脾祛濕也。

麻黃得朮，則汗不致於驟發，朮得麻黃而濕滯得以宣通，然濕邪在表，惟可汗之，不可火攻，火攻則增其熱，必有發黃之變，故戒之。

濕家其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早則噦，胸滿小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。

此寒濕相搏也。

太陽寒氣在經，故令人欲得被覆向火，背強頭汗，若認作裏有實熱，上蒸頭汗，而誤下之，必致於噦，而胸滿小便不利也。

下後陽氣下陷，故丹田有熱，而胸中反有寒飲結聚，妨礙津液，是以口燥煩渴不能飲也。

何以見其胸中有寒，以舌上如胎白滑，故知之，治宜黃連湯，和其上下寒熱之邪，則諸證渙然分解矣。

濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

此本濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯，發其汗之例，因誤下之，致有此逆，額上汗出微喘者，陽之越也。

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【雜篇】

小便利與下利不止者，陰之脫也陰陽離決，必死之兆，自此而推之，雖額上汗出微喘，若大小便不利者，是陰氣未脫，而陽之根猶在也。

下之雖大小便利，若額上無汗不喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也。

則非離決，可以隨其虛實而救之，至於下利不止，雖無頭汗喘逆，陽氣上脫之候亦死，又有下利不止，小便反祕，而額上汗出者，謂之關經云：關格不通，頭無汗者可治，有汗者死。

問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者何也。

答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。

若治風濕者發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

風濕相搏，法當汗出而解，合用桂枝加朮，使微微蒸發，表裏氣和風濕俱去，正如濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯同義。

病者，一身盡疼熱，日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷致也。

日晡所劇者，陽明之氣，旺於申西也。

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【雜篇】

金匱云：可與麻黃杏仁苡薏甘草湯，蓋麻黃加朮湯是主寒濕防已黃耆湯是主風濕，此則寒濕風濕合病也。

所以此條之後，金匱則繼之以風濕，脈浮身重，汗出惡風，防已黃耆湯主之一條，蓋風濕皆從陽受，其病在外，故脈浮汗出身重，由是以黃耆實衛，甘草佐之，防已去濕，白朮佐之，然治風濕二邪，獨無去風之藥，以汗多知風已不留，表虛任風出入乎其間，因之惡風，惟實其衛，正氣旺則風自退也。

至服後當如蟲行皮中，腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗差等語，皆有精義，不可忽也。

濕家病，身上疼痛發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大自能飲食，腹中和無病，病在頭中，寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。

濕家必脈沉細，飲食減少，今脈大能食，但頭痛鼻塞，正內經所謂因於濕，首如裏是也。

與瓜蒂散內鼻中，取下黃水則愈。

已上中濕例。

太陽中熱者，暍是也。

其人汗出惡寒，身熱而渴也。

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【雜篇】

成註謂汗出惡風，身熱不渴者，中風也。

汗出惡寒而渴者，中暍也。

然未明其至理，蓋此證為時火之氣，爍其肺金，肺傷則衛氣虛，由是汗出身熱惡寒，即內經所謂膈消，皆相火傷肺之所致，金匱主以白虎加人參湯救肺為主也。

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥，若發汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，數下之淋甚。

發熱惡寒，身重而疼，太陽中暍表證也。

表證脈當浮，今不能浮，而反弦細芤遲者，明係元氣不足，不能鼓動其脈於外，蓋弦細者陽虛也。

芤遲者陰虛也。

陰陽俱虛，故不勝勞，小便已，灑然毛聳者，太陽經火氣內伏也。

手足逆冷者，太陰氣弱，不勝時火也。

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【雜篇】

口開前板齒燥者，陽明中暍之本證，亦津液內傷之確徵，所以發汗復虛其衛，則惡寒甚，溫鍼復損其榮，則發熱甚，下之復傷其陰則淋甚，以夏月陰氣在內故也。

靈樞所謂陰陽俱不足，補陽則陰竭，補陰則陽亡，惟宜甘藥補正以解其熱，東垣製清暑益氣湯，深得其旨，然仲景言太陽而不言脾肺者，以熱邪熾甚，則寒水必致受因耳。

太陽中暍者，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。

成註謂脈虛身熱，得之傷暑，然脈微者暍也。

身體疼重者水也。

夏月暑熱，以水灌洗而致病，一物瓜蒂湯主之，觀仲景論暍，惟出三證，豈偶然哉，舉其端，將為後世準繩，一者明其暍中表熱，一者言其表裏俱虛，此則外邪鬱時火而成中暍，若是邪鬱時火，比類而推其因，殆有不可勝言，如取涼風者，感霧露者，食生冷者，素有積熱者，陰血素虛不勝大熱者，宿邪感動者，處陰濕地者，凡是之類，皆足以鬱其時火為中暍之病，或輕或重，或表或裏，或虛或實，隨證發見，若論其治邪退熱，較量權衡，豈一言而盡哉。

按仲景論暍三條，首言動而得之之病，謂中暍屬外因，次言靜而得之之病，雖曰中暍，實暑病也。

屬內因，末言因熱傷冷之病，乃中暍之變證，屬不內外因，不得以三者混稱也。

已上中暍例。

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【雜篇】

病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝咽喉不得息者，此為胸中有寒也。

當吐之，宜瓜蒂散，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

痰飲內動，身必有汗，加以發熱惡寒，全似中風，但頭不痛，項不強，此非外入之風邪，乃內蘊之寒痰室塞胸間，宜用瓜蒂散之苦寒，合小豆之利水，香豉之散邪，以快湧膈上之實痰，內經所謂其高者，因而越之也。

諸亡血虛家禁用者，亡血而復用吐，則氣亦虛，虛家而復用吐，則損其陰，所以為禁也。

病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。

手足厥冷，與厥陰之厥深熱深相似，其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣，可見痰結在胸中，隨氣上下，故脈時緊時緩，而煩滿不能食也。

此條舊在厥陰，而辨不可吐下，復有一條云：病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之，與此無異，但此云脈乍緊，彼云脈乍結，緊則寒飲結聚，結則痰飲伏匿之脈，皆屬瓜蒂散證，不必兩存也。

然此手足厥逆，亦屬寒飲宿病，與厥陰病證何預哉。

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【雜篇】

病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。

痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在胸中也。

下利脈遲，寸口微滑者，為膈上實，故吐之則利自止也。

合三條總見痰證可吐不可汗，合食積虛，煩腳氣四證論之，勿指為類傷寒，但指為不可發汗，則理甚精，蓋食積已是胸中陽氣不布，更發汗則陽外越，一團陰氣用事，愈成危候，虛煩則胃中津液已竭，更發汗則津液盡亡矣，腳氣即地氣之濕，邪從足先受，正濕家不可發汗之義耳。

已上痰證例。

問曰：人病有宿食，何以別之，師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。

寸口即氣口，靈樞經脈對代人迎而言也。

氣口脈浮取之大，而按之反濇，尺中亦微而濇，此以胃中榮氣受傷，所以氣口脈雖浮大，而不能滑實，重按反濇也。

尺中亦微而濇，以其腐穢已歸大腸，肺與大腸為表裏，故其脈自應濇也。

所謂亦微而濇，亦字從上貫下，言浮大而按之略濇，非濇弱無力之謂，見浮大中按之略濇，方可用大承氣下之，設純見微濇，按之不實，乃屬胃氣虛寒，冷食停滯之候，又當從枳實理中助胃消導之藥矣，豈復為大承氣證乎。

此條下金匱有脈數而滑者實也。

此有宿食，下之愈，宜大承氣湯，數為在府，滑則流利如珠，此為實也。

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【雜篇】

蓋宿食在府，有諸中，形之外也。

下利不欲食者，以有宿食故也。

當下之，與大承氣湯。

不欲食，非不能食，乃傷食惡食之明徵也。

下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

下利恐為陰寒，及腸胃虛冷，滑脫不止，今脈見滑實，知為熱邪內結，當有所去，不可止遏，宜與大承氣攻其實熱，腐穢去而利自止耳。

下利三部脈皆平，按之心下鞕者，急下之，宜大承氣湯。

下利三部脈皆平，其人元氣本強也。

且按之心下鞕者，為食滯中宮無疑。

下利脈遲而滑者，內實也。

利未欲止，當下之，宜大承氣湯。

脈遲為陽明結滯之候，遲而不滑，為結未定鞕，不可攻也。

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【雜篇】

今遲而滑，實雖自利亦須下之，下後裏氣得通，則脈自不滑，亦不遲耳。

病腹中滿痛者，此為實也。

當下之，宜大承氣湯。

腹中痛而不滿者為陰寒，滿而不痛者為虛氣，此既滿且痛，為實結無疑，急須下之。

宿食在上脘者，當吐之。

宿食本不當吐，以其人素多痰飲，載宿食於上脘，故宜用吐法，其高者因而越之也。

此條金匱多宜瓜蒂散四字，其後又有脈緊如轉索無常者，有宿食也。

脈緊頭痛有風寒，腹中有宿食不化也。

二條，皆但言宿食，而不言下之者，以其兼見外因之脈證，則當外因例治矣。

下利差後，至其年月日復發者，以病不盡也。

當下之。

此條世本尚有宜大承氣湯五字，衍文也。

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【雜篇】

故去之，詳未盡之邪，可以留伏經年而發，必係寒邪，寒邪惟可備急丸溫下，不應大承氣寒下也。

設屬熱邪，必無經年久伏之理。

已上宿食例。

動氣在右，不可發汗，汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。

動氣者，築築然氣動也。

在右者，氣動於臍之右也。

發汗則動肺氣，氣虛則不能護衛其血，故妄行而為衂，衂則亡津胃燥，故渴而心中苦煩，若更飲水傷其肺胃，故飲即吐水也。

動氣在左，不可發汗，汗頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。

發汗汗不止，亡陽外虛，故頭眩筋惕肉瞤也。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。

發汗亡陽，則愈損心氣，腎乘心虛，欲上凌心，故氣上衝正在心端也。

動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨筋苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。

發汗則無汗者，腎水不足也。

心中大煩者，腎虛不能制心火也。

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【雜篇】

骨節疼，目運惡寒，皆為腎病，王太僕云：食入反出，是無火也。

當補腎藏真陽為主。

動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。

下之傷胃動肺，咽燥鼻乾，津液內竭，而喜引飲也。

頭眩心悸者，水飲傷肺，心主不寍，而煩悸眩暈也。

動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。

腹內拘急食不下，動氣更劇，下之損脾，而肝氣復行於脾也。

雖有身熱，臥則欲踡者，表熱裏寒也。

動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄欲得水自灌。

下之掌握熱煩，言掌中雖熱，而握固不伸也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【雜篇】

身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，表寒裏熱也。

動氣在下，不可下，下之則腹脤滿卒，起頭眩，食則下清，穀心下痞也。

腹滿頭眩，下清穀，心下痞，以下之傷脾，腎氣則動，腎邪凌心也。

按動氣本因脾土衰弱，不能約制腎水，水飲凝結而成，雖水乘土位之微邪，而仲景汗下俱禁者，以汗下必先動脾之津液，故東垣每以驗脾之盛衰，凡按之牢若痛者，即動氣也。

動氣本屬脾矣，四藏中某藏之虛，即乘其部而見之，所以誤汗則傷陽，陽傷則邪併於氣，故吐衂嘔逆眩揮暈氣逆上奔，誤下則傷陰，陰傷則虛陽無制，故雖發熱而踡臥，掌握不伸，皆胃氣虛寒困憊之候，至於病人素有積聚，連在臍傍，亦曰動氣汗下，尤不可犯，通宜理中去朮加桂苓為主，以茯苓利水，桂泄奔豚，故宜加用，白朮滯氣故去之，然久病脾氣衰極，而無客邪者，生朮以附子製用，亦無妨礙，更須參以所見之證為主治，不必拘活人書等方藥也。

已上動氣例。

問曰：病有霍亂者，何答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。

霍亂者，三焦混亂，清濁相干，陰陽乖隔，寒熱偏勝，以致吐逆泄利，甚則轉筋厥逆，而為揮霍撩亂也。

問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病，答曰：此名霍亂，自吐已又利止，復更發熱也。

病發熱頭痛，身疼惡寒，本為外感風寒，內傷生冷，故吐利霍亂，今吐已利止，又復發熱，知內邪得泄，而外感未除也。

即當從清便自調後身疼痛，急當救表例治之。

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【雜篇】

霍亂頭痛發熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中圓主之。

霍亂頭痛發熱身疼，痛外感也。

加以欲飲水，熱邪入裏，故用五苓兩解表裏，若不用水者，知裏有寒邪，故用乾薑之辛以溫中散邪，參朮甘草之甘以扶陽益氣，甘得辛而不滯，辛得甘而不燥，辛甘合用，以理中氣之虛滯，蓋吐利並作，當以裏證為急也。

若臍上築者，腎氣動也。

去朮加桂四兩，吐多者，去朮加生薑三兩，下多者，還用朮，悸者加茯苓二兩，渴欲得水者，加朮足前成四兩半，腹中痛者，加人參足前成四兩半，寒者，加乾薑足前成四兩半，腹滿者，去朮加附子一枚，服湯後如食項，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

臍築吐逆腹滿，三者俱屬氣病，以朮性壅滯，不利於氣，故去之，然下多雖有築嘔，不妨從權用朮以助中土，約制腎邪為要，且下多氣已泄，甚縱有築嘔，在所不計也。

而悸者但加茯苓，仍不去朮，以悸為停水，與氣無預，況朮得參，同有利水生津之續，故不去也。

其渴欲得水之加朮，寒加乾薑，嘔加生薑，臍上築加桂，悸加茯苓，皆人所易明，若夫腹滿加附，腹痛加參，非講明有素不知也。

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tan2818

【雜篇】

蓋背人身為陽，腹為陰所以陽邪內陷則結胸，陰邪內結則腹滿，非藉附子雄悍之力何以破其陰邪之固結乎，而腹中痛者，尤為陰邪無疑，其在太陽木邪凌上，則用小建中湯，和其陰分之陽邪，況在陰經者，不溫補其陽和之氣，何以勝任其陰邪之衝激耶。

霍亂為胃逆，禁犯穀氣，犯之則胃逆不復，此言服湯後如食頃，飲熱粥一升許，是言服理中湯大法，非旨霍亂為言也。

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，直桂枝湯小和之。

吐利止而身痛不休，外邪未解也。

當消息和解其外，言當辨外邪之微甚，製湯劑之大小也。

蓋吐下驟虛，雖夏月不妨桂枝湯，以和其榮衛也。

吐利發汗，脈平小煩者，以新虛不勝穀氣故也。

霍亂吐利，晬時內不可便與飲食，以胃氣逆反故也。

即愈後脈平小煩者，尤當節慎飲食，以倉廩未固，不可便置米穀耳。

已上霍亂例。

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tan2818

【雜篇】

大病差後勞復者，枳實梔子豉湯主之，若有宿食者，加大黃如博碁子大五六枚。

勞復乃起居作勞，復生餘熱之病，方註作女勞復，大謬，女勞復者，自犯傷寒後御女之大戒，多死少生，豈有反用下泄之理，太陽下篇，下後身熱，或汗吐下後，虛煩無奈，用本湯之苦以吐撤其邪，此非用吐法也。

乃加枳實於梔子豉中，以發其微汗，而祛胸中虛熱，正內經火 所勝，以苦發之之義，若有宿食留結，急加大黃下奪之，不可稍延，則熱持不去，真陰益困矣，觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然後入藥同煮，全是欲其水之熟而趨下，不至上湧耳，所以又云：覆令微似汗，精義入神。

傷寒差已後更發熱者，小柴胡湯主之，脈浮者，以汗解之，脈沉實以下解之。

差已後更發熱，乃餘熱在內，以熱召熱也。

然餘熱要當辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛，如在半表半裏，則仍用小柴胡湯和解之法，如在表，則仍用汗法，如在裏，則仍用下法，即互上條，汗用枳實梔子豉微汗之，下用枳實梔子豉加大黃微下之。

大病差後，從腰中已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

腰已下有水氣者，水漬為腫也。

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tan2818

【雜篇】

金匱曰：腰已下腫，當利小便，此定法也。

乃大病後脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，何反不顧其虛耶，正因水勢未犯身半已上，急驅其水，所全甚大，設用輕劑，則陰水必襲入陽界，驅之無及矣。

大病差後，喜唾久不了了者，胃上有寒，當以圓藥溫之，宜理中圓。

身中津液，因胃中寒氣凝結而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也。

理中圓，乃驅分陰陽溫補脾胃之善藥，然仲景差後外邪已盡，纔用其方，在太陽邪熾之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人參湯，金匱於胸痹證，則名之曰人參湯，於此見其立方命名之義矣。

傷寒差後體虛每有遺熱，故禁溫補，即間有素稟虛寒，及中氣寒者，止宜理中圓調理，未嘗輕用桂附也。

傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

身中津液，為熱邪所耗，餘熱不清，必致虛贏少氣，難於康復，若更氣逆欲吐，是餘熱復挾津液滋擾，故用竹葉石膏湯，以益氣清熱散逆氣也。

按此湯即人參白虎去知母而益半夏麥冬竹葉也。

病後虛煩少氣，為餘熱未盡，故加麥冬竹葉於人參甘草之甘溫益氣藥中，以清熱生津，加半夏者，痰飲上逆欲嘔故也。

病後餘熱與伏氣溫不同，故不用知母以伐少陰也。

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