【少陽篇】

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【少陽篇】

少陽傷寒禁發汗，少陽中風禁吐下，二義互舉，其旨益嚴，蓋傷寒之頭痛發熱，宜於發汗者，尚不可汗，則中風之不可汗不待言矣，傷風之胸滿而煩，痰飲上逆，似可吐下者，尚不可吐下，則傷寒之不可吐下，更不待言矣，頭痛發熱，為太陽傷寒之候，以其脈不浮緊而弦細，故知邪入少陽之界矣。

脈弦細者，邪欲入裏，其在胃中之津液，必為熱耗，重復發汗，而驅其津液外出，安得不讝語乎，胃和者，邪散而津回也。

不和者，津枝而飲結，所以煩而悸也。

胸滿而煩，無形之風，與有質之飲，結於胸際，故非吐下所能出，徒取煩悸而已。

少陽主治，全重在陽明，故云此屬胃，胃和則愈，乃少陽一經之要領也。

傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

傷寒三日，少陽脈小者欲已也。

能食不嘔，與胃和則愈互義，脈不弦大，邪微欲解之先徵。

傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

身熱惡風，太陽證也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【少陽篇】

頸項強，太陽兼陽明證也。

脇下滿少陽證也。

本當從三陽合併病之例而用表法，但其手足溫而加渴，外邪輻湊於少陽，而向裏之機已著，倘更用辛甘發散之法，是重增其熱而大耗其津也。

故從小柴胡之和法，則陽邪自罷，而陰津不傷，一舉而兩得之矣。

傷寒陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。

陽脈濇，陰脈弦，渾似在裏之陰寒，所以腹中急痛，腹中急痛，則陰陽乖於中，而脾氣不建矣，故以小建中之緩，而和其急，腹痛上而脈不弦濇矣，若不差，則弦為少陽之本脈，而濇乃汗出不徹，腹痛乃邪傳太陰之候，則用小柴胡以和陰陽，而升舉其陰分之邪，為的當無疑矣。

傷寒五六日，中風往來寒熱，胸脇苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。

少陽主半表半裏之間，其邪入而併於陰則寒，出而併於陽則熱，往來寒熱，無常期也。

風寒之外邪，挾身中有形之痰，結聚於少陽之本位，所以胸脇滿也。

胸脇既滿，胃中之水穀亦不消，所以默默不欲食，即昏昏之意，非靜默也。

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【少陽篇】

心煩者，邪在胸脇逼處心間也。

或嘔或不嘔，或渴或不渴，諸多見證，各隨人之氣體，不盡同也。

然總以小柴胡和法為主治，而各隨見證以加減之耳，本方以柴胡為少陽一經之嚮導，專主往來寒熱，謂其能升提風木之氣也。

黃苓苦而不沉，黃中帶青，有去風熱之專功，謂其能解散風木之邪也。

半夏力能滌飲，膽為清凈之府，病則不能行清凈之令，致寒飲沃於內，熱邪 於外，非此迅掃涎沫，則膽終不溫，表終不解也。

其用人參甘草補中者，以少陽氣血皆薄，全賴土膏資養，則木氣始得發榮，即是胃和則愈之意，用薑棗和胃者，不過使半表之邪，仍從肌表而散也。

獨怪後世用小柴胡，一概除去人參，加入耗氣之藥，此豈仲景立方本意哉。

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【少陽篇】

傷寒中風有柴胡證，但見一證便是，不必悉具，若胸中煩而不嘔，去半夏人參，加栝蔞實一枚，若渴者去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩，若腹中痛者去黃苓，加芍藥三兩，若脇下痞鞕去大棗，加牡蠣四兩，若心下悸小便不利者去黃苓，加茯苓四兩，若不渴外有微熱者去人參，加桂三兩，溫覆取微汗愈，若咳者去人參大棗生薑，加五味子半升乾薑二兩。

胸為陽分，煩為陽邪，以陽邪留薄於胸中，故去半夏人參之助陽，而加栝蔞實以滌飲除煩也。

渴為津液受傷，故去半夏之辛燥，而用栝蔞根之清潤，加用人參之甘以益津也。

腹中痛者為陽邪攻陰，以黃苓能傷胃中清陽之氣，故去之，芍藥專主陽邪傳陰，為陰中伐木之要藥，故滯下亦咸用之，設陰寒腹痛自利，又為切禁也。

脇下痞鞕，為飲結于少陽部分，故去大棗之甘壅，而加牡蠣以軟堅逐邪為務也。

心下悸而小便不利，為水停心下，故去黃苓之苦寒助陰，而加茯苓以淡滲利水也。

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【少陽篇】

若不渴外有微熱者，知熱邪未入於裏，故去人參而加桂枝，溫覆取微汗以解表也。

若咳者為肺氣受邪，故去參棗之益氣，生薑之上氣，而加乾薑之辛散，兼五味之酸收，以散邪斂肺也。

凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。

下之，而證不罷，復與柴胡以升舉之，使邪不致陷入陰分也。

設見腹痛煩躁等證，必當從去黃苓加芍藥法矣。

本發汗而復下之，此為逆也。

若先發汗，治不為逆，本先下之，而反汗之為逆，若先下之，治不為逆。

本表證而用表藥，汗不透，故未愈，當再與輕表，則立解矣醫見熱不除，疑為前藥未當，反與下藥則誤矣，然雖誤下，以其先前曾用過表劑，邪勢已殺，故不為逆，但未盡表邪，因下藥引入半裏，所以從少陽例治也。

邪氣已入於府，與裏藥下之矣，其下未盡，故熱不去，當更與裏藥則已，醫見下之不愈，疑前藥未當，反與表藥則誤矣，以其先前曾服過下藥，裏邪少殺，故不為逆，但未盡餘熱，因表藥提出半表，所以亦從少陽治例也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【少陽篇】

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便難，脈細者，此為陽微結，必有表復有裏也。

脈況亦在裏也。

汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也。

脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。

可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。

陽微結者，陽分之邪，微微結聚，不能傳出於表也。

註作陽氣衰微，故陽氣結聚，大差，果爾則頭汗出為亡陽之證，非半表半裏之證矣，果爾則陰結又是陰氣衰微矣，玩本文假令純陰結等語，謂陽邪若不微結，純是陰邪內結，則不得復有外證，其義甚明，得屎而解，即前證過經十餘日，用大柴胡分提使傳之法也。

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【少陽篇】

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脇下滿，如結胸狀，讝語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。

中風七八日，熱邪傳裏之時，因經水適來，邪氣乘虛而入血室，卻不入於胃府也。

經水適來而即止，必有瘀結，此為實證，故宜刺期門以瀉之。

婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

中風七八日，表證已罷，經水不應斷而適斷，復見寒熱如瘧，必經行未盡而有結血，然經既行而適斷，此為虛證，故不可瀉，宜小柴胡和之。

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則讝語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈，傷寒邪熱在表，故經水來而不斷，雖為熱入血室，以氣分不受邪，故晝日明了，但夜則讝語，候經盡熱隨血散自愈，不可刺期門，妄犯胃氣，及用柴胡犯上二焦也。

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。

小柴胡湯主之。

申明上三條熱入血室之由，尚恐如結胸狀四字形容不盡，重以藏府相連，邪高痛下，暢發病情，蓋血室者，衝脈也下居腹內，厥陰肝之所主也。

而少陽之膽與肝相連，府邪在上，藏邪在下，胃口逼處二邪之間，所以默默不欲食而但喜嘔耳。

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【少陽篇】

傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

此係少陽之裏證，諸家註作心經病，誤也蓋少陽有三禁，不可妄犯，雖八九日過經下之，尚且邪氣內犯，胃土受傷，膽木失榮，痰聚膈上，故胸滿煩驚，驚者膽不寍，非心虛也。

小便不利讝語者，胃中津液竭也。

一身盡重者，邪氣結聚痰飲於脇中，故令不可轉側，主以小柴胡和解內外，逐飲通津，加龍骨牡蠣以鎮肝膽之驚，即是虛勞失精之人感寒，用桂枝湯加龍骨牡蠣同意。

太陽病，過經十餘日反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心不急，鬱鬱微煩者，為未解也。

與大柴胡湯下之則愈。

過經十餘日，不知少陽證未罷，反二三下之，因而致變多矣，後四五日，柴胡證仍在，未有他變，本當兩解表裏，但其人之邪屢因誤下而深入不能傳散，故必先用小柴胡，提其邪出半表，然後用大柴胡為合法也。

傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱已而微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以圓藥下之，非其治也。

潮熱者實也。

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【少陽篇】

先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之。

過經不解者，言三陽俱已傳過，故其治在半表半裏之間，胸脇滿而嘔，邪在少陽也發潮熱，裏可攻也微下利，便不鞕也以大柴胡分解表邪，蕩滌裏熱，則邪去而微利亦自止耳，若誤用圓藥，則徒引熱邪內陷而下利，表裏俱不解也。

故先用小柴胡分提以解外邪，加芒硝以蕩滌胃中之虛熱也。

已上少陽府證。

服柴胡湯已，渴者屬陽明也。

以法治之。

風寒之邪，從陽明而傳少陽，起先不渴，裏證未具，及服小柴胡湯已，重加口渴，則邪還陽明，當調胃以存津液矣，然不曰攻下而曰以法治之，其意無窮，蓋少陽之寒熱往來，間有渴證，倘少陽未罷而恣言攻下，不自犯少陽之禁乎，所以少陽重轉陽明之證，但云以法治之。

上條少陽轉陽明府證。

傷寒七八日無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。

邪氣傳裏則躁煩，不傳裏則安靜也。

上條少陽經將傳太陰證。

少陽病，欲解時從寅至辰上。

上條少陽經證自解候。

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