【無汗】
卷三
無汗
《傷寒論》無汗者九,不得汗者四,不汗出者一。
《明理論》、陶氏書,惟寒邪一條,失之太簡。
以無汗為表症居多則可,以無汗為止是寒邪則不可。
《傷寒論》太陽症無汗,發熱身痛,手足冷,脈浮緊,冬用麻黃湯。
太陽中風,脈浮緊,無汗而煩躁,乃營衛兩傷,冬用大青龍湯。
陽明症,頭痛鼻干,脈浮無汗而喘,冬用乾葛湯。
此皆是寒邪在表而無汗,用發表者。
若陽明症無汗,身必發黃,茵陳梔子豆豉湯。
陽明無汗,渴欲飲水,無表症者,白虎湯。
此皆熱邪在裡而無汗,用清裡者。
又云結胸症,但頭汗,用大陷胸湯;
但頭汗,身發黃,用茵陳湯;
心中懊 ,但頭汗,梔子豆豉湯。
此水飲內結而無汗也。
又云脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢,此陽虛人外冒表邪,不能作汗外解,用扶元發汗者。
以上皆傷寒門無汗之症也。
今有嘔吐惡心,胸膈滿悶,無汗喘急,脈滑不數,此痰結無汗,用二陳湯、導痰湯。
有飽悶噯氣,發熱無汗,右關滑大,此食滯中焦,胃陽不得敷布而無汗,用平胃保和散等。
又有發熱惡寒,無汗脈不出,此表邪內伏用升陽散火湯。
又有發熱無汗,寒涼抑遏,而用溫中升散者。
凡此皆不得已而推展治法也。
然無汗之症,到底用發散者多。
例如脈伏無汗。
用升發,正也;
脈大無汗而用升發,無得也;
即脈細用升發、寒涼抑遏用升發、痰凝食滯用升發、皆無礙也。
至如雙解散、小柴胡湯、梔子豆豉湯治表有邪裡有熱之無汗者,若治脈伏無汗,則內有一半寒藥而礙表邪;
若治胸滿痰結,寒凝食滯,則內有一半寒藥而犯凝滯。
又如白虎湯,陽明和解發汗者也。
而條下注明表汗未出,表症尚在者,未可服。
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