【頭眩】
頭眩
傷寒頭眩,言睡在床褥,亦覺頭眩眼花,非言坐起而覺也。
夫外感風寒之症,坐起時,皆頭眩也。
方書頭眩,皆以陽虛立論,愚以為久病後、汗下吐後,方可言陽虛。
若暴病及未曾汗下吐者,則風寒邪熱,痰火積飲,皆能眩暈。
吳氏書以太陽中風頭眩,頭搖。
脈浮弦而急者,羌活神術湯,加防風、天麻,此治太陽陽明外感風寒也。
又云寒熱嘔而口苦,頭眩,脈弦數,小柴胡湯,加川芎、天麻,此治少陽頭眩也。
余今酌定初起暴病,有表症而頭眩,無汗脈浮者,發散表邪為主,在太陽用羌活湯,在陽明用乾葛防風湯,在少陽用柴胡湯。
以上惡寒者,多加羌活,有風者,多加防風;
有火者,加酒炒黃芩連。
若表症已解,裡有結熱,又宜清裡熱,如桔梗湯、涼膈散。
大凡眩暈之症,一見嘔吐,即為痰飲食滯,急用保和平胃二陳湯。
裡有積熱者,加山梔、黃連,最忌凝滯補劑。
惟汗吐下及久病後見頭眩者,當用溫中扶元,如建中湯、真武湯、苓桂白朮甘草湯。
若氣虛者,四君子東加天麻;
氣虛有火,加梔連;
虛而有痰者,六君子湯,血虛者,四物東加天麻;
血虛而有火者,加山梔、黃連;
若陰火上衝,知柏四物湯。
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