【項強】

tan2818

【項強】

是此可見痙病無汗，亦有可汗者，但因其脈沉遲，難用麻黃發汗耳。

然痙病項強亦有當下者，故下文又云：痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒，可以大承氣湯。

此言痙病，若表邪盡解，惟存胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，介齒，一派裡熱內結，亦可與大承氣。

按此則《金匱》一立栝蔞桂枝湯，和營衛，清痰滌熱，而為解肌和解之方；

一立葛根湯，散陽明太陽在表之邪，而為無汗剛痙發表之方；

一立承氣湯，以清陽明表解裡熱，有汗柔痙攻下之方。

如是則汗、下、和解、三法全矣。

此言痙病項強各條治法之分別也。

余以痙病項強，參以傷寒項強，則明項強症應從太陽表邪主治，而有發汗法門。

今以傷寒項強，參以痙病項強，則明項強症亦有陽明裡邪主治，而有承氣下行法門。

考之雜症門，頸項強痛，不能回顧，右脈數大，有用二陳東加羌活、黃芩而治者。

今余推展項強而兼胸滿口噤、介齒不語等症，亦有痰凝食滯，脈滑有力，可用二陳導痰湯、平胃保和散而治者。

以口噤介齒，中焦凝滯，寒涼抑遏者不少。

再考《內經》分十二經俞穴，立刺法主治，則知各經皆有項強之症，原非太陽陽明表邪裡熱二條可盡者。

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