【項強】

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【項強】

項強

項強症，有傷寒痙病之別。

欲論傷寒項強，必以痙病項強，互相發明，始得詳悉。

如傷寒總論項強曰：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

其分論項強曰：太陽病，發熱項強，汗出脈緩者為中風，太陽病頭痛項強，發熱身疼，腰痛惡寒，無汗，脈浮緊，為傷寒。

《金匱》痙病，總論項強曰：太陽病身體強KT　KT　然，脈反沉遲，身雖熱，手足冷，頸項強急，獨搖頭，卒口噤，背反張，名痙病。

其分論痙病曰：太陽病，發熱無汗，頭項強，反惡寒，名曰剛痙；

太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

詳其經絡，傷寒項強屬三陽表症，痙病項強，則有三陽三陰表裡各條，此症之分別也。

詳其脈象，傷寒門則曰：脈浮而緊，脈浮而緩；

痙病門則曰：脈沉細，脈沉遲，此脈之分別也。

詳其治法，傷寒門仲景以太陽病，項背強KT　KT　，無汗惡寒脈浮緊，冬月麻黃加乾葛湯，余三時陶氏推展防風羌活湯，今余改用羌活加干根湯，以表藥而治無汗之傷寒項強。

若太陽病，項背強KT　KT　，反汗出惡風，脈浮緩，冬月桂枝加乾葛湯；

陶氏推展加減沖和湯。

今余改用防風加葛根湯，以風藥而治有汗之中風項強。

其在陽明，目痛鼻干，不眠，調脈乾葛湯主之。

其在少陽，身熱惡風寒，頭項強，胸脅滿，羌活防風柴胡湯主之。

風溫項強，防風石膏湯。

風濕項強，蒼防湯。

濕溫項強，神術湯。

以上言傷寒項強各條治法之分別也。

至論痙病項強，《金匱》則曰：病者身熱足寒，頸項強急，惡寒時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。

若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇。

傷寒項強，身熱足寒，又見惡寒者，用麻黃湯主治。

今痙病項強，目赤口噤，背反張，血液干竭，筋失所養，脈細之症，又不可誤用麻黃湯。

故下文云：太陽病，其症備，身體強KT　KT　然。

確似太陽傷寒症，若脈不浮緊急大，即非傷寒而不可用麻黃。

若脈反沉遲，此是痙病，當用栝蔞桂枝湯主之。

下文又云：太陽病，若無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

夫太陽無汗之項強，本是麻黃湯發汗症；

以其氣上衝胸，口噤不得語，又是陽明之症，故以葛根湯雙解太陽陽明兩經之邪。

若失用葛根清解陽明表邪，即用寒涼清裡，則口噤不語之後，又變介齒。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index

 

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