【回春錄】

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【雜治】

 

陸某，操酒業，極窘，又遭顛沛，久而患一異疾，形消善癢，虱從皮膚而出，搔之蠕蠕，醫治莫效。

 

孟英診曰：

 

悲哀勞苦，陽氣受傷，曲　浸淫，乃從蟲化。

 

與補氣藥加杉木、桑枝而愈。

 

都城售透土長壽丹，極言其功之大，能治諸疾，而價甚廉，人皆稱之。

 

孟英謂：

 

勿論其所用何藥，執一方以療百病，無此治法。

 

每以稟賦不齊，證因有別。

 

勸人切勿輕嘗，況以綠豆湯為飲，必有熱毒之品在內，不可不慎也。

 

繼而張孟皋少府餌之患疽，廣粵亭司馬服之咽爛，孟英投多劑甘寒而愈。

 

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【王雪山】

 

久患下部畏冷，吞未百丸，齒痛目赤，諸恙蜂起。

 

孟英察脈弦滑，與多劑石膏藥，兼以當歸龍薈丸頻服，新疾既瘳，腿亦漸溫。

 

令其常飲柿餅湯，以杜將來之恙。

 

伊芳弟患腹脹而喜溫補，久而不效。

 

孟英曰：

 

濕熱也，宜清化。

 

彼不信，因服透土丹，初頗應，已而血大溢，始得悔悟。

 

志此數則，以為世之好服奇藥者戒。

 

王雪山，於上年誤餌「透土丹」之時，孟英延醫向愈。

 

即囑其常飲柿餅湯，以杜關格於將來，迨今年四月間，形體日瘦，張某進以導濕、疏風、補氣之藥，孟英偶見之，力勸其溫補莫投，且以「凡物遇火則干癟，得滋則肥潤」 為譬。

 

雪山深韙之，奈為張某輩朝夕虛言所眩惑，仍服補藥。

 

延至秋間，始延孟英視之。

 

脅痛畏風，周身絡脹，時欲敲撲，食少便艱，日晡微有寒熱。

 

脈來弦澀而數，右寸關弦軟以滑。

 

是升降之令久窒，痰邪襲於墜絡，關格之勢將成。

 

勉與：

 

沙參　（竹）茹　貝（母）　（白）薇　（青）蒿　旋（復）　（石）斛　梔（子）　楝（實）　蘭草枇（杷）葉　絲瓜絡　冬瓜子　蘆根　茅根等，出入為方，服之，寒熱既蠲，脅痛亦減。

 

雪山大喜，復請診之，脈頗轉和，第肝陰為謀慮所傷，最怕情志不怡，必生枝節。

 

小愈奚足為恃？

 

囑其另邀明眼圖之。

 

無如嗔怒縈思，諸多棖觸，頻有轉關，屢生枝節。

 

以致大便必極捶背尻而始解，上則吐痰惡穀，果成關格之候，復誤於溫散、溫補，舌色干紫，津涸而亡。

 

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【二、婦產科】

 

【月經不調】

 

壬寅春，邵小墀室，患汛愆。

 

釋醫診以為妊，廣服保胎藥，漸至腹脹跗腫，氣逆礙臥，飲食不進。

 

入夏延孟英視之，曰：

 

血虛氣滯，誤補成脹也。

 

先以：

 

黃連　厚朴　山楂　雞內金　橘皮　大腹皮　枳實　茯苓　梔子　楝實杏仁　紫菀　旋覆等藥，稍佐參、朮服之，氣機旋運，脹去食安。

 

漸入滋陰養血之治，數月經行而愈。

 

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【張養之令正】

 

飲食如常而肌膚消瘦，汛事如期而紫淡不恆，兩腓發熱而別處仍和，面色青黃而隱隱有黑氣（色）。

 

儼似虛寒，多藥不效。

 

始延孟英診之，脈似虛細，而沉分略形弦滑。

 

曰：

 

此陽明有餘，少陰不足，土燥水涸。

 

仲聖有急下存陰之法，然彼外感也。

 

有餘之邪，可以直泄，此內傷也。

 

無形之熱，宜以甘寒，義雖同而藥則異，贈以：

 

西洋參　生地　生白芍　生石膏　知（母）　（黃）柏　（茯）苓　梔（子）　麥冬　花粉　楝實　丹皮　（麥） 門冬　木通諸品，服至數斤，黑氣退而肌漸充，腓熱去而經亦調矣。

 

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【張養之侄女】

 

患汛愆，而飲食漸減。

 

於甘予通經藥。

 

服之尤惡穀。

 

請孟英診之：

 

脈緩滑。

 

曰：

 

此痰氣凝滯，經隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經自流通。

 

於某聞而笑曰：

 

其人從不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。

 

及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養之大為折服。

 

予謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪為己功，誤藥而亡，冤將奚白？

 

此《寓意草》之所以首列議病之訓也。

 

孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，總由讀書而得，雖然人存政舉，未易言也。

 

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【吳馥齋令姊】

 

稟質素弱，幼時，鳳山診之，許其不秀。

 

癸已失其怙恃，情懷悒悒，汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸，勢極可畏。

 

孟英以：

 

高麗參　鹽水炒黃連　甘草　小麥　紅棗　百合　茯苓　白芍　旋覆花　新絳　牡蠣等藥治之，各恙漸已。

 

繼（以）：

 

（高麗參）　（當）歸　（熟）地滋陰，康強竟勝於昔。

 

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【趙聽樵令妹】

 

每汛至則腹脹嘔吐，腰脊酸痛，兩腿腫痛，筋掣脘痛，甚至痙厥，多藥不效。

 

孟英以金鈴子散合左金（丸）加「二陳」（橘皮、半夏）、竹茹、枳實、桂（枝）、茯（苓），數劑而愈。

 

續用：

 

蓯蓉　菟絲　淫羊（藿）　杜仲　桑椹　木瓜　續斷　香附　（當）歸　（白）芍　茴（香）　楝（實）調之，汛至如期，略無痛苦。

 

初冬適楊子朴，尋即受孕。

 

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【褚芹香女校書】

 

患汛愆寒熱，醫以為損，輒投溫補。

 

馴至腹脹不飢，帶淋便閉，溲澀而痛。

 

孟英診脈，弦勁而數。

 

乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。

 

與清肅開上之劑，吞當歸龍薈丸，兩服，寒熱不作而知飢，旬日後，諸恙悉安。

 

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【熱入血室】

 

砧（即丈夫）遠出，婦病如狂，似屬七情中病，而亦有不盡然者。

 

陳氏婦，患此月余，巫醫屢易，所費既巨，厥疾日增。

 

孟英切其脈，弦而數。

 

能食便行，氣每上衝，腹時痛脹。

 

詢其月事，云：

 

病起汛後，繼多白帶。

 

孟英曰：

 

病因如是，而晝則明了，夜多妄言，酷似熱入血室之候，徑從瘀血治之可也。

 

與：

 

桃仁　紅花　犀角　菖蒲　膽星　旋覆　赭石　丹參　琥珀　蔥白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。

 

繼去桃仁、紅花，加當歸、元參，服數劑而瘳。

 

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【崩漏】

 

周光遠妻，因悲鬱而患崩漏，面黃腹脹，寢食皆廢。

 

孟英用：

 

龜板　海螵蛸　女貞　旱蓮　貝母　柏葉　青蒿白薇　小麥　茯苓　藕肉　蓮子心而康。

 

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【白帶】

 

一婦女，患帶下腰痛，足心如烙，不能移步。

 

孟英投大劑甘露飲而瘳。

 

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【妊娠感冒】

 

葉承恩室，懷孕患感，昏譫不語，喜嘔，便秘，汗出不解，脈澀，口乾。

 

乃營陰素虧，邪熱內熾。

 

以：

 

元參　石膏知（母）　（黃）芩　（竹）茹　貝（母）　銀花　枇（杷）葉　（白）薇　梔（子）　楝（實）　（石）斛，投數劑而愈。

 

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【夏氏婦】

 

懷孕患感。

 

醫投溫散，漸至氣衝不寐，時欲痙厥，脘悶呻吟，渴難受飲。

 

所親張養之延孟英診之，脈滑數而溢。

 

與小陷胸（湯）加旋（復）、薤（白）、石膏、知（母）、梔（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、蘇子、竹瀝、海　，大劑投之，旬日而愈。

 

《仁術志》者，海豐張君柳吟所題孟英之醫案也。

 

吾師趙菊齋先生，暨莊舍人芝階為之序，余以未與其事，深以為歉。

 

秋間，偶過孟英，適有陳姓者牽羊來謝，孟英頗疑之。

 

其人曰：

 

三月間，次媳患時感，而氣逆不能眠，醫皆畏卻，特延君（指王氏）診，甫按脈。

 

云：

 

「甚滑疾，是為娠象」，用藥必須顧及。

 

此時次媳方於去秋娩後，月事尚未一行，君為此言，闔（讀音合，作全字解）家未嘗不竊笑也。

 

迨疾漸平，哺兒之乳亦不覺少，雖自問亦斷斷非妊。

 

至六月間，腹漸脹，方謂有病，不料昨日倏（讀音抒，作忽然解）產一孫。

 

舉家敬服高明，故來致謝耳！

 

孟英因謂余曰：

 

昨診魏子恆之室，亦妊也，諸醫作虛損治，脈雖虛微軟數，而滑象仍形，病家深不以吾言為然者。

 

緣病患之女兄二人，皆死於虛勞也。

 

然其伯仲（指病者姊妹）之證，吾皆診焉，今已十余年矣。

 

猶憶（其）

 

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【伯，字於關氏】

 

未嫁而卒，證非不治，亦為藥誤。

 

病中閱吾方案，極為折服。

 

且曰：

 

先生來暮，依不起矣。

 

前此延致諸名家，徒曰虛證宜補，而不治其所以虛，（處）方則群聚補藥，必以地黃為之冠，雖有參、　，亦列於後。

 

即使用藥不乖，而陽生陰長，氣為血帥之旨，尚未分曉，況其他乎？

 

吾聞而愕然，何以閨中女子，亦解談醫？

 

細詢，始知為乾隆間名醫吳穎昭先生之女孫也，尤為惋惜。

 

仲（指其妹）適於陳少帘少府，的系損證，若季（第三妹）者，因其家懷「先入」之見，遂致醫人迎合誤事，豈不可嘆？

 

迨仲秋，果聞魏氏分娩，母子皆亡，方嘆孟英之卓見為不可及也。

 

爰采秋冬諸案之治法不同證尋常者，而續成一卷云。

 

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【錢氏婦】

 

懷孕四月而患寒熱如瘧，醫與發散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便瀉，臭痰頓（頻）吐，腰腹痛墜，人皆不能措手。

 

孟英診曰：

 

伏暑失於清解，舌雖黑而脈形滑數，痰雖臭而氣息調和，是胎尚未壞，猶可治也。

 

重用氣血兩清之藥，五劑而安。

 

糜粥漸進，腰腹皆舒，胎亦躍躍。

 

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【徐氏婦】

 

重身（婦人懷妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效。

 

或疑為癱瘓。

 

任殿華令其舍專科而質於孟英，診曰：

 

暑熱入於隧絡耳，吾室人曾患此。

 

予以：

 

桑枝　竹葉　扁豆葉　絲瓜絡　羚羊角　豆卷　知母黃芩　白薇　梔子，照方服之，果即得愈。

 

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【妊娠瘧疾】

 

陳足甫室，懷妊九月而患瘧，目不能瞑，口渴自汗，便溏氣短。

 

醫進育陰清解法，數劑不應，改用小柴胡一帖，而咽痛舌黑，心頭絞痛。

 

乃翁仰山聞之，疑其胎壞，延孟英過診。

 

曰：

 

右脈洪滑，雖舌黑而胎固無恙也。

 

病由伏暑，育陰嫌其滋膩，小柴胡（湯） 乃正瘧之主方，古人謂為和劑，須知是傷寒之和劑，在溫、暑等證，不特手足異經，而人參、半夏、薑、棗，皆不可輕用之藥。

 

雖有黃芩之苦寒，而仲聖於傷寒之治，猶有渴者去半夏、加栝蔞根之文，古人立方之嚴密，何後人不加體察耶？

 

投以竹葉石膏湯，瘧止便閉，口渴不休。

 

與甘涼濡潤法數帖，忽腹鳴泄瀉，或疑寒涼所致。

 

孟英曰：

 

吾當以涼藥解之，人莫識其意，問難終朝，語多不備錄。

 

果以白頭翁湯兩啜而愈。

 

迨季秋娩後，發熱不蒸乳，惡露淡且少，家人欲用生化湯，孟英急止之。

 

曰：

 

血去陰更傷，豈可妄疑瘀停而攻之？

 

與：

 

西洋參　生地　茯苓　石斛　女貞　旱蓮　甘草　為大劑，數日而安。

 

繼因觸怒，少腹聚氣如瘕，酸痛夜甚。

 

人又疑為涼藥凝瘀所致，孟英力為辨析。

 

與：

 

橘核　橘葉　橘絡楝實　蓯蓉　木香　（山）梔炭　烏藥　絲瓜絡　海　藕（肉）　石斛　兩頭尖等藥，外以蔥頭抖爛貼之，兩服後，腹中雷鳴，周身汗出而痛止。

 

人見其汗，慮其虛脫，急追孟英視之。

 

曰：

 

此氣行而病解矣。

 

但脈形細數，陰津大傷，苔黃苦渴，亟宜潤補。

 

奈樞機窒滯，滋膩難投，且以濡養八脈為法。

 

服之各恙皆蠲，眠食漸適。

 

緣平素多郁，易犯痧氣，頻發脘痛，屢次反復。

 

孟英竭力圖維，幸得轉危為安，漸投滋補而愈。

 

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【妊娠咳嗽】

 

汪氏婦，自孟秋患痢之後，大便溏瀉未愈。

 

已而懷妊，恐其墮也，投補不輟。

 

延至仲冬，兩目赤瞳滿遮，氣逆礙眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴無溲。

 

屈孟英診之，脈甚滑數。

 

曰：

 

此溫補所釀之痰也。

 

夫秋間滯下，原屬暑、濕、熱為病，既失清解，逗留而為溏瀉。

 

受妊以來，業經四月，慮其墮而補益峻，將肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸次堵塞而痛，喘嗽不能臥。

 

又恐其上喘下瀉而脫也，補之愈力，以致治節盡廢，溲閉不飢，濁氣壅至，清竅兩目之所以蒙障而瞽也。

 

與：

 

沙參　蛤殼　枇杷葉　冬瓜子　海石　旋覆　蘇子　杏仁　黃連　枳實　海　黃芩　梔子重加貝母，服二劑，即知飢下榻，目能睹物矣。

 

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【妊娠泄瀉】

 

謝氏婦，懷妊五月，便瀉四日，醫投薑、附、桂一劑，遂四肢麻冷，氣塞神昏，溺閉汗淋，大渴嘔吐。

 

延孟英診之，脈未全伏。

 

先飲以醬油湯，吐漸止，隨與：

 

（西洋）參　（黃）連　（黃）芩　（黃）柏　（竹）茹　（石） 斛銀花　扁豆葉　蒲桃干　蘆根　綠豆　以冬瓜湯煎，徐徐溫服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。

 

次日復診，脈弦滑，瀉未止，以白頭翁東加（西洋）參、（甘）草、銀花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二劑而痊。

 

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【胎漏】

 

滿洲少婦，懷妊漏血。

 

諸醫投以補藥，漏如故。

 

間或不漏則吐血。

 

延逾兩載，腹中漸動，孕已無疑。

 

然血久溢於上下，甚至納食即吐，多醫不能治。

 

孟英診之，脈滑數有力，是氣實而血熱也。

 

證不屬虛，補藥反能助病。

 

愈補愈漏，胎無血蔭而不長，其所以不墜者，氣分堅實耳。

 

予大劑清營藥，血溢遂止。

 

而稀沫頻吐，得飲即嘔，口渴心忡，氣短似促。

 

乃用：

 

西洋參　麥冬　知母　石斛　枇杷葉竹茹　柿蒂　生白芍　木瓜　重用烏梅，投之，覆杯即安，次日能吃飯矣。