【吳鞠通醫案】

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【痰飲】

初六日　服妙應丸三分八厘，下痰水如前。

十二日　於前方加：

廣皮（三錢）　石膏（八兩） 十三日　加枳實（二錢）　旋覆花（四錢，絹包） 補十一日　於前方加：

鬱金（三錢） 十四日　加蘇子霜（四錢） 共服五帖。

 

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【痰飲】

十五日　服妙應丸六分，自服丸藥，每次皆下痰水，惟此次未下，以服藥後即食粥故也。

二十三日　服妙應丸六分，大便仍行痰水。

十一月十七日　痰飲喘咳，右脈洪，左關獨浮，與建金制木法。

生石膏（八兩）　青皮（三錢）　杏仁（六錢）　旋覆花（四錢）　蘇子霜（三錢）　香附（四錢） 半夏（六錢）

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【痰飲】

十八至二十六，共服五帖。

二十七日　洪大之脈已退，惟兩關獨浮，右大於左而兼實，木陷入土。

與兩和肝胃，兼開膀胱，小便短而水易停故也。

半夏（六錢）　蘇子霜（三錢）　香附（三錢）　白芍（四錢，酒炒）　旋覆花（三錢）　滑石（一兩）　青皮（二錢）　雲苓皮（六錢）　廣皮（三錢） 十二月初一日　數日不服石膏，右脈復洪數，左關之獨浮者，亦未十釐清淨。

與金木同治法。

生石膏（六兩）　半夏（六錢）　杏仁（六錢）　滑石（一兩）　香附（四錢）　旋覆花（四錢） 雲苓皮（六錢）　枳實（六錢） 以後凡右脈大者，服此小即停止。

 

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【痰飲】

初三日　服妙應丸六分，下痰水如前。

仍服初一日原方。

二帖。

 

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【痰飲】

初五日　於初一日方內加桂枝五錢，廣皮四錢，至初九日止，以畏寒故也。

初十日　服妙應丸八分，下痰水如前。

十一日　於前方去桂枝、廣皮，脈不肯小故也，服至十五日止。

十六日　服妙應丸一錢。

 

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【痰飲】

丙戌正月十四日　《金匱》謂心下堅大如盤，水飲所作，枳朮丸主之。

茲雖不堅大而水停不去，病情相合，再脈洪大，洪大甚則喘發，最宜服石膏、杏仁。

但石膏不可入丸方，議用橘半枳朮丸，脈小時用開水下，脈大時暫用石膏湯送下，喘發加杏仁，脈復小，不用石膏。

鵝眼小枳實（一斤）　茅山蒼（一斤，炒半枯）　廣皮炭（六兩）　薑半夏（十兩） 神麯湯法丸梧子大，每服三錢，日三服，夏日間服消暑丸亦可。

 

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【痰飲】

陳　四十六歲　病由瘧邪傷胃，土虛則水泛，以致喘而肢軟，正虛邪實，六脈俱結，且有塊痰，塞滯經脈隧道。

病有三虛一實者，先治其實，後治其虛。

杏泥　廣皮（三錢）　枳實（四錢）　雲苓　薑半夏（六錢）　蘇子霜（二錢） 甘瀾水八碗。

煮成三碗。

分早中晚服。

二帖。

 

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【痰飲】

初六日　脊病，痹也。

右腿偏軟，痿也。

咳嗽而喘，支飲射肺也。

日久不愈，皆誤用熟地等補塞隧道之故。

脈洪。

生石膏末（一兩）　杏泥（五錢）　桂枝（五錢）　防己（四錢）　片薑黃（三錢）　薑半夏（五錢）　廣皮炭（三錢）　茯苓皮（五錢）　苡仁（五錢） 煮四碗四次服。

二帖退石膏一兩，加赤苓一兩，再二帖後加石膏一兩，青橘葉五錢。

 

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【痰飲】

二月初二日　痹夾痰飲，與開痹蠲飲法，現下痹解而飲未除，脈之洪大者減，病減者減其制。

薑半夏（五錢）　桂枝（五錢）　防己（三錢）　廣皮（三錢）　茯苓塊（六錢）　苡仁（五錢） 小枳實（三錢）　青橘葉（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

初八日　加小枳實（二錢）　廣皮（二錢）　滑石（六錢） 初九日　加生石膏（一兩） 十一日　肝鬱夾痰飲，咳嗽痰多，吐瘀。

旋覆花（三錢）　薑半夏（六錢）　青皮（二錢）　廣皮炭（二錢）　栝蔞仁（二錢）　蘇子霜（三錢）　降香末（三錢）　歸橫須（二錢）　桃仁泥（二錢）　青橘葉（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

丸方　痰飲夾肝鬱，吐出瘀血後，以兩和肝胃為主。

帶皮苓（八兩）　薑半夏（十兩）　香附（六兩）　廣鬱金（二兩）　廣皮（五兩）　益智（四兩） 生苡仁（八兩）　澤瀉（八兩） 共為極細末，神麯水為丸，梧子大，日三服，每服三錢，開水下。

 

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【痰飲】

二月初五日　暑濕行令，脈弦細，胃不開，渴而小便短，用渴者與豬苓湯法。

豬苓（五錢）　雲苓塊（四錢）　澤瀉（五錢）　半夏（四錢）　滑石（六錢）　廣皮（三錢）　益智仁（錢半） 煮三杯，三次服，胃開即止。

 

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【痰飲】

初六日　痰飲之質，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。

薑半夏（八錢）　雲苓塊（八錢）　藿梗（二錢）　廣皮（三錢）　生甘草（二錢）　生薑汁（每杯沖三小匙） 煮三杯，三次服。

初八日　病減者減其制，減：

半夏（四錢）　雲苓（四錢）

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【痰飲】

十二日　腰以下腫，當利小便。

渴而小便短，議渴者與豬苓湯例。

豬苓（八錢）　澤瀉（八錢）　飛滑石（一兩二錢）　雲苓皮（六錢）　薑半夏（四錢） 煮三杯，三次服，以渴減腫消為度。

 

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【痰飲】

十四日　脈沉細，胃不開，減，豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　滑石（六錢）　加藿梗（三錢） 廣皮（三錢）　益智仁（三錢）

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【痰飲】

十六日　暑濕病退，小便已長，陽氣不振，與通補陽氣。

桂枝（三錢）　薑半夏（三錢）　茅朮（二錢）　白蔻仁（一錢，研）　雲苓塊（五錢）　生苡仁（五錢）　廣皮（二錢）　炙甘草（二錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

十七日　頭脹胸悶，脈緩氣歉，暑必夾濕也。

半葉藿梗（三錢）　白蔻仁（錢半）　薑半夏（三錢）　雲苓皮（五錢）　廣皮（三錢）　苡仁（五錢）　杏仁（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

十九日　小便濁，加：

豬苓（四錢）　澤瀉（四錢） 二十四日　暑月頭脹微痛，與清上焦。

藿香（三錢）　薄荷（一錢）　鮮荷葉（一張，去蒂） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

二十五日　六脈陽微，暑濕之余，小便白濁，與分利法。

川萆　（五錢）　澤瀉（三錢）　雲苓皮（五錢）　桂枝（三錢）　蒼朮（三錢，炒）　益智仁（三錢）　豬苓（三錢）　生苡仁（五錢） 煮三杯，三次服，以小便清為度。

 

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【痰飲】

七月十九日　濕熱為病，與苦辛淡法。

雲苓皮（五錢）　薑半夏（五錢）　飛滑石（六錢）　豬苓（三錢）　木通（三錢）　澤瀉（三錢） 苡仁（五錢）　桂枝（三錢）　杏泥（三錢） 煮三杯，三次服。