【驗方新編】

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【治痘濕爛五方】

一方，用蠶繭燒灰存性，加枯礬少許，又方，用牛糞燒存性，加麝少許。

又方，用陳牆上敗草，或晒或焙，為末。

又方，用陳牆上白螺螄，燒存性，為末。

又方，松花一味，研為細末。

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【治痘常用湯散歌括】

十神解毒牡丹紅，桔梗生歸赤芍芎，大腹翹通燈草共，三朝血熱奏奇功。

羌活散郁芷荊芎，紫桔翹甘地骨同，大腹鼠黏防燈草，氣粗熱涌顯神通。

保和湯內地參紅，紫桔楂芎草木通，糯米燈心與薑水，十神服後用灌膿。

透肌散與保和同，紫桔楂芎草木通，蟬鼠參陳燈棗共，羌防服後助成膿。

保嬰自補四君湯，山藥當歸芍地黃，八九日來漿足後，調和血氣是良方。

保元湯用草參　，白朮苓歸熟地隨，芍藥川芎乾薑桂，太陰不起用無疑。

大連翹飲芥防風，赤芍歸柴草木通，滑蛻黃芩桅子共，更加紫草最神功。

四順清涼草大黃，當歸赤芍共稱良，氣粗熱秘須煎服，熱瀉還須入木香。

木香散用桂參苓，腹勒青前草半丁，薑水共煎溫服後，表灰丙泄妙通靈。

異攻散用桂參苓，朴果歸陳木木丁，附半為臣薑共棗，頭溫足冷妙如神。

泄瀉須知用理中，人參白朮草薑同，四肢厥冷兼筋轉，附子加添始奏功。

泄濕還須用益黃，青皮訶勒草丁香，或加肉蔻木香等，薑棗同前是聖方。

以上諸方，遵古類書，以備查考，但按治症，湯中如僵蠶為痘科之要藥，而古方不用者居多，大抵其意專以治本為主，況如四君四物等湯，原非單為痘門而設也，至於生薑，只為疏散風寒之需，而古方不論補瀉概加，大抵薑三棗二，古人首重脾胃起見也不敢擅行刪潤，謹將平正穩當諸方，悉行匯錄，便於仿法，內有嗜奇怪異，及用天靈蓋、胎骨諸方，德未被於生人，禍先及於枯骨。

殘慘實甚殊，失天心，悉行刪去，不敢混陳。

至於更切治痘諸藥，張制用藥活法七條，於補遺門內相為參看，幸高明鑒諸。

 

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【痘疹全集卷三十五（痘疹補遺）】

古哲方論，雖已備纂前集，然書亦有未及之論，未盡之旨，兼之今古不同，氣化迥異，謹將近時所見，及臨症治按，並用藥活法，不揣周陋，統列於後，以補所遺。

 

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【驗痘吉凶諸候】

凡先見耳廓內而多者，屬腎經，大凶。

若兼腰痛等候必死。

一凡眉棱，一片灰白而密甚者，必至啞嗆不食，九十朝決凶。

一眼合之後，流淚如膿，淋漓不斷者。

必變壞症，不治，慎勿輕視之。

一痂後眼開紅色者凶。

一凡吐甚見痘者，頭回必多。

一凡凶惡痘症，若驟見起勢。

須至六七日後，方保無虞。

蓋至七日，則五臟皆已傳遍，常見起勢二三日，忽變而死者，蓋五臟勝復之理也。

凡一臟正氣之衰敗，必由一臟邪氣之強勝，勝已並衰同歸於盡，猶燈盡復明，皆無根之火，故難久耳。

一痘毒發於足內踝者必死，蓋毒發於腎，故見太谿脈之所也。

一痘初舌上先起白色者凶，蓋由丹田元陽有虧，而氣無發生之本矣。

 

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【驗痘吉凶諸候】

甚哉！

大地之氣日薄，而人所稟之氣亦日虛也。

張少年臨症痘瘡之難出而成內潰者十之一二，不能灌漿者十之二三，不能收靨還元者十之四五，蓋天稟尚壯，得以耐病也。

腎元充足，毒不能內伏也。

至於麻疹難出，及既出而余熱不退，喘促成凶者，百之四五。

豈期今也，有因腎元虧損，不能升發送毒出表，而成內潰者十之三四；

有因疏表毒物太過，正氣無力主持，任其藥力之猛，毒勢之銳，沖激一涌而出。

然腠裡未疏，氣血兩弱，何能周行肢體！

形高聳而粗肥，色潤澤而華美，所以頭面獨多者，火毒炎上也。

其形如麩如　者，發熱未久，腠理閉塞，俗云地皮未熟，而氣虛無力透出，藥毒猛逐，出表之象也。

其色如疹如丹者，熱毒逼爍而榮氣逆行於肌表也。

然如麩如　之形，即身中之氣。

如疹如丹之色，即身中之血，既將氣血趕出於肌表，復謂火毒熾盛，寒涼解毒，清胃化斑，氣血既不能續運於中，寒涼復傷胃氣於內，欲不乘虛復陷，其可得乎！

是以十傷七八。

有因氣血不充，調治未善，以致毒化未完，血氣先竭，因而致斃者，十之五六。

凡此者，皆因稟受既虧，所謂火與元氣勢不兩立，元氣虛而所勝之火毒益盛矣。

至於疹也，半因腑毒，半屬時行，全關乎氣血之濃薄以為重輕，更賴乎調治之宜否以為損益，古人稟賦既濃，且淡泊節愛，腑毒原輕，是以易透易回。

今人膏粱炙爆，寒暄素逆，稟元則薄，受毒偏深，是以稍有傳染勢便沉困，治者悉遵古法，盡作有餘之治，且以疹要清涼，痘要溫為定論，以致陽虛不能升發者。

 

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【驗痘吉凶諸候】

頭面不起，陰虛不能退陽者，余熱不退，陰氣未全之弱質，何堪久熱之傷陰？

以致昏沉不食，喘促煩躁，中氣日虛。

如以疏表透托風藥，則愈耗其陰。

如以清肺解毒涼藥，則徒傷其胃。

泄瀉一來，上熱下寒，喘促益甚，復謂之毒歸肺，肆進苦寒，危亡立至！

殊不知，氣血不和，偏陰偏陽之謂毒，能使氣血和，陰陽平，而毒化矣。

故張立全真一氣湯，去人參以治麻疹頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉，上熱下寒之候，無一不效。

蓋內以熟地為君者，取養陰以化陽也。

以白朮、炒麥冬為佐者，一以托住中氣，得以耐病，一以清肺生水，更可制肝。

以牛膝、五味子為引者，用牛膝以抑浮陽之上壅，用五味子以斂濁陰之下歸。

以制附子為使者，令其直達下焦，引熟地以滋陰降火，引麥味以納氣藏源，真陰一得，焦爍頓除，氣血一和，陰陽自適，透者透而回者回，喘促昏沉之凶狀；

頓為瓦解。

或以附子大熱，白朮大燥，五味子大斂為疑，殊不知，附子無薑桂則不熱，同熟地陰藥，便能滋陰，降火最速也。

白朮而有熟地則不燥，熟地、麥冬數藥而無白朮在內，則力小而軟，且中氣緩弱，何能運藥成功！

附子通經達絡，斬關奪旗，既有白朮駕驅，復借五味酸斂，則直固丹田，其陰翳之毒，何足慮也！

附子之力雖大，然疏泄太過，則氣殫散而不收，惟其一加收斂，則疏泄通經之力愈大，猶之嚴冬陽氣閉藏固密，而後陽春之發生蕃茂，更加火炮，而外皮堅固，而藥之內發有力，方能聲震遐邇，以此攻毒，何毒不推！

以此通經，何經不達！

以此降火，何火不藏！

以此滋陰，何陰不長！

誠神功也。

更有向患陰虛久嗽，寸強尺弱，麻疹隱伏，但脈宜於地黃湯，而不宜於疏表風藥者，張竟照脈立方，以六味加肉桂、五味子，不二劑而疹透嗽減，神清思食，熱退而痊。

此即前方內有附子之大力，而不慮五味子之小技，其義同也。

 

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【驗痘吉凶諸候】

時都門麻疹致斃者，十有四五，余總按脈用藥，悉以救陰救陽為主，而夭枉者從無一人，誠為治疹法外之遺，故不必以疹多實熱，斑有假陽為定論，更不必以斑疹分，但當以虛實別。

疹之虛者，即以治斑之法治疹，斑之實者，即以治疹之法治斑。

至於痘瘡初起，凡屬腎元不足者，便宜按尺脈之陰陽虧損，固其天真以虛腎元，送毒出經，切勿誤用苦寒以遏熱毒在內，便成內潰莫救。

至於外無風寒閉寒，及肥白皮細肉脆之嬰兒，重豢養之子弟，切勿重加疏表，以致正氣無主，乘勢而奔潰而出矣。

倘腠理素虛，邪毒熾盛，不待藥力而一齊涌出者，便宜乘其暫時毒盡在表，其熱其勢，姑在少緩之時，五臟六腑，正在苟安之際，此時於中只有正虛乘勢，急察陰陽之偏損，對脈填補，應犯而犯，似乎無犯，五六朝來，已有充灌成漿之具矣。

若到灌膿期限，火毒之勢復熾，滋補之藥，便多礙手難投，即滋補之功，亦難驟於應手，余有求情論，專悉其義，在痘疹發熱門，如此挽救，十可一活。

至於不能收靨還元者，非氣血不能續運於中，即脾胃有失化源之本耳。

調理脾胃，補益真元，長養氣血，元氣勝而毒自消弭，此易見之理也。

 

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【驗痘吉凶諸候】

信乎？

無形之真陰真陽，而為生人之本，且治痘須察人元氣，而不可憑乎形質也。

余六兒乾德，因稟母氣不足，形肥　白，肉勝於骨，大便燥結，便甚苦楚，不知者以為脾胃壯實，此實腸中少津，所以大便燥結，腸中少氣，所以大便艱難，且過歲之內，時患氣從臍下直奔而上，咳嗽不已。

或用人參一錢，帶衣胡桃一枚，同煎服而愈，後用此不效，乃用八味加牛膝、五味子煎服甚安，即以此作丸，每早白湯化服錢余。

然不耐疾病，而偏疾病最多，或旬日一病，或半月一病，病即委頓不堪。

余凡審其受寒發熱，乃陽不足也。

即用辛溫衛氣之藥以散之，加生薑、苓、朮、參、蘇、薄、桂之類。

如受熱發熱，乃陰不足也，即用辛潤榮氣之藥以勝之，如養榮湯地黃湯之類。

如停滯發熱，乃脾氣不足也，即用壯脾之中，佐以推揚穀氣以化之，如孤陽浮越而發熱不已，必審其因於脾虛者甘溫以除之，因於陰中水虛者，壯水以制之，因於陰中火虛者。

益火之原以消之，務使壯火仍為少火，而歸藏於中，斷勿縱其壯火力窮於外，蓋病發有餘之日，即正氣不足之時，設徒從標攻治，則正氣不足，而藥更不足之，虛者日虛，精神何自而長？

故如此調治以來，疾病漸少，精神漸生，但肉勝於骨，形肥　白，得之先天也。

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【驗痘吉凶諸候】

時以出痘必犯腎虛，內潰之患為憂，不意將及二周，而當五月五日，身熱汗多，煩躁殊甚，發熱不及一日，而即見點於天庭右太陽，色白無光彩，摸之不礙手，余欲攻之，則恐一齊擁出，余欲任之，則汗多身熱，能不慮其向來不足之腎陰，益令熬煎枯竭耶！

況腎陰一竭，則陰火愈旺而煩躁愈甚，壯火蝕氣，則正氣益虛，而困頓益增，痘將何所假借以呈真形華其色，而得煦之濡之之用哉！

斷不可以循常治痘之法為用矣。

故一朝只用大料六味地黃東加丹、柴，令乳母連服二劑，惟使腎陰不竭，而煦濡有力，毒自不能況匿於腎也，二朝痘雖漸見，已無內潰之虞，但痘白與肉色無殊，身與四肢粗肥，而上隱隱如　，此陰虛不能華色、陽虛不能上達，況身熱汗多，煩躁如故，而神氣更疲，則陰津陽氣，前柱於外，可不托住中氣，填補真陰，滋其化源，抑此煩躁，斂其浮越之陽，以逐陰翳之毒降其淆濁之氣，以令清陽之升耶！

故用熟地六錢，炒白朮二錢，牛膝二錢，炒燥苓冬一錢五分，五味子四分，極甜肉桂去盡粗皮者六分。

服後壯熱少減，潰汗少斂，煩躁少寧，痘瘡陸續漸出矣。

三朝四肢甚是起泛，其頭面雖見而不長，且色白與肉無殊，余思氣血大虛，不待言矣。

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【驗痘吉凶諸候】

且元首見點未全，四肢便已起脹，囊有水色，此脾元不足，肝肆強陽，四肢一松，元首見點，起脹更難矣。

況將來水泡發癢，可立而待也。

乃用芎、歸、苓、朮、炙草、桂心、天蟲、角刺、煨薑。

大棗為引，早晨服一劑不用人參者，晚間照此再服一劑，內加人參錢余。

所謂應犯而犯，似乎無犯，豈拘古人人參戒用於三日之前為定論乎！

四朝痘雖起而無神，其色白如故，惟有大補氣血兼重脾元為主，其藥參、　、芎、歸、苓、朮、桂心、炙草、天蟲、甲片、角刺、煨薑、大棗為引，五朝形雖稍起而無神色，雖稍紅而甚淡，藥惟參、　、歸、桂、炙草、天蟲、甲片，角刺，補托而已，六朝形雖稍長，而晦滯，色雖淡紅而枯燥，余思此原先天真陰真陽不足，今雖大補氣血，尚不足以盡之，蓋滋水兼得養血，養血兼不得滋水也，乃用熟地六錢以滋水，肉桂八分以補火，人參三錢以駕驅藥力補助真元，七朝平足，水泡已甚，而面上枯槁不榮，其大便得來間日一次，甚干燥者，今忽便溏二次，而失氣甚頻，則熟地補陰之功，緣中氣甚虛，雖有參桂，不能運津液外達以成漿，而任其下陷之勢，以失氣便溏，則中氣愈虛，能保其不泄瀉無膿倒陷乎！

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【驗痘吉凶諸候】

乃用人參五錢以保元，白朮二錢以固中，制附子六分以通經達絡，潰堅腐膿，恐走下太速，用炙甘草六分以緩之，四味力大功專，中氣賴以得充，津液憑斯外運，但欲宣揚鼓舞，使津液無為不達，乃桂枝之能歟、乃用三分以為使，如此一劑，將數日調養之精華，一夜頭面身體盡化濃漿，而熟腐清水之泡，變為濃濁。

但疼痛煩啼，乃煎生脈飲，以補接元氣，養其釀漿之勢，恐不耐痛苦，神氣一傷，漿勢反致退去也。

八九十朝以來，惟早晚各用生脈飲一服化服，平時所服加味八味丸錢余，乃依部結痂，精神日長，飲食勝前，煩渴躁急，俱為全愈。

如是善為調攝，痘後尚然手背浮腫，腳腫更甚，余思此因胃氣甚虛，四肢無所稟受，其腳更腫者，氣虛不能升舉也。

乃用人參一錢五分，炙黃　一錢二分，炒白朮二錢，茯苓一錢五分，炙甘草六分，酒炒當歸一錢，酒炒白芍八分，蜜酒炒升麻柴胡各三分，煨薑大棗為引，煎服數劑，虛腫乃退，但爪甲色黃而燥，乃肝榮不足也。

足痿不能立，此腎元大虛也。

乃用六味加地骨皮、建蓮肉為丸；

每日早服二錢，滋肝腎以助筋骨之用，日中以八珍糕養脾胃，以助化源之需。

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【驗痘吉凶諸候】

余長孫大業，稟賦先天陰分不足，且平時酷嗜甜物果餅，而粥飯甚是依希，以致脾虛濕熱，大便素溏，外生瘡疥，內蓄蛔蟲。

時年五歲，當五月發熱見痘，紅紫而無潤色，朝暮全不易眼，乃久患瘡疥，血少血熱而且血滯也。

奈胃氣久虛，濕熱太重，一二三朝無非升托清解涼血，如升麻，干葛、蟬退、天蟲、甘桔、牛蒡、生地、木通、紫草、筍尖之類，無如穀氣久虛，蛔蟲大厥，腹痛嘔吐，藥亦難受，尺許之蟲，一吐數條，愈吐愈虛，愈虛愈吐，粒米不進，勢甚野狼狽。

五六朝來，惟為溫補攻托，以壯中虛倒陷，其藥參、　、炙草、當歸、熟地、山藥、甲片、角刺、肉桂、煨薑、大棗為引，奈服後少頃亦吐。

七八朝來，痘雖起脹，然上吐下瀉而津液不能外達，痘囊何能濕潤成漿？

乃用人參五錢，白朮三錢，炮薑一錢二分，炙草六分，附子八分，如此大藥到口亦吐，余思藥力雖大，下咽未能即達經絡，可以吐出，惟燒酒入咽，即直透丹田，外達經絡，不能吐出者，乃於藥內加燒酒三匙服之，始能半吐半受內，仍泄瀉不止，外仍干涸無膿，皆因脾元中氣素虛，不能營運津液，以濡潤百骸，而三焦腸胃之腠理，怫鬱結滯致密，所以縱復多飲於中，終不能浸潤於外，以致內濕外干也。

乃用人參三錢保元以為君，炒白朮二錢固中以為臣，炙甘草四分，緩其下行以為佐，麻黃去節湯泡酒浸炒焦黃八分，仗其輕揚之性，率領諸藥外達皮膚，生附子六分，通經達絡，潰堅腐膿，並以為使，煨薑三片，止嘔和中，助陽達表以為引，如是一劑，驅腸胃濕熱之氣外達皮囊，而盡化為膿，久凝久滯之毒，一劑頓為瓦解，濕熱既清，其蛔蟲之久蓄於內者，亦難自安，前後共出一十六條，自後惟飲獨參湯調理，飲食切戒甘肥，痂落之後，日進六味地黃丸二錢，而飲食精神，俱為倍長。

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

血熱一症，須分虛實。

有血虛之血熱，宜涼宜補。

血盛之血熱，宜涼宜治。

古人未之悉，何也？

凡痘初見點，內熱殊甚，脈息洪數，而痘色則白，不知者認為氣虛則誤矣。

此乃氣盛血虛血熱，故不能華色，以同毒出外，氣余而血不足，故形起而色白也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

然血虛則熱，故發至血入痘窠，三四朝來，皆變紫色黑色，或見黑斑，方知血熱，欲治何及！

故不可不知，及不可不預為地步。

惟血旺者，則起勢便紫，了然血熱之症分明，然治血虛之血熱症，大宜涼血兼補血，蓋此症常多熱勢雖清，無血貫漿而成干陷。

惟血旺之血熱者，則大宜獨與涼血，而用治之之法，其涼血劑中，尤宜升托，否則血凝毒滯矣。

至於氣虛兼血熱者，則血熱易於干紫，故涼血法所必宜。

而氣虛又難鼎峻，故攻托尤宜倍常，但六日前血熱症猶在，尚有火勢，其症似實，治至血熱漸清，則症日復漸虛，而且日復漸寒，泄瀉寒戰，勢必所至，故始惟宜清托，迨至看來血熱之勢，退一分，即須與氣虛之症做一分地步矣。

凡有傷脾動氣之品，不可徒顧日前而用，一至血熱將清，氣虛已甚者，便宜涼血劑中佐以人參補托，尤須用藥配治為妙，可急則急，可緩則緩，在人之神巧，得之於心，應之於手，太早則助熱為殃，略遲則補虛不及，每有直至寒戰泄瀉並見，投以補劑，無如服後即瀉，瀉後又服，藥力難停於中，功效難應於手，此遲滯者之罪也。

復有血熱稍清，氣虛未甚，榮衛方和，才有白色行漿之勢，治者即用參　峻補，以致反生熱勢，內則咽疼音啞，外則干紅倒塌，此太早者之罪也。

故凡治者，於氣虛兼血熱症候，在清托藥宜已，補托藥應投之際，大宜審究，稍有太過不及。

便有死生兩路，至於人大氣虛，痘密毒多。

血熱勢清而氣虛則甚者，若應大用參，便每日人參兩許。

亦為常法，但必兼以托裡，如天蟲，角刺之類，或佐薑，桂鼓舞之功，方可從毒外走而痘得充灌之益。

否則，補中固宜，而外達則緩，如應大用參、，持疑減少，則正不勝邪，焉能抵當其毒，服藥後雖暫有應驗，但力薄難久，少頃則平塌如故，不過延緩時日，焉能化毒成功？

故元氣少虛者，參、　雖少。

正氣自能協運藥力而周行以見功者，元氣大虛者，無力幫扶，全賴參　勢大，再得薑桂鼓舞，方能營運獲效，所以有少則壅滯之語也。

此張心誠求之之法，敢筆於後，以補所遺，若氣虛而肺火旺者，用參勿用　可也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

蔣老先生之令孫女，年方半周，才熱半日而即見痘，面色向來　白，余早料其出痘，當必細密漿清者也。

果至見點，不但稠密無隙，其胸背手足之間，如　窠形蛇皮段者，不一而足，面上之痘，方及三朝，干枯灰白，背項之痘，紫陷不榮，要知元氣既弱而且滯，榮血不能從氣以宣行，故面似氣虛，身如血熱，實因氣血不能周流，所以滯而為紫，根窠平塌散漫，實皆氣虛所致，乃立進溫補充托，早晨午後各一劑，人參各四錢，沖藥服之，晚間另煎人參三錢，濃汁單服，其藥不過芎、歸、　、桂、天蟲、角刺、山藥、炙草之類，自四朝以至七八朝，峻補毫不少緩，平塌者，漸至高聳，枯陷者，漸至潤澤，清淡者漸至濃濃，其為蛇皮　巢之處，變成水泡潰爛而已。

此治氣血大虛血凝氣滯而似血熱之藥按也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

一兒年五歲，大便素溏，飲食素少，且素內熱而生瘡疥，一日發熱甚吐，乃延余視，右額有賊痘兩日矣。

即挑破用油胭脂封之，更兼嗆嗽殊甚，發表藥內，倍加清利咽喉，至次日見點，色甚紅紫，仍用利咽表托涼血，次日紅紫不減，而頭面身體俱甚密，頂甚平陷，乃以前方倍加透托，至四日紅紫略減，平陷如故，可喜者聲清不痛，此清利之妙也。

至五日頂原不甚起，紫色原不退，欲全催漿、血熱為礙，欲再涼血，恐氣虛之症，易見泄瀉，乃於透托之中，而半清半補以催漿，至六日形色如故，乃用前方沖入人參服之，至次日空虛，又出無數贈痘，前痘頂帶白色，但根腳原紫，乃用前方倍用人參，始乃漸漸有漿一二分，至八九日泄瀉切牙，痘色灰白，此血熱稍清，而氣虛症已全見矣。

乃用保元東加薑桂，而泄瀉切牙俱止，但漿色原如是，至次日往視，已有靨者矣。

此因氣虛血熱兼血虛，且又密甚，則漿無由而成，幸贈痘一來，毒勢少泄，且起勢便與清利，故始雖即嗆嗽音啞，而灌膿幸無喉痛難食之患。

且每見氣虛兼血熱者，五六日際，血熱少解，氣虛尤甚，泄瀉灰白倒塌，勢所必至，此時用參，一瀉竟過，則參力無益，故早為地步。

凡動氣傷脾之味，素勿敢投，透托助脾之藥，早已為用，至如血熱雖未清，而氣虛已要緊，則人參原用，紫草亦投，猶恐紫草之寒，倍加黏米之制，謹慎扶來，今漿雖清淡，然痘出無空地，且素患瘡疥血少，難以成漿，但毒已外出，故能食而不腹脹，神清而不喘促，當盡力調補，使中氣不餒，十二日外氣血少復，自能祛成癰，毒無容地，自尋外竅而出矣。

果至十五日發一大癰於頭頂，乃毒有定位可補托矣，若不補托，則痘疤即白，不能抵當其毒，於是外用吸毒膏藥，使毒高聳易膿，傍用圍藥，使不致毒瓦斯散漫，潰傷肌肉，內服補托解毒之劑，三十日而膿始盡，靨方脫完，疤竟紅活而全愈。

此治血少血熱，兼氣虛逆痘之藥按也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

一王姓幾年歲余患痘，四朝延予視，痘雖四朝，窠粒大起，且天庭一片如云，糊塗灰白，舌有白苔，子曰此痘毒未經傳出，寒伏丹田，大宜升提透托，一劑而起，二劑紅活、三劑後而顴骨身體，俱有漿來，但天庭一片灰白如故，乃用參、　、炙草、官桂之類，始得鼎峻成膿，收靨而愈。

若是則云掩天庭，雖為死症，亦不可盡棄也。

此治氣虛逆症變順，僥幸成功者之藥按也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

部主政徐老先生之令玄孫，未及一周，而患痘甚密，顴骨形若蠶種，色似胭脂，咳嗽便溏，精神甚弱，且向生瘡疥，氣血兩虛，更為逆候。

奈主人諄諄求治，余乃重用涼血養血透托之藥，三四朝來，紅紫少減，而顴骨已有干枯者矣。

余曰：此痘大多，而血甚少，無以為充灌之用，勢難成漿，毒人何解？

內攻之禍，理所必至；

惟盡吾力，與毒相爭，毒欲內攻，竭力以抵托之，氣血欲盡，竭力以補接之，氣血得繼生於後，痘瘡自無黑靨於表，臟腑之氣得生發於中，火毒之邪可消解於外，勿少有疏虞，致毒乘隙內襲，乃重用滋補充托，日服二劑，每劑人參五錢，倘大便一次，必另煎人參三錢單服，其藥如炒干熟地、山藥、角刺、天蟲、人參、黃　、炙草，後加肉桂，六七日後，白如錫片者，變黃色而少潤；

薄靨貼肉者，漸高聳而成濃痂，顴骨地閣之痘從未有漿者，至八九日來，靨如石榴，高濃光彩，抑人參無形，生出有形之功歟，十二日外元氣少復驅毒外達，為潰瘡，為癰疽，為口疳，乃隨症施治。

兩月方能全愈，彭令親深明醫理，日同診視，常曰：此非治痘，乃做痘也。

此氣血兩虛之逆痘峻補挽回者之藥按也。

 

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【論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同】

一朱姓兒年九歲，發熱如烙，口臭斑紫腰疼，痘則密如蠶種，頂陷而紫，真血熱而兼真氣虛也。

余用大劑透托，清涼化斑之劑，如天蟲、穿山甲、丹皮、生地、紅花、玄參、黏子、川芎、羚羊角、桔梗、陳皮、甘草之類，以地龍煎湯，加筍尖三個。

紫草五錢，痘既出齊。

原用前方加減，更入酒炒黃連五分，清涼攻托。

至四五朝來，火勢少解，乃去黃連，只用前方加減。

六朝血熱稍清，泄瀉隨作，但毒因峻藥托住，故不陷伏。

余曰：今可用力而有生機矣。

蓋此症雖有十分氣虛，而兼有十分血熱，設火症一日未清，而補藥一日難服，實為礙手，既難投補，則此十分之氣虛，何以圖治？

今泄瀉一來，虛症純見，大補之藥，便可斗膽無慮矣。

但向患肺熱，而有咽痛音啞嗆嗽之症。

故黃　不可，惟倍用人參，及扶脾清肺托漿之藥，早晚各服一劑，每劑人參五錢。

九朝漿半灌而水泡居多，有如湯泡火燒之狀，因痘細密如蛇皮，而無空地，兼稟氣又薄，血少氣虛，不能周灌，所以皮囊連患清水成泡，乃仍用補托，兼為實脾，使氣血以漸而生，余毒自消化於外，果至十三日痘作潰爛大臭，乃取松花外摻，內服補托解毒健脾，滲水之劑，漸得干靨，實同脫殼，此誠大危之症，峻攻峻補，以挽回者也。

此治真血熱真氣虛之逆症，而峻攻峻補挽回者之藥按也。

舊治藥按甚多，姑舉數條，以證氣虛血熱危症之治，按有症候雷同，或按論少略不能宣明病情者，俱置勿錄。

 

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【錦囊新制治痘用藥活法】

痘瘡日期，有太過不及，故茲不以朝數定限。

假如起脹遲者，則雖起脹日期，猶當類采見點時藥，灌膿遲者，則雖灌膿日期。

猶當類采起脹時藥，每限更分氣虛血熱兩條藥例，使便於按門采用。

二症相兼者，則二症藥相參采用。

如此，則期之太過不及，與候之氣血虛實，備得其宜矣。