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樓主: tan2818
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2581#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:00:34 | 只看該作者

二宜補血


真陰充盛,方能隨氣到苗以盛漿。


空殼無膿等症,皆陰血不足之故。


宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。

 

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2582#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:00:45 | 只看該作者

三宜補脾腎


一脾土壯健,氣血自充,飲食減少,口淡無味等症,皆脾土虛弱之故。


須脾腎雙補,即於前氣血藥中加枸杞、故紙、附子、肉桂等藥,痘瘡自無陷塌泄瀉之患。


經云:虛則補其母,此之謂也。

 

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2583#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:00:56 | 只看該作者

四宜察虛實


小兒飲食有味,二便如常,不服藥最為穩當。


設或灌漿水滿,燒漿不干等症,必察其氣分血分何處虧虛,照症調補,不可妄用涼藥。


必口鼻臭,尿臊便結,有實火可據者,方可暫行清解。

 

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2584#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:01:08 | 只看該作者

痘有四忌

 

一忌清熱敗毒


凡胎中陰毒,必賴陽氣托送,方能發出。


陽氣被清,陰毒內歸,痘之塌陷,實由於此。


是連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥,非有實火者,萬不可用。

 

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2585#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:01:22 | 只看該作者

二忌克伐氣血


氣血充暢,痘易成功。


克削下咽,中氣虧而毒乘虛深入,泄瀉塌陷諸症作矣。


是大黃、芒硝、山甲、山楂等藥,在所必禁者也。

 

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2586#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:01:33 | 只看該作者

三忌妄投醫藥


小兒出痘,延醫延醫,求其有益也。


豈知近代醫師不分虛實,總是良藥,毒輕者幾死,毒重者不生,是以不如不服藥之為妙。


客問曰:痘之順症,可以不藥,我知之矣。


痘之險症,可以不用藥乎?


余曰:若純用涼藥以治險症,但見治斃,未見治愈也。


客猛然省悟而去。

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2587#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:01:44 | 只看該作者

四忌吞服醫家小丸


近代痘師所帶小丸總是巴豆丸,彼以為痘是胎毒,巴豆下行,自必可以瀉去之,豈知中虛下陷,性命休矣!


小丸數粒,斷非溫補氣血之藥,即抱龍、牛黃等丸,亦與痘症大有妨礙,是以最不可誤服。


親友處受此害者甚多。


目擊心傷。


故特表而出之耳。


至於前人所制人牙散、獨聖散、雞冠血、桑蟲之類,逼毒外出,旋即收陷,皆非正理,何曾見其治愈一人!


斷不可用。

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2588#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:01:57 | 只看該作者

發熱


痘者,胎中之陰毒也,必賴陽氣以成之。


小兒出痘大約發熱三日,肌肉松透,然後能見點苗齊,熱退乃真陽內伏,交會於陰。


復發熱三日,是運水到苗,以成清漿,漿足熱退,及至養漿,真陽外出,發熱三日,化毒以成膿,膿成熱退而陽伏。


毒既化膿,又必發熱蒸干,方能結痂。


痂落後真陽外出,蒸化斑點,謂之燒斑。


倘有黑斑,乃是火衰,並非因吃鹽醬之故,所謂痘稟於陰而成於陽也。


如此,治痘之法,始終當以補氣血扶陽氣為第一義,用藥以溫補少加發散為首務。


否則,氣不足則痘頂不起,火不足則漿不稠,且恐厥逆腹痛,陰寒起而壞症作矣。

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2589#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:02:10 | 只看該作者

發熱


或問曰:痘宜溫補,此理甚明,若兼發散,豈不傷氣?


不知純用散藥,汗多則傷氣,少加發散藥於溫補藥中,則血脈疏通,痘瘡易出,無壅滯之患,受解散之功。


所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡,大溫中飲內有麻黃,溫中補氣尚用散藥,可見古人用心之妙。


痘之初出,是斷不可減去散藥者也。

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2590#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:02:34 | 只看該作者

發熱


或又問曰:痘宜溫補兼散,此理已明。


後開大補元煎、六味回陽飲,此二方重用附、桂,並無散藥,兼用龍骨、粟殼收澀之藥,其義何取?


不知溫補兼散,乃治尋常痘瘡之法。


更有一種小兒發熱一二日,即遍身出痘,古書無方,時師袖手,此乃陰毒太重,陽氣太虛,陰毒一發,陽氣已清,故瀉痢不止,瀉出之物多作青黑色,肝氣所化,胃氣將竭之兆。


速宜大補元煎、六味回陽飲,二方大劑連進,可以扶元陽,可以清陰毒,操起死回生之功,有鬼神莫測之妙。


二方合煎名返魂丹,治痘收效,指不勝屈。


余治外甥汪陵醫案所當細閱。

 

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2591#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:02:52 | 只看該作者

發熱


至於清火解毒涼藥,必察明果有實火者方可暫用。


若誤用於齊苗時,則水不能升而頂陷。


若誤用於養漿時,則漿不能稠而癢塌,癢塌者真火衰也明矣。


當前速宜參、熟,並用附、桂同煎,脾腎雙補,大劑疊進,尚可挽回。


否則,寒戰切牙,吐瀉交作,不可為矣。


至於身涼而膿不干,痂落而斑不化,及痘後發毒,皆因誤服生地、銀花、澤泄、連翹等涼藥之故,不可不知。


熱有邪正,必當體察。


正熱者,陽氣蒸騰,自內達外,苗露頭而不惡寒,時熱時止,兼有小汗,手足溫和,飲食有味,二便如常,所謂內外無邪,不必服藥。


邪熱者,偶受風寒,頭痛惡寒,四肢冷而無汗,荊防地黃湯內加肉桂一錢,一二劑盡可解散表邪而愈。


古人云:熱不可盡除,真格言也。

 

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2592#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:03:07 | 只看該作者

形色


痘以飽滿為形,紅活為色。


頂陷不起是氣虛,色不鮮明是血虛,宜培補氣血為主。


真陽虛者、乃無紅暈,甚至通身皆白,身涼不溫,宜大補元煎,陽回身溫,轉白為紅矣。


又有一種遍身血泡者,此非血多,乃氣少不能統血,故血妄行,急當大補元煎,陽氣充滿,血泡變白而成功矣。


庸醫不明此理,謬言血熱,誤用寒涼,變症日增。


形與色,外象也。


必要飲食有味,二便如常,知其無內病,可以不服藥。


若二便不調,飲食不下,煩躁悶亂,夜中不寧,形色雖好,亦甚可憂,必當察其病情何如,小心用藥,挽回方妙。


形色不佳,多半是氣體虛寒,手足厥冷,頭重神疲,便清泄瀉等症,必當大補元煎,兼用附、桂。


若泄瀉不止,並當添入龍骨、粟殼等藥以收澀之,方可回生。

 

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2593#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:03:30 | 只看該作者

形色


痘以紅為貴,有圈紅、巽紅、鋪紅之別。


圈紅者、一線紅圈緊附痘根,最為佳兆。


巽紅者,痘根血色隱隱散漫,亦氣不收之故,速宜大補氣血。


鋪紅者,一片平鋪,無痘之處亦紅,所謂地界不分,若兼不惡寒,口渴而渴,小便臊而短,大便燥而結,內熱有據,宜白虎地黃湯以利之。


熱退身涼,即宜平補,不可多劑。


又有一種錫光痘,身涼不溫,色白不紅,此乃陽虛,陰象也,宜大補氣血,附、桂同施,氣足陽回,痘根紅而漿稠痂結矣。


又有一種根無紅盤,頂含黑水者,乃陽氣大虛,陰氣凝結,亦宜大補元煎,兼用附、桂,黑水化而為膿矣。


痘有五泡,曰水泡、膿泡、灰泡、血泡、紫泡。


痘有五陷,曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。


水泡者,皮薄而明。


《經》言氣熱生水,要知清漿皆水。


何以不成膿?


火少故也。

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2594#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:04:09 | 只看該作者

形色


必當薑、桂、附子等藥,大劑陡進,水必成膿。


若誤用涼藥作瀉後,轉為白陷。


膿泡失治,則破流膿水。


灰泡失治,轉為灰陷。


二症亦宜參、熟、附、桂,大劑多進。


若有小顆粒發出,謂之子救母,生意在焉。


血泡者,乃氣虛,非血熱,亦宜大補元陽,否則變為白陷。


紫泡者,其症有二:紫中帶青者,亦因氣虛不能攝血、陰血凝結而成,其人必身倦,惡寒,舌苔白,飲食不多,大小便清白,速宜大補元陽,否則變為紫陷;


又有一種紫黑焦枯者,乃純陽無陰之症,其人必口乾惡熱,小便短,大便結,此實火也,宜清涼解毒,白虎地黃湯酌加大黃以行之,但得灌漿,尚可望生,失治轉為黑陷。


又有一種小兒因服涼藥,腹中作痛,嘔吐瀉利,將成慢驚,頭面大熱,唇焦舌黑,亦似實火,此乃火不歸元之故。


實火者,二便臊閉。


虛火者,瀉利不止。


全在細心體察,方得其真。


《經》云:有者求之,無者求之,實者責之,虛者責之。


蓋言萬病皆當體察寒熱虛實。


醫治痘症,可概雲實火肆用苦寒克削,以斃人性命耶。

 

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2595#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:04:43 | 只看該作者

起脹


痘至開盤,頭面腮頰亦腫,謂之起脹。


至膿成漿足,痘回而脹消,謂之收脹。


蓋緣毒瓦斯由內達外,此時尚在肌膚之間,故腮頰亦隨之而腫。


迨至膿成漿足,毒瓦斯盡化為膿而脹自消。


亦必脾胃強健,方能如此。


若當起脹而不起脹,乃由元氣內虛,不能送毒外出之故,宜用大補氣血之藥,少加發散,大補元煎、大溫中飲相間服之,盤自開而脹自起。


若痘未開盤而頭面先腫,乃元氣大虛,此乃虛腫、非起脹也。


其痘必不能起脹,亦宜大補元氣,腫自消而脹自起。


又有痘已回而腫不消,乃元氣大虛不能攝毒,余毒留於肌肉之間,不能盡化為膿所致,亦宜大補元煎,大溫中飲相間服之,余毒盡化而膿消矣。


《痘書》云:痘出稠密封眼者有救,不封眼者無救,此言不確。


起脹者有救,不起脹者無救,此言甚確。


封眼者眼弦多痘,胭脂水塗之仍可以不封眼。


不起眼者乃元氣大虛,何以送毒外出?


必當大補元煎、附子、肉桂大劑多進,脹起而毒化,一定之理也。

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2596#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:04:55 | 只看該作者

養漿


痘之緊要,全在養漿。


漿成則毒化,漿不成,痘斯壞矣。


自發熱、見點、齊苗、灌漿,無非為養漿而設。


若顆粒稀蔬,根盤紅潤,精神爽健,二便如常,乃上等痘也,可以不藥。


倘形色平常,全憑用藥、助其氣血,以養其漿。


最怕者無熱。


全仗真陽充足出而用事,方能化毒成膿,設陽氣不足,何以蒸化其毒,宜在補陽氣,實為上策。


緊防泄瀉,瀉則中虛,陽氣一虧,毒必內陷,定當預為提防,補其陽氣,助其脾胃,漿干痂結而成功矣。


煎藥方無非補中益氣湯、大補元煎之類,相兼服之,萬不失一。


而世之面麻者,皆因不明是理,養漿時被庸醫誤用消伐之藥,中氣下虧所致。


若於養漿時,大劑溫補,氣血充足,落痂後斷無面麻之患。


又有一種小兒痘後滿頭潰爛,名曰虛陽貫頂,又曰發疽。


經所不愈,此乃出痘時誤服涼藥,胃中受寒,陽無所依,上衝頭頂,譬之火爐中以水潑之,則熱氣必上衝,此理無二。


速用大補元煎、大溫中飲相間服之,引火歸元,旬日可愈。

 

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2597#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:05:07 | 只看該作者

收結


收者,漿回而脹收也。


結者,膿干而痂結也。


收結如法,其功成矣。


倘漿回而腫不消,膿成而痂不結,亦是真陽不足,身無熱,不能干漿化毒之故。


膿漿充足,必賴陽氣熏蒸,方能結痂。


陽氣二字,豈非痘症始終必需之至寶。


設此時氣體虛弱,不能結痂,必相其虛實,無非培補氣血,無不立見奇功。


又有一種漿不能干而生蛆,謂之蛆痘,總由陽氣不足之故,俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之,膿自干而蛆自化,痂結而愈。

 

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2598#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:05:24 | 只看該作者

痘毒


痘本胎毒,自內達外,若出痘時盡化為膿,痘後無余毒矣。


當其初,總宜培補元陽,兼用散藥,毒瓦斯方能盡出,化而為膿。


時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥,在彼以為涼藥可以解毒,豈知痘乃胎中陰毒,得陽氣則行,得涼藥則滯,毒瓦斯因涼藥留滯於肌肉之內,痘後所以發為大疽,名之曰痘毒。


皮色不變者居多,宜大溫中飲數劑,全愈。


其色紅白相兼者,半陽半陰症也,荊防地黃湯與大溫中飲相間服之,數日亦愈。


倘已潰爛,亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之,計日可愈。


荊防解其凝結,薑桂散其寒涼,所以可愈。


倘時醫見之不分陰陽,統言火毒,仍用生地、連翹、銀花等藥,以致堅腫不消,潰爛不斂,清濃淋漓,久而不愈,漸致泄瀉不食,脾胃一敗,不斃鮮矣。


若紅而帶紫者,乃陽症也,方可以荊防地黃湯愈之,大便結者下之。


然陰症多,陽症少,痘後並未見有陽症之毒也。


又後有痘毒色白方最效。

 

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2599#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:05:34 | 只看該作者

痘症諸方

 

補中益氣湯


此方補氣散毒,氣虛者初出痘時服三四劑,痘易起發。


痘頂陷者亦宜服之。


黨參三錢,黃 二錢,白朮錢半,炙草一錢,當歸二錢,陳皮五分,升麻三分,柴胡三分,加薑煎,可與荊防地黃湯相間服之。

 

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2600#
 樓主| 發表於 2013-5-29 15:05:45 | 只看該作者

荊防地黃湯


此方補血散毒,血虛者,初出痘時服三四劑,痘易灌漿,與前後各方相間服,無所不可,荊芥一錢,熟地四錢,山藥二錢,丹皮、防風、雲苓、山萸、生草各一錢,加生薑二大片為引,加黃酒並沖服。

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