【馮氏錦囊秘錄】

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【五臟部位氣色外見】

大人重問切，小兒重望聞，故氣色詳揭審機數篇，單論幼科。

夫醫之望聞問切四要，猶人之四肢，一肢廢不成其為人，一要缺，不成其為醫。

《經》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

望而知之者，望見五色，以知其病之所處也。

聞而知之者，聞其五音，以別其病之所出也。

問而知之者，問其所欲五味，以知其病之所起所在也。

切而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。

故初近患人，先望而聞，次問而切，誠不易之，次第今病家，惟令切脈，以試醫士知否，殊不知寒熱虛實，在於經絡，可以切脈而知，若得病之由，及所傷之脈，豈能以診而悉之乎？

故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。

蘇東坡曰：吾疾必盡告醫者，使胸中了然，然後診脈，疑似不能惑也。

吾求愈疾而已，豈以因醫為事哉！

況小兒血氣未定，易大易小，寸口難憑，非四者合衡揆度，何因洞見精微？

謹將望聞諸要，匯集後篇。

《經》曰：精明五色者，氣之華也。

五臟之華，皆上著於面，故直鼻上下候五臟，挾鼻兩傍候六腑。

又鼻候肺，目候肝，舌候心，唇候脾，耳候腎，皮候大小腸，肉候胃，爪候膽，腠裡候三焦、膀胱。

其肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃者，是各臟之氣色也。

肝旺於春，心旺於夏，肺旺於秋，腎旺於冬，各七十二日，脾寄旺於四季之後，各一十八日，是其本位。

然有時乎不春不冬，而面變青黑者，非肝之與腎也。

不秋不夏，而面變赤白者，亦非心之與肺也。

蓋五臟之氣，隨症變形，而無一定。

如忽然青黑者主乎痛，忽然赤者主乎熱，忽然白者主乎冷，忽然黃者主乎積。

可見非系於時，非拘於位也。

又如心主額與發際，肝主眼與左臉及太陽，脾主唇之上下及鼻準，肺主右臉及太陰，腎主耳輔及下頦。

其色亦有或於本位呈見，或露於他部者有矣。

大抵得部者順，即移位於無刑者不妨。

若露他部，而又相克者，斯為逆矣。

如瀉痢日久脾虛，而唇之上下色變為黑，是腎乘脾，木反克土，名為強勝者，即為逆也。

進而申之，凡五位總作青色者，主驚積不散，欲發風候，更必神彩不穩，上上下下。

凡五位總作紅色者。

主痰積雍盛，驚悸不寧，更必神彩無光，恍恍惚惚。

凡五位總作黃色者，主食積症聚，更必其神散漫，昏昏沉沉，其候寒熱潮發，飲食不欣，氣粗煩滿，困倦喜踵，或嘔噦，或瀉痢。

凡五位總作白色者，主肺氣不利，大腸滑泄。

水穀不分，欲作痢吐，其眸凝濁，失其精神，朦朦朧朧。

凡五位總作黑急者，主傳不順症變作逆候，未害有虧臟腑欲絕，其血不榮，其氣不衛，榮衛大序，經絡流注，凝滯於脈，為疾危惡。

其神昏悶，沉沉默默，必為人不久者矣。

更凡額紅者，主心經有風熱，腫臥不寧，驚悸熱燥。

若青黑色者，主心中有邪驚風腹痛，手螈　而啼叫。

若青黑甚者，主心腹疼甚。

若微黃色而皮干燥者，主有盜汗。

 

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【五臟部位氣色外見】

若頭發軟黃燥者，主驚疳骨熱潮熱微渴。

若昏黑者，症必便候。

更凡左臉紅者，主肝風熱身熱拘急。

若青黑者，主驚或腹痛。

若淺赤色者，主乎潮熱。

更凡右臉紅者，是傷風熱。

若淺赤者，亦主潮熱，或大便堅，氣粗壅嗽，若青白色者，主咳嗽惡心。

若青黑者，主驚風欲發，或盤腸內　，腹痛等症。

更凡鼻上赤色者，主身熱而不思飲食。

若深黃色者，主小便不通。

若鼻孔干燥氣粗有聲者，主有衄血。

若青色者，主見吐乳。

若淡白者，主泄瀉不食。

若鼻中干燥者，又主二使不利。

若鼻孔黑燥，抑起者，主肺家絕，並手足無紋，唇中無痕者，並為不治。

更凡下頦赤色者，主膀胱熱，然膀胱與腎為表裡，有熱則水道不利，故令小便不通。

更凡兩目赤者，是心肝熱，主風熱煩躁。

若黃色者，主脾積而口臭不食。

若青色者，主肝風熱而驚。

若目　浮腫者，主久嗽惡心，或食積成疳。

若目睛黃赤者，主早晚發熱。

若眼尾有細碎紅紋者，主驚風內　。

若目鮮者，亦主乎驚。

若揩拭眉眼者，主欲生風。

若眼朦朧者，主乎肝熱，多變雀目。

若兩目腫，早晚面浮者，主脾受積。

更凡印堂青色者，亦主受驚。

若青紫黑者，主客忤祟沖。

 

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【五臟部位氣色外見】

若青黑色者，主腹痛多啼；

兼紅主驚熱；

白為無病。

更凡山根青色者，亦為驚候。

若紫色者，傷於乳食；

黑者必危。

更凡兩眉紅者，主兒夜啼。

若眉中心淡白色者，主泄瀉糞白，食物不化；

然久病而紅者，必死。

更凡兩頰赤者，主啼哭驚熱；

兼色黃者為吐。

 

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【五臟部位氣色外見】

更凡正口常紅者為無痛。

若干燥者主脾熱。

若白者為虛。

更凡人中黑者，主乎腹痛蟲動。

若點點黑者，主乎吐痢。

若兩邊黃者，主乎傷食。

若上下俱青者，主乎乳食不化而便青糞。

更凡唇紅面赤者為傷寒。

若唇白者，主吐嘔哎逆。

或吐血便血衄血。

若紅赤干燥而皺者主渴。

若紅赤而不皺者主口臭，大便不通，夜間心煩不睡而癲叫。

若黃而口臭者，又主脾積。

若紅赤者，亦主衄血。

若唇口動者，主乎驚熱，若唇口紫色者，主吐涎而蟲痛。

若唇青者，主乎脾寒，或時肚痛，乳食減少。

然亦有氣血虛怯，為冷所乘，而故青者。

若口滴清水者，主乎欲生重舌，又或口瘡，然亦有因脾冷流涎者，更有舌裂舌衄舌上芒刺者，是皆熱極為陽毒也。

若生瘡者，是心脾熱也。

若舌卷者，主驚。

 

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【五臟部位氣色外見】

若舌乾、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫者，主乎大便不通；

然久瀉痢後而舌黑者死。

更凡耳前微赤者，主乎耳聾。

若微黃者，主乎腎驚，睡中切牙。

若耳葉干燥者，主骨蒸熱。

若面青白者，主乎吐瀉；

或驚風欲發；

或軀身啼哭。

然凡既觀其色，更宜稽諸其時，假如春病面青，是為順候，如至白色，最為難療，以其金克木故也。

其余仿此類推。

總紅赤為熱，青色為驚，黃為吐痢，或積黑者。

非病即危症也。

更凡諸色上行者，其病益甚，下行如云徹散者。

其病方已，兼五色各有臟部，有外部，有內部，如色從外走內，其病從表入裡。

如色從內走外，其病患裡出表。

病生於內者，宜先治其陰，而後治其陽，反則益甚。

病生於陽者，宜先治其外，而後治其內，反則益甚。

然難盡者言，無窮者理，故一定之形跡，宜知之以為常，變通之神化，貴隨機而異用，在人之神聖工巧，類推之而無盡也。

 

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【病源詳揭（兒科）】

凡病晝則增劇，夜則安靜者，是氣病而血不病，或脾氣虛也，當補脾氣。

夜則增劇晝則安靜者，是血病而氣不病，或脾陰虛也，當補脾陰。

晝熱夜靜，是陽氣旺於陽分，晝靜夜熱，是陽氣下陷入陰中。

若晝夜俱熱，是重陽無陰也，晝靜夜寒，是陰血旺於陰分也。

夜靜晝寒是陰氣上溢於陽中也。

晝夜俱寒，是重陰無陽也。

晝寒夜熱病名陰陽交。

受而死矣。

欲冷者知為熱，欲熱者知為寒，好靜者知為虛，好動者知為實，惡食知傷食，惡風知傷風。

凡日中得病，夜半則愈，夜半得病，日中則愈，是陽不利，得陰則和，陰不和得陽即和之義耳。

大喜後乳食多成驚癇。

《經》曰：暴怒傷陰，暴喜傷陽。

 

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【病源詳揭（兒科）】

更曰：傷陰則瀉，傷陽則驚。

大喜後飲水多成喘急，故曰水傷三焦，令氣息喘急。

更日汗後飲水，亦成喘，蓋喜屬心，汗亦屬心，濕熱之氣，流入肺家，令生喘也。

大哭後乳食，多成吐瀉，哭屬肺而即脯乳食，則令傷肺，肺氣逆則吐，更肺與大腸為表裡，故瀉也。

大哭後，飲水多成嗽噎，亦因哭屬肺，而即飲水則令氣逆不利也。

大飢後乳食，多成腹痛，蓋食不可急，急則不細，乃傷脾氣，多成積聚癖塊，故腹痛也。

大飢後飲水，多成泄滯肚疼，蓋飢後飲水，則令濕傷脾，是以腹痛，濕勝則瀉。

大飽後飲水，多成氣逆，《經》曰：飲多則肺葉布，故氣逆上奔也。

大飽後迎風，多成暴厥，因食氣上衝心肺之間而未散，卒被水冷所激，故暴厥不醒，如中風也。

大驚後乳食，嘔吐心痛，蓋心主驚，驚後乳食，則少陰受邪，故即心痛兼驚後乳食，則少陰氣節不通，故吐逆也。

大驚後飲水，久成不語，蓋心主驚，驚後飲水，則傷心氣。

夫心通於舌，舌本無力，故不能語，然亦能成水痢癖，《室鑒》曰：水痢癖者，因水飲被驚而成也。

當風乳兒，則成嗽吐腹膨，蓋迎風飲乳，則風冷入肺，故作嗽吐。

《經》曰：形寒飲冷則傷肺，肺傷則咳嗽，兼肺主氣，氣傷則腹膨，當風飲水，則成雀目青盲。

《素問》云：風氣通於肝。

當風飲水，則水停於汗，肝氣通於目，故成雀目青盲也。

夜露下乳兒，多成嘔吐，蓋冷乳不散，停滯胸膈，故氣逆嘔吐也。

夜露下飲水，多成泄瀉，《素問》曰：濕勝在內，攻於脾胃，脾胃受濕，則水穀不分而泄瀉也。

正食便乳，則成疳黃口臭，牙中出血，又曰乳食並餐，必成痰癖。

方汗便乳，則成心疳壯熱，蓋汗者，心之液，正汗便乳，則傷其心，心傷則液散，皮膚枯燥，故成心疳，而面黃臉赤，身體壯熱，大汗脫衣，得偏風半身不遂，母食辛熱面物乳兒，多成龜胸，蓋龜胸因肺熱脹滿所致。

若母恣食辛熱之物，流入乳絡，令兒肺熱而然也。

母食酸鹹煎爆乳兒，令兒成渴，蓋小兒臟腑軟弱，感母之氣，臟腑生熱，熱則煩躁，故渴不止。

又曰：母食醬肉飲水，則成渴痢。

 

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【病源詳揭（兒科）】

母醉臥當風，乳兒失音。

蓋因風冷酒毒瓦斯亂之乳，入於喉掩之間故也。

母大飽乳兒，則令身熱喘急，蓋大飽則胸膈氣息未調，若便乳兒是以身熱喘急。

又曰：醉飽傷勞，乳兒多成疳病。

飲水便乳則成痰熱驚風，書曰：飲水並傷乳，則乳不得下而為痰結在胸，是以為熱為痰，作吐作瀉，或作驚癇。

飲酒食肉乳兒，令成天　，蓋煩悶之毒，流入乳中，即便乳兒，是以邪熱傷心，心神驚悸，壯熱抽掣，而成天　。

嗽後飲乳，則成痰喘驚噎，蓋嗽者肺也，肺氣方逆，而與乳則痰聚不散，氣道不利，關節不通，是以痰嗽作喘驚噎成風矣。

嗽後飲水，則成鼻　多涕，蓋嗽主肺，而鼻為肺竅，嗽後飲水，則肺氣受寒，是以涕下不止，而鼻　矣。

悲喜未定即乳，則成涎嗽，蓋心主喜，而肝屬悲，悲喜未定即乳，則傷肝心，是以風火交激成痰，流滯於肺，故為涎嗽，悲喜未定，飲水則成吐血，蓋悲喜未定，則血氣未和，飲水則逆其氣，氣逆則勝血，氣上奔而血亦為之吐出色，兒啼未定便乳，則生癭氣，蓋見啼未定，則息候未調，便即與乳，則氣逆不得消散，故積聚而成瘰　癭氣也。

兒啼未定飲水，則成胸高喘急，蓋氣逆之際，寒冷所加則氣傷於肺，是以痰結喘急，肺脹胸高矣。

母方淫　情亂乳兒，則令吐瀉，身熱啼叫，必發驚癇。

其母試浴未干乳兒，則生瘡疥，蓋濕熱之氣，流入乳絡，水濕有傷心脾，脾主肌肉，故濕熱熏蒸而然也。

拭浴未干飲水，則成頭疼身熱，蓋外既受寒，內又飲冷，則表裡俱傷故也。

此皆保嬰之要旨，百病之由生，可不詳與！

 

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【審機（兒科）】

凡兒十歲以前，忽然面上如青紗蓋定，從發際至印堂者，不論病之深淺，六十日必死。

若至鼻柱，一月須亡，更到人中，不過十日。

其色盈面即日哭傷，並諸病雖愈。

如赤色出於兩顴，大如拇指者，必復卒死。

黑色出於庭間，大如拇指者，雖不病而亦卒死。

兩臉青色者，主多啼作嘔，臟腑不和也。

鼻燥黃色者，必積熱溺澀，或衄血氣相也。

鼻燥白色者，必吐瀉傷脾，感冷肺逆也。

鼻中癢甚者，是肺氣盛，而五疳傳驚也。

鼻下赤爛者，是肝氣盛，而肺疳見症也。

鼻如煙筒者，是火爍金，而驚中危症也。

至如鼻孔仰起者，死症也。

目鮮青色者，書曰：睛青主癖塊；

又曰：目鮮將發搐。

然發瘡痍亦然。

目睛黃色者，是積熱骨蒸，或瀉痢　癖也。

眼深黑色者，是吐瀉內吊，驚搐慢脾也，眶腫睛黃者，是積熱久嗽，或傷脾作嘔或夜熱瘡痍也。

印堂青色者，主胎熱胎驚腹痛夜啼也。

更凡身熱，而眉攢不舒者，主頭疼，不熱而然者，主腹痛下痢，或熱擁三焦，並凡病機將發亦然。

若眉間雜色者，白主霍亂絞痛，黃主積熱虛浮，赤亦感風頭楚，青主驚搐相乘，黑者危在旦夕。

嘴唇中白色者，主嘔逆作瀉，口渴腸鳴，將成內吊。

唇中黃色者，主傷胃脾熱、作脹下痢，溲短肌浮。

唇中紅色者，主內熱有驚，或見瘡疹。

唇中青色者，主風寒相感，脾傷發驚。

唇焦赤色者，主口穢脾腸，便閉氣粗熱甚。

唇繭淡自者，主傷食復傷，熱擁脾家，腸鳴腹鼓，唇間紫色者，主蛔刺攻衝，痛逆霍亂。

唇深紅色者，肺虛熱也，唇白者，肺虛也，然白而澤者可治，白似枯骨者，並諸疾愈後，忽大喘唇白者皆死。

更有舌上雜色，如黃者傷脾，白苔者焦渴，紫濃如荔枝殼者，主熱聚三焦，破裂有血者主邪熱攻心，小便閉結甚有青苔，或如白染者，並皆不治。

耳前赤色者，主疳蟲攻腎，耳鳴或聾；

耳前黃色者，主驚入腎，或睡中戛齒；

更有筋露，青色於頭面者，主驚啼煩躁；

更有胃熱而遍體金黃者，則必口穢目碧；

更有魚目定睛者，主夜死，蓋肝屬木，而外應睛，肝亡則筋絕，目不能轉。

 

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【審機（兒科）】

又曰：瞳人屬腎，腎亡則水絕，是以瞳人不轉，子母俱絕，則近必死在申酉時，遠死在庚辛日，蓋二者皆屬金，金能克木，故至期而死矣。

更面青唇黑者晝亡，蓋面青者，木來克土也，唇者脾也，黑者水也，今脾部而見水者，是脾絕，而水反勝也，則近必死在寅卯時，遠必死在甲乙日，蓋二者皆屬木，木能克土，故至期而死也。

更凡面黃，而目或青或赤或白或黑者，皆為不死，若面青目赤，面赤目白，面赤目青，面青日黑者皆死，蓋色中無黃，則胃氣已絕矣。

更凡青色見於太陰太陽，及魚尾正面口角，如大青藍葉，或怪惡之狀者，是肝氣絕主死。

若如翠羽柏皮，只是肝邪，有怒病風病，驚病目病之屬。

若赤色見於口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色，或死血之狀者，是心氣絕主死。

若如橘紅馬尾色者，只是心病，或有大熱，怔忡驚悸，夜臥不寧健忘之屬，若白色見於鼻準，或於正面，色如枯骨，或如擦敗殘汗粉者，是脈氣絕主死。

若如膩粉梅花者，只是肺邪，或中寒咳嗽，哮喘氣虛之屬。

若黃色見於鼻，干燥而如土偶之形者，是脾氣絕主死，若如桂花雜以墨暈，只是脾病，飲食不快，四肢倦怠，脹悶泄瀉，嘔吐之屬，若黑色見於耳或輪廓內外，命悶懸壁，若污水煙煤之狀者，是腎氣絕主死。

若如鳥羽之澤者，只是腎虛，火邪乘水之屬，更頤下赤者，主腎熱，《素問》云：腎熱病者頤先赤，更若非時弄色者，主胎風客忤之屬；

書又曰：病重而面色不常不澤者死。

更凡左臉赤色，身熱脈弦者，主肝熱病。

《素問》云：以木之氣，則應春合東，以南面正理之，則其左臉也，右臉青色者，主嘔逆多痰。

 

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【審機（兒科）】

《素問》云：以金之氣則應秋合西，以南面正理之，則其右臉也。

若目連眨者，主肝風熱；

若目直而黑者，主搐；

若目直而青身反折者，主驚；

若切牙甚者發驚；

若口吐涎沫而叫者，蟲痛；

若呵欠善嚏悸者，主發瘡疹；

若吐瀉昏睡而露睛者主胃虛熱；

若吐瀉昏睡而不露睛者，主胃實熱；

並凡身熱而飲水者，主熱在內；

若身熱而不飲者，主熱在外；

若小便不通者，久則脹滿。

更凡吐稠涎痰熱及血者，主熱。

若吐涎痰冷者主濕；

若吐沫及白痰綠水者，是胃虛冷；

若瀉黃紅赤黑，是脾胃熱毒；

若尿深黃色者，久則尿血；

若心痛而吐水者，主蟲痛；

若心痛而不吐水者，是冷痛。

然有原素喜熱物，有傷胃脘，死血凝滯作痛者有矣。

更凡呵欠面赤者風熱；

呵欠面青者，驚風；

呵欠面黃者，脾虛驚：呵欠多睡者，內熱；

呵欠氣熱者，傷寒：呵欠喘急者，傷風：呵欠頓悶者，痘瘡：呵欠久病者，是陰陽離也。

更幾弄舌者，是脾微熱即飲水者，是脾胃虛，而津液少，不可遽作熱治。

若大病後而弄舌者凶；

若眼赤者，是肝家積熱；

若白日多睡是脾家積熱；

若咳噫噎氣，是胃家積熱；

若牙疳口氣，是奶食結毒；

若龜胸者，是肺家風熱久蓄：若龜背者，是客風傷肺：若停耳者，是腎中濕熱上衝；

若開口睡者，是五臟毒盛；

若睡時口中氣溫，喜合面臥，及上竄切牙者，是心熱也，蓋心氣熱則心胸亦熱，故欲就冷也。

有氣溫而喜仰臥者，是心氣實，故喜仰臥，而氣得上下通也。

更凡目赤者，心熱也；

淡紅者，心虛熱也；

青者，肝熱也；

淺淡者，肝虛熱也；

黃者、脾熱也；

淺淡者，脾虛熱也；

無精光者，腎虛也。

然病後而目無精光，如露霧罩定者死。

若愛吃布帛者，是肺生蟲：愛吃火炭者，是肝生蟲：愛吃鹽者，是腎生蟲；

愛吃泥士者，是脾生蟲；

頻食善飢者，是實火；

善飢少食者，是虛火；

口穢唇腫者，是脾胃熱盛；

四肢多瘡，是脾家濕火；

時渴時瀉者，是胃火；

聲啞氣粗者，是肺　也。

若兩臉赤色者，主乍乘風熱，肌肉憔悴者，必內熱骨蒸，病欲得寒，欲見人者，病在腑也。

病欲得溫，不欲見人者，病在臟也，此病機之外見，望法之所首重也。

 

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【審聲（兒科）】

夫大笑不止者，心病也。

喘急大息者，肺病也。

怒而罵詈者，肝病也。

氣不足以息者，脾病也，欲言不言，語輕多畏者，腎病也。

啼而不哭者，是聲直無淚，主乎盤腸氣，腹痛幾絕也。

哭而不啼者，是連聲多淚，主驚入心也，吱煎不安者是煩，主熱在心經，精神恍惚。

若吱　不足者是躁，主風邪在心，為搐為視。

言而微，終日乃復言者，此奪氣也。

聲響，如瓮中語者，是傷風也。

聲如從室中言者，是中氣之濕也。

語言無力，難布息者，內傷。

言而不厭者，外感聲清而輕者，氣清弱也。

重濁者，痛也，風也。

高喊者，熱狂也。

聲急者，神驚也。

聲塞者，痰也。

聲戰者，寒也。

聲噎者，氣不順也。

喘者氣促氣短，有虛有實也。

噴嚏者，知其風。

呵欠者，知其倦而生風，陰陽上下相離，或脾困而病機將發也。

衣被不斂，善惡隨口不避親疏者，神明之亂也。

妄言錯亂，目見異物者，邪熱歸心也。

喉中有聲，謂之肺鳴，是火乘金位不得其平而故鳴。

此三者壞症也。

至若五臟已奪，神明不守，而聲嘶者死，視直沫多，漸至音啞者死。

 

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【雜症大小合參卷三】

 

【敬陳纂集大小合參意】

夫醫專司命之重，學習可不精祥，故毋論方脈、幼科、女科、外科，不可不廣博群書，究心切脈，由博及約，則認病無差。

理路既明，用藥自當，即外科徒驗外見之症，而不察脈候之微，則何以審氣血之盛衰，陰陽之偏勝而明臟腑之所屬？

以得療治之無誤也。

至於幼科，尤宜參看方脈諸書。

蓋兒科謂之啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者細心詳察。

奈幼科諸書，理淺言略，難明病源。

惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨，更以純陽之子為定論，恣投寒苦，孰知易停滯者，脾氣必虛。

若圖見小效於目前，則便遺大害於日後。

況芽兒易虛易實，言虛者正氣易於虛也。

言實者邪氣易於實也。

然邪湊之實，必乘正氣之虛，罔顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希！

如寒傷榮也。

 

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【敬陳纂集大小合參意】

溫養榮陰；

風傷衛也。

辛調衛氣，惟調榮衛和平而宣行，客邪不攻而自退，使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮云一過，天日昭明也。

若投與氣血無情之猛劑，則客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，接踵可至。

要知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實。

至於云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳。

其陽幾何？

陰氣未全而復敗，其陽將何所而望其生長耶？

況天地之氣化日薄，男女之情性日囂，幼稚之稟受日弱。

有稟父之陽氣不足者，多犯氣虛中滿：有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱；

患痘則多犯腎虛內潰之症，此皆先天不足所致，近來比比皆然。

若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸蘆薈丸之類，則千中千死。

即使火之有餘，實因水之不足，壯水以制陽光，先賢之至論。

服寒涼者，百不一生，古哲之格言。

以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉！

至於脾胃自能消穀，偶有停滯者，緣消穀之脾胃病也。

只助其能調其病而自已，故有助脾消化，推揚穀氣者。

有稟命門火衰，則補火生土者，有一消一補者，有純以補為消者，蓋恐寬一分，更耗一分元氣也。

人之有生惟一氣耳，易虧難復，可輕耗哉！

況天地之氣既薄，父母之氣既衰，幼稚之稟既虧，可不根究先天之陰虛陽虛，而徒方脈諸書，水源探本為治，靡不附應合宜，既能挽回此代赤子元氣於後天，便是培值後代赤子元氣於先天，誠為壽世無疆矣。

若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，罔顧根本而惟潤飾枝葉，則欲望其生長，未之有也。

況更加戕賊者乎！

張所以有大小合參之集，幸高明鑒諸。

 

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【論初誕】

夫天地肇分，陰陽始成，稟五行而具體，合四時以成形。

一身象備一天，九臟類諸九有，父之精白而輕情，母之血黑而重濁，故陽胎氣則輕清九分，陰時氣則重濁十分，蓋陰氣不勝其陽則成男，陽氣不勝其陰則成女。

妊娠十月各有所主，一月如珠露；

二月綻似桃花；

三月男女始分。

男子先生左肋、左眼、左腎，女則反之。

四月形體全；

五月筋骨成；

六月毛髮生；

七月游其魂，能動左手：八月游其魄，能動右手，而臟腑具；

九月三轉動，穀氣入胃；

十月滿足神備而生。

然究其實，則止二百七十日，實為定論。

於中虛計一月，以應十月數也。

故《經》曰：九九為上，八八次之，七七又次之。

凡人之生，稟受二儀之氣，會合三才之道。

若三才各得其九，則三九二十七，即二百七十日而生，血氣充足，精神純實，相貌皆全，智性具通。

八八者，三八二十四，即二百四十日而生。

七七者，三才各得其七，三七二十一，即二百一十日而生。

逾十月而生者，謂之太過。

七八月而產者，謂之不及。

太過者，血氣陰之有餘；

不及者，血氣養之不足。

大抵人得中道，乃即純粹，陰陽得所，剛柔兼濟，氣血俱和，百脈相順，心智明通，精神全備，臟腑充實，形體壯健。

觀其顱囟，斯可知矣。

未周之兒，顱囟堅合，睛黑神情，口方背濃，骨粗臀滿，肚軟臍深，莖小卵大，齒細發潤，聲洪睡穩，氣壯聲清，形緊色紫，此乃受氣得中者也。

如二三周囟尚解開，手足攣縮，齒發未生，膝如鶴節，或五歲不行，手細脊瘦，色白形萎，氣怯聲濁，此皆受氣不足者也。

受氣有六，筋骨肉血精氣是也。

筋實則多力；

骨實則早行立；

血實則形瘦多發；

肉實則少病；

精實則靈利，多語笑而不怕寒暑；

氣實則少發而體肥。

然有外肥裡虛，面　白色，腹中氣響，嘔吐乳食，或便青糞，頭大囟開，此乃胎氣最弱，調理失宜，多變慢驚。

 

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【先後天陰陽論】

人之元氣，一太極也。

太極動而生陽，靜而生陰。

陽動則為火，陰靜則為水。

水者，精也。

精者，元氣之體所以立也，火者，神也。

神者，元氣之用所以行也。

陽動陰靜，初生精神，次生魂魄意，以配五行。

五行立而五性具，五性具而七情生。

夫水者，陰也。

火者，陽也。

一為腎，一屬命門，命門謂之神門，男子藏精，女子系胞，元氣之根本，精神之所舍也。

故腎命門為元氣之原，而居至陰之下，左尺腎水之真陰。

則生左關肝木，肝木則生左寸之心火。

右尺命門火之元陽，則生右關脾土，脾土則生右寸之肺金，自下而生上，此先天之元氣也。

至於火生土，主生水，復自上而下，此後天之元氣也。

先天之元氣，由無形以肇生五行，後天之元氣，從有形之五行，以環運先天，陰陽無形之氣，陰陽合德，而生魂魄神志意之神，爰有喜怒憂思悲恐驚之情，此其性真之七情也。

若過極則反損先天陰陽之氣。

 

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【先後天陰陽論】

後天陰陽有形之氣，何以別之？

受生之初，即稟母脾胃之穀氣，以養其形，是脾胃之穀氣，實始於先天無形之陰陽，而更化生乎後天有形之氣血也。

苟從飲食勞役所傷，則損後天陰陽之氣，而腎命門之真陰元陽不足，固不能為十二經之氣血以立天元，脾胃之穀神不充，更不能為腎命門之真陰元陽以續命脈，而先後天濃薄之所由也。

以先天元陰受傷，神多昏昧，至夜便多不安，及將睡時驚恐不寐，寐則怕人而不寧，心慌驚跳，神魂蕩漾，此為神思間無形之火動也。

治宜大補真陰，兼以安神，則火自降，而神自清。

然先天無形元陰之氣不足，切不可用參朮黃　，惟地黃丸補真陰真陽之屬，可以填之，蓋甘溫但補五臟之陽氣，而甘寒則補五臟之真陰，然甲補陰藥而不愈者，乃功之未到，而虛之未回，藥非百數，功非歲月，則不能挽回也。

然此惟不服藥便覺火動不安者，是其驗也。

 

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【先後天陰陽論】

先天無形元氣之陰者，即我腎水之母氣，稟受元精之祖氣也。

其真陰之本體，則深藏於左腎之中，其真陰之妙用，則默運於精神之內，故曰無形也。

苟有所傷其真陰，則令精神恍惚，夜臥不安，目則KT　KT　，羞明怕日，或惡人與火，喜靜畏動，所喜所見皆陰也。

此由父母多欲，素傷腎氣，或因交感之際，偶從七情損其真陰，及至後天，已之色欲七情，復不樽節，生後並傷，欲不虛榮疾病，焉可得乎？

治療之法，當溫存內養，保其殘敗之陰，補益陰陽，助其生長之力然陽火易救，陰水難求，故先天元陰之真水不足，自非歲月計功，不能干旋，蓋一星之火，能應萬頃之山，一杯水，難救車薪之火也。

 

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【小兒受病總論】

夫小兒草頭之露，水上之泡，用藥不可不慎也。

然小兒之病多因脾胃嬌嫩，乳食傷積，痰火結滯而成。

其症不一，舉其尤者而言之。

乳食傷胃，則為嘔吐；

傷脾則為泄瀉；

吐瀉既久，則成慢驚，或為肝病；

乳食停積，則生濕痰；

痰則生火，痰火交作，則為急驚，或成喉痹；

痰火結滯，則成癇吊，或為喘嗽。

胎熱胎寒者，稟受有病也；

臍風撮口者，胎元有毒也；

鵝口口瘡者，胃中濕熱也；

重舌木舌者，脾經實火也；

胎驚夜啼者，邪熱乘心也；

變蒸發熱者，胎毒將散也。

丹毒者，火行於外也；

蘊熱者，火積於中也；

中惡者，外邪乘也；

睡驚者，內火動也；

痢者，腹中食積也；

症者，膈上痰結也；

外感發熱者，鼻塞聲重也；

內傷發熱者，口苦舌乾也；

心痛者，蟲所嚙也；

疝痛者，寒所郁也。

積有常所，有形之血也。

聚無定位，無形之氣也。

胃者主納受也。

脾者主運化也。

脾胃壯實，則四體安康，脾胃虛弱，則百病蜂起。

為幼科者，可不以調理脾胃為切要哉！

 

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【臍風（胎症）】

臍風者，由斷臍之後，水洗失宜，以致水濕之氣，流入心包絡間，或當風解脫，為風邪所襲，以致貫臟傷腸，臍突腫爛。

身體重著，四肢柔直，多啼不乳，唇青口撮，而出白沫，先撮口而漸成驚。

即名臍風。

若臍邊紫黑，撮口不開，是為內搐不治，甚至啼叫不止，臍邊青黑弩出，胸翻項軟，乳不通喉，四肢皆厥，寒噎誕生，口乾內搐，爪甲皆黑，握拳噤口，尤為死候也。

更有熱在胸膛，伸引弩氣，亦令臍腫。

若臍中不干，常出青黃水者，此必初生有傷六腑耳，宜藥摻之，但此時僅如血塊，不可用腦麝之膏貼之，並忌大寒大熱之劑、蓋肌肉未堅，臟腑柔脆，難以抵當耳！

臍風等症，須看上　，如有白泡點子，須用銀針輕輕試破，若有血出者，可愈。

然最危候，十難一二，能過一臘方愈，尤宜察色觀容，不可魯莽。

假如額赤，知為心熱，鼻紅知為肺熱，左腮青知為肝有餘，右腮白知為脾不足，頰白知為腎虛。

有臍突可畏者，是因在胎母多驚悸，或因過食熱毒之物，致生之日，兒因胸膛有熱，是以頻頻伸引，呃呃作聲，弩脹其氣，抑入於中，故臍突耳。

然臍為根本，風濕防護須嚴，一有所失，則臍腫不干，久而作搐，入於經絡，即成氣項，並撮口臍風，皆為惡候，故宜預用軟綿包指，頻拭口中牙根之上，有筋兩條，便將竹刀輕輕剖斷，以豬乳點之。

又宜察看臍上，一有赤脈直上，即於赤脈盡頭之處，以灸三壯，此皆預防良法也。

一凡小兒落胎之時，視其臍軟者，無臍風也。

如臍硬直者，定有臍風，速宜預治。