【類經(1)】

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【衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺】

靈樞衛氣失常篇○二十六。

（黃帝曰，衛氣之留於腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脇胃中滿，喘呼逆息者，何以去之）。

衛氣者，水穀之悍氣也，其氣循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胷腹，此衛氣之常也，失其常，則隨邪內陷，留於腹中，搐積不行，而苑蘊為病，故禁服篇曰，衛氣為百病母也，○苑鬱同。

（伯高曰，其氣積於胷中者上取之，積於腹中者下取之，上下皆滿者傍取之，黃帝曰，取之奈何，伯高對曰，積於上寫人迎，天突喉中）。

積於上者為喘呼逆，息故當寫之於上，人迎，足陽明經穴，天突，喉中，俱任脉穴，喉中，即廉泉也。

（積於下者，寫二里與氣街）。
 

積於腹中者當寫其下，三里，氣街，俱足陽明經穴。

（上下皆滿者，上下取之，與季脇之下一寸，重者雞足取之）。

上下皆病，則上下俱當取之，如以上五穴是也，季脇之下一寸，當是足厥陰經章門穴，病之重者仍當雞足取之，謂攢而刺之也，即官鍼篇合谷刺之謂，詳見前六，○一本云季脇之下深一寸。

（診視其脉大而弦急，及絕不至者，氶腹皮急甚者，不可刺也，黃帝曰善）。

脉大而弦急，陰虛而真藏見也，絕不至者，營氣脫也，腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也，不宜刺矣。

（黃帝問於伯高曰，何以知皮肉氣血筋骨之病也，伯高曰，色起兩眉薄澤者，病在皮）。

兩眉者，闕中也，其應主肺，故病在皮。

（脣色青黃赤白黑者，病在肌肉）。

脾氣通於脣，故病在肌肉。

（營氣濡然者，病在血氣）。

濡，濕也，營本無形，若膚腠之汗，肌肉之脹，二便之泄利，皆濡然之謂，其病在營，則氣血也。

（目色青黃赤白黑者，病在筋）。

目為肝之竅，肝主筋也。

（耳焦枯受塵，垢，病在骨）。

耳為腎之竅，腎主骨也。

（黃帝曰，病形何如，取之奈何，伯高曰，夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬，黃帝曰，願聞其故，伯高曰，皮之部，輸於四末。）

病在皮者，在陽分也，陽受氣於四末，以其皮淺氣浮也，故皮之部，輸於四末。

肉之柱，在臂脛諸陽分，肉之間，與足少陰分間）。

病在肌肉當治其柱，柱者，之屬也，堅厚之肉，多在手足三陽分肉間，以肉主於脾，而脾主四支也，足少陰之經，自足循內踝後，入足跟，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，會於尻腎貫脊，其肉俱厚，故亦為肉之柱。

（血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起）。

病在血氣，當治其輸於諸絡，謂諸經之絡穴也，氣血留居，則經絡壅盛，故當取之。

（筋部無陰無陽，無左無右，候病所在）。

病布筋者，不必分其陰陽左右，但當隨病所在而治之。

（骨之屬者，骨空之所以受益，而益腦髓者也）。

病在骨之屬者，當治骨空以益其髓髓者骨之充也，故益髓即所以治骨，骨空義詳經絡類十九。

（黃帝曰，取之奈何，伯高曰，夫病變化浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之間者小之，甚者眾之隨變而調氣，故曰上工）。

間者病輕，故用鍼宜淺宜小甚者病重，故用鍼宜深宜眾，病變無窮，能隨甚變而謂治得宜者，故曰上工。

 

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【五亂之刺】

靈樞五亂篇全○二十七。

（黃帝曰，經脉十二者別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治，岐伯曰，五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂，黃帝曰，可謂相順，岐伯曰，經脉十二者，以應十二月，十二月者，分為四時，四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽巳和，清濁不相干，如是則順之而治）。

此下言一時血氣之錯亂，非宿疾有因之謂，氣本五行，故曰五亂。

（黃帝曰，何謂逆而亂，岐伯曰清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脉，衛氣逆行，清濁相干，亂於胷中，是謂大悗）。

清氣屬陽而升，在陰則亂，濁氣屬陰而降，在陽則亂，營氣陰性精專，行常順脉，衛氣陽性慓悍，晝當行陽，夜當行陰，若衛氣逆行，則陰陽相犯，表裏相干亂於胷中而為悗悶，總由衛氣之為亂耳，○悗，母本切。

（故氣亂於心，則煩心密嘿，悗首靜伏亂於腩俛仰喘喝接手以呼，亂於腸胃則為霍亂）。

氣亂於內者，上則在心肺，下則在腸胃也，○嘿，默同，俛，俯同，又音免。

（亂於臂脛，則為四厥，亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆）。

氣亂於外者，下在於四肢，上在於頭也。

（黃帝曰，于亂者，刺之有道乎，岐伯曰，有道以來有道以去，審知其道，是謂身寶）。

道，言所由也，邪之來去，必有其道，知其道則取病甚，易是謂保身之寶也， ○按此四句，雖以鍼刺為言，然實治法之要領不可不知也，大凡疾病之生，必有所自，是有道以來也，知其所自而徑扳之，是有道以去也，能審其道，則自外而入者，自表而逐之，自內而生者，自裏而除之，自上來者可越之，自下來者可竭之，自熱來者不遠寒，自寒來者不遠熱，自虛而實者，先頤其虛，無實則巳，自實而虛者，先去其實，無虛則巳，皆來去之道也，俗云來處來，去處去，此言雖淺，殊有深味，誠足為斯道之法。

（黃帝曰善，願聞甚道，岐伯曰，氣在於心者，取之手少陰心主之輸）。

手少陰之輸，神門也，心主之輸，手厥陰大陵也。

（氣在於肺者取之手太陰滎足少陰輸）。

手太陰之滎，魚際也足少陰之輸太谿也氣在肺而取腎者，以少陰脉貫腎絡肺也。

（氣在於腸胃者，取之足太陰陽明，不下者取之三里）。

取足太陰之輸，太白也，足陽明之輸，陷谷也，三里亦足陽明穴。

（氣在於頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽滎輸）。

天柱大杼，俱足大陽經穴，不知，不應也，當復取甚滎輸二穴，通谷束骨也。

（氣在於臂足，取之先去血脉，後取甚陽明少陽之滎輸）。

臂足之絡有血者，必先去甚血，在手者取手，在足者取足，手陽明之滎輸二間三間也，手少陽之滎輸，液門中渚也，足陽明之滎輸，內庭陷谷也，足少陽之滎，輸，俠谿臨泣也。

（黃帝曰，補寫奈何，岐伯曰，徐入徐出，謂導氣補，寫無形，謂之同精）。

凡行鍼補寫，皆貴和緩故當徐入徐出，在導氣復元而巳，然補者導其正氣，寫者導其邪氣，總在保其精氣耳，故曰補寫無形，謂之同精。

（是非有餘不足也，亂氣之相逆也）。

言本篇之法，非為有餘不足而設，特以亂氣相逆，但宜導治之如是耳，此因帝問補寫，故復及之以明其義也。

（黃帝曰允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也）。

 

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【四監關格之刺】

靈樞終始篇○二十九。
 

（凡刺之道，畢於終始，明知終始，五藏為紀，陰陽定矣）。

終始，本篇名，詳載陰陽鍼刺之道，仱散類各章。

（陰者主藏，陽者主府）。

手足三陰，俱主五藏，手足三陽，俱主六府。

（陽受氣於泗未，陰受氣於五藏）。

陽主外，故受氣於四末，陰主內，故受氣於五藏，四未，手足末也。

（故寫者迎，補者隨之，知迎知隨，氣可令和）。

迎者，迎其來而奪之，隨者，隨其去而濟之。

（和氣之方，必通陰陽，五藏為陰，六府為陽，傳之後世，以血為盟，敬之者昌，）。

（慢之者亡，無道行私，必得天殃）。

不明至道，而強不知以為知，即無道行私也，伐人長命，殃必及之，天道不與，當知所畏。

（謹奉天道，請言終始，終治者，經脉為紀）。

天道陰陽，有十二辰次為之絕，人身血氣，有十二經脉為之，紀，循環無端，終而復始，故曰終始。

（持其脉口人迎以知陰陽有餘不足平與不平，道畢矣）。

脉口在手，太陰脉也，可候五藏之陰，人迎在頸，陽明脉也，可候六府之陽，人之血氣經脉，所以應天地陰陽之盛衰者，畢露於此，故曰天道畢矣。

（所謂平人者不病，不病者，脉口人近應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脉，不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣，必相稱也，是謂平人）。

春夏人迎微大，秋冬寸口微大，應四時也，上謂人迎，下謂脉口，相應往來，即如下篇所謂俱往俱來，若引繩大小齊等也，結濇則不足，動疾則有餘，皆非平脉也，藏氣為本，肌體為末，表裏寒溫，司守不致相失，故必外之形肉，內之血氣，皆相稱者，謂之平人。

（少氣者，脉口人迎俱少而不稱尺寸也，如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰謁，寫陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸，不巳者因而寫之則五藏氣壞矣。）。

少氣者，元氣虛也，兼陰陽而言，故上之人迎，下之脉口，必皆衰少無力，而兩手之尺寸亦不相稱也，凡陰陽氣俱不足者，不可刺，若刺而補陽則陰謁，寫陰則陽脫，如是者但可將以甘藥，甘藥之謂，最有深意，蓋欲補虛羸，非甘純不可也至劑，剛毒之劑也，正氣衰者不可攻，故不宜用也，非惟不可攻，而灸之亦不可，以火能傷陰也，臨此證者，可忘此節之義。

（人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽，人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明）。

人迎，足陽明脉也，一盛二盛，謂大於氣口一倍二倍也，陽明主表而行氣於三陽，故人迎一盛，病在足經之少陽，若大一倍而加以躁動，則為陽中之陽，而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛，病皆在足而躁則皆在手也，下倣此。

（人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格）。

人迎盛至四倍，且大且數者，乃六陽偏盛之極，盈溢於府，格拒六陰，是為外格，按下文曰，溢陰為內關，內關不通死不治，則此外格者，亦死無疑，○又關格詳按，見脉色類二十二所當互閱。

（脉口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主，脉口二盛，病在足少陰，二盛躁，在手少陰，脉口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰）。

脉口，手太陰脉也，太陰主裏而行氣於三陰，故脉口一盛，病在足經之厥陰，若加以躁，則為陰中為陽而上在手厥陰心主矣，凡二盛三盛皆在足，而躁則皆在手也。

（脉口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治）。

脉口四盛，且大且數者，乃六陰肩盛，盈溢於藏，表裏隔絕，是為內關，主死不治。

（人迎與太陰脉口，俱盛四倍以上，命曰關格，關格者，與之短期）。

人迎主陽，脉口主陰，若俱盛至四倍以上，則各盛其盛，陰陽不交，故曰關格，可與言死期也。

（人迎一盛，寫足少陽而補足厥陰，二寫一補，日一取之，必切而驗之，疎取之，上氣和乃止）。

人迎主府，故其一盛病在膽經，肝膽相為表裏，陽實而陰虛故當寫足陽之府，補足厥陰之藏也，寫者二，補者一寫，倍於補也，疎取之者欲其從容，不宜急也，上氣，言氣之至也，氣至而和，穀氣至矣，故可止鍼，下放此。

（人迎二盛，寫足太陽，補足少陰三寫一補，二曰一取之，必切而驗之，疎上氣和乃止）。

人迎二盛，病在膀胱經，膀胱與腎為表裏，表裏，表實而裏虛，故當寫足太陽補足少陰也，二寫一補義見後，疎取上氣義同前。

（人迎三盛，寫足陽明而補足太陰，二寫一補，曰二取之必切而驗之，疎取之，上氣和乃止）。

人迎三盛，病在胃經，囡與脾表裏，胃實脾虛，故當寫足陽明，補足太陰，以下三陽盛者，俱二寫一補。

（脉口一盛，寫足厥陰而補足少陽，二補一寫，曰一取之，必切而驗之，疎而取，上陽氣和乃止）。

脉口主藏，故其一盛病在肝經，肝實膽，虛當寫足厥陰補足少陽也，補寫義見後，上氣義同前。

（脉口二盛，寫足少陰而補足太陽，二補一寫，二日一取之，必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。）。

脉口二盛，病在腎經腎經實，膀胱虛，故當寫足少陰補足太陽也。

（脉口三盛，寫足太陰而補足陽明，二補一寫，曰二取之必切而驗之，疎而取之，上氣和乃止）。

脉口三盛病在脾經，脾實胃虛，虛故當寫太陰，補陽明也

（所以曰二取之者，太陽主胃，大富於穀氣，故可曰二取之也）。

此釋上文脾胃二經之治也，太言太陰，陽言陽明，脾與胃為表裏，故曰太陽主胃，二經皆富於穀氣，較他藏為盛，故可曰二取之，○按上文人迎之治，治三陽也，皆曰二寫一補，氣口之治，治三陰也，皆曰二補一寫，蓋以三陽主表，病在表者，宜寫倍於補也，三陰在裏，病在裏者，宜補倍於寫也，怕以藏氣為重，惟恐其或傷耳，又如厥陰少陽，肝膽木藏也，東方多實故可曰二取之，太陰陽明，脾與胃也，脾胃大富於穀氣，故可曰二取之，惟少陰太陽則二曰一取之，蓋腎與膀胱為天一之藏真陰之原，故宜保重如此，聖人之顧根本，豈惟鍼刺為然哉。

（人迎與脉口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脉閉塞，氣無所行，流淫於中五藏內傷，如此者，因而灸之，則變易而為他病矣）。

俱盛三倍以上，即四盛也，陰陽俱溢，即溢陰溢陽也，不開，即外關內格也，如此者血氣閉塞無所，五藏真陰陽於內，刺之巳不可，灸之則愈亡其陰而變生他病，必至不能治也

 

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【約方關格之刺】

靈樞禁服篇全○二十九。

（雷公問於黃帝曰，細子得受業，通於九鍼六十篇，且暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣，外揣言渾朿為一，未知所謂也，夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，朿之奈何，士之才力或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何）。

六十篇，古經數也，今失其傳，編絕簡垢，即韋編三絕之謂，垢，塵污也，蓋十時無紙，書於竹簡，以熟皮編之，故曰韋編，外揣本經篇名，所言渾束為一大則無外等義，見前十二。

黃帝曰，善乎哉問也，此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，于若欲得之，何不齋乎，雷公再拜而起曰，請聞命於是也，乃齋宿三曰而請曰，敢問今曰正陽，細子願以受盟，黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血，黃帝親祝曰，今曰正陽，欿血傳方，有敢背此言者，反受其殃，雷公再拜曰，細子受之，黃帝乃左握其手，右授之書曰，慎之慎之，吾為子言之）。

盟者以血塗口傍曰歃血，○歃，音霎。

（凡刺之理，經脉為始，營其所行，知其度量，內刺五藏，外刺六府）。

經脉為始，必先明經絡也，營其所行，營行終始也，知其度量，脉度有短長也，內刺五藏，外刺六府，分表裏出入也，○此六句與經脉篇略同，詳經絡類首章。

（審察衛氣為百病母）。

衛氣者，陽氣也，衛外而為固者也，陽氣不固，則衛氣失常，而邪從衛入，乃生疾病，故為百病母，義詳本類前二十六，及疾病類四。

（調其虛實，虛實乃止，寫其血絡，血盡不殆。）

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【類經二十一卷】

（張介賓類註）。

（鍼刺類）。

 

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【陰陽形氣外內易難】

靈樞壽天剛柔篇○三十一。

（黃帝問於少師曰，余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強有短有長，有陰有陽，願聞其方，少荅曰陰中有陰，陽中有陽，刺之有方）。

剛柔強弱短長，無非陰陽之化，然曰陰曰，陽，人皆知之，至若陰中復有陰，陽中復有陽，則人所不知也，故當詳審陰陽，則刺得其方矣。

（得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五藏六府，外合於筋骨皮膚）。

得病所始者，謂知其或始於陰或始於陽，故刺之有理也，謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也，內而五藏六府，外而筋骨皮膚莫非此理，合而求之，得其病之原矣。

（是故內有陰陽，外亦有陰陽，在內者五藏為陰，六府為陽，在外者筋骨為陰皮膚為陽）。

內為陰，外為陽，理之常也，然內有陰陽外亦有陰陽，故在內者五藏為陰，藏屬裏也，六府為陽，府屬表也在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽，所以陰陽之中，復有陰陽，即如五藏皆有血氣，六府亦有血氣，血在六府，則陽中之陰，氣則陽中之陽也，氣在五藏，則陰中之陽，血則陰中之陰心，柀膚筋骨，苂不皆然，故天元紀大論曰，天有陰陽，地亦有陰陽，其義即此，由此觀之，可見陰陽合一之道，則無往不在。

（故曰病在陰之陰者，刺陰之榮輸）。

陰之陰者，陰病在陰分也，當刺其滎輸，以諸經滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經魚際為滎太淵為輸者是也。

（病在陽之陽者，刺陽之合）。

陽之陽者，陽病在陽分也，當刺其合穴，盖所入為合猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經曲泄之類是也。

（病在陽之陰者，刺陰之經）。

陽之陰者，陽病在陰也，當刺陰之經穴盖所行為經，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經渠之類是也。

（病在陰之陽者刺絡脉）。

陰之陽者，陰病在陽也，當刺諸絡脉，盖絡脉浮淺皆在陽分，如手陽明經偏歷之類是也。

（故曰病在陽者命曰風，病在陰者命曰痺病，陰陽俱病，命曰風痺）。

陽受風氣，故在陽者命曰風，邪入於陰則痺，故在陰者命曰痺。

（病有形而不痛者，陽之類也）。

病淺在外也。

（無形而痛者，陰之類也）。

病深在內也。

（無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰）。

完，固也，病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其陰，凡表裏虛實，其治皆然。

（陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久）。

陰陽俱動，表裏皆病也，乍有形乍無形，往來不常也，君以煩心，陰病甚於陽也，大凡治病必求於本，若求其在表而裏亦病，求其在裏而表亦病，此以陰陽並傷，故曰不表不裏，治之為難，形將不久矣。

（○黃帝問於伯高曰，余聞形氣病之先後外內之應奈何）。

形見於外，你運於中，病傷形氣，則或先或後，必各有所應。
 

（伯高荅曰，風寒傷形，憂恐怒傷氣，氣傷藏，乃病藏，寒傷形，乃應形，風傷筋脉，筋脉乃應，此形氣外內之相應也）。

風寒外襲故傷於形，情慾內勞故傷於仔，內傷則病在藏府外傷則應於皮毛若風傷筋脉，則居於外內之間，故應於筋脉，此形氣表裏之有辨也。

（黃帝曰，刺之奈何，伯高荅曰，病九曰者三刺而巳，病一月者，十刺而巳，多少遠近，以此衰之）。

大約病三曰者，可一刺而巳，故九曰者當三刺，一月者當十刺，凡病之多少遠近，當推此以衰去飲，是刺之大法也。

（久痺不去身者，視其血絡，盡出其血）。

久痺不去身丈，其身不能往來，以陰邪在於血脉，故當視其血絡而盡去之。

（黃帝曰，外內之病，難易之治奈何）。

上文言久近之難，易故此復問外內之難易。

（伯高荅曰，形先病而未入藏者刺之半其曰）。

外病而內不病者其病淺，故當半其曰，謂減於前法曰數之半，如病一月者，可五刺而巳也。

（藏先病而形乃應者，刺之倍其曰，此月內難易之應也）。
 

內病而應於外者其病深，故當倍其曰，如淺者一月五次，重者一月十刺也，病有淺深，故治有難易耳。

 

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【刺有三變營衛寒痺】

靈樞壽夭剛柔篇○三十二。

（黃帝曰，余聞刺有三變，何謂三變，伯高荅曰，有刺營者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者）。

刺營者刺其陰，刺衛者刺其陽，刺寒痺者溫其經，三刺不同故曰三變。

（黃帝曰，刺三變者奈何，伯高荅曰，刺者營者出血，刺衛者出氣，刺寒痺者內熱）。

調經論亦曰，取血於營，取氣於衛，內熱義如下六。

（黃帝曰，營衛寒痺之為病奈何，伯高荅曰，營之生病也，寒熱少氣，血上下行）。

營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故為寒熱往來，陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣，邪在血，故為上下妄行，所以刺營者當刺其血分。

（衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中）。

衛屬陽，為水穀之悍氣，病在陽分，故為氣痛，氣無定形，故時來時去，怫，鬱怒也，愾，大息也，賁響腹鳴如奔也，皆氣分之病，風寒外襲而客於腸胃之間，以六府屬表而陽邪歸之，故病亦生於衛氣，○怫，音佛，愾，音戲。

（寒痺之為病也，留而不去時痛而皮不仁）。

寒痺久留不去，則血脉不行，或凝滯而為痛，棫皮膚不知痛痒而為不仁。

（黃帝曰，刺寒痺內熱奈何，伯高荅曰，刺布衣者以火焠之，刺大人者以藥熨之）。

內熱，謂溫甚經也布衣血氣濇濁，故當以火焠之，即近世所用雷火鍼，及艾蒜蒸灸之類，○焠，音翠，灼也。

（黃帝曰，藥熨奈何，伯高荅曰，用淳迺二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆咬咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中，置酒馬矢熅中，封塗勿使泄，五曰五夜，出布綿絮曝乾之，乾復漬以盡其汁，每漬必晬其曰乃出乾，乾并用滓與綿絮，複布為複巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭灸巾，以熨寒痺所刺之處，令熱入至於病所，熱入至於病所，寒復灸巾以熨之，三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止）。

哎咀，古人以口嚼藥，碎如豆粒而用之，後世雖用刀切，而猶稱咬咀者，其義本此，漬浸也，馬矢熅中者，燃乾馬屎而煨之也，此西北方所常用者，塗，鹽泥封固也，晬周曰也，複布為複巾者，重布為巾，如今之夾袋，所所以盛貯綿絮藥滓也，滓，相也，灸巾以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痺諸痛心，大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出，而寒痺可除矣，○內，納同，矢，屎同熅，音慍晬，音醉，滓，音于，複，音褔。

（起步內中，無見風，每刺必熨，如此病巳矣，足所謂內熱也）。

刺後起步於密室內中，欲其血氣行而慎避風寒心凡此者皆所謂內熱之法。

 

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【刺有五節】

靈樞刺節真邪篇○三十三。

（黃帝問於岐伯，曰余聞刺有于節奈何，岐伯曰，固有五節，一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑，黃帝曰，夫子言五節，余未知其意，岐伯曰，振埃者，刺外經，去陽病也，發矇者，刺府輸，去府病也，去爪者，刺關節肢絡也，徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也，解惑者盡知調陰陽補寫，有餘不足，相傾移也。振埃者猶振落塵埃，故取其外經，可以去陽病也，發矇者，猶開發矇瞶，故刺其府輸可以治府病也，去爪者，猶脫去餘爪，故居關節肢絡可以治血道不通之病也，徹衣者，猶徹去衣服，故當盡刺諸陽之奇輸也，解惑者，猶解其迷惑，故在盡知陰陽，調其虛實可以移易其病也。）

（○黃帝曰，刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之，岐伯曰，振埃者，陽氣大逆，上滿於胷中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，不得息，請言振埃，尚疾於振埃。）。

陽邪在上，故滿於脉中，為憤瞋肩息，氣逆喘喝，如埃如煙，脉不得息等證治在上者，尚疾於振埃，謂其疾如怫塵也，○瞋，昌真切，脉，古噎字，食不下也。

（黃帝曰善，取之何如，岐伯曰，取之天容）。

天容手太陽經穴。

（黃帝曰，其欬上氣，窮詘胷痛者，取之奈何，岐伯曰，取之廉泉。

廉泉，任脉穴，○詘，音屈，不伸也。

（黃帝曰，取之有數乎，岐伯曰，取天容者無過一里，取廉泉者血變而止，帝曰善哉）。

無過一里，如人行一里許也，血收，血色變也。

（○黃帝曰，刺節言發矇，余不得其意，夫發矇者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，願聞其故）。

耳無所聞，目無所見者，刺府輸使愈，故曰發矇。

（岐伯曰，妙乎哉問也，此刺之大約，鍼之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發矇，耳尚疾於發矇也）。

疾於發矇取效之速也。

（黃帝曰善，願卒聞之，岐伯曰，刺此者必於曰中，刺其聽官，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也）。

曰中，陽王氣行之時也，聽官，手太陽府輸也，其脉與目相通，故能中其眸子，刺之而聲應於耳，乃其穴也。

（黃帝曰善，何謂聲聞於耳，岐伯曰削邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於鍼也）。

此驗聲之法也，刺其穴以手堅按鼻孔而疾為偃臥，其聲則應於鍼也。

（黃帝曰善，此所謂弗見為之，而無目視見而取之，神明相得者也）。

謂病無形見，有不必相見而取者，真有神明相得之妙也。

（○黃帝曰，刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之，岐伯曰，腰脊者，身中之機，陰精之候，津液之道也）。

腰脊所以立身，故為身之大關節，肢脛所以趨翔，故為人之管，管，鍵也，莖垂者，前陰宗筋也，命門元氣盛衰，具見於此，故為身中之機，精由此泄，故可以候陰精而為津液之道。

（故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，曰大不休，俛不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪，帝曰善）。

飲食不節，病在太陰陽明，喜怒不時，病在少陰厥陰，故其津液內溢則下留於睪，為曰大不休，不可蔽匿等證，盖即疝之類，治之者當察在何經以取其關節肢絡，故命曰去爪者，猶去其贅疣也，○睪，音高，陰丸也，鈹，音披，義見前。

（○黃帝曰，刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸未有常處也，願卒聞之，岐伯曰，是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相摶，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焦脣槁，腊乾嗌燥，飲食不讓美惡）。

陽氣有餘，陰氣不足，陽邪盛而真陰衰也，熱於壞炭，熱之甚也，外畏綿帛近，不欲衣也，不可近身，畏人氣也，不可近席，憎寒也，腊乾，肌肉乾燥也，飲食不讓美惡，滋味不能辨也，○腊，音昔。）

（黃帝曰善，取之奈何，岐伯曰取之於其天府，大杼，三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以出其汗，熱去汗稀，疾於徹衣，黃帝曰善）。

天府，手太陰經穴，大杼，中膂俞，俱足太陽經穴，刺此皆可以去熱，又補足大陰脾經，手太陰肺經以出其汗，熱去汗止而疾除其速有如徹衣，此盖傷寒邪熱之類也。

（○黃帝曰，刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽補寫，有餘不足，相傾移也，惑何以解之，岐伯曰，大風在身，血脉偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆顛倒無常，甚於迷惑）。

風邪在身，血脉必虛，正不勝邪，故為輕重傾側等病，以其顛倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。

（黃帝曰善，取之奈何，岐伯曰，寫其有餘，補其不足，陰陽平復，用鍼若此，疾於解惑黃帝曰善，請藏之靈蘭之至，不敢妄出也）。

盡知陰陽，平其虛實用鍼苦此，疾無不瘳矣，故曰疾於解惑。

 

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【五邪之刺】

靈樞刺節真邪篇○二十四。

（黃帝曰，余聞刺有五邪，何謂五邪，岐伯曰，病有持癰者有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪，黃帝曰，刺五邪奈何，岐伯曰，凡刺五邪之方，不過五章，痺熱消滅，腫聚散亡，寒痺益溫，小者益陽大者必去，請道其方）。

五章，五條也，詳如下文。

（○凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性）。

隴盛也，營衛生會篇曰，曰中而陽隴生氣通天論作隆，盖隴隆通用也，無迎隴者，癰邪之來銳所當避也，易俗移性，謂宜從緩調和如移俗性，不宜欲速，此釋上文腫聚散亡也，○隴，音籠。

（不得膿，脆道更行）。

脆柔脆潰堅之謂，凡癰毒不化，則不得膿故或托其內，或溫其外或刺以鍼或灸以艾，務化其毒，皆脆道更行也。

（去其，鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之甚輸寫之）。

鄉，向也，安，留聚也，去其毒氣所向，不使安留處所，乃自消散矣，故於諸陰經陽經，但察其過於壅滯者，皆當取輸穴以寫其銳氣，是即所謂去其鄉也。

（○凡刺大邪曰以水，泄奪其有餘乃益虛）。

大邪，實邪也，邪氣盛大難以去除，曰促小之，自可漸去，去其有餘實者虛矣，此釋上文大者必去也。

（剽其通，鍼其邪）。

剽，砭刺也，通，病氣所由之道也，鍼無妄用，務中其邪，○剽，者票。

（肌肉親視之，毋有反其真）。

言邪正脉色，必當親切審視，若以小作大則反其真矣。

（刺諸陽分肉間）。

盛大實邪多在三陽，故直刺諸陽分肉間。

（○凡刺小邪曰以大，補其不足乃無害）。

小邪，虛邪也，虛邪補之，則正氣曰大而邪自退也，不足而補乃可無害，若寫其虛，斯不免矣，此釋上文小者益陽也。

（視其所在迎之界，遠近盡至其不得外侵而行之乃自費，刺分肉間）。

迎之界者迎其氣行之所也，先補火足之經後寫有餘之經，邪去正復，則遠近之真氣盡至邪氣不得外，侵，則必費散無留矣，小邪隨在可刺故但取分肉間也。

（○凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病）。

越，發揚也，蒼，卒疾也，出遊，行散也，歸，還也，几刺熱邪者，貴於速散，散而不復，乃無病矣，此釋上文痺熱消滅也。

（為開通辟門戶，使邪得出病乃巳）。

開通壅滯辟其門戶，以熱邪之，宜寫也。

（○凡刺寒邪曰以溫，徐往，徐來致其神）。

溫者溫其正氣也徐往徐來，欲和緩也，致其神者，致其陽氣，則寒邪自除此釋上文寒痺益溫也。

（門戶巳閉氣不分，虛實得調其存也）。

補其虛則門戶閉而氣不泄，故虛實可調，真氣可存此寒邪之宜溫也。

（○黃帝曰，官鍼奈何，岐伯曰，刺癰者用鈹鍼，刺大者用鋒鍼，刺小者用員利鍼，刺熱者用鑱鍼，刺寒者用毫鍼也）。

五邪之刺，官鍼各有所宜，不可不辨，九鍼詳義，見本類前二。

 

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【解結推引】

靈樞刺節真邪篇○三十五。

（請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地故可為解）。

解論解結之論也，人與天地相參應，必知其道，斯可與言解結矣。

（下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也）。

漸洳伏泉也，下有漸洳，則上生葦蒲，內外應理所皆然，人之表裏可察，盛衰亦猶是也，○漸，平聲洳，音如。

（陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減汗大泄，皮淖澤）。

暑熱則地氣蒸為滋雨而氣在上，故草水之氣，亦在枝葉，而根荄少汁也，其人於人氣熱則陽浮在表故血氣減汗大泄，然熱則易行，故於用鍼，○荄音該，淖，乃豹切。

（寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚緻，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅濇，當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍，善用鍼者亦不能取四厥，血脉凝結，堅摶不往來者，亦未可即柔，故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也，人脉猶是也）。

寒則地氣堅凝，人氣結聚，而經脉難行，即善用鍼者，亦不能取四肢之厥逆故，必待天溫冰釋，陽氣運行，而後人氣流通，乃可用鍼矣。

（治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣巳通，血脉乃行，然後視其病脉，淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也）。

此治厥之法，倘天時未溫而必欲用鍼則必藉火氣以熨調其經，凡掌腋肘脉項脊之間皆谿谷大節之交會，故當熨之溫之則火氣通而血脉行，然後視其病脉淖澤者，衛氣浮也，故可刺而平之堅緊者邪氣實也故當破而散之，厥逆除而宗氣下，乃可止鍼矣，結者邪之所聚，刺去其邪，即解結之謂也。

（用鍼之類在於調氣，氣積於胃以通營衛，各行其道，宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道）。

凡用鍼者，必在調氣，人受氣於穀，故氣積於胃，然氣義有三，曰營氣，曰衛氣，曰宗氣，清者為營，營在脉中，濁者為衛，衛在脉外，故各行其道也，宗氣，大氣也，大氣者，留止於上下之氣海，其下者蓄於丹田，注足陽明之氣街而下行於足，其上者積於胷中，出於息道而為呼吸，凡此三者皆所謂氣，當各求其屬而調之者也，○按氣街義，如衛氣篇曰，知府之氣街者，能知解結契紹於門戶，當與此參閱，詳經絡類十二。

（故厥在於足，宗氣不下，脉中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之）。

厥者逆也，陰寒之氣也，厥逆在足則陽道不行，故宗氣不下，而血脉凝滯不以火溫，不能取也。

（用鍼者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之）。

凡察虛實所驗在氣，故必循之彈之，視其氣之應手而動者，其微其甚則虛實可知，然後用法取之，而氣自下矣。

（六經調者，謂之不病，雖病，謂自巳也）。

經脉調者，雖病亦微，故必自巳。

（一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通視而寫之此所謂解結也）。

一經之脉本相流貫，而橫絡盛加於大經，則經有不通者矣，視而寫之其經則調亦所謂解結也。

（上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，巳刺則熨項與肩胛令熱，下合乃止，此所謂推而上之者也）。

上寒下熱者，陽虛於上而實於下也，當先刺項間足太陽經大杼天柱等穴，久留其鍼而補之，仍溫熨肩項之間候其氣至，上熱與下相合，乃止其鍼此所謂推其下者而使之上也。

（上熱下寒，視其虛脉而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也）。

上熱下寒者，陽實於上而虛於下也，故當視其在下虛陷之經，取而補之，必使其陽氣下行而後止，此引而下之之謂也，○按此二節言上下寒熱者，非若前節所謂一經上實下虛而不通者，必有橫絡加於大經之比，盖彼言中有所隔此言本未盛衰也，證自不同，不可混看。

（大熱偏身，狂而妄見，妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者，寫之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脉久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也）。

上文言上下之寒熱，所治不同，此言偏身之大熱，當取足之陽明也脉陽明經多氣多血，為五藏六府之海，故但察其在經在絡或虛或實而取之，則偏身之熱可除也，然又當因病人之偃臥，醫者居其頭之前，以兩手大食四指，挾其頸中動脉於人迎大迎等處，自上而下按而久持之卷而切推之，下至缺盆止復如前，候其熱去乃巳盖三陽在頭，故可獨取人迎而推散其熱也，○卷，捲同。

 

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【刺諸風】

三十六。

（黃帝問曰，余聞風者，百病之始也，以鍼治之奈何）。
 

素問骨空論○風之中人，必先皮毛而後及於經絡藏府，由淺入深自微而甚，善行數變所以為百病之始，故聖人之避風，如避矢石者，正以防其微也。

（岐伯對曰，風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身惡重寒）。

風邪外襲，陽氣內拒，邪正分爭，故振寒，風傷衛故汗出，邪容三陽故頭痛身重，衛傷則表怯，故惡寒。

（治在風府，調其陰陽不足則補，有餘則寫）。

風府，督脉穴，察其正氣不足則補之，邪氣有餘則寫之。

（大風頸項痛刺風府，風府在上椎）。

上椎，謂項骨椎上，人髮際一寸也。

（大風汗出灸譩譆，譩譆在背下俠脊傍三寸所厭之，令病者呼譩譆，譩譆應手）。

譩譆足太陽經穴，厭之，以指按其穴也，乃令病人呼譩譆之聲則應手而動，故即以為名。

（從風憎風刺眉頭）。

病由於風則憎風，刺眉頭者足太陽攢竹穴也，○憎，早登切。

（○病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脉）。

素問長刺節論○風論曰，風之傷人也，或為寒熱或為熱中，或為寒中或為癘風，或為偏枯，或為風也，即此之謂，炅汗，熱汗也，刺諸分理絡脉者，貴乎多也， ○炅，居永切。

（汗出，且寒且熱，三曰一刺，百曰而巳）。

既汗而復寒熱者，邪盛患深非可以旦夕除也，故當二一曰一刺，百曰始巳。

（○病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百曰）。

大風，即風論及四時氣篇之所謂癘也，其淺者偏腠理，故當刺肌肉為故，所以泄陽分之毒，風從汗散也。

（刺骨髓汗出百日）。

刺深者須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。

（凡二百日鬚眉生而止鍼）。

風毒去盡，然後營衛氣復，眉髮重生，是病巳愈，方可止鍼矣。

（○癘風者素刺其腫上巳刺，以銳鍼鍼其處，按出其惡氣腫盡乃止）。

靈樞四時氣篇○癘，大風也，風論曰癘者有營氣熱胕，其氣不清，故仗使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脉而不去名曰癘風也，其治法，當於常素刺其腫上，巳刺之後，又必數以銳鍼鍼其患處仍用手按出其惡毒之氣，必待腫盡，乃可止鍼，盖毒深氣甚，非多刺不可也，○癘癩同，又音利。

（常食方食無食他食）。

食得其法謂之方食無食他食，忌動風發毒等物也。

（○偏枯身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之益其不足，損其有餘乃可復也）。

靈樞熱病篇○偏枯者半身不隨，風之類也，其身偏不用而痛，若言不變志不亂，則病不在藏而在於分肉腠理間，可用巨鍼取之，即第九鍼也，察其虛實以施補寫，其元可復矣。

（○痱之為病也，身無痛者，四肢不收）。

痱亦風屬，猶言癈也，上節言身偏不用而痛，此言身不知痛，而四肢不收，是偏枯痱病之辨也，○痱，肥沸二音。

（智亂不甚，其言微知可治，甚則不能言，不可治也）。

智亂不甚，其言微有知者，神氣未為全去，猶可治也，神失則無能為矣。

（病先起於陽，後入於陰者，先取其陽後取其陰，浮而取之）。

此治必先其本也，病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰，此下不言先起於陰者，盖病始於陰，直中藏也，多不可治，故不復言之。

（○風痙，身反折，先取足太陽及膕中，及血絡出血，中有寒，取三里）。

痙強直也，身反折，反張血後也，此風證之在膀胱經者，故當居足太陽經穴膕中，委中穴也，血絡浮淺之絡也，皆當刺出其血，若中氣有寒，仍當取足陽明之三里，溫補胃氣而風寒可除也，○痙，求影切，中原韻音敬。

 

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【刺灸癲狂】

三十七。

（目眥外決於面者為銳眥，在內近鼻者為內眥，上為外眥下為內眥）。

靈樞癲狂篇○目眥，眼角也，目之外角曰銳眥，目之內角曰內眥，此以中外言也若以上下言之，則目之上綱亦曰外眥，目之下綱亦曰內眥， ○按本篇所論皆癲狂厥道之病，而此節所言目眥若不相涉者何也，盖以癲狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始，且內眥外眥上綱下綱，各有分屬，病在何經於此可驗故首及之，示人以知所先也，○眥，音漬。

（癲疾始生，先不樂頭重痛，視舉目赤甚作極，巳而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰血變而止）。

先不樂，神志將亂也，頭重痛，視舉目赤，厥氣上行也，甚作極，巳而煩心，躁急不寧也，此皆癲疾將作之兆，顏，天庭也，候之於顏，邪色必見於此也，當取手太陽支正小海，手陽明偏歷溫溜，手太陰太淵列缺等穴，寫去邪血，必待其血色變而後止鍼也。

（癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者攻其右右強者攻其左，血變而止）。

引口者，牽引歪斜也，或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前，強，堅強也，左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，繆此刺之法也，悸，音匱，心動也。

（癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽，血變而止）。

反僵，反張僵什也，足太陽之委陽飛陽僕參金門，足陽明三里解谿，足太陰隱白公孫，等穴皆主之手陽明經穴同前，○僵，音姜。

（治癲疾者，常與之居察其所當取之處，病至視之有過者寫之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者，骶骨也）。

凡治癲疾者，須常與之居庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬悞也，故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否，瓠壺，瓠盧也，楉前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之，骶骨即督脉之長強穴，○瓠音戶，骶，音氐。

（骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出煩悗嘔多沃沬，氣下泄不治）。

骨癲疾者，病深在骨也，其顑齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故為脹滿，形則尪羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，巳為危證，若嘔多沃沬，氣泄於下者，尢為脾腎俱敗，必不可治，○顑，音坎，又海敢切，義詳經絡類十三，悗，美本切，又音瞞。

（筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脉，嘔多沃沬，氣下泄不治）。

筋癲疾者，病在筋也，其身倦怠拘攣，其脉急大，當刺項下足大陽經之大杼穴，若上而嘔沬，下而泄氣亦不治之證。

（脉癲疾者，暴仆，四肢之脉皆脹而縱，脉滿，盡刺之出血，不滿灸之，挾項太陽，灸帶脉於腰，相去三寸諸分肉本輸，嘔多沃沬，氣下泄不治）。

脉癲疾者，病在血脉也，暴仆，猝倒也，縱弛縱也，治此者如脉脹滿，則盡刺之以出其血，如脉不，滿，則灸足太陽經挾項之天柱大杼穴，又灸足少陽經之帶脉穴，此穴相去於腰計三寸許，諸分肉本輸，謂諸經分肉之間，及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也若嘔沬泄氣者亦不必治。

（癲疾者，疾發如狂者死不治）。

癲病發於陰，狂病發於陽，故二十難曰，重陽者狂重陰者癲也，然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴，陰多不足，故癲發有，前其狀靜而徐，此癲狂之辨也，今以癲疾而如狂丈陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。

（○狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者得之憂饑，治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明）。

此下六節，皆言狂病也，神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則喜忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且饑，致傷藏氣也，取手太陰之太淵列缺，手陽明之偏歷溫溜，足太陰之隱白公孫，足陽明之三里解谿等穴，並可治之，必俟其血色變而止鍼也。

（狂始發，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，曰夜不休，治之取手陽明，大陽，太陰，舌下少陰視之盛者皆取之，不盛釋之也）。

上節言始生，病生之初也，此節言始發，病成而發也，其為少臥不饑等候，狂病之發，大概如此，手陽明太陽大陰經穴俱如前，舌下者，任脉之廉泉也，少陰者心經之神門少衝也，於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也，諸治皆然。

（狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者得之大恐，治之取手陽明太陽太陰）。

恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也，手陽明太陽太陰穴俱見前第二節。

（狂目，妄見耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之取手太陰太陰陽明，足太陰頭兩顑）。

氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也，手太陽太陰陽明，足太陰經穴，俱見前，二節四節頭兩顑，義亦如前。

（狂者多食善見鬼神，善笑而不發於外者，得有所大喜治取足太陰太陽陽明，後取手太陰太陽陽明）。

多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致，難經曰脫陽者見鬼，脫陰者目盲也，足太陰太陽陽明穴，如前四節，手太陰太陽陽明穴，如前二節。

（狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脉，及盛者見血，有頃巳不巳以法取之灸骨骶二十壯）。

未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見證也，宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脉有盛者皆出其血，有頃病當自巳，如不巳則當照前五節求法以取之仍免督脉之長強穴二十壯。

（○病在諸陽脉，且寒且熱諸分且寒且熱名曰狂）。

素問長刺節論○陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脉分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血，熱極則生寒也，故病為狂。

（刺之虛脉視分盡熱病巳止）。

刺之虛脉，謂寫其盛者使之虛也，然必視鍼下諸分盡熱，則氣至邪退其病巳而止鍼也。

（病初發歲，一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病）。

陰勝則為癲病，歲一發月一發者，氣深道遠有宿本也，故不易治，月四五發者暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。

（刺諸分諸脉，其無寒者，以鍼調之，病巳止）。

諸分諸脉刺法如前，若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或寫或補，當用鍼調之也， ○按甲乙經曰，刺諸分其脉尤寒者，以鍼補之是仍言為陰證。

（○刺癇驚脉五）。

素問通評虛實論○五脉如下文，○脉，音閑癲病。

（鍼手太陰各五刺經）。

刺手太陰之經經渠穴也，各五，以左右言各五痏也，下亦然。

（太陽五）。

亦以手太陽經穴言當是陽谷穴。

（刺手少陰經絡傍者一）。

手少陰之經穴，靈臺也，在絡穴通里之傍，故曰絡傍者一。

（足陽明一）。

亦言經穴解谿也。

（上踝五寸刺三鍼）。

足少陽膽經之絡，光明穴也，三鍼，即三痏。

 

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【腎主水水俞五十七穴】

三十八。

（黃帝問曰，少陰何以主腎，腎何以主水，岐伯對曰腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脉也故其本在腎，其未在肺，皆積水也）。

素問水熱穴論○腎應北方之氣，其藏居下，故曰至陰也，水王於冬而腎主之，故曰盛水也，肺為手太陰經，其藏屬金，腎為足少陰經，其藏屬水，少陰脉從腎上貫肝膈入肺中，所以腎邪上逆，則水客於肺，故凡病水者其本在腎其未在肺，亦以金水相生，母子同氣故皆能積水。

（帝曰，腎何以能聚水而生病，岐伯曰，腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也）。

關者，門戶要會之處，所以司啟閉出入也，腎主下焦，開竅於二陰，水穀入胃，清者由前陰而出，濁者由後陰而出，腎氣化則二陰通，腎氣不化則二陰閉，腎氣壯則二陰調，腎氣虛則二陰不禁，故曰腎者胃之關也，關閉則氣停，氣停則水積，水之不行，氣從乎腎，所謂從其類也，○愚按本節云關門不利，則聚水而從其類者，言關之不通也，脉要精微論曰，倉廩不藏，是門戶不要也，水泉不止，是膀胱不藏也，得守者生，失守者死，言關之不固也，不通則癃閉而胕腫，不固則滑泄而脫元，職此之由，總因腎敗，夫胃為五藏六府之海，而關則在腎，關之為義，操北門鎖鑰之柄，凡一身元氣消長，約束攸賴，故許知可云，補髀不若補腎者，謂救本之道，莫先乎此也，誠萬古不易之良法。

（上下溢於皮膚，故為胕腫胕腫者，聚水而生病也）。

肌膚浮腫曰胕腫，脾主肌肉，足大陰也，寒水侮之，故反聚水而生病。

（帝曰，諸水皆生於腎乎，岐伯曰，腎者牝藏也，地氣上者屬於腎而生水液也，故曰至陰）。

牝，陰也，地氣上者，陰氣升也，以陰從陰而生水液，故曰至陰。
 

（勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於藏府外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水）。

勇而勞甚者，汗自陰分深處而發，故曰腎汗，汗出逢風則腠理閉，內巳離於藏府，外不得泄於皮膚，故客於玄府而為胕腫，此則因水因風，故名風水。

（所謂玄府者，汗空也）。

汗屬水，水色玄，汗之所居，故曰玄府從孔而出，故曰汗空，然汗由氣化，出乎玄微，是亦玄府之義，○空，孔同。

（帝曰，水俞五十七處者，是何主也，岐伯曰，腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也）。

凡此五十七穴者，皆積陰之所聚，水所從出入者也，腎主水，故皆曰腎俞。

（尻上五行，行五者，此腎俞）。
 

尻上五行者，中行督脉也，傍四行，足太陽膀胱經脉也，行五者中行五穴，長強，腰俞，命門，懸樞，脊中也，次二行各五穴，白環俞，中膂內俞，膀胱俞，小腸俞，大腸俞也，又次二行各五穴，秩邊，胞肓，志室，肓門，胃倉也，五行共二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。

（故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病）。

水之本在腎，標在肺，標本俱病，故在下則為胕腫大腹，在上則為喘呼不得臥。

（故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥）。

肺主氣，水在上則氣不化，故肺為喘呼，腎主水，水在下則濕不分，故腎為水腫，然病水者，必自下而升，上及於肺，其病劇矣，故肺為逆不得臥也。

（分為相輸俱受者，水氣之所留也）。

言水能分行諸氣，相為輸應而俱受病者，正以水氣同類，水病則氣應，氣病則水應留而不行俱為病也。

（伏菟上各二行行五者，此腎之街也）。

伏菟，足陽明經穴，矣菟之卜，即腹部也，腹部之脉，任居中行，左右各二，夾臍旁兩行者，足少陰並衝脉氣所發，行各五穴，則橫骨，大赫，氣穴，四滿，中注是也，次外二行者，足陽明經所行，行各五穴，則氣衝歸來，水道，大巨，五陵是也，左右共二十穴，此皆水氣往來之道路故為腎之街也。

（三陰之所，交結於腳也，踝上各一行，行六穴，此腎脉之下行也，名曰太衝）。

三陰，肝脾腎三經也，三陰所交俱結於脉，故足太陰有三陰交穴，踝，上各一行，獨指足少陰腎經而言，行六穴，則大鍾照海復溜，交信，築賓，陰谷是也左右共十二穴，腎之大絡，並衝脉下行於足，合而盛大，故曰太衝。

（凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也）。

右共五十七穴，皆藏之陰絡，為陰氣之所行，故治水者當察而取之。

（○風膚脹為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之）。

靈樞四時氣篇○，水同，風水膚脹，五十七痏義，俱如前，若皮膚之有血絡者，亦當盡取去之。

（○徒先取環谷下三寸，以鈹鍼鍼之，巳刺而筩之而內之，入而復之，以盡其，必堅，來緩則煩悗來，急則安靜，間曰一刺之，盡乃止）。

此泄水之法也，徒，但也，有水無風，故曰徒水，環谷，義無所考，或即足少陽之環跳穴，其下三寸許垂手著股，中指盡處，惟奇穴中有風市一穴或者即此，明者察之，鈹鍼，第五鍼也，筩，箭室也，巳刺而筩之而內之，入而復之，以盡其，謂用鍼如箭之歸筩，出入頻，復，開通其道似盡其也，然在膚中，其候也必，堅若鍼後水來遲緩，則必煩悶，若來急速，則必安靜矣，仍須間曰一刺，以水盡而止，○按鍼要曰，凡水氣惟得鍼水溝，若鍼餘穴，水盡即死，是又不可不知也○鈹，音披，筩音勇。

（飲閉藥，方刺之時徒飲之）。

凡患水病者，小便多不利，既巳刺治如前，仍須飲通閉之藥以拔其本，即方刺之時，亦但飲無礙也。

（方飲無食，方食無飲）。

藥食不宜相混，混則難於取效。

（無食他食，百三十五曰）。

水腫既消，當忌傷脾發濕等物，至一百三十五曰之外，方保其不復矣。

 

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【熱病五十九俞】

素問水熱穴論○三十九。

（帝曰，夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意）。

治熱之法，本有不同，故欲并聞其意。

（岐伯曰，頭上五行，行五者以越諸陽之熱逆也）。

頭上五行者，督脉在中，傍四行，足太陽經也，中行五穴，上星，顖會前項，百會，後頂也，次兩傍二行各五穴，五處，承光，通天，絡脉，玉枕也，又次傍二行各五穴，臨泣，日悾，正營，承靈，腦空也，五行共二十五穴，俱在巔頂之上，故可散越諸陽熱氣之逆於上者。

（大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以，寫胷中之熱也）。

大杼，足太陽經穴膺俞，中府也，手太陰經穴，缺盆，足明經穴，背俞風門也，一名熱府此八穴皆在胷之前後，故可寫胷中。

（氣街三里，巨虛上下廉，此八者以寫胃中之熱也）。

氣衝，三里，巨虛上廉下廉，此八者俱足陽明經穴，故可寫胃中之熱。

（雲門，髃骨，委中，髓空，此八者以寫四支之熱也）。

雲門，手太陰經穴，髃骨即肩髃，手陽明經穴，委中，足太陽經穴，髓空，即腰俞，督脉穴，雲門髃骨連手，委中髓穴連足，故此八穴，可寫四支之熱，○空，孔同。

（五藏俞傍五，此十以者以寫五藏之熱也）五藏俞傍五穴，肺俞之傍魄戶也，心俞之傍神堂也，肝俞之傍魂門也，脾俞之傍意舍也，腎俞之傍志至也，皆足太陽經穴凡五藏之繫，咸附於背，故此十者，可寫五藏之熱。

（凡此五十九穴者，皆槷之左右也）。

又五十九穴，詳後篇。

（帝曰，人傷於寒而傳為熱何也，岐伯曰，夫寒盛則生熱也）。

寒邪外束，則陽氣內鬱，故傳而為熱，所以寒盛則生熱也，然則外感發熱者，因傷於寒也，散其寒則陽氣泄而熱自除矣，今有不知標本者，但見發熱，輙用苦寒，夫陰寒沉滯，焉能解表，表不解則熱愈甚，所以輕者致重，重者致危，是不知熱無犯熱寒無犯寒之戒也，詳義見運氣類二十，並當詳究。

 

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【熱病死生刺法】

靈樞熱病篇○四十。

（病三曰而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以寫其熱而出其汗實其陰以補其不足者）。

此下所言熱病，即傷寒時疫也，熱病三曰，邪猶居表，若氣口靜而人迎躁者，正病在三陽而未入陰分，故當取諸陽經為五大九刺，以寫陽邪之實，仍補三陰之不足也，五十九刺法如下文，人迎脉中一盛二盛三盛，當補當寫詳義，出絡始篇，見本類前二十八。

（身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也，其可刺者，急取之，不汗出則泄，所謂勿刺者，有死徵也）。

身熱甚而陰陽之脉皆靜者，陽證得陰脉也，故不宜刺，若察其可刺者當急取之，雖不汗出，則邪亦從而泄矣，此言勿刺刺者，以其脉證相反，有死徵也，下文皆然。

（熱病，七曰八曰，脉口動喘而弦者，急刺之汗且自出，淺刺手大指間）。

熱病七八曰，邪必深至陰分，故脉口之脉當動疾如喘，而且弦宜急刺手太陰肺經，則汗自出而邪可散矣，然刺此者宜淺，手大指間，即少商穴也，○弦，一本作短。

（熱病七曰八曰，脉微小，病者溲血，口中乾一曰半而死，脉代者一曰死）。

熱病七八曰脉微小者，正氣虛也，溲血口中乾者，傷其陰也，皆為死證，若脉來變亂失常，是為代脉，其死尤促。

（熱病巳得汗出，而脉尚躁喘且復熱，勿刺膚，喘其者死）。

熱病巳得汗，邪當退矣，若脉尚躁，氣尚喘身復熱者，是謂不為汗衰，乃反證也，故勿刺其膚，刺而重傷其氣若喘甚者，則必死也。

（熱病七日八日，脉不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之）。

凡熱病七曰之後邪欲解散者，脉必躁盛，乃為將汗之兆，今熱病七曰八曰而脉猶不躁，則陰之類也，即有躁意而力不散大，至不數疾，皆正氣衰微，不能鼓動，亦陰之類也，必且，未能解散，故當再俟三日，庶得有汗，若三日不汗，又逾四日，則病在旬日外矣，陰陽不應，期當死也，凡若此者，既不能汗，其氣必虛，故勿為膚腠之刺。

（熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮以第一鍼五十九，苛軫鼻，索皮於肺不得，索之火，火者心也）。

熱病先膚痛，窒塞於鼻，充浮於面者，邪在膚腠肺經病也，刺宜淺取皮分，故當用第一鍼曰鑱鍼者，以刺五十九穴之皮部也，苛，深也，軫，車上前後兩端橫木也，言鼻窒之甚，內外不通，亦猶軫之橫寒也，皆屬於肺，肺屬金，其合在皮，故但求之於皮，即所以求於肺也，如刺此而不得效，則當求之於火，火者心也，補心之脉，益陽氣以制金邪，則肺熱當自退耳○窒，音只。

（熱病先身濇信而熱煩悗，乾脣口嗌，取之脉，以第一鍼五十九膚脹，口乾寒汗出，索脉於心，不得索之水，水者腎也）。

濇，燥濇也，倚身無力也，兼之熱而煩悶，唇口與益俱乾者，邪在血脉，心經病也，故當用鍼之第一，曰鑱鍼者以取五十九穴之脉分也，膚脹口乾寒汗出亦皆脉之為病，心屬火，其合在鑱，故但求之於脉，即所以求於心也，若求於脉而不得效，則當求之於水，水者腎也，補腎氣於骨，則水王定似制，而心熱自退矣，○悗，母本切。

（熱病嗌乾多飲善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六鍼五十九，目眥青，索肉於脾，不得，索之木，木者肝也）。

熱病嗌乾多飲，善驚悸，支體倦怠臥不能起者，邪在膚肉，脾經病也，當用第六鍼，曰員利鍼者，以取五十九穴之肉分也，若目眥青者，正以木氣乘土，亦為脾病，脾屬土，其合在肉，故但求之於肉，即所以求於脾也，若求脾而不得效者，則當求之於木，木者肝也，補肝筋之氣，則木能勝土，而脾熱當自平矣，○嗌，音益。

（熱病面青腦痛，手足躁取之筋間，以第四鍼於四逆，筋躄，目浸，索筋於肝不得索，之金，金者肺也）。

熱病面青，肝色見也，腦痛厥陰肝經與督脉會於巔也，手足躁者，肝之榮在爪，木病在四未也，皆肝經之病故當取之筋結之間，用第四鍼，曰鋒鍼者，以寫其四逆等證，四逆者，肝邪盛而四支厥也，筋躄者，足不能行也，目浸者，淚出不收也，皆為肝病，肝屬木，其合在筋，故但求之於筋，即所以求於肝也，若求肝不得其效，則當求之於金，金者肺也，補肺之氣，則金能勝木，而肝熱可平矣，○，躄音壁。

（熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脉以第四鍼急，寫有餘者，癲疾毛髮去索血於心，不得索之水水者腎也）。

熱病數驚心邪盛也，瘛瘲者，熱極生風，陰血傷也，狂則熱之甚矣，皆心經病也，故當取之於脉用第四鍼，曰鋒鍼者，急寫其有餘之邪，若陽極陰虛，而病癲疾髮為血餘，故毛髮亦去，病主乎心，心屬火，其合在血脉，故但求之於血，即所以求於心也，若求心而不得其效，則當求之於水，水者腎也，補腎之水，可以制火，真陰自復矣○瘛，熾寄係三音，瘲，音縱。

（熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四鍼五十九刺骨病不食，齧齒，耳青，索骨於腎不得索之土，土者脾也）。

身重骨痛，耳聾好瞑，皆腎經之病，病在陰則目瞑，故當取之於骨，用第四鍼曰鋒鍼者，以刺五十九穴之骨分也，其不食者，陰邪盛也，齧齒者，齒為骨之餘也，耳青者，腎之竅也，皆為腎病，腎屬水，其合在骨，故但求之於骨，即所以求於腎也，若求腎而不得效者，則當求之於土，土者脾也，補脾氣之肉分，則土能勝水，而腎邪可平矣，○齧，音孽，咬也。

（熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治）。

凡熱病有痛而不得其所，耳聾寂無所聞，體重不能收持，口液乾涸，值陽勝之時則熱甚，陰勝之時頗有寒者，此以邪居陰分，熱深在髓，乃死證也。

（熱病頭痛，顳顬目脉痛，善衂厥熱病也，取之以第三鍼，視有餘不足，寒熱痔）。

顳顬，即足少陽腦空穴，一曰鬢骨也，目脉痛，目抽掣而痛也衂，鼻血也，厥熱病，熱逆於上也，居以第三鍼，鍉鍼也，視有餘不足，察所病之經脉虛實而為補寫也，寒熱痔三字，於上下六義不相續似為衍文，○顳，柔涉切，顬，音如，，音翅，衂，女六切。

（熱病體重腸中熱，取之以第四鍼，於其腧，及下諸指間，索氣於胃胳得氣也）。

脾主肌肉四支，邪在脾故體重，大腸小，腸皆屬於胃，邪在胃則腸中熱，故當用第四鍼，曰鋒鍼者取脾胃二經之腧，曰太白，曰陷谷也，及下諸指間者，謂在足諸腧也，下文曰五指間各一，凡八痏，足亦如是者其義即此，索氣於胃胳得氣者，陽明之絡曰豊隆，別走太陰故取此可以得脾氣，胳，當作絡。

（熱病挾臍急痛胷脇滿，取之湧泉，與陰陵泉，取以第四鍼，鍼嗌裏）。

挾臍急痛，足少陰腎經所行也，胷脇滿，足太陰脾經所行也，故在少陰則取湧泉在太陰則取陰陵泉，用第四曰鋒鍼者刺之，鍼嗌裏者以少陰太陰之脉俱上絡咽嗌，即下文所謂廉泉也。

（熱病而汗且出，及脉順可汗者取之魚際，太淵大都，太白寫之則熱去，補之則汗出，汗出大甚，取內踝上橫脉以止之）。

熱病陽氣外達脉躁盛者，汗且出也，陽證得陽脉者，脉之順也皆為可汗，當取手太陰之魚際太淵，足太陰之大都太白寫之則熱可去，補之則汗可出也，若汗出太甚，則當取內踝上橫脉，即脾經之三陰交也，寫之則汗自止矣，上三節所言胃胳，湧泉陰陵泉，魚際，太淵，大都，內踝上橫脉，凡十四穴，皆不在下文五十九穴之數內者，故特表見於此也，○按寒熱病篇曰，病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出，病始頭首者，先取項太陽而汗出，病始足脛者，先取足陽明而汗出，臂太陰可汗出足陽明可汗出，故取陰而汗出，甚者止之於陽取陽而汗出，甚者止之於陰，其義尤精，雖彼為刺癰之法，然與此節有相須之用，所當參閱，詳本類後五十四。

（熱病巳得汗，而脉尚躁盛，此陰脉之極也死，其得汗而脉靜者生）。

熱病巳得汗，則邪當退脉當靜矣，若汗後脉尚躁盛者，孤陽不歛也，此以陰脉之虛極，有陽無陰耳，乃為逆證，若汗後即脉靜者，邪去正復也，乃為順證，得逆者死，得順者生。

（熱病者，脉尚盛躁而不得汗者，此陽脉之極也死，脉盛躁得汗靜者生）。

熱病脉尚躁盛者必當邪解汗出也，若脉雖盛而汗不得出以陽脉之亢極，而陰虛不能外達也，故死，若得汗而靜，則為順證故生，○按此二節，一曰陰極，一曰陽極，義若有二，然脉之躁盛者，皆陽勝之候也，汗者液之所化其，發在陽，其原在陰也，若既得汗而脉猶躁盛者，以陽無所歸由陰虛也，脉躁盛而汗不得出者，以陰竭於中，亦陰虛也故脉之盛與不盛，當責之陽，汗之出與不出，當責之陰，觀本神篇曰，陰虛則無氣，無氣則死矣其所重者，正此陰字，陰為生氣之本，無根則氣脫，故必死也。

（○熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死）。

不可刺者以其有死徵也，汗不得出，陰無力也，大顴發赤謂之戴陽，面戴陽者陰不足也，噦者邪犯陽明胃虛其也，本原虧極，難乎免矣，○噦於決，切又音晦。

（二曰泄而腹滿，甚者死）。

泄則不當脹滿況其滿甚，以邪傷太陰脾氣敗也，故死。

（三曰目不明熱不巳者死）。

五藏六府之精氣，皆上注於目而為之精，目不明者藏府之精氣竭也，熱不巳者表裏之陰氣竭也故死。

（四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死）。

熱而腹滿，邪傷脾藏也，老人嬰兒，尤以脾氣為本故犯之者死。

（五曰汗不出，嘔下血者死）。

汗不出者陰之虧也，再或嘔而下血，陰傷尤甚故死。

（六曰舌本爛，熱不巳者死）。

心肝脾腎之脉，皆繫於舌本，古本爛，加之熱不巳者三陰俱損也，故不免於死。

（七曰欬而衂汗不出，出不至足者死）。

欬而且衂，邪在肺經，動陰血也，汗不出或出不至足，尤為真陰潰竭，故死。

（八曰髓熱者死）。

髓者至陰之精，骨之充也，邪入最深，乃為髓熱，腎氣敗竭故死。

（九曰熱而痙者死，腰折瘈瘲，齒噤齘也）。

痙，風強病也，凡脊背反張曰腰折，肢體抽掣曰瘈瘲，牙關不閒曰噤，齒曰齘，即皆痙之謂也，此以熱極生風，大傷陰血而然既熱且痙乃為死證，○痙，音敬，瘈，翅寄係三音瘲，音縱噤求禁切，齘，音械。

（凡此九者不可刺也）。

刺之無益，必反招嫌故皆不可刺也。

（○所謂五十九刺者，兩手外內側各三凡十二痏）。

此下詳明五十九刺之穴也，兩手外內側即太陽之少澤，少陽之關沖，陽明之商陽也，三陰俱在內側，即太陰之少商厥陰之中沖，少陰之少中也，左右共十二穴，痏刺瘡也，有刺必有瘢，故即以痏為數，○痏，委偉二音。

（五指間各一凡八痏足亦如是）。

五指間者總言手五指也，各一者，本節之後各一穴也，觀上文第十五節云，取之於其腧及下諸指間，正謂此也，蓋諸經腧穴，皆在指之本節後，如手經則太陽之後谿，少陽之中渚，陽明之三間獨少陰之在本節後者，則少府之滎也，手之六經，惟太陰厥陰則本節後俱無穴，故左右四經，凡八痏也，其在足經之腧，則太陽曰束骨，少陽曰臨泣，陽明曰陷谷，太陰曰太白，皆在本節之後，其少陰之脉不行於指，厥陰之脉，止共八穴，故曰足亦如是。

（頭入髮一寸傍三分各三，凡六痏）。

頭入髮一寸，即督脉上星之次其傍穴分而為三，則足太陽之五處，承光，通天也，右石各三，故凡六痏。

（更入髮三寸邊五凡十痏。）。

更入髮者，自上星之次向後也，三寸邊五者，去中行三寸許兩邊各五也，即足少陽之臨泣，目悾，正營，承靈，腦空左右二行凡十痏。

（耳前後口下者各一，項中一凡六痏）。

耳前者聽會也，耳後者完骨也，俱足少陽經穴，各二，口下者，任脉之承漿也，一穴，項中者，督脉之瘂門也，一穴，共凡六痏。

（上一）。

百會也，督脉穴。

（顖會一）。

督脉穴。

（髮際一）。

前髮際，神庭也，後髮際風府也，俱督脉穴，凡二痏。

（廉泉一）。

任脉穴。

（風池二，天柱二）。

風池，足少陽經穴，天柱，足太陽經穴，○按本篇所載者熱五十九俞也，考二篇之異同，則惟百會顖會五處承光通天臨泣目倥正營承靈腦空等十八穴相合，其餘皆異，然觀本篇所言者，多在四肢益以寫熱之本也，水熱穴論所言者多隨邪之所在，蓋以寫熱標也，義自不同，各有取用，且本經靈樞在前，素問在後，後者所以補前之略之耳，故皆謂之熱病五十九俞，非謬異也，今總計二篇之數，再加以上文所言胃胳湧泉等穴，原不在五十九數之內者，凡十四穴，仍除去重複十八穴，則總得一百一十四穴，皆熱俞也，均不可廢，凡刺熱者，當總求二篇之義，各隨其宜而取用之，庶乎盡刺熱之善矣。

 

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【刺寒熱】

四十一。

（皮寒熱者，不可附席，毛髮焦鼻槁腊，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰）。

靈樞寒熱病篇○肺主皮毛，開竅於鼻，皮寒熱者邪在外，故畏於近席，而毛髮焦，鼻槁腊也，如不得汗，當寫足太陽之絡穴飛陽，補手太陰之魚際太淵，蓋太陽即三陽，主在表之熱，而臂之太陰，可以取汗也，○腊，音皆，乾也。

（肌寒熱者肌為毛髮焦而脣槁腊，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰以出其汗）。

脾主肌肉，其滎在脣，肌寒熱者邪在脾，故當肌痛，毛髮焦而脣槁腊也，取三陽法如上文，補足太陰之大都太白，可以出汗，義見前章。

（骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡，齒巳槁，死不治，骨厥亦然）。

腎主骨，骨寒熱者，邪在至陰也，陰虛者必躁，故無所安也，陰傷則液脫，故汗注不休也，齒者骨之餘，若齒未槁者，陰氣尚充，猶為可治，當取取足少陰之絡穴大鍾以刺之，若齒有枯色，則陰氣竭矣，其死無疑，近以愚見，則不獨在齒，凡爪枯者亦危候也，骨寒而厥者皆然。

（○陰刺入一，傍四處，治寒熱）。

素問長刺節論○陰刺疑誤，按官鍼篇云五曰揚刺，揚刺者正內一傍內四，以治寒氣之摶大者也，十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥此云陰刺者當是揚刺，詳本類前五。

（深專者，刺大藏）。

專者，邪氣深而專在一藏也，治當求其大藏而直取之，凡五藏皆為大藏。

（迫藏刺背，背俞也）。

欲迫取其大藏之氣，當刺其背，以五藏之俞在於背也。

（刺之迫藏，藏會）。

刺背俞而能迫藏者，為藏氣之所會也。

（腹中寒熱去而止）。

刺背俞者，無問其數，必使腹中寒熱去而後止鍼。

（與刺之要，發鍼而淺出血）。

言凡與刺藏俞者，不宜出自太多，其要在發鍼淺而少出其血也。

 

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【灸寒熱】

素問骨空論○四十二。

（灸寒熱之法先灸項大椎，以年為壯數）。

此下灸寒熱之法，多以虛勞為言，然當因病隨經而取之也，大推，督脉穴，灸如患者之年數。

（次灸撅骨，以年為壯數）。

尾盡之穴曰撅骨，在脉穴也，○撅，音厥。

（視背俞陷者灸之）。

背俞，皆足太陽經穴，陷下之處，即經氣之不足者，故當灸之。

（舉臂肩上陷者灸之）。

肩髃也，手陽明經穴。

（兩季脇之間灸之）。

足少陽京門穴也。

（外踝上絕骨之端灸之）。

足少陽陽輔穴也，○踝，胡寡切。

（足小指次指間灸之）。

足少陽俠谿穴也。

（腨下陷脉灸之）。

足太陽承山穴也，○腨，音篆。

（外踝後灸之）。

足太陽崑崙穴也。

（缺盆骨上切之，堅動如筋者灸之）。

此結聚也，但隨其所有而灸之，不必拘於俞穴。

（膺中陷骨間灸之）。

任脉之天突穴也。

（掌束骨下灸之）。

手少陽陽池穴也。

（齊下關元三寸灸之）。

任脉之關元穴在齊下三寸。

（毛際動脉灸之）。

足陽明氣衝穴也。

（膝下三寸分間灸之）。

足陽明三里穴也。

（足陽明跗上動脉灸之）。

衝陽穴也。

（巔上一灸之）。

督脉之百會穴也。

（犬所囓之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之）。

犬傷令人寒熱者，古有灸法如此，故云然也，○囓，尼結切。

（凡當灸二十九處）。

自犬囓之上，共計二十九處，犬傷者無定所，故不在數內。

（傷食灸之）。

傷食而發寒熱者，如上法求陽明經穴灸之。

（不巳者，必視其經之過於陽者，數，刺其俞而藥之）。

過於陽者，陽邪之盛者也，刺可寫其陽，藥可調其陰，灸之不巳，當變其治法如此。

 

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【刺頭痛】

靈樞厥病篇○四十三。

（厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰）。

厥逆也，邪逆於經，上干頭腦而為痛者，曰厥頭痛也，下放此，足陽明之脉上行於面，其悍氣上衝頭者，循眼系入絡腦，足太陰支者注心中，故以頭痛而兼而腫煩心者，當取足之陽明太陰也。

（厥頭痛，頭脉痛，心悲善泣視頭動脉反盛者，刺盡去血，後調足厥陰）。
 

頭脉痛者，痛在皮肉血脉之間也，心悲善泣者，氣逆在肝也，故當先視頭脉之動而盛者刺去其血以泄其邪，然後取足厥陰肝經而調補之，以肝脉會於巔也。

（厥頭痛，貞貞頭重而痛，寫頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰）。

貞貞，堅固貌，其痛不移也，頭上五行，行五，即前篇熱病五十九俞之穴，所以散諸陽之熱逆也，先取手少陰心經，寫南方以去火也，後取足少陰腎經，補北方以壯水也。

（厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脉，後取足太陰）。

脾藏意，意傷則善忘，陽邪在頭而無定所，則按之不得，故當先取頭面左右動脉以泄其邪，後取足太陰經以補脾氣也。

（厥頭痛項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽）。

項先痛，腰脊為應，皆足太陽經也，故當先取天柱，後及本經下腧。

（厥頭痛，頭痛甚，耳前後脉湧有熱，寫出其血，後取足少陽）。

耳之前後，足少陽經也，其脉湧而熱者，當寫出熱血，仍取本經之穴，○有熱，一本云有動脉。

（真頭痛頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治）。
 

頭痛有二，上交言厥頭痛者可治，此言真頭痛者不可治，盖頭為諸陽之會，四支為諸陽之本，若頭痛甚而偏盡於腦，手足寒至節者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最為凶兆。

（頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未巳可則刺，不可遠取也）。

頭痛因於擊墮者，多以惡血在脉絡之內，故傷痛未巳，若可刺者，但當刺去其痛處之血，不可遠取榮腧，徒傷正氣盖此非大經之病也。

（頭痛不可刺者，大痺為惡，日作者，可令少愈，不可巳）。

痺之甚者，謂之大痺，其證則風寒濕三氣雜至，合成惡患，令人頭痛，不可刺也，若曰作者則猶有間止，故刺之可令少愈，終亦不能全巳也。

（頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明）。

頭半寒痛者，偏頭冷痛也，手足少陽陽明之脉，皆循耳上行頭角，故當先取手經以去其標，後居足經以去其本也。

 

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【刺頭項七竅病】

四十四。

（刺家不診，聽病者言）。

素問長刺節論○善刺者不必待診，但聽病者之言，則發無不中，此以得鍼之神者為言，非謂刺家概不必診也，今後世之士，鍼既不精，又不能診則虛實補寫，焉得無悞，故九鍼十二原篇又曰，凡將用鍼，必先診脉，視氣之刻，易乃可以治，其義為可知矣。

（在頭頭疾痛為藏鍼之）。

藏鍼之，藏言裹也，即，深入其鍼之謂。

（刺至骨病巳，上焦傷骨肉及皮，皮者道也）。

頭疾痛者其病深，故當刺至骨分則病巳，然既刺至骨，何得上無傷骨肉及皮乎，蓋謂無得妄施補寫，謬傷骨肉皮分之氣也，不過借皮肉為入鍼之道耳。

（○頸側之動脉人迎，人迎足陽明也，在嬰筋之前）。

靈樞寒熱痛篇○頸前中行，任脉也，二行動脉即足陽明之人迎穴，說文曰，嬰，頸飾也，故頸側之筋曰嬰筋。

（嬰筋之後，手陽明也名曰扶突）。

在頸之第三行。

（次脉足少陽脉也，心名曰天牖）。

在頸之第六行，手少陽脉也，足手疑誤，○牖音有。

（次脉足太陽，名曰天柱）。

在頸之第七行。

（腋下動脉，臂太陰也，名曰天府）。

臂太陰，即手太陰也，以上五穴，本輸篇言之尤詳，見經絡類第十，即所以治下文之病者也。

（陽迎頭痛，胷滿不得息，取之人迎）。

迎，逆也，陽邪逆於陽經而為頭痛胷滿者，當取之人迎也。

（暴瘖氣鞭取扶突，與舌本出血）。

瘖，聲瘂不能言也氣鞭喉舌強鞭也，當取手陽明之扶突穴，及出其舌本之血，凡言暴者皆一時之氣逆，非宿病也，故宜取此諸穴以治其標，○瘖音音，鞭，硬同。暴聾氣蒙耳目不明，取天牖。

經氣蒙蔽，而耳目暴有不明者當取天牖如上文也。

（暴攣癇眩，足不任身取天柱）。

攣，拘攣也，癇癲，癇也，眩，眩運也，合三證而足弱不能任身者，當取天柱如上文也。○癇，音閑。

（暴癉內逆，肝肺相摶，血溢鼻口，取天府）。

癉熱病也，暴熱內逆，則肝肺之氣相摶，而血溢口鼻當取天府如上文也，○癉，音丹，又上去二聲。

（此為天牖五部）。

此總結上文五穴，為天牖五部者，以天牖居中，統前後上下而言也。

（○臂陽明有人頄偏齒者，名曰大迎下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒寫之）。

手陽明脉有入頄偏齒者，其道出於足陽明之大迎，凡下齒齲痛者當取之，如商陽二間三間皆主齒痛，但臂惡寒者多虛，故宜補，不惡寒者多實故宜寫，○頄，音求，顴也，齲，曲主切。

（○足太陽有入頄偏齒者名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與頄前，方病之時其脉盛，盛則寫之，虛則補之）。

足太陽脉亦有入頄偏齒者，其道出於手少陽之角孫，凡上齒齲痛者當取之，又如鼻與頄前者，乃足陽明地倉巨窌等穴，亦主齒痛，以足陽明入上齒中也，但當於万病之時，察其盛衰而補寫之。

（一曰取之出鼻外）。

謂手陽明禾窌迎香等穴。

（○足陽明有挾鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入繫目本視有過者取之損有餘，益不足反者益其）。

其，當作甚，足陽明之脉，有挾鼻入於面者，道出於足少陽之懸顱，其下行者屬於曰，其上行者對口入繫目本，或目或口，凡有過者，皆可取之然必察其有餘不足以施補寫，若反用之，病必益甚。

（○足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之在項中兩筋間）。

足太陽之脉有通項入於腦者，即項中兩筋間玉枕穴也，頭目痛者當取之。

（入腦乃別，陰蹻陽蹻，陰陽相交，陽入陰陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目）。

太陽經自項入腦，乃別屬陰蹻陽蹻，而交合於目內眥之睛明穴陽蹻氣盛，則陰氣不榮，故目張如瞋而不得合陰蹻氣盛，則陽氣不榮，故目瞑而不能開也， ○按脉度篇言蹻脉屬目內眥，合於太陽，下文熱病篇曰，目中赤痛從內眥始取之陰蹻，然則此云銳眥者，當作內眥也，詳經絡類二十八， ○蹻有五音蹺，皎，喬，腳，又極虐切，瞋，音嗔，瞑，音明，又上聲。

（○其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者）。

素問骨空論○謂氣喘急而喉中有聲也，喉中央者，兩缺盆之中，任脉之天突穴也。

（其病上衝喉者，治其漸漸者上俠頤也）。

氣喘滿而上衝於喉者，當治足陽明經俠頤之大迎穴，陽明之脉，由此漸上頤面，故名俠頤為漸也。

（○失枕在肩上橫骨間）。

失枕者，風入頸項，疼痛不利，不能就枕也，刺在肩上橫骨間，當是後肩骨上，手太陽之肩外俞也，或為足少陽之肩井穴，亦主頸項之痛，若王氏云缺盆者，其脉皆行於前，恐不可以治失枕。

（折使榆臂齊肘，正灸脊中）。

折，痛如折也，榆，當作揄，引也，謂使病者引臂，下齊肘端以度脊中，乃其當灸之處，蓋即督脉之陽關穴也。

（○喉痺舌卷，口中乾煩心心痛臂內廉痛不可及頭，取手小指次指爪甲下庄端如韭葉）。靈樞熱病篇○小指次指端，手少陽之關衝也。

（○目中赤痛，從內眥始，取之陰蹻）。

陰蹻之脉屬於目內眥足少陰之照海，即陰蹻之所生也，故當刺之。

（○耳聾無聞取耳中）。

靈樞厥病篇○耳中，手太陽之聽宮也。

（○耳鳴，取耳前動脉）。

耳前動脉手少陽之耳門也。

（○耳痛不可刺者，耳中有膿，若有乾盯矃，耳無聞也）。

盯矃，耳垢也，若耳中有膿，及有乾盯矃，而或痛或無聞者，皆不可刺之，膿垢去而耳自愈矣，○盯，音項，矃，音寧，又去聲。

（○耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手後取足）。

手小指次指爪甲上者，手少陽之關沖也，後取足者，亦言小指次指足少陽之竅陰也。

（○耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足）。

手中指爪甲上，手厥陰之中衝也，左鳴者取其右，右鳴者其左。

（○聾而不痛者，取足少陽聾而痛者，取手陽明）。

靈樞雓病篇○足少陽之脉下耳後，支耳中，出耳前，手陽明之別者入耳，故當分痛與不痛而補寫之。

（○嗌乾，口中熱如膠，取足少陰）。

足少陰之脉，循喉嚨繫舌本嗌乾口熱如膠者，陰不足也故當取而補之，○嗌，音益。

（○喉痺不能言，取足陽明能言取手陽明）。

手足陽明之脉，皆循喉嚨，能言者輕但取之上，下能言者重，當寫其下也。

（○齒痛不惡清飲，取足陽明，惡清飲取手陽明）。

手足陽明之脉，皆入齒中，然胃經多實熱，故不畏寒飲者，當寫足陽明，大腸經多虛寒，故畏寒飲者，當補手陽明也，此與上文臂陽明節義有所關，當互求之，○清，音倩。

（○衂而不止，衃血取手太陽衃巳刺宛骨下，不巳，刺膕中出血）。

鼻中出血曰衂，敗血凝聚色紫黑者曰衃，衃血成流，其去多也，下云衃血，其聚而不流者也，血去多者當取足太陽，去少者當取手太陽宛骨下，即手太陽之腕骨穴，膕中出血，即足太陽之委中穴也，○衂女六切，衃，普杯切。

（○顑痛，刺手陽明與顑之盛脉出血）。

顑鬢前兩太陽也，手陽明之別者入耳，合於宗脉，正出兩顑之間，故當刺之與顑之盛脉出血，即鬢前之血絡，○顑，音坎，又海敢切。

（顑痛，刺足陽明曲周動脉，見血立巳不巳，按人迎於經立巳）。

足陽明之脉，循類車，上耳前過客主人，循髮際，至額顱，故顑痛者當刺曲周，即類車也，以其周繞曲，類，故曰曲周，見血立巳，如不巳，當按人迎於本經而淺刺之，可立巳也。

（○項痛不可俛仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽也）。

不可俛仰者痛在項後，故當刺足太陽經不可以顧者，痛在頸側故當刺手太陽經也。

（○重舌，刺舌柱以鈹鍼也）。

靈樞終始篇○舌下生小舌，謂之重舌，舌柱，即舌下之筋如柱者也，當用第五鍼曰鈹鍼者刺之，○鈹，音柀。

 

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【卒然失音之刺】

靈樞憂恚無言篇全○四十五。

（黃帝問於少師曰，人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰，願聞其方）。

恚慧畏二音，恨怒也。

（少師荅曰咽喉者，水穀之道也，喉嚨者，氣之中所以上下者也）。

人有二喉，一軟一鞭，軟者居後，是謂咽喉，乃水穀之道，通於六府者也，鞭者居前，是謂喉嚨為宗氣出入之道，所以行呼吸，通於五藏者也，其在太陰陽明論，則單以軟者為咽，鞭者為喉，故曰喉主天氣，咽主地氣，○鞭，硬同。

（會厭者音聲之戶也）。

會厭者，喉間之薄膜也，周圍會合，上連懸雍，咽喉食息之道得以不亂者，賴其遮厭，故謂之會厭，能開能聲由以出，故謂之戶。

（口脣者，音聲之扇也）。

脣啟則聲揚，故謂之扇。

（舌者，音聲之機也）。

舌動則音生故謂之機。

（懸雍垂者，音聲之關也）。

懸雍垂者，懸而下垂，俗謂之小舌，當氣道之衝為喉間要會故謂之關。

（頏顙者，分氣之所泄也）。

頏，頸也，頏顙，即頸中之喉顙，當咽喉之上，懸雍之後，張口可見者也，顙前有竅息，通於鼻，故為分氣之所泄，○頏，何朗切，又去聲，顙，思朗切。

（橫骨者，神氣所使，主發舌者也）。

橫骨，即喉上之軟骨也，下連心肺，故為神氣所使，上連舌本，故主舉發舌機。

（故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也）。

鼻洞者，涕液流泄於鼻也，頏顙之竅不開，則清氣不行，清氣不行，則濁液聚而下出，由於分氣之失職也。

（是故厭小而疾薄則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也）。

疾，速也，重言，言語蹇濇之謂。

（人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音）。

不致，不能也，寒氣客於會厭，則氣道不利，既不能發物而高，又不能低抑而下，開闔俱有不便，故卒然失音。

（黃帝曰，刺之奈何，岐伯曰，足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩寫其血脉，濁氣乃辟）。

兩寫者，兩足俱刺也，足少陰之血脉，當是所注之腧穴，即太谿也，然人有虛勞失音者，觀此節之義，則亦無非屬乎腎經，但其所致有漸，與此卒然者不同，共治當分補寫耳，辟，開也。

（會厭之脉上絡任脉，取之天突，其厭乃發也）。

天突為陰維任脉之會，取之能治暴瘖。