(靈樞陰陽二十五人篇?全)
黃帝曰:余聞陰陽之人何如?
伯高曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。(由陰陽而化五行,所以天地萬物之理,總不離五,而人身之相應者,亦惟此耳。按:本節引前通天篇少師之答,而此云伯高者,豈少師即伯高之別稱耶?無考矣。)
故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉,其態又不合於眾者五,余已知之矣。
愿聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內何如?(五行之中,又各有五,如下文以五形之人,而又分左之上下,右之上下,是為五矣。五而五之,計有二十五人也。然此言五行之詳,非若前通天篇所謂太陽少陽太陰少陰和平五態而已,故曰陰陽之人不與焉,又不合於眾者五也。別而以候,欲別其外而知其內也。與,去聲。別,入聲。)
岐伯曰:悉乎哉問也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。
黃帝避席遵循而卻曰:余聞之,得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之。
余愿得而明之,金柜藏之,不敢揚之。
岐伯曰:先立五形金木水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。
黃帝曰:愿卒聞之。(卒,盡也。)
岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。
木形之人,比於上角,似於蒼帝。(比,屬也,下同。角為木音,蒼為木色,木形之人,言稟木氣之全者也,音比上角,而象類東方之蒼帝。)
其為人蒼色小頭,(象木之巔也。)
長面,(木形長也。)
大肩背,(木身大也。)
直身,(木體直也。)
小手足。(木枝細也,此上以體象而言。)
好有才,(隨斫成材,木之用也。)
勞心,(發生無窮,木之化也。)
少力,(木性柔也。)
多憂勞於事,(木不能靜也。)
能春夏不能秋冬。(木得陽而生長,得陰而凋落,此以性而言也。能,耐同,下彼此。)
感而病生,足厥陰佗佗然。(足厥陰,肝木之經也。肝主筋,為罷極之本,故曰佗佗然。佗佗,筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟,足少陽為木之腑,此言臟而下言腑者,蓋以厥陰少陽為表裡,而臟為腑之主耳。故首云上角厥陰者,總言木形之全也;後云大角左角?角判角少陽者,分言木形之詳也。茲於上角而分左右,左右而又分上下,正以明陰陽之中復有陰陽也。余準此。佗音駝。)
大角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。(稟五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下。而此言木形之左上者,是謂大角之人也。其形之見於外者,屬於左足少陽之經,如下文所謂足少陽之上,氣血盛則通髯美長,以及血氣多少等辨,正合此大角之人也。遺遺,柔退貌。愚按:通天篇有云太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人,凡五人者其態不同,是統言大體而分其陰陽五態也;此以木火土金水五形之人,而復各分其左右上下,是於各形之中,而又悉其太少之義耳。總皆發明稟賦之異,而示人以變化之不同也。大,太同。)
左角之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。(左角,一曰少角。隨隨,從順貌。下文云足少陽之下,血氣盛則脛毛美長者,正合此少角之人,而此言其右之下也。余彼此。)
?角之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。(一曰右角。角形而並於右足少陽之上者,是謂右角之人,此即言其右之上也。推推,前進貌。?音代。)
判角之人,比於左足少陽,少陽之下栝栝然。(判,半也。應在大角之下者,是為判角之人,而屬於左足少陽之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)
火形之人,比於上徵,似於赤帝。(徵為火音。火形之人,總言火氣之全者也。音屬上徵,而象類南方之赤帝。)
其為人赤色,(火之色也。)
廣?,(?,音引,當脊肉也。)
銳面小頭,(火上尖也。)
好肩背髀腹,(火勢炎上而盛於中也。)
小手足,(火勢之旁者小也。)
行安地。(火體下重也。)
疾心,(火性速也。)
行搖,(火象動也。)
肩背肉滿,(即上文廣?好肩背之意。)
有氣,(火屬陽而多氣也。)
輕財,(火性多散也。)
少信,(火性易變也。)
多慮見事明,(火明而善燭也。)
好顏,(火色光明也。)
急心,(火性急也。)
不壽暴死,(急速之性,不耐久也。)
能春夏不能秋冬。(陽王春夏而畏水也。)
秋冬感而病生,手少陰核核然。(手少陰,心火經也。火不耐於秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而結聚為形也。此言手少陰,下言手太陽者,以少陰太陽為表裡,而皆屬於火也。)
質徵之人,比於左手太陽,太陽之上肌肌然。(一曰質之人,一曰大徵。以徵形而應於左之上,是謂大徵之人,而屬於左手太陽之上也。肌肌,膚淺貌。此下詳義,同前木形注中。)
少徵之人,比於右手太陽,太陽之下?然。(應右徵之下者,是謂少徵之人,而屬於右手太陽之下也。?,不反貌,又多疑也。?音叨。)
右徵之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫然。(一曰熊熊然。以徵形而屬於右手太陽之上,是為右徵之人。鮫鮫,踴躍貌。鮫音交。)
質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。(一曰質徵。此居質徵之下,故曰質判,而屬於左手太陽之下,判亦半之義也。支支,枝離貌。頤頤,自得貌。凡此肌肌之類者,皆所以表火形之象。)
土形之人,比於上宮,似於上古黃帝。(宮為土音。土形之人,總言土氣之全者也。音屬上宮,而象類中央之黃帝。)
其為人黃色,(土色黃也。)
圓面,(土形圓也。)
大頭,(土形廣而平也。)
美肩背,(土體濃也。)
大腹,(土廣載也。)
美股脛,(土主四肢也。)
小手足,(盛在中也。)
多肉,(土之合也。)
上下相稱,(土豐盛也。)
行安地,(土安重也。)
舉足浮。(大氣舉之也。)
安心,(土性靜也。)
好利人,(土成物也。)
不喜權勢,(土自尊也。)
善附人也,(藏垢納污也。)
能秋冬不能春夏。(畏風濕也。)
春夏感而病生,足太陰敦敦然。(足太陰,脾土經也。敦敦,重實貌。此言太陰,下言足陽明者,以太陰陽明為表裡,而皆屬於土也。)
大宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。(以宮形而應於左之上,是謂大宮之人,而屬於左足陽明之上也。婉婉,委順貌。此下詳義同前木形注中。)
加宮之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然。(一曰眾之人。應在大宮之下者,是謂加宮之人,而屬於左足陽明之下也。坎坎,深固貌。)
少宮之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。(應在大宮之右,故曰少宮之人,而屬於右足陽明之上也。樞樞,圓轉貌。)
左宮之人,比於右足陽明,陽明之下兀兀然。(一曰眾之人,一曰陽明之上。詳此義當是右宮之人,故屬於右足陽明之下也。兀兀,獨立不動貌。凡此婉婉之類者,皆所以表土形之象也。)
金形之人,比於上商,似於白帝。(商為金音。金形之人,總言金氣之全者也。音屬上商,而象類西方之白帝。)
其為人方面,(金形方也。)
白色,(金色白也。)
小頭,小肩背,小腹,小手足,(金形堅小也。)
如骨發踵外,(足跟外堅,如有骨發踵外者。)
骨輕。(金體皆重而金無骨,故骨不能獨重也。)
身清廉,(金性潔也。)
急心,(金性剛也。)
靜悍,(金性靜,動則悍也。)
善為吏,(肅而威也。)
能秋冬不能春夏。(金喜寒而畏火也。)
春夏感而病生,手太陰敦敦然。(手太陰,肺金經也。敦敦,堅實貌。手足太陰皆曰敦敦,而義稍不同,金堅土重也。此言手太陰,下言手陽明者,以太陰陽明為表裡,而皆屬於金耳。)
?商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。(?亦大也。左右之上俱可言?,故上文云?角者比於右足少陽之上,此?商者比於左手陽明之上也。廉廉,棱角貌。此下詳義同前木形注中。)右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。(詳此當是右手陽明,庶與右商之人相屬。脫脫,蕭洒貌。)大商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。(詳此當是左手陽明,庶與左商之人相屬。監監,多察貌。)少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。(應在右之下者,是謂少商之人,而屬於右手陽明之下也。嚴嚴,莊重貌。凡此廉廉之類者,皆所以表金形之象也。)
水形之人,比於上羽,似於黑帝。(羽為水音。水形之人,總言水氣之全者也。音屬上羽,而象類北方之黑帝。)
其為人黑色,(水色黑也。)
面不平,(水有波也。)
大頭,(水面廣也。)
廉頤,(高流急也。)
小肩,(支流細也。)
大腹,(容物如海也。)
動手足,發行搖身,(水流動也。)
下尻長,(水流長也。)
背延延然。(亦長意也。)
不敬畏,(任性趨下,不向上也。)
善欺?人,(水無實也。)
戮死,(水無恆情,故多厄也。)
能秋冬不能春夏。(水王秋冬,衰於春夏也。)
春夏感而病生,足少陰汗汗然。(足少陰,腎水經也。汗汗,濡潤貌。此言足少陰,下言足太陽者,以少陰太陽為表裡,而皆屬於水也。)
大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。(以水形而應於右之上者,是為大羽之人,而屬於右足太陽之上也。頰頰,得色貌。此下詳義同前木形注中。)
少羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。(應在左之下者,是為少羽之人,而屬於左足太陽之下也。紆紆,曲折貌。)
眾之為人,比於右足太陽,太陽之下潔潔然。(眾,常也。一曰加之人。應在右之下者,曰眾之為人,而屬於右足太陽之下也。潔潔,清淨貌。諸形皆言大少,而此獨曰眾,意者水形多變,而此獨潔潔,故可同於眾也。)
桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。(桎,窒同,局窒不通之義。居左之上者曰桎之為人,而屬於左足太陽之上也。安安,定靜貌。諸不言桎而此獨言者,蓋以水性雖流,而為器所局,則安然不動,故云桎也。凡此頰頰之類者,皆所以表水形之象也。)
是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。(形分為五,而又分為二十五,稟賦既偏,則不免強弱勝負之相欺,故惟不偏不易,而鐘天地之正氣者,斯為陰陽和平之人,是以有聖跖賢愚之別也。)
黃帝曰:得其形不得其色何如?
岐伯曰:形勝色、色勝形者,至其勝時年加,感則病行,失則憂矣。(此言形色當相合,否則為病矣。得其形者,如上文之所謂二十五形也。形勝色者,如以木形人而色見黃也。色勝形者,如以木形人而色見白也。勝時年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木運,或東方之干支,或厥陰氣候之類,值其王氣相加,而感之則病矣。既病而再有疏失,乃可憂也。)
形色相得者,富貴大樂。(氣質調和也。)
黃帝曰:其形色相勝之時年,加可知乎?(此言形色之相勝者,復有年忌之當知也。)
岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七歲。(年忌者,忌有常數,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形或上或下之人,其年忌常以七歲為始。)
十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。(此言年忌始於七歲,以至六十一歲,皆遞加九年者,蓋以七為陽之少,九為陽之老,陽數極於九而極必變,故自七歲以後,凡遇九年,皆為年忌。)
感則病行,失則憂矣。
當此之時,無為奸事,是謂年忌。(當年忌之年,易於感病,失則為憂,故尤宜知慎也。)
黃帝曰:夫子之言脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?
岐伯曰:足陽明之上,血氣盛則髯美長;
血少氣多則髯短;
故氣少血多則髯少;
血氣皆少則無髯,兩吻多畫。(此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者,循鼻外挾口環唇,故此經氣血之盛衰,皆形見於口旁之髯也。吻,口角也。畫,紋也。陽明血氣不充,兩吻故多紋畫。)
足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;
血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉,足善寒;(足陽明之脈行於下體者,由歸來至氣街,陰陽總宗筋之會,會於氣街而陽明為之長,故形見於下毛,而或有至胸至臍也。行則善高舉足者,因其血多。蓋四肢皆稟氣於胃,足受血而能步也。足趾少肉足善寒者,因其氣少。蓋四肢者諸陽之本,陽氣不足,則指少肉而善寒也。)
血少氣多則肉而善瘃;(瘃,寒腫也。血少氣多則浮見於外,故下體肉分多為腫也。瘃音竹。)
血氣皆少則無毛,有則稀枯悴,善痿厥足痹。(悴,憔悴也。足陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨而利機關也。今氣血俱少於下,故為痿厥足痹等病。)
足少陽之上,氣血盛則通髯美長;血多氣少則通髯美短;
血少氣多則少須;
血氣皆少則無須,(足少陽膽經之脈行於上體者,抵於?,下頰車,故其氣血之盛衰,必形見於須髯也。在頤曰須,在頰曰髯。)
感於寒濕,則善痹骨痛爪枯也。
(此皆筋骨之病,以少陽厥陰為表裡,而肝主筋也。)
足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;
血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而濃;
血少氣多則?毛少,外踝皮薄而軟;
血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。(足少陽之脈行於下體者,出膝外廉,下外輔骨外踝之前,故其形見者皆在足之外側。踝,胡寡切。?音杭。)
足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;
血少氣多則面多肉;
血氣和則美色。(足太陽膀胱之脈行於上體者,起於目內?,其筋之支者,下顏結於鼻,故其氣血之盛衰,皆形見於眉面之間也。)
足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;
氣少血多則瘦,跟空;
血氣皆少則喜轉筋,踵下痛。(足太陽經之行於下體者,從後廉下合?中,貫內,出外踝之後,結於踵,故其形見為病,皆在足之跟踵也。)
手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。(手陽明大腸之脈行於上體者,挾口交人中,上挾鼻孔,故其氣血之盛衰,必形見於髭也。在口上曰髭,在口下曰須。)
手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;
氣血皆少則手瘦以寒。(手陽明之行於下體者,上 外前廉,下近於腋,且陽明太陰為表裡,而太陰之脈出腋下,故腋下毛美。手魚肉者,大指本節後濃肉也。本經之脈起次指出合谷,故形見於此。)
手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;
血氣皆少則耳焦惡色。(手少陽三焦之脈行於上體者,出耳前後,至目銳,故其血氣之盛衰,皆見於眉耳之間。)
手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。(手少陽之脈行於下體者,起名指端,循手腕出臂外上肘,故其形見若此。)
手太陽之上,血氣盛則有多須,面多肉以平;
血氣皆少則面瘦惡色。(手太陽小腸之脈行於上體者,循頰上?,斜絡於顴,故其血氣之盛衰,皆形見於須面之間也。)
手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。(手太陽之脈行於下體者,循手外側上腕,故其形見者如此。按:本篇首言五形者,以臟為主而言其稟;此言六陽者,以腑為表而言其形。稟質相合,象變斯具矣,此所以有左右上下之分也。)
黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?(約,度也。)
岐伯曰:美眉者,足太陽之脈,氣血多;
惡眉者,氣血少;
其肥而澤者,血氣有餘;
肥而不澤者,氣有餘,血不足;
瘦而無澤者,氣血俱不足。
審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。(此言足太陽一經之盛衰,而他經之有餘不足亦猶是也,審察既明而後調之,則不失其逆順矣。)
黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?
岐伯曰:按其寸口人迎以調陰陽,(寸口在手,太陰脈也。人迎在頭,陽明脈也。太陰行氣於三陰,陽明行氣於三陽,故按其寸口人迎而可以調陰陽也。如禁服、終始、經脈等篇,所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會通。)
切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。(切,深也。循,察也。經絡為病,身必痛痹,甚則血氣不行,故脈道凝澀也。循音巡。)
凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。
其結絡者,脈結血不行,決之乃行。(血脈凝澀,氣不至也,故當留針以補而致其氣以溫之。致,使之至也。決者。開泄之謂。)
故曰:氣有餘於上者,導而下之;(氣有餘於上者,病必在上,故當刺其穴之在下者,以導而下之。導,引也。)
氣不足於上者,推而休之;(氣不足於上者,即刺其在上之穴,仍推其針而休息之。休者,留針以待氣也。)
其稽留不至者,因而迎之。(稽留不至,言氣至之遲滯者,接之引之而使其必來也。迎,去聲。凡物來而接之,則平聲;物未來而迓之使來,則去聲。)
必明於經隧,乃能持之;
寒與熱爭者,導而行之;
其宛陳血不結者,則而予之。(隧,道也。必明經脈之道路,而後能執持之也。其有寒熱不和者,因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者,則其勢而予治之。則,度也。予,與同。隧音遂。)
必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。(凡刺之道,須明血氣,故必知此二十五人之脈理,而刺之大約。可以盡矣。)