【靈樞識】

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【不可掛以發】

　
馬云。知機之道者。

唯此一氣而已。猶不可掛一發以間之。

志云。靜守於來往之間而補瀉之。

少差毫發之間。則失矣。

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【工獨有之】

　
甲乙工作上。

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【往者為逆　來者為順】

　
張云。往、氣之去也。

故為之逆。來、氣之至也。

故為之順。

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【正行無問】

志本問作間非。

 

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【逆而奪之　惡得無虛　追而濟之　惡得無實】

　
甲乙。逆、作迎。張云。逆其氣至而奪之。瀉其實也。

惡得無虛。隨其氣去而濟之。

補其虛也。

惡得無實。故瀉必因吸內針。補必因呼內針。此即迎來隨去之義。高武云。迎者逢其氣之方來。如寅時氣來注於肺。卯時氣來注大腸。此時肺、大腸、氣方盛而奪瀉之也。

隨者隨其氣之方去。如卯時氣去注大腸。辰時氣去注於胃、肺、與大腸。此時正虛而補濟之也。

余仿此。

 

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【大要】

　
簡案、蓋古經篇名。

 

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【徐而疾則實　疾而徐則虛】
 

張云。徐出針而疾按之為補。故虛者可實。疾出之而徐按之為瀉。故實者可虛。簡案、張據素針解篇釋之。

與小針解之旨乖。

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【若有若無】

　
馬云。實者止於有氣。虛者止於無氣。氣本無形。似在有無之間耳。

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【察後與先】

　
張云。求病所急。而治分先後也。

若存若亡。察氣之行與不行。以為針之去留也。

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【若得若失】

　
張云。欲虛而虛。欲實而實。是得法也。

粗工妄為。則失之矣。

簡案、小針解云。為虛與實。若得若失者。

言補者？然若有得也。

瀉則恍然若有失也。

知張注失經旨矣。

 

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【補瀉之時】

　
針解篇曰。補瀉之時者。

與氣開闔相合也。

張云。當補當瀉。用有其時。

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【瀉曰　必持內之　放而出之　排陽得針】

　
甲乙作迎之。

迎之意。必持而內之。

放而出之。

排揚出針。

張云。凡用瀉者。

必持內之。

謂因其氣來。出之疾而按之徐也。

故可排開陽道以泄邪氣。簡案、據下文補曰。

甲乙近是。

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【按而引針　是謂內溫】
 

簡案、連下二句言補法。若病當用瀉法。而反按而引針以補之。

是謂內溫。

引針謂退其針。溫、蘊同。乃素問溫血之溫。謂血氣蘊蓄於內。而不得散泄也。

諸注並接下文補曰為釋。恐誤。

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【意若妄之】
 

志云。之、往也。張云。妄、虛妄也。

意若妄之。

言意會於有無之間也。

妄、甲乙作忘。

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【若行若按　若蚊虻止】

張云。若行若按。言行其氣。按其處也。

若蚊虻止。言當輕巧無跡。而用得其精也。

 

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【如留如還　去如弦絕】

　
張云。留、留針也。

還、出針也。

去如弦絕。輕且捷也。

故無損而能補。

還、甲乙作環。

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【令左屬右】

　
張云。右手出針。左手隨而按捫之。

是令左屬右也。

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【必無留血　急取誅之】

馬云。如有留血。當急取以責之。

但此補法。必無留血者。

張云。凡取血絡者。

不可使有留血。宜急取之也。

志云。此補正運邪之法。故必無留血。設有留血。急取而誅之。

簡案、以理推之。

此間恐有遺脫。

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【堅者為寶】

　
甲乙寶作實。王注素針解篇。手如握虎者。

欲其壯也。

云壯、謂持針堅定也。

針經曰。

持針之道。堅者為實。則其義也。

新校正云。按甲乙經。實字作寶。乃與今本異。

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【正指直刺】

簡案、針解篇云。義無邪下者。

欲端以正也。

王注正指直刺。針無左右。