【靈樞識】

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【諸急】

　
張云。急者弦緊之謂。仲景曰。脈浮而緊者。

名曰弦也。

緊則為寒。成無己曰。緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風寒。而氣化從乎肝也。

簡案、氣化從乎肝。不可信據。下仿此。

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【緩者】

　
張云。緩者縱緩之狀。非後世遲緩之謂。仲景曰。緩則陽氣長。又曰。緩者胃氣有餘。故凡縱緩之脈多中熱。而氣化從乎脾胃也。

 

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【大者】

　
張云。大為陽有餘。陽盛則陰衰。故多氣少血。仲景曰。若脈浮大者。

氣實血虛也。

故脈之大者多浮陽。而氣化從乎心也。

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【小者】

　
張云。近於微細。在陽為陽虛。在陰為陰弱。脈體屬陰。而氣化從乎腎也。

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【滑者】

　
張云。滑脈為陽。氣血實也。

故為陽氣盛而微有熱。仲景曰。滑者胃氣實。玉機真藏論曰。

脈弱以滑。是有胃氣。故滑脈從乎胃也。

 

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【澀者】

　
張云。澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。則陽氣不足。故微有寒也。

仲景曰。澀者榮氣不足。

亦血少之謂。而此曰多血。似乎有誤。觀下文刺澀者。

無令其血出少可知矣。

澀脈近毛。故氣化從乎肺也。

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【刺澀者】
 

（止）

 

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【以和其脈】

　
張云。脈澀者。

氣澀俱少。難於得氣。故宜必中其脈。而察其逆順。久留疾按。而無出其血。較之諸刺。更宜詳慎者。

以脈澀本虛。而恐傷其真氣耳。

循、音巡。摩按也。

？、委、偉二音。刺瘢也。

 

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【調以甘藥也】

　
張云。愚按此節。陰陽形氣俱不足者。

調以甘藥。甘之一字。聖人用意深矣。

蓋藥食之入。必先脾胃。而後五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛。胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘。偉中氣不足者。

非甘溫不可。土強則金王。金王則水充。此所以土為萬物之母。而陰陽俱虛者。

必調以甘藥也。

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【入安連過】

　
張云。五臟六腑。皆有五？。五　之所入為合。即各經之合穴也。

然手之三陽。復有連屬上下氣脈相通者。

亦謂之合。故此以入安連過為問。甲乙作入安從道。

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【屬於腑者也】

　
張云。此下言六陽之經。內屬於腑。因以明手之三陽。下合在足也。

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【滎輸】
 

（止）

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【治內腑】

　
張云。滎？氣輕浮淺。故可治外經之病。合則氣脈深入。故可治內腑之病。

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【巨虛上廉】

　
馬云。此本足陽明胃經之穴。其實為大腸之合。前本輸篇有云。復下三裡三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。張云。大腸手陽明也。

本經之合。在曲池也。

其下則合於足陽明之巨虛上廉也。

 

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【巨虛下廉】

　
張云。小腸手太陽也。

本經之合在小海。其下？則合於足陽明之巨虛下廉。

 

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【委陽】

　
張云。三焦手少陽也。

本經之合在天井。其下？則合於足太陽之委陽穴。按、大腸、小腸、三焦、皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑。連屬於胃。其經雖在上。而氣脈不離於下。故合於足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑。其於三部九候。無所不統。故經之在上者屬手。？之在下者居足。所以十二經中。惟此手之三陽乃有下？。

故本輸篇曰。大腸小腸皆屬於胃。三焦下？。在於足小趾之前少陽之後。出於？中外廉。名曰委陽。即此謂也。

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【屈伸而索之】

　
馬云。屈其體以覓承扶之陰紋。伸其體以度委陽之分寸。（委陽在趺下一寸六分承扶在尻臀下陷紋中）

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【正豎膝予之齊】

　
張云。謂正身蹲坐。使兩膝齊也。

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【委陽之陽】

　
馬云。古人謂外為表。又名之曰陽。張云。當作委中之陽。蓋委中之外廉。即陽陵泉之穴也。

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【揄申而從之】

　
馬云。必揄揚以申其手足善取之耳。

張云。揄、引也。

申、明也。

取外經者在滎輸。

然亦必引正詳明。方可從而治也。

揄音余。簡案、揄、引也。

見說文。張注骨空論。折使揄臂亦同。今從之。

志云。揄、音於。引也。

抒也。

伸舒其四體。使經脈之流通也。