【靈樞識】

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【善酸矣】

　
張云。澀脈因於傷血。肺在上焦。故澀甚當為嘔血。若其微澀。氣當有滯。

故為鼠？。在頸腋間。氣滯則陽病。血傷則陰虛。故下不勝其上。而足膝當酸軟也。

酸、音酸。

 

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【肝脈急甚】

　
樓氏云。謂色青脈弦而急也。

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【惡言】

　
甲乙注。一作妄言。志云。肝主語。在志為怒。張云。言多嗔惡也。

 

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【肥氣】

　
張云。以木邪傷土。故為肥氣在脅下。脅下者肝之經也。

五十六難楊注云。肥氣者肥盛也。

言肥氣聚於左脅之下如覆杯。突出如肉。肥盛之狀也。

小兒多有此病。

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【善嘔】

　
志云。食氣入胃。散精於肝。緩主多熱。熱則肝氣逆。故善嘔。簡案、馬張以緩為脾脈。恐誤。

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【水瘕痹也】

　
甲腋無也字。是。志云。水瘕痹者。

亦食飲之所積也。

簡案、蓋水癖癖飲之類。痹、閉也。

 

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【大甚為內癰】
 

（止）

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【為消癉】

　
志云。本經曰。喜怒不測。飲食不節。陰氣不足。陽氣有餘。榮氣不行。

乃發為癰。大主肝氣盛。盛則鬱怒而不得疏達。故為內癰。嘔、衄、肝氣逆於上也。

陰縮、肝氣逆於下也。

肝脈抵少腹。上注肺。咳引小腹者。

經氣逆於上下也。

小者血氣皆少。少則木火盛。故多飲及為消癉也。

簡案、肝痹見痹論及五臟生成篇。

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【疝】

　
張云。熱壅於經。故為？疝。

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【遺溺】

　
張云。以肝火在下。而疏泄不禁也。

 

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【溢飲】

　
志云。飲留於四肢。則經脈阻滯。故脈澀。脈經作淡飲。

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【攣筋痹】

　
甲乙作？攣筋。張云。皆血不足以養筋也。

 

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【脾脈急甚為】　

　
張云。木乘土也。

脾主肢體。而風氣客之。

故為？。

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【膈中】

　
馬云。木邪侮土。其在上為膈中。食飲入而還出。脾氣不上通也。

本經上膈篇云。氣為上膈。

食飲入而復出。

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【後沃沫】

　
志云。不能游溢津液。上歸於肺。四布於皮毛。故涎沫之從口出也。

簡案、馬云。在下為去後沃沫。脾氣不下疏也。

誤。

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【緩甚】
 

（止）

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【若無病】

　
張云。脾脈宜緩。而緩甚則熱。脾主肌肉四肢。故脾熱則為肉痿。及為厥逆。

若微緩而為風痿。四肢不用者。

以土弱則生風也。

痿弱在經。而臟無恙。故心慧然若無病。

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【擊仆】

　
張云。脾主中氣。脾脈大甚為陽極。陽極則陰脫。故如擊而仆地。樓氏云。凡病偏枯。必先仆倒。故內經連名稱為擊仆偏枯也。

 

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【疝氣】

　
張云。以濕熱在經。而前陰為太陰陽明之所合也。

簡案、他四臟舉積名。而此獨云疝氣可疑。脈經作痞氣。是。五十六難云。脾之積名曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃膽。

飲食不為肌膚。楊注。痞、否也。

言否結成積也。

 

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【腹裡大膿血】

　
張云。腹裡大者。

以膿血在腸胃之外。亦脾氣壅滯所致。簡案、脈經無腹字。裡、作裹。素腹中論云。伏梁裹大膿血。居腸胃之外。此則痞氣而裹大膿血。在腸胃之外也。