【仁齋直指方論】

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【論崩中帶下】

下部出血不止，謂之崩中；

穢液常流，謂之帶下。

崩中失血，多因衝任虛損，營道受傷得之；

冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然爾。

然崩中者，投以當歸、川芎、香附諸黑藥之屬，血暫止而終不止；

帶下者，投以熟艾、余糧、牡蠣、海螵蛸之類，帶暫歇而終不歇，其故何哉？

經曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。

衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開闔失其司耳！

況胃為血海，水液會焉。

胃者，中央之土，又所以主肌肉而約血水也。

衛氣與胃氣俱虛則肌弱而膚空，血之與水不能約制，是以涓涓漏卮，休作無時而不暫停矣。

然則封之止之，其可不加意於固衛濃脾之劑乎？

此桂枝附子湯以之固衛，（見《活人書》。）

而人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之濃脾，二者俱不可缺也。

雖然酒家嗜好炙爆，亦有協熱而下血者，此則黃連丸輩所不可無。

肺經脈微，亦主帶下，此則草果、白朮雖可燥水，亦須以阿膠佐之。

若夫帶之為患出於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷先與散其寒邪，然後為之封固，所貴擇之精而用之審云。

一應婦人大小產及諸下血新瘥，未得經久，遽觸房事，皆作崩中漏下、二帶之疾。

又有月事久閉，才得一通，下部為風邪所搏，致使敗淤出而未盡，亦作崩中漏下，黃水或粉紅滲漏無時。

其崩中下血不止者，震靈丹三粒，陳米並香附煎湯，食前送下。

又方：人參、白朮、炮薑汁和面，捏餅包裹，炙令香熟，去面，取半夏末之，糯米稀糊丸麻子大。

每服五十丸，芎歸湯、沉香降氣湯各半，食空送下，此皆止血之聖藥。

 

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【附諸方】

【膠艾湯（《和濟方》）】　

治勞傷血氣，衝任虛損，月水過多，淋瀝不斷，及妊娠調攝失宜，胎氣不安，或因損動漏血傷胎，並宜服之。

阿膠　芎　甘草（炙。各二兩）　當歸　艾葉（炒。各三兩）　熟乾地黃　白芍藥（各四兩）

上　咀。

每服三錢，水一盞，酒半鐘，煎八分，熱服。

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【當歸芍藥湯（東垣方）】　

治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，飲食減。

黃　橘皮　熟地黃（各半兩）　蒼朮　白朮　當歸　白芍藥（各一錢）　炙甘草　柴胡生地黃（各二分）

上　咀。

煎服，空心食前。

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【柴胡調經湯（《試效方》）】　

治經水不止，鮮紅，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。

羌活　蒼朮（各一錢）　獨活　本　升麻（各半錢）　柴胡（七分）　干葛　當歸　甘草（各三分）　紅花（少許）

上　咀。

水煎去滓，空心，稍熱服，取微汗立止。

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【艾煎丸】　

治崩傷淋瀝不已，小腹滿痛，常服益榮調經。

吳茱萸（湯泡）　當歸（各七錢半）　熟地黃　白芍藥（各一兩半）　石菖蒲（炒）　川芎人參　熟艾（四兩，熟米飲調作餅子）

上為末，酒糊為丸如桐子大。

每服五十丸，酒飲任下。

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【鹿茸丸（《大全良方》）】　

治衝任虛損，以致經候過多，又為風冷所乘，尺脈微細，甚者可灸鹿茸（火去毛，醋炙煮）　赤石脂　禹餘糧（各一兩）　艾葉　柏葉　附子（焙，去皮臍。各半兩）　熟地黃（酒洗）　當歸（酒浸）　續斷（各二兩）

上為末，酒糊為丸如梧桐子大。

每服五十丸，空心溫酒下。

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【涼血地黃湯（《拔粹方》）】　

治婦人血崩，是腎水真陰不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。

生地　當歸（各五分）　黃連　黃柏　知母　本　川芎　升麻（各二分）　柴胡　羌活　防風（各三錢）　黃芩　甘草（炙）　細辛　荊芥　蔓荊子（各一分）　紅花（少許）

上　咀。

水煎，通口服，食前。

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【一方】　

治婦人血崩不止。

槐花（一兩）　棕毛灰（五錢）

上為末。

水一鐘，鹽少許，煎七分，去滓，溫服。

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【一方（《大全良方》）】

用棕白礬　為末，酒調二錢服。

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【帶下方暖宮妙丸】　

治婦人赤白帶下。

艾葉　龍骨　當歸　川芎　牡蠣　白芍藥　牡丹皮　茯苓　赤石脂　熟地黃（各等分）

上為末，面糊為丸梧桐子大。

服五十丸，空心艾醋湯下。

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【白芷散（《大全良方》）】　

治婦人赤白帶下。

白芷（一兩）　海螵蛸（二個，燒　胎發一團，燒）

上為末。

空心酒調服二錢。

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【當歸散（《濟生方》）】　

治婦人赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。

當歸（酒洗）　赤芍藥　牡蠣（火　，取粉）　熟地（酒洗，蒸，焙）　阿膠　白芍藥　續斷（酒浸。各一兩）　地榆（半兩）

上為末，醋糊丸如梧桐子大。

每服五十丸，空心米飲下。

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【一方（丹溪方）】　

治白帶因七情所傷而脈數者。

黃連（炒）　扁柏（酒蒸）　黃柏（炒。各半兩）　香附（醋炒）　白芍藥　白朮（各一兩）　椿根皮（二兩，炒）　白芷（燒存性，三錢）

上為末，粥糊丸梧子大。

每服五十丸，食前米飲下。

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【伏龍肝散】　

治婦人五色帶下。

伏龍肝（即灶心土）　麥門冬（去心）　赤石脂（各一兩）　甘草　肉桂（各五錢）　川芎（三兩）　艾葉　熟地黃（各二兩）　乾薑（燒，七錢）　當歸頭（七錢半）

上　咀，水，棗煎服，或作末子，米飲調下。

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【一方（丹溪方）】　

治婦人有孕白帶。

蒼朮（三錢）　白芷（二錢）　黃連（炒，二錢）　黃芩（炒，三錢）　白芍藥　山茱（各二錢半）　椿根皮（炒）　黃　（炒。各一錢半）

上為末，糊丸，空心溫酒下。

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【一方（丹溪方）】　

治白帶兼風痛。

半夏　茯苓　川芎　陳皮　甘草　蒼朮　黃柏（酒炒）　南星　牛膝（各等分）

上　咀。

水薑煎服。

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【一方】　

治婦人白帶。

龜板（炙）　枳子（各二兩）　黃柏（炒，一兩）　白芍藥（七錢半）　香附（半兩）　乾薑（炒，二錢半）　山茱萸　苦參　椿根皮　貝母（各半兩）

上為末，酒糊丸梧子大。

每服五十丸，空心米飲下。

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【一方】　

治白帶，或時腹痛。

龜板（酒炙，二兩）　黃柏（炒，一兩）　乾薑（炒一錢）　枳子（二錢半）

上為末，酒糊丸梧子大。

每服七十丸，日服二次。

桂枝附子湯（方見傷寒門。）

黃連丸（方見痢門。）

芎歸湯（方見痔類。）

沉香降氣湯（方見諸氣門。）

 

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【血】

【血論】

人具此陰陽即有此血氣。

氣，陽也；

血，陰也。

男以陽為主，則陽勝乎陰；

女以陰為主，則水也，水行乎地中百川，理則無壅遏之患，人之血脈一或凝滯於經絡、腸胃之間，百病由此而根矣。

乍寒乍熱，發黃發斑，譫妄驚狂，煩悶嘔惡，痴痰，自汗，烘熱，虛勞，尿淋，漏崩，吐衄咳唾，以致眩暈厥冷，昏聵迷忘，塊痛淤疼，起止遺溺，凡此數證，非血而何？

經所謂先去其血，然後調之，良有以也。

夫血得寒則閉澀，得熱則宣流，營氣虛竭，風冷交侵，固易為虛勞月閉之證。

其若出血等類，大抵多因蓄熱致之，營道一開解，血亦為之不禁矣。

川芎、當歸，血中上藥也，出血諸證，每每以胃藥收功。

蓋心主血，肝藏血，胃者又所以生其血，而能使真氣歸元，故其血自止。

經又云乎，血隨氣行，氣逆則血逆，於此尤當加意。

 

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【血疾證治】

血崩，芎歸東加南木香，下震靈丹。

血崩帶下，膠艾湯，以海螵蛸炙黃刮碎，和入同煎，吞產寶固經丸，並局方澤蘭丸。

血氣虛損，腰腹疼痛，當歸建中東加南木香，若自汗則去木香，加人參、白朮。

嗽血，咯血，局方大阿膠丸加木香末少許，略煎，食後服。

肺熱嗽血，金沸草散（方見咳嗽門）　加桑白皮、天門冬去心同煎，乘熱調大阿膠丸服。

霍亂吐瀉，瀉血不止，正料治中湯。（方見諸氣類。）

大便下血，芎歸東加炒槐花。