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樓主: tan2818
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【退思集類方歌注】

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201#
 樓主| 發表於 2013-1-25 23:58:58 | 只看該作者

四逆加人參湯


治惡寒脈微而復利,利止亡血也。


四逆湯原方加人參一兩。

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202#
 樓主| 發表於 2013-1-25 23:59:14 | 只看該作者

茯苓四逆湯


治發汗,若下之,病仍不解,煩躁者。


四逆加人參湯內更加茯苓四兩。


四逆湯中薑附草,四肢逆冷急煎嘗。


(按:方名「四逆」,必以之治厥逆。


《傷寒論?厥陰細,口不渴,以其臟有寒故也,溫之無疑。


飲邪乾嘔亦相當。


(寒飲無實物,溫之則寒散而飲去嘔止。


凡治飲皆用溫法。


身疼清穀先溫裡,(凡病皆當先表後裡,惟下利清穀,則以扶陽為急,而表證為緩,雖身疼痛,亦當先救其裡,俟清穀止而身疼未除者,仍從表治可也。


不論三陰與太陽。


(王晉三《古方選注》曰:四逆湯「凡三陰一陽證中有厥者皆用之,故少汗亡陽亦用之者,以太少為水火之主,非交通中土之氣,不能內復真陽,故以生附子、生乾薑迎陽歸舍,交接於十二經。


反復以炙草監之者,亡陽不至於大汗,則陽未必盡亡,故可緩制留中,而為外召陽氣之良法。


表熱裡寒多汗出,更兼煩躁厥須防。


(多汗煩躁,陽氣外亡,最有厥脫之慮。


厥而脈絕加蔥白,(名通脈四逆湯蔥入營通脈) 面赤咽疼豬膽 。


(名通脈四逆加豬膽汁湯 豬膽汁苦滑之極,能引陽藥直達下焦,所謂「熱因寒用」也。


亦有加入人參者,(名四逆加人參湯)亡陽脫血此為良。


(此亡陽而更脫血,故加人參以生津益血。


更益茯苓療腎躁,(腎躁,即陰躁也。


必引腎水上泛,故加茯苓鎮之。


茯苓四逆湯名彰。


(此即真武湯之變方,重用茯苓鎮泄腎水。


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203#
 樓主| 發表於 2013-1-25 23:59:27 | 只看該作者

白通湯


治少陰病下利脈微,惡寒蜷臥。


蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(生切一枚) 水三升,煮取一升,去滓,分溫兩服。


服後脈暴出者死,微續者生。


(「暴出」乃藥力所迫,藥力盡則氣仍絕;


「微續」乃正氣自復,故

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204#
 樓主| 發表於 2013-1-25 23:59:40 | 只看該作者

白通加人尿豬膽汁湯


治少陰病下利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者。


白通湯內加入人尿五合,豬膽汁一合,沖和服。


白通(湯)薑附兼蔥白,(此四逆湯去甘草,加蔥白。


少陰下利脈微給。


(少陰下利脈微,但臟也。


格,故取之」 寒氣格拒

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205#
 樓主| 發表於 2013-1-25 23:59:53 | 只看該作者

當歸四逆湯


治手足厥寒,脈細欲絕者;


並治寒入營絡,腰股腿足痛甚良。


當歸 桂枝 芍藥 細辛(各三兩) 甘草 木通(各二兩) 大棗(二十五枚) 水八升,煮取

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206#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:02:15 | 只看該作者

當歸四逆加吳茱萸生薑湯


治證同當歸四逆湯。


若其人內有久寒者宜此。


當歸四逆東加吳茱萸二升,生薑半斤,以水六升,清酒六升,煮取五升,去滓,分溫五服。


逆乃太通陰陽湯全從茱萸生歸四逆湯者,陰血

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207#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:02:29 | 只看該作者

乾薑附子湯


治下後復汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無乾薑(一兩) 附子(一枚生切) 水三升,煮取一升,去渣,頓服。


(當與茯苓四逆湯參看,乾薑附子(湯)回陽劑,晝躁夜安陰亦虧。


(按:陽虛有二證:有喜陽者,有畏陽者;


大抵陰須知不下後附子豫未

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208#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:02:43 | 只看該作者

真武湯


治少陰傷寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳或嘔,此湯主之;


又治太陽病發汗,汗出不解,仍發熱,心下悸,頭眩,筋惕肉 ,振振欲擗地者。


茯苓 芍藥 生薑(各三兩) 白朮(二兩) 附子(炮一枚) 水八升,煮取三升,去滓,溫服

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209#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:02:58 | 只看該作者

附子湯


治少陰病身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉,口中和,背惡寒者。


附子(二枚生切) 人參(二兩) 茯苓 芍藥(各三兩) 白朮(四兩) 水八升,煮取三升,去真武湯中用熟附,茯苓朮芍生薑互。


崇土扶陽泄水邪,少陰水逆陽虛故。


(按:腎之真陽盛芍疼嘔利四肢沉,(皆脾胃病,蓋水反侮土故也。


悸眩(水氣凌心) 惕(陽氣欲亡)兼能顧。


(又惟附子生熟分兩各異;


其補陽鎮陰之分岐,只在參、薑一味之轉旋。


於此等處,大宜著眼。


但以人參易去薑,溫散之功轉溫補。


(真武湯用薑而不用參,是溫散以逐水氣。


附子湯去薑一

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210#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:03:10 | 只看該作者

〔附〕漿水散


(劉完素《素問病機氣宜保命集》) 治虛寒水瀉,冷汗脈微,甚則嘔吐,此為急病;


夏暑暴瀉亡陽亦宜。


附子 乾薑 炙甘草 官桂(各五錢) 高良薑(二錢半) 半夏(二兩) 為細末,每服三五錢,漿水二盞,煎至一盞,去滓熱服。


河間漿水(散)治吐瀉,脈微汗冷亡陽者。


附薑夏草桂良薑,(此即四逆東加官桂佐附子,加時為取攪混,暑濕熱月,不

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211#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:03:24 | 只看該作者

〔附〕回陽返本湯


(陶節庵《傷寒六書》) 治陰盛格陽煩躁。


附子 乾薑 人參 麥冬 五味子 炙甘草 臘茶 水一鐘煎之,臨服入蜜五匙,頓冷服之回陽返本湯陳皮,四逆生脈二方披。


(此四逆湯合生脈散,回陽而兼復陰。


加陳皮以理氣也也。


戴黃連入,(黃連與附子同用,能交水火於頃刻。


但躁不煩不可醫。


(內熱曰「煩」,謂心中懊煩悶,為有根之火,故但煩不躁,及先煩後躁者,皆可治也。


外熱曰「躁」,謂身體手足擾動,欲坐臥裸衣入井,為無根之火,故但躁不煩,及先躁後煩者,皆不可治也。


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212#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:03:39 | 只看該作者

〔附〕附薑白通湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治猝暴中寒,厥逆,嘔吐瀉利,色清氣冷,肌膚凜栗無汗,陰盛沒陽之證。


附子(炮) 乾薑(炮各五錢) 蔥白(五莖取汁) 豬膽(大者半枚) 水二大盞,煎附、薑二味留白二寸許,熨二三餅;


又散陽回,身溫

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213#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:03:50 | 只看該作者

〔附〕附薑湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治猝暴中寒,其人腠理素疏,自汗淋漓,身冷,手足或外顯假熱躁煩,乃陰盛於內,逼其陽亡於外,即前方不用蔥白也。


附子(炮) 乾薑(炮各五錢) 水二大盞,煎至一盞,加豬膽汁一蛤殼,和溫冷服。


不用蔥熨

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214#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:04:03 | 只看該作者

〔附〕附薑歸桂湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治中寒用附薑湯後,第二服隨用此方繼之。


因寒傷營血,故用此兼理營分之寒。


附子(炮) 乾薑(炮) 當歸 肉桂(各二錢五分) 水二大盞,煎減半,入蜜一蛤殼,溫服。

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215#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:04:13 | 只看該作者

 

〔附〕附薑歸桂參甘湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治陽氣將回,陰寒少殺,略有端緒,第三服附子(炮) 乾薑(炮) 當歸 肉桂(各一錢半) 人參 甘草(炙各二錢) 水二大盞,煨薑三

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216#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:04:26 | 只看該作者

〔附〕辛溫平補湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治中寒服前三方後,陽已回,身溫色活,手足不除,第四方即用此平調臟腑營衛。


附子(炮) 乾薑(炮) 肉桂(各五分) 當歸 人參 甘草(炙) 黃 (蜜炙) 白朮(土炒) 至一盞,入蜜五蛤

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217#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:04:41 | 只看該作者

〔附〕甘寒補氣湯


(喻嘉言《醫門法律》) 治中寒服前藥後,諸證盡除,但經絡間微有頑痰藥服之不能通快者,第五方用此。


人參 麥冬 白芍(酒炒各一錢) 黃 (蜜炙一錢二分) 生地黃(二錢) 甘草(炙七分) 丹附薑白通(湯)治中寒,吐瀉厥冷身無汗。


還須艾炷灸關元,(臍下一寸五分名「氣海」,二行其嚴令,埋沒微陽,肌膚凍裂,無汗而喪神守,急用附子、乾薑,加蔥白以散寒,加豬汁引入陰分。


然恐藥力不勝,熨蔥灼艾,外內協攻,乃足破其堅凝。


少緩須臾,必無及矣」)魄汗淋漓陽外亡,但將附子乾薑喚,(名附薑湯)此即前方除去蔥,專主回陽勿兼散。


(其人腎陽素擾,腠理素疏,陰盛於內,必逼其陽亡於外,魄汗淋漓,脊項強硬,用附子、薑、豬膽汁,即不可加蔥及熨灼,蓋恐助其散,令氣隨汗脫,而陽無由內返也。


宜撲止其陡進前藥,隨加固護腠理。


不爾,恐其陽復越也。


寒邪入中必傷營,當歸肉桂宜參贊附薑歸桂湯 附、薑專主回陽,而其所中寒邪,必先傷營血,故服附薑湯後,即須當桂,以驅營分之寒,才得藥病相當也。


俾得陽和陰少衰,附薑歸桂參甘(湯)灌。


(服後,陽氣將回,陰寒少殺,即須加入人參、甘草,調元轉餉,收功帷幄。


不爾,薑、附直將犯上無等,必墮前功也。


利止身溫汗亦收,辛溫平補湯宜按, 朮芍味入前方陰陽毋間斷。


(服附薑歸桂參甘湯二三劑後,覺其陽明在躬,運動頗輕,神情頗悅,、五味、白芍、白朮大隊陰陽平補,不可歇手。


蓋重陰見 ,浪子初歸,斯時搖搖若怠緩不為善後,必墮前功也。


經絡之間微有痰,休養其陰痰乃渙,甘寒補氣(湯) 甘, 地芍丹梨竹爨。


(用平補後,已示銷兵放馬,偃武崇文之意。


茲復有頑痰留積經但宜甘寒助氣開通,不宜辛辣助熱壅塞。


蓋辛辣之味,始先不得已而用其毒,今陽既安即宜休養其陰,故但宜甘寒補氣,緩緩調之,斯為善後之計耳。


次第編成共六方,嘉費深心纂。


長沙《猝病論》雖亡,從此尋求思過半。


(漢張仲景先師著《傷寒論》十卷傳經陽病,《猝病論》六卷,治猝暴陰病。


生民不幸,《猝病論》當世即已失傳。


嗣後輩出,從未有闡揚之者。


惟韓祗和於中寒一門,微有發明,誨人以用附子、乾薑為急為仲景之徒矣。


清季喻嘉言尚論仲景《傷寒論》,凡於陰病見端,當以回陽為治者,之。


乃復著《陰病論》,並度金針,暢言妙蘊,觀其所訂六方,次第精詳,深合仲景心且《猝病論》亡,難以征信。


然取《傷寒》《金匱》治虛寒之方繹之,見治熱病雜病者,用藥且若此,而治暴病中寒之說,可深信不疑矣。


嗟乎!


猝中寒邪,陽微陰盛,急之候,設非薑、附之猛,斬關直入,何以迅掃陰氛,挽回陽氣,百中能有一活耶來,霍亂盛行,頃即肢冷脈伏,面青音啞,旋見煩躁而死。


雖當夏暑,詎非陰邪入中三危證乎?


余有感於斯,故纂喻氏方論,約編歌訣,表彰厥功,以鑒世之得失,且以自警也

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218#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:04:54 | 只看該作者

〔附〕益元湯


(陶節庵《傷寒六書》) 治面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口,名戴陽證。


附子(炮) 乾薑 艾葉 黃連 知母 人參 麥冬 五味子 甘草 加入薑、棗、蔥白煎,益元(湯)艾附與乾薑,麥味知連參草將,薑棗蔥煎入童便,(薑、附、艾葉回陽,協人參、附麗,赤

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219#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:05:06 | 只看該作者

〔附〕回陽救急湯


(陶節庵《傷寒六書》) 治三陰中寒,初病身不熱,頭不痛,惡寒戰栗,引衣自蓋,蜷臥沉重,腹痛吐瀉,口中不渴,或指甲、唇青,口吐涎沫,或無脈力。


附子(炮) 乾薑 肉桂 人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮 甘草 五味子 水二鐘,薑三片回陽救急(湯)用六君,(參、苓、朮、草、半夏、陳皮,名六君子湯。


桂附乾薑五味群,加藥,祛用也。

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220#
 樓主| 發表於 2013-1-26 00:05:18 | 只看該作者

〔附〕四維散


(張介賓《新方八陣》) 治脾腎虛寒,滑脫之甚,或泄痢不止,或氣虛下陷,脫不能禁者,無出此方之右。


人參(一兩) 制附子(二錢) 乾薑(炒黃二錢) 甘草(炙一二錢) 烏梅肉(五分或一錢酌其蒸一飯頃,四維散治痢無休,脾腎虛寒滑脫瘳,參附烏梅薑炙草,二陰脫血並堪投。


(參、附、薑、甘

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