【辨證錄(1)】

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【痘瘡七、八日】

宜漿滿足矣。

今瘡平漿薄，飲食少減，人以為毒氣之內陷也，誰知是氣血之不充乎。

夫氣血之不充者，由于脾胃之氣弱也。

脾胃氣弱，則肝血不生，肝血不生，則脾胃之氣更弱，又何能致漿足而瘡突哉。

治之法，必須大補其脾胃之氣，而少佐之補血之品。

氣血旺而脾胃自健，脾胃健而痘瘡安得不充滿乎。

方用

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【保痘湯】

人參一錢　白朮二錢　黃?二錢　當歸二錢　麥冬二錢　陳皮五分　荊芥一錢　如癢，加白芷三分、蟬蛻二分，不癢不必加也。

如痘色白而薄，倍加參、?，一劑而白者不白，薄者不薄矣。

此方純是補氣血，而補氣更重于補血者，以血得氣而易生也。

氣足血旺，何愁漿薄哉。

自然飲食倍增，漿老結靨矣。

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【痘瘡至九日、十日之後】

漿稀痂薄，人以為痘毒之內蘊也，誰知仍是氣血之虧乎。

夫氣虛補氣，血虛補血，又何礙乎。

然而氣血雖虛，而痘毒未清，不兼顧火毒，一味呆補，則火毒內藏，亦恐痘愈之後，有回毒之虞，必須於補中微散之為得也。

方用

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【全痘湯】

人參二錢　白朮二錢　牛蒡子一錢　茯神三錢　陳皮三分　當歸三錢　通草一錢　甘草五分　荊芥一錢　金銀花三錢　水煎服。

一劑而漿厚靨高矣。

此方用人參而不用黃氏者，以黃?過于補氣，且恐有脹滿之虞，不若多用人參，既補氣而復無增悶之嫌耳。

尤妙在用牛蒡子、金銀花于補中瀉毒，得補之益，而更獲散之利，真善後之妙法也。

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【痘瘡至十一二日】

身發潮熱，飲食不思，當靨不靨，痂落無托，人以為毒氣之猶存也，誰知是氣血之虛而毒多未化乎。

方用

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【化痘仙丹】

當歸三錢　白芍二錢　人參一錢　山查五粒　黃?三錢　荊芥一錢　牛蒡子一錢　防風三分　甘草一錢　金銀花三錢　水煎服。

一劑而胃氣開，思飲食矣，二劑全愈。

此方之妙，用金銀花與荊芥、牛蒡子、參、?、歸、芍之中，則胃氣不傷，脾氣大旺，氣血既潤，復不剋士，則火毒全解，又安有留餘之患。

大凡痘瘡不補，則火毒不出，而痘瘡純補，則火毒亦不盡出也。

今于補中用散，所以未出能出，而既出者盡出也。

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【痘已見形】

又出一層紅斑者，此夾疹痘也。

或似斑而非斑，或零星錯雜，皆是夾疹之症。

人以為痘毒之深，前未發出，而後再發也。

誰知痘出之時而又感寒風，使內熱留中，閉塞湊理，激動腑毒而並出乎。

治法宜臟腑並治，然治臟不若先治腑也。

蓋痘毒出于臟，疹毒出于腑，臟之毒深，腑之毒淺，淺之毒先散，而深之毒亦自難留，故治痘須先治疹。

方用

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【分痘湯】

升麻一錢　元參三錢　麥冬三錢　當歸二錢　青蒿二錢　生甘草二錢　半夏五分　生地三錢　荊芥一錢　水煎服。

一劑而疹全散矣。

此方退陽明之火，解肺經之熱，妙在多用升麻引火向外，發于皮毛，雖曰消疹，而實所以成痘也。

又何必冶疹之後，再去治痘哉。

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【痘症雖發全】

數日之後身復發熱，遍身發出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先出大小不一如粟米之狀，漸漸長大如紅雲片。

人以為痘毒之尚存，從前未經暢發，故如此，誰知是痘毒全無，乃收痂大愈之後放心縱欲，飲食過傷，又兼風熱而成之。

此名為蓋痘疹，似痘而非痘也。

治法散其風熱，而不必顧其痘毒。

然風熱既解，即有毒亦無不共解矣。

方用

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【安痘湯】

玄參五錢　當歸三錢　連翹一錢　白芍二錢　丹皮二錢　荊芥二錢　甘菊花二錢　升麻五分　天花粉一錢　水煎服。

一劑而斑輕，再劑而斑盡散矣。

此方化毒而不耗其氣，解熱而不損其血，所以風熱全消，而痘無變症耳。

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【痘瘡五、六日後】

色變純黑，或炭灰之色，頭頂陷下不起，飲食到口即吐，此死症無疑，所謂壞症也。

世醫到此無不辭去，然而死中可以求生，勿以其壞症而輕棄之也。

蓋小兒純陽之氣易離，而陰氣難絕，倘有一線之陰可續，則引陰以接陽，往往死者可以重生，而生者得以不死。

我受異傳，何敢獨秘不共傳以救萬世之小兒乎。

方用

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【起死救兒丹】

人參三錢　元參一兩　金銀花一兩　白朮二錢　當歸三錢　麥冬三錢　甘草一錢　荊芥二錢　天花粉二錢　茯神三錢　水煎服。

一劑黑變為紅，再劑而陷者起，乾者潤，飲食知味矣。

此方之妙，全在用金銀花與玄參之多，既能解毒，復善散火，而又助之參、朮、歸、冬，則足以濟二味之力，而益成其袪除之功。

所以能轉敗而為勝，起死而變生也。

萬勿驚其藥品之重與用參之多，而減去其分兩。

蓋藥不重，火毒難消；

參不多，則陰陽難復矣。

願人加意於此方，以救小兒于危險哉。

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【小兒痘瘡治之不得法】

多至不救，誰知痘瘡可以不治治之乎。

夫兒已生瘡，何可聽其自生乎，所謂不治治之者，服吾藥可使之不生痘，不必用藥以治痘也。

夫兒之生痘瘡者，感父母之淫氣以生之也。

解其淫氣而又助之化毒之品，安得而生痘哉。

前人亦知此意，曾造稀痘丹，或治截痘法，然服之有驗有不驗者，未能深窺痘毒之源與解毒之藥也。

蓋解毒之品未有不損人元氣者，元氣一虛，毒即難解。

且毒成于火，而清必用寒涼之藥，但小兒脾胃最忌寒涼之藥，一服寒涼，土氣匱乏，而火毒又安能外泄乎，此所以服之而不效也。

鐸逢異人之傳，方法平平，而取效實奇。

方名

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【止痘丹】

生甘草一錢　金銀花三兩　元參一兩　貝母五分　苦參三錢　丹皮三錢　黃芩二錢　將七味擇天赦日，用水二碗，煎一碗，不必兩煎。

將此一碗汁，重湯又熬至三分，用茯苓五錢為細末，將汁調為丸，如米粒大。

俟半週之時，將藥用蜜拌與小兒食之，二日服完，必下黑糞，永不出痘矣。

痘既不生，何有死亡之痛哉。

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【疹症門　三則】

小兒發熱二、三日，肌膚之間隱隱發出紅點，如物影之搖動，時有時無者，此影疹也。

人以為發斑之傷寒也，誰料是出疹發表，熱毒外散，偶遇大寒大風生冷之犯，故皮膚閉塞，毒氣內收，壅住于腠理之間。

其症，皮膚之際片片皆紅或變白，白或轉紅，紅或轉紫，氣喘腹滿，甚而作痛，毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻，至危之病也。

治之法，必須化斑，而不必治疹。

蓋疹與斑總皆熱毒耳。

方用

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【消斑化疹湯】

元參五錢　歸尾三錢　石膏三錢　白芍五錢　地骨皮三錢　丹皮三錢　荊芥二錢　木通一錢　青蒿三錢　升麻一錢　麥冬三錢　甘草一錢　水煎服。

一劑而斑化疹散，二劑而消歸于無有矣。

此方不多用大寒之品，止用微寒之味者，以疹斑之病，雖起于大熱，然亦因臟腑之乾燥，內無水制而外現也。

今滋其津液，則水足以制火。

又得引火解毒之藥，直走皮膚，火毒欲內攻而不可得，又安得不外泄而解散者乎。

況方中用玄參為君，原能清浮遊之火，何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑，所以奏功既神而又無大害耳。

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【小兒出疹，口中大渴】

父母暢與之水，快甚，遂恣其酣飲，乃嘔吐不止，因變瀉痢，喘嗽不寧，小便不利，陰囊浮腫，?痛筋軟，膨脹之症生。

人以為火熱之不解也，誰知飲水過多，水蓄不消之病乎。

夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入于心，心不受水，而傳于脾，為嘔吐瀉痢矣；

傳于肺，為咳嗽矣；

傳于腎，為小便閉而囊濕浮腫矣；

傳于肝，為?痛筋軟膨脹矣。

夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋其沸騰，疹消而他病生焉。

治法不必治疹，而惟在於分消其水勢，水涸而疹亦痊矣。

方用

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【分水消疹散】

茯苓三錢　車前子三錢　木通二錢　豬苓二錢　薏仁一兩　桔梗一錢　荊芥五分　白朮三分　水煎服。

一劑水從小便出矣，連服二劑，水盡而愈。

此方專治水也。

止用桔梗、荊芥以少提其氣，不特水氣因升提而下行倍速，且使餘疹亦從膀胱而下泄也。

但二味既是提氣，何不用升麻提之？

不知升麻提氣，必使疹毒由皮毛而出，反足以掣製利水之藥之肘，不若荊芥、桔梗雖提氣而不走皮膚，反能佐二苓群品共走膀胱，水與疹而同治也。

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【小兒發疹之後】

牙根潰爛，肉腐出血，臭穢沖鼻，人以為餘毒未盡，身上遊熱之不退也，誰知皆醫治疹而不治浮火之故。

使熱積皮膚，不用解散清涼之劑，以致毒火入胃，久而不散，因作祟也。

此等之病，必須仍散其火熱之毒。

倘不知治法，縱兒恣食肥甘，濕熱動蟲，勢必變為走馬牙疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，肉腐唇敗，而不可救者多矣。

方用

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【救疹散毒湯】

玄參三錢　甘草五分　黃芩一錢　茯苓三錢　白果十箇　白薇一錢　青蒿三錢　麥冬三錢　陳皮三分　荊芥五分　生地三錢　乾葛一錢　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方乃和乾之味，而不用大涼之藥者，以疹病既愈，其勢雖盛而火毒實輕，正不可以外證之重，而即用重瀉之味以劫奪之也。

世人一見此等之病，輕用苦寒瀉藥，往往輕變重，重變死，不可不慎。