【辨證錄(1)】

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【方用】

玄參一斤　柴胡三錢　生甘草一兩　三味煎湯十碗，為主。

倘生於頭面，加川芎二兩、附子二錢，再煎汁取三碗，分作二日服完。

未破者即消，已破者即生肌而自愈，不必二劑也。

倘生于身中前後左右，加當歸二兩、甘菊花一兩、附子三分，亦如前煎服。

倘生于手足四肢，加白朮二兩、附子五分、茯苓一兩，亦如前煎服，無不收功。

此方名收黑虎湯，言即至惡之人見黑虎亦未有不寒心者，是惡毒得之盡散也。

玄參最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之輔，能舒其抑鬱之氣。

且又有各引經之味，引至結毒之處，大為袪除。

妙在用至一斤，則力量更大。

又妙是補中去散，則解陰毒而不傷陰氣，所以奏功更神。

人勿驚其藥料之重而不敢輕試，深負鐸一片慇慇救世之懷也。

若些小輕症與非陰症瘡毒，俱不必用此重劑，又不可不知耳。

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【對口癰門　一則】

人有對口之後，忽生小瘡，先癢後痛，隨至潰爛，人以為至凶之癰也，然而癰生于對口者猶輕，而生于偏旁不勝對口者尤重。

蓋頸項之上，乃腎督之部位也。

其地屬陰，所生癰疽多是陰疽而非陽癰也。

陽疽必高突數寸，其色紅腫發光，疼痛呼號；

若陰癰則不然，色必黑黯，痛亦不甚，身體沉重，困倦欲臥，呻吟無力，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以眩世人，不知從何處覓頭。

然而陰陽二毒，皆可內消，何可令其皮破腫潰而後治之乎。

至於內消之法，正不須分辨陰陽，惟既破潰膿，陰陽不審而漫投藥餌，則禍生頃刻。

而內消之法，大約止消三味，名為

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【三星湯】

金銀花二兩　蒲公英一兩　生甘草三錢　水煎服。

二劑即便全消。

陽症已破者，仍以此方治之，不三服必膿盡肉生。

若陰症大潰者，此方不可復投，改用

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【七聖湯】

人參一兩　生黃?一兩　當歸一兩　金銀花二兩　白朮一兩　生甘草三錢　肉桂一錢　水煎服。

一劑而血止，二劑而肉生，三劑而口小，四劑而皮合，再服二劑全愈。

此方治各處癰毒凡低陷而不能收口者，無不神效，不止治對口之陰毒善收功也。

誠以陽症可以涼瀉，而陰症必須溫補故耳。

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【腦疽門　一則】

世有生癰疽於頭頂者，始名腦疽，若對口偏口，俱非真正腦疽也。

此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。

大約生此疽者，皆腎火之沸騰也。

蓋腦為髓海，原通于腎，腎無火則髓不能化精，腎多火則髓亦不能化精。

豈特不能化精，隨火之升降，且化為毒以生癰疽矣。

蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即于腦中髓海自發其毒，較之腦氣下流為毒者，其毒更甚。

故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下，其狼狽之狀有不可以言語形容者，又將何以救之耶？

此症須問其飲食如何，倘飲食知味，即可用藥。

方用

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【五聖湯】

治之。

金銀花半斤　玄參三兩　黃?四兩　麥冬三兩　人參二兩　水煎服。

連服四劑，其癰疽漸愈。

改用十全大補湯重四兩，與之服四劑。

又改為八味地黃湯恣其酣飲，可獲全愈矣。

是此等治療，亦九死一生之法。

然舍吾法，實無有第二法矣。

人生此疽，得于房術者俱多。

興陽澀精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙于口，或藏于臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。

人何苦博婦女之歡，喪千金之命，長號於夜臺也。

 

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【囊癰門　二則】

人有陰囊左右而生癰毒者，名曰便毒。

生于囊之下，糞門穀道之前，名曰囊癰。

三處相較，便毒易治，而囊癰最難療也。

以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同，蓋他處皮肉或橫生，或直生，俱易合口，而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。

然治之有法，未嘗難也。

此等之癰，皆少年貪于酒色，或遊花街而浪戰，或入柳巷而角歡，忍精而鬥，耐飢而交，或已泄而重提其氣，或將敗而再鼓其陽，或有毒之婦而輕于苟合，或生瘡之妓而甘為精鬥，往往多生此癰。

所謂欲洩不洩，化為膿血是也。

治之法必須大補其虛而佐之化毒之味，以毒因虛而成，不治虛可得乎。

方用

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【逐邪至神丹】

金銀花四兩　蒲公英二兩　人參一兩　當歸二兩　生甘草一兩　大黃五錢　天花粉二錢　水煎服，一劑而毒消，二劑而全愈，潰者三劑可以收功矣。

此方用金銀花四兩，用蒲公英二兩，佐之參、歸、大黃之大料，未免過于霸氣。

然大虛之病，又用大黃袪逐，似乎非宜。

誰知毒正盛，乘其初起之時，正未甚衰，大補瀉火之為得乎。

倘因循失治，或畏縮而不敢治，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、?補氣，往往有用至數斤而尚未能復元。

何不早用于化毒之中，正又無傷而毒又易散哉。

此因勢利道之法，又不可不知也。

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【人有飲燒酒入房】

精不得泄，至夜半寒熱煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，明日囊腫腹焮痛，又明日囊處悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知是肝火得酒毒濕而肆虐乎。

夫酒何至作腐？

蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒多致醉死，死後往往身體腐爛，以火酒乃氣，酒遇熱自焚，人身臟腑原自有火，以火引火，安得不炎燒耶。

欲火酒而入房，以鼓動精房之火，宜是命門之火而非肝火也。

然而木能生火，肝屬木，肝木生于相火，實理之常也。

入房而借火酒之力，則火勢必猛，火動無根，何能久乎，勢必精欲外泄而火可解也。

無奈精欲泄，而阻抑之火無可泄之路，火無可依，而火酒又無可解，于是火入于肝，將依母而自歸也。

惟相火內火也，可附肝以為家，而酒火外火也，反得木而焚體。

囊與玉莖乃筋之會也，筋屬肝，因入房而火聚于陰器之際，故火發而囊腫，囊腫極而莖亦腐。

治法解酒毒而益補氣補血之品，則濕熱解而腐肉可長矣。

方用

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【救腐湯】

人參一兩　當歸一兩　黃?二兩　白朮一兩　茯苓五錢　黃柏三錢　薏仁五錢　澤瀉三錢　白芍一兩　葛根三錢　炒黑梔子三錢　水煎服。

四劑腐肉脫而新肉生，再服四劑，囊莖悉平復矣。

酒毒成于拂抑，平肝泄火，利濕解毒宜也。

何以又用參、?、歸、朮以大補其氣血耶。

大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲而無礙。

服火酒而腐，必成于火酒之毒，亦其氣血之衰，力不能勝酒，所以兩火相合，遂至焚身外腐。

苟不急補其氣血，則酒毒難消，而腐肉又何以速長哉。

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【臂癰門　一則】

人有兩臂之間忽然生瘡而變成癰疽者，亦陰癰也。

雖較頭面、對口、肩背上少輕，然治不得法，亦能殺人。

故須辨陰陽之治，大約痛者陽症，癢者陰症，不難于冶也。

如陽症用三星湯，一、二劑便可立消。

若陰症，三星湯又不可用，必須大補氣血，而佐之消痰化毒之劑，始能奏功。

不可謂手足非心腹之疾，不須補虛也。

夫陰主靜，而兩手則至動者也，至動而生陰癰，則動變為靜矣，反常之道也，可不畏乎。

況動變為靜，又趨陰之道也。

陽趨于陰，非生近于死乎，欲陽返于陰則易，欲陰返于陽則難，誰謂兩手之癰而可小視之哉。

治法仍宜慎重，方用

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【消癰還陽丹】

人參三錢　白朮一兩　生甘草三錢　天花粉三錢　生黃?一兩　金銀花二兩　肉桂一錢　當歸五錢　乳香末一錢　水煎服。

一劑而癢變為痛矣，二劑而痛如失，三劑而全消，不必四劑也。

此方與七聖湯相同，而意氣各異，七聖治已潰者也，此方治未潰者也。

已潰者以生肉為先，未潰者以護肌為主，所以七聖湯內無乳香、天花粉者，正以二味之中有擁衛之功耳。

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【乳癰門　四則】

人有乳上生癰，先痛後腫，尋常發熱，變成瘍癰。

此症男婦皆有，而婦人居多。

蓋婦人生子，兒食乳時後偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內之氣閉塞不通，遂至生痛。

此時即以解散之藥治之，隨手而愈。

倘因循失治，而乳癰之症成矣。

若男子則不然，乃陽明胃火熾盛，不上騰于口舌而中擁于乳房，乃生此病。

故乳癰之症，陽病也，不比他癰有陰有陽，所以無容分陰陽為治法，但當別先後為虛實耳。

蓋乳癰初起多實邪，久經潰爛為正虛也。

雖然邪之有餘，仍是正之不足，于補中散邪，亦萬全之道，正不必分先宜攻而後宜補也。

方用

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【和乳湯】

貝母三錢　天花粉三錢　當歸一兩　蒲公英一兩　生甘草二錢　穿山甲土炒，一片，為末　水煎服。

一劑而乳房通，腫亦消矣，不必二劑。

此方用貝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。

痰壅而乳房之氣不通，化其痰則胃火失其勢。

而後以蒲公英、穿山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而自散矣。

又恐前藥過于迅逐，加入當歸、甘草補正和解，正既無傷而邪又退舍矣，此決不致火毒不行而變為乳巖之病也哉。

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【人有先生乳癰】

雖已收口，後因不慎房事，以致復行潰爛，變成乳巖，現成無數小瘡口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窩之狀，肉向外生，終年累月而不愈。

服敗毒之藥，身愈狼狽，而瘡口更加腐爛，人以為毒深結于乳房也，誰知氣血之大虧乎。

凡人乳房內肉外長，而筋束于乳頭，故傷乳即傷筋也。

此處生癰，原須急散，遲則有筋弛難長之虞。

況又加泄精以損傷元氣，安得不變非常乎。

當時失精之後，即大用補精填髓之藥，尚不至于如此之橫。

今既因虛而成巖，復見巖而敗毒，不已虛而益虛乎。

毋怪其愈敗愈壞也。

治法必須大補其氣血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原無毒之可泄耳。

方用

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【化巖湯】

人參一兩　白朮二兩　黃?一兩　當歸一兩　忍冬藤一兩　茜根二錢　白芥子二錢　茯苓三錢　水煎服。

連服二劑，而生肉紅潤。

再服二劑，膿盡痛止。

又二劑，漏管重長。

又二劑全愈。

再二劑永不再發。

此方全去補氣血，不去消毒，實為有見。

雖忍冬藤乃消毒之藥，其性亦稱，況同入于補藥中，被亦純于補矣。

惟是失精變巖，似宜補精，乃不補精，而止補氣血何也？

蓋精不可以速生，補精之功甚緩，不若補其氣血，轉易生精。

且乳房屬陽明之經，既生乳癰，未必陽明之經能多氣多血矣。

補其氣血，則陽明之經旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必復補其精，以牽掣參、?之功乎，此方中所以不用生精之味耳。

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【人有左乳內忽大如桃】

復又不痛，色亦不赤，身體發熱，形漸瘦損，人以為痰氣之鬱結，孰知肝氣之不舒。

夫乳屬陽明，乳腫宜責之陽明胃經，而謂之肝病者，蓋陽明胃土最畏肝木之剋，肝氣不舒，而胃氣亦不舒矣。

蓋胃見肝木之鬱，惟恐肝旺來剋，于是胃亦畏首畏尾，伏而不揚。

況乳又近于兩?，而兩?正肝之部位也，與肝相遠尚退縮而不敢舒，與肝為憐亦何敢恣肆而吐氣哉。

氣不舒而腫滿之形成，氣不敢舒而畏懼之色現，不痛不赤，正顯其畏懼也。

治法不必冶陽明之胃，但治肝而腫自消矣。

方用

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【逍遙散加味】

治之。

柴胡二錢　白芍五錢　當歸三錢　陳皮五錢　甘草一錢　白朮三錢　茯神三錢　人參一錢　川芎一錢　瓜蔞三錢　半夏三錢　水煎服。

十劑而內消矣。

去瓜蔞，再服十劑，不再發。

逍遙最解肝氣之滯，肝氣一解，而胃氣自舒。

況益之瓜蔞、半夏，專能治胸中之積痰，痰去而腫尤易消也。

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【婦人產後】

細小兩乳又下垂過小腹，痛甚，以為乳癰，孰知胃血之燥也。

夫胃為水穀之海，血之腑也。

產後亡血過多，則胃中空虛，而飲食又不能遽進，即進飲食，而各臟腑取給于胃甚急，則胃氣困矣。

胃氣困而胃血益燥矣，胃血益燥，無以解各臟腑之紛爭。

而子又索母之乳，內外取資，胃無以應。

乳房者，胃之外廓也。

乳頭者，胃之門戶也。

胃苦內之紛爭，欲避出于外而不可得，而外又不免於兒口之吮咂，細小下垂以至于腹，有逃遁難藏，入地無門之狀，此倒懸切膚之痛，至危之病也。

治法急救其胃氣而益之補血之味，則胃氣生而胃不燥，內足以分給于臟腑，又何至外痛而倒懸哉。

方用

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【解懸湯】

治之。

人參二兩　當歸四兩　川芎二兩　荊芥三錢　益母草三兩　麥冬一兩　炮姜一錢　水煎服。

四劑而乳頭收，再四劑全愈。

此方人參生胃氣于無何有之鄉。

用當歸、川芎于乘危至急之地。

用荊芥、益母草分解各臟腑以歸其經絡。

用麥冬、炮姜者，因陽明胃火之燥，未免火動而炎燒，產後不便大用寒涼，故用麥冬微涼之品，少解其火勢之烈也。