【醫學百科●葡萄糖】

楊籍富

【醫學百科●葡萄糖】

 

拼音

 

pútaotáng

 

英文參考

 

glucose

 

國家基本藥物

 

與葡萄糖有關的國家基本藥物零售指導價格信息。

注：1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

 

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

 

概述葡萄糖是一種單糖。

 

分子式C5H11O5CHO。

 

又稱右旋糖、血糖。

 

自然界中存在量最大的化合物之一，是光合作用的產物。

 

葡萄糖最初是從葡萄汁中分離得到，由此得名。

 

它以游離的形式存在于植物的漿汁中，尤其是水果、蜂蜜、血漿、淋巴液中。

 

也以結合組成蔗糖、淀粉、肝糖、纖維素和苷等形式大量存在。

 

葡萄糖是生命不可缺少的物質，在有機體內氧化成二氧化碳和水，是能量的來源。

 

無色或白色結晶性粉末，味甜。

 

a-葡萄糖的熔點146℃，其一水合物熔點83℃，β-葡萄糖熔點148～155℃。

 

葡萄糖易溶于水，在室溫下飽和水溶液含有51.3％（重量）的葡萄糖；

 

在有機溶劑中溶解度很小。

 

當a-葡萄糖溶于水中時能部分轉化為β-葡萄糖，達成平衡，組成為a∶β＝37∶63。

 

適應癥1.因下痢、嘔吐、重傷大失血等，體內損失大量水分時，可靜滴含本品５％～１０％的水溶液２００～１０００ｍｌ，同時靜滴適量等滲鹽水，以補充體液的損失及鈉的不足。

 

2.不能攝取食物的重病病人，可注射本品或灌腸，以補助營養。

 

3.靜注５０％溶液４０～１００ｍｌ，用于血糖過低癥或胰島素過量，以保護肝臟。

 

對糖尿病的酮中毒需與胰島素同用。

 

4.用２５％～５０％溶液靜注，因其高滲壓作用，將組織（特別是腦組織）內液體進入循環系統內由腎排出，用于降低眼壓及因顱壓增加引起的各種病癥如腦溢血、顱骨骨折、尿毒癥等。

 

注意事項1.葡萄糖有吸濕性，且易發酶，故為細菌的良好培養基，故在配制注射液時，必須特別注意；

 

夏季細菌易于繁殖，尤應注意消毒。

 

2.冬季在注射前需先將安瓿加熱至與體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。

 

切勿注于血管外，以免引起局部組織壞死。

 

藥代動力學葡萄糖是生命活動不可缺少的物質，能直接進入新陳代謝過程。

 

在消化道中，葡萄糖比任何其他單糖都容易被吸收，而且被吸收后能直接為人體組織所利用。

 

人體攝取的淀粉和蔗糖都必須先轉化為葡萄糖。

 

葡萄糖在機體內能被氧化為二氧化碳和水，這一反應放出一定的能量。

 

進入機體內的葡萄糖惟一的結果是經磷酸化作用生成葡萄糖-6-磷酸。

 

這是一個耗能的反應，需要ATP和Mg2 參加。

 

ATP是一種高能化合物，就是腺苷三磷酸,分子式中的符號“～”表示高能鍵，表示1molATP水解而釋出1molH3PO4時將放出30.6kJ/mol的自由能。

 

所以，高能鍵是生物化學中的一個概念，這跟化學教材中的鍵能概念是不同的。

 

ADP是ATP脫去1個H3PO4的產物，叫腺苷二磷酸。

 

它再脫去1個H3PO4就成為AMP，叫腺苷-磷酸。

 

不過，葡萄糖-6-磷酸經過進一步復雜的代謝過程，會生成更多的ATP。

 

在有氧存在的條件下，葡萄糖的代謝產物丙酮酸能夠被氧化成二氧化碳和水，并在氧化過程中以形成ATP的方式儲備大量能量。

 

一部分葡萄糖在人體內縮合而成糖元（一種動物體內存在的多糖）。

 

糖元的相對分子質量在100萬~1000萬之間，是動物細胞儲存糖的形式。

 

合成糖元的過程，包括由酶催化的好幾步化學反應，需要Mg2 和K 參加，并消耗能量。

 

機體各組織細胞都能利用葡萄糖合成糖元。

 

但各組織中糖元含量并不相同。

 

肝臟和肌肉中儲存的糖元最多，分別稱為肝糖元和肌糖元。

 

當機體需要葡萄糖的代謝提供能量時，糖元即在酶催化下分解成為葡萄糖。

 

如比較劇烈的體力活動等都需要由糖元供給葡萄糖。

 

此外，腦組織雖然活動旺盛，消耗的能量很大，但它的糖元儲備卻非常少。

 

因此，必須不斷地從血液中攝取葡萄糖來維持能量的需要。

 

從上面極其簡要的介紹已經可以看出，葡萄糖在人體內的代謝是非常復雜的過程，需要酶、高能化合物和無機鹽等的參加，并且在不斷地攝取和消耗、儲存和釋出的過程中起著提供能量以及轉變成別的重要物質等生理作用。

 

相關藥品果糖注射液、口服葡萄糖、葡萄糖

 

藥品說明書別名右旋糖,葡萄糖外文名Glucose,Dextrose,DextoseAnhydrousandMonohydrate,D-Glucose適應癥1.因下痢、嘔吐、重傷大失血等，體內損失大量水分時，可靜滴含本品５％～１０％的水溶液２００～１０００ｍｌ，同時靜滴適量等滲鹽水，以補充體液的損失及鈉的不足。

 

2.不能攝取食物的重病病人，可注射本品或灌腸，以補助營養。

 

3.靜注５０％溶液４０～１００ｍｌ，用于血糖過低癥或胰島素過量，以保護肝臟。

 

對糖尿病的酮中毒需與胰島素同用。

 

4.用２５％～５０％溶液靜注，因其高滲壓作用，將組織（特別是腦組織）內液體進入循環系統內由腎排出，用于降低眼壓及因顱壓增加引起的各種病癥如腦溢血、顱骨骨折、尿毒癥等.用量用法靜滴：含本品５％～１０％的水溶液２００～１０００毫升，按醫囑執行。

 

靜注：５０％溶液４０～１００毫升，視病情而定。

 

注意事項1.葡萄糖有吸濕性，且易發酶，故為細菌的良好培養基，故在配制注射液時，必須特別注意；

 

夏季細菌易于繁殖，尤應注意消毒。

 

2.冬季在注射前需先將安瓿加熱至與體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。

 

切勿注于血管外，以免引起局部組織壞死。

 

3.高滲溶液應緩慢注射。

 

4.糖尿病酮癥酸中毒未控制者,高血糖非酮癥性高滲狀態禁用.規格針劑：每支（瓶）5%0ml,500ml;10%0ml,500ml;25 ml;50 ml.

 

引用：http://big5.wiki8.com/putaotang_28818/