【醫學百科●貓眼瘡】

楊籍富

【醫學百科●貓眼瘡】

 

拼音

 

māoyǎnchuāng

 

疾病科屬

 

皮膚科

 

疾病概述

 

貓眼瘡是一種急性炎癥性紅斑性皮膚病，其皮疹呈多環相套，形如貓眼，故名。

 

發生于春秋季者，又稱雁瘡；

 

發生于寒冬臘月者，又稱寒瘡。

 

本病西醫稱之為多形性紅斑。

 

診斷要點

 

1、常發生于春、秋季、冬季也可發生。

 

一般為急性發病。

 

2、皮疹好發于手掌、手背、足底、足背、前臂、小腿伸側、面部頸側等部位，常對稱發生。

 

少數可累及口腔、鼻、生殖器等處粘膜。

 

3、皮疹表現為多形性，如斑疹、丘疹、風團、水皰或出血性皮疹等。

 

常兩種以上皮疹同時存在。

 

典型的皮疹為豌豆大至硬幣大之圓形的輕度水腫性紅斑，紅斑的中心呈暗紅色或紫紅色；

 

常可發生重疊的水皰（甚或血皰），斑的周圍有紅色圈，而呈多環相套，形如虹膜，狀若貓眼。

 

如口唇粘膜受累，則表現為口唇粘膜糜爛。

 

4、可自覺輕度灼熱、疼痛或瘙癢。

 

可伴有輕度發熱、頭痛、關節酸痛等全身癥狀。

 

5、病程一般2~4周，可自愈，但常可反復發作。

 

辨證分析

 

貓眼瘡多因素體血熱或內蘊濕熱，復感風熱或風寒之邪，以致營衛不和，疏泄不暢，邪郁肌膚而發。

 

辨證可分風濕熱型、風寒型和血熱型，而分別治以疏風清熱利濕、祛風散寒和營及清熱涼血，并宜結合采用外治法。

 

辨證論治

 

風濕熱型證見紅斑顏色鮮紅，并見較多的水皰或大皰，常伴有發熱，咽痛，口干，關節酸痛，大便秘結，小便黃赤。

 

舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數或弦滑數等。

 

治法疏風清熱利濕。

 

方藥主方：清肌滲濕湯（吳謙等《醫宗金鑒》）加減處方：柴胡、木通、澤瀉、山梔子各12克，升麻、黃連、蒼術、厚樸、浮萍各9克，生甘草、陳皮各5克，土茯苓30克。

 

水煎服，每日1劑。

 

大便秘結者，去蒼術、陳皮、加大黃12~15克（后下）。

 

咽痛者，去蒼術、陳皮，加玄參、知母各12克。

 

關節酸痛者，加防己、秦艽各12克。

 

熱盛者，去蒼術、厚樸、陳皮，加板藍根、金銀花各15克。

 

風寒型證見每于氣候寒冷時發生或發作。

 

紅斑呈暗紅色或紫紅色，可有水皰，指（趾）可腫脹，患部觸之涼，可伴有嚴寒、肢冷。

 

舌質淡紅，苔薄白而潤，脈濡緩等。

 

治法祛風散寒，調和營衛。

 

方藥主方：桂枝湯（張仲景《傷寒論》）加減處方：桂枝、當歸各12克，赤芍15克，生姜3~4片，大棗6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。

 

水煎服，每日1劑。

 

血熱型證見紅斑色鮮紅或紫紅，可見水皰或血皰，局部灼熱感；

 

伴有口干，煩躁易怒，大便干結，小便黃赤。

 

舌質紅或紅絳，苔薄黃，脈弦數或滑數。

 

治法清熱涼血。

 

方藥1、主方：犀角地黃湯（孫思邈《千金要方》）加減處方：水牛角30~60克（克煎），生地黃30克，赤芍、紫草、丹參、白茅根各15克，牡丹皮、茜草根、黃芩各12克。

 

水煎服，每日1劑。

 

2、中成藥⑴清開靈注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

 

⑵丹參注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

 

外治法1、外搽爐甘石洗劑或三黃洗劑。

 

2、如有糜爛、滲液者（繼發于水皰、大皰），宜用黃柏、地榆、金銀花（或葉）、生甘草、側柏葉、苦參各30克，煎水外洗及濕敷。

 

濕敷之間歇期或經濕敷滲液已減少者，可外涂青黛散油。

 

3、口腔粘膜受損者，可用金銀花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱；

 

局部并可外用喉風散或西瓜霜。

 

其他療法

 

引用：http://big5.wiki8.com/maoyanchuang_42507/