【藥品查詢/神經系統疾病藥物/單鹽酸氟西泮膠囊】

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【藥品查詢/神經系統疾病藥物/單鹽酸氟西泮膠囊】

 

【中文名稱】：單鹽酸氟西泮膠囊

 

【英文名稱】：FlurɑzepɑmMonohydrochlorideCɑpsules

 

【類別】：神經系統疾病藥物

 

【說明】：

 

【性狀】本品內容物為白色或類白色結晶性粉末。

 

【藥理毒理】本品為長效苯二氮類催眠鎮靜藥，具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮靜催眠、中樞性骨骼肌鬆弛和暫時性記憶缺失(或稱遺忘)作用。

 

該藥作用於中樞神經系統的苯二氮受體(BZR)，加強中樞抑制性神經遞質g-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合，增強GABA系統的活性。

 

BZR分為I型和II型，據認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而II型受體與該類藥物的鎮靜和骨骼肌鬆弛等作用有關。

 

本品經電生理學實驗證明，對腦幹網狀結構啟動系統的直接抑制作用較弱，主要作用部位是在邊緣系統中與情緒和焦慮有關的腦結構，抑制邊緣系統對網狀結構的啟動作用，因而對焦慮所致的失眠症具有特殊的價值。

 

動物實驗還表明，本品可減輕因電刺激下丘腦所致的升壓反應，同時可提高刺激杏仁核和下丘腦的覺醒閾值。

 

本品能明顯縮短睡眠誘導時間和延長睡眠時間。

 

【藥代動力學】口服吸收迅速而充分，口服20～45分鐘作用開始，維持7～8小時，廣泛分佈於各個組織，易通過血腦屏障，進入腦組織。

 

經肝臟代謝，活性代謝物去烷基氟西泮，其具有藥理活性，服藥7日達穩態血濃度。

 

t1/2為30～100小時。

 

屬長效藥，經腎排泄，較慢，代謝產物可滯留在血液中數天。

 

有蓄積作用。

 

本藥可通過胎盤，可分泌入乳汁。

 

【適應症】用於治療各種失眠，如入睡困難，夜間多夢，和早醒。

 

對反復發作的失眠或睡眠障礙以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效。

 

【用法用量】按氟西泮計算：成人口服15～30mg，睡前服。

 

老年或體弱者一次15mg。

 

【不良反應】（1）最常見的不良反應是醒後有思睡的後遺症狀，較常見的不良反應是嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。

 

此外尚有嚴重鎮靜、嗜睡、定向障礙、昏迷、頭痛、神經過敏多語、易激動、胃腸不適、心悸、胸痛，肢體和關節及泌尿生殖道反應。

 

（2）罕見的有皮疹、白細胞減少。

 

（3）個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。

 

停藥後，上述症狀很快消失。

 

（4）有成癮性，長期應用後，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂鬱。

 

【禁忌】對其他苯二氮藥物過敏者，可能對本藥過敏，禁用。

 

【注意事項】（1）為防止依賴性的發生，本品不易反復、多次應用。

 

（2）肝腎功能損害者能延長本品清除半衰期。

 

需反復應用者應定期檢查肝、腎功能。

 

（3）嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向，應採取預防措施。

 

（4）如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。

 

（5）服藥期間忌酒，服藥前4小時避免喝茶和含咖啡因的飲料及過多的抽煙，以免減弱本品效果。

 

（6）服藥後應避免立即駕駛車輛、操縱機器或高空作業等。

 

（7）對本類藥耐受量小的患者初用量易小，逐漸增加劑量。

 

（8）本藥在連續用藥第2天或第3天效果增大，停藥後第1～2天仍維持藥效。

 

（9）慎用者：①中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。

 

②肝腎功能損害。

 

③重症肌無力。

 

④急性或易於發生的閉角型青光眼發作。

 

⑤嚴重慢性阻塞性肺部病變。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險，除特殊需要應儘量不用。

 

（2）孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現撤藥症狀；

 

妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動，應慎用。

 

（3）分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱，應慎用。

 

（4）哺乳期婦女慎用。

 

【兒童用藥】15歲以下兒童的效果和安全性尚未確定。

 

不宜使用。

 

【老年患者用藥】老年人較敏感，更易發生過度鎮靜、眩暈、精神錯亂或共濟失調，應從小劑量開始，以後按需調整。

 

【藥物相互作用】（1）與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。

 

（2）與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時，可彼此增效，應調整用量。

 

（3）與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。

 

（4）與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血藥濃度升高。

 

（5）與撲米酮合用由於減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。

 

（6）與左旋多巴合用時，可降低後者的療效。

 

（7）與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

 

（8）異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。

 

（9）與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

 

【藥物過量】超劑量時可出現嗜睡、精神紊亂及昏迷。

 

超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸迴圈方面的支持療法。

 

如有興奮異常，不能用巴比妥類藥，以免產生過度抑制。

 

苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。

 

【規格】（1）15mg(氟西泮)（2）30mg(氟西泮)

 

【序號】：6241.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... E%E8%86%A0%E5%9B%8A