【藥品查詢/心血管系統藥/吲噠帕胺片】

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【藥品查詢/心血管系統藥/吲噠帕胺片】

 

【中文名稱】：吲噠帕胺片

 

【英文名稱】：IndapamideTablets

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣後，顯白色。

 

【藥理毒理】是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。

 

降壓作用未明，其利尿作用不能解釋降壓作用，因降壓作用出現的劑量遠小於利尿作用的劑量，可能的機制包括以下幾個方面：調節血管平滑肌細胞的鈣內流；

 

刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；

 

減低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。

 

本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。

 

長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。

 

本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。

 

【藥代動力學】口服吸收快而完全，生物利用度達93%，不受食物影響。

 

血漿結合力為71～79%，也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。

 

口服後1～2小時血藥濃度達高峰。

 

口服單劑後約24小時達高峰降壓作用；

 

多次給藥約8～12周達高峰作用，作用維持8周。

 

半衰期為14～18小時。

 

在肝內代謝，產生19種代謝產物。

 

約70%經腎排泄，其中7%為原形，23%經胃腸道排出。

 

腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變。

 

【適應症】用於治療高血壓。

 

【用法用量】成人常用量口服，一次2.5mg，每日1次。

 

【不良反應】比較輕而短暫，呈劑量相關。

 

（1）較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。

 

（2）少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應；

 

低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

 

【禁忌症】對磺胺過敏者，嚴重腎功能不全，肝性腦病或嚴重肝功能不全，低鉀血症。

 

【注意事項】①為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，並應定期監測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及時補鉀。

 

②作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。

 

③無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血症。

 

④糖尿病時可使糖耐量更差。

 

⑤痛風或高尿酸血症，此時血尿酸可進一步增高。

 

⑥肝功能不全，利尿後可促發肝昏迷。

 

⑦交感神經切除術後，此時降壓作用會加強。

 

⑧應用本品而需作手術時，不必停用本品，但須告知麻醉醫師。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】對妊娠的影響尚缺乏人體研究，動物研究未發現問題。

 

本品是否排入乳汁未詳，但人體應用未發生問題。

 

【老年患者用藥】老年人對降壓作用與電解質改變較敏感，且常有腎功能變化，應用本品須加注意。

 

【藥物相互作用】①本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱；

 

②本品與胺碘酮同用時由於血鉀低而易致心律失常；

 

③本品與口服抗凝藥同用時抗凝效應減弱；

 

④本品與非甾體抗炎鎮痛藥同用時本品的利鈉作用減弱；

 

⑤本品與多巴胺同用時利尿作用增強；

 

⑥本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強；

 

⑦本品與擬交感藥同用時降壓作用減弱；

 

⑧本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度並出現過量的徵象；

 

⑨與大劑量水楊酸鹽合用時，已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭；

 

⑩與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。

 

【藥物過量】計量達40mg即為治療量的16倍時未發現任何毒性作用。

 

急性中毒的首要症狀時水和電解質紊亂（低血壓和低血鉀症）臨床上可能出現的症狀包括噁心嘔吐低血壓痙攣易瞌睡、意識不清症狀、多尿或少尿甚至無尿（低血容量所致）。

 

採取的措施首先時快速消除所攝入的藥物，可採用洗胃和/或服用活性炭的方法，然後在專科中心糾正水和電解質紊亂直至正常。

 

【規格】2.5mg。

 

【序號】：28389.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 5%E8%83%BA%E7%89%87