【藥品查詢/心血管系統藥/福辛普列鈉】

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【藥品查詢/心血管系統藥/福辛普列鈉】

 

【中文名稱】：福辛普列鈉

 

【英文名稱】：SodiumFosinopril

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【藥理作用】本品在肝內水解為福辛普利拉，福辛普利拉是一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ，結果使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。

 

福辛普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低。

 

本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或後負荷，減低肺毛細血管楔壓或前負荷，也降低血管阻力，從而改善心排血量。

 

【藥代動力學】口服本品後約吸收36%，食物可影響其吸收的速度，但不影響其吸收量。

 

本品吸收後75%在肝和胃腸道黏膜處水解生成活性代謝產物福辛普利拉，其抑制血管緊張素轉換酶的作用比本品強。

 

口服本品單劑後1小時內起作用，2～4小時達峰作用，作用維持約24小時。

 

本品44%～50%經腎清除，46%～50%經肝清除後從腸道排泄；

 

血液透析時和腹膜透析時本品的清除量分別為尿素清除的2%和7%。

 

【適應症】用於治療高血壓或心力衰竭，可單獨應用或與其他藥物（如利尿藥）合用。

 

【用法用量】給藥劑量須遵循個體化原則，按療效調整。

 

心力衰竭病人已用強心苷和利尿劑，有水、鈉缺失者，開始用本品時應採用小劑量。

 

【不良反應】（1）較常見的不良反應有：頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、噁心、咳嗽。

 

最常見的停藥原因為頭痛和咳嗽。

 

（2）少見的不良反應有：症狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。

 

神經管性水腫罕見，如出現即應停藥。

 

（3）尚未發現本品有致突變和致癌作用。

 

【禁忌】（1）對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者忌用本品。

 

（2）孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者忌用。

 

【注意事項】（1）下列情況慎用本品①自身免疫性疾病(如嚴重系統性紅斑狼瘡)：此時發生白細胞或粒細胞減少的機會增多。

 

②骨髓抑制。

 

③腦或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而加重缺血。

 

④血鉀過高。

 

⑤腎功能障礙使血鉀升高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留。

 

⑥肝功能障礙使本品在肝內的代謝減低。

 

⑦嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析治療者，首劑應用本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

 

（2）對診斷的干擾用本品時可有如下情況①血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或嚴重高血壓而血壓迅速下降時易出現。

 

②偶有血清肝臟酶增高。

 

③血鉀輕度增高，尤其在有腎功能障礙者。

 

（3）用本品期間隨訪檢查①對有腎功能障礙或有白細胞缺乏的病人，最初3個月內每2周檢查白細胞計數及分類計數1次，此後定期檢查。

 

②尿蛋白檢查，每月1次。

 

（4）本品的降壓作用在立位與臥位相同。

 

（5）對原用利尿藥治療者，開始用本品前停用利尿藥2～3天，但嚴重或惡性高血壓例外，此時用本品小劑量，在觀察下小心增加劑量。

 

（6）用藥期間發生血管性水腫時應停藥，並皮下注射腎上腺素，靜脈注射氫化可的松。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）本品可透過胎盤，在妊娠中、晚期應用可致胎兒損害，甚至死亡，故不宜在此時應用。

 

（2）福辛普利拉可分佈入乳汁，但尚未發生問題。

 

【兒童用藥】對小兒用藥的研究不充分。

 

在新生兒和嬰兒，會有引起少尿和神經異常的危險，可能與本品引起血壓降低後腎與腦缺血有關。

 

【老年患者用藥】老年患者不需減量。

 

【藥物相互作用】（1）與利尿藥同用時降壓作用增大，可能引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者應停藥或減量，本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。

 

（2）與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如打算合用，應從小劑量開始。

 

（3）與瀦鉀利尿藥如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。

 

（4）非甾體類抗炎止痛藥(尤其是吲哚美辛)可抑制腎前列腺素合成並引起水、鈉瀦留，與本品同用時可使本品的降壓作用減弱。

 

（5）與其他降壓藥同用時降壓作用加強，其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用，與b-受體阻滯藥呈較小的相加作用。

 

【藥物過量】用本品過量時，可通過擴容來糾正低血壓。

 

【序號】：28412.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... E%E5%88%97%E9%88%89