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【女科經綸】

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41#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:33:29 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●經行白帶屬陽虛陷下


繆仲淳曰:有月水過多,白帶時下,日輕夜重,泄瀉無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物益甚,始悟此病正合仲景陽生陰長之法。


夫經水多,白帶時下,又兼泄瀉,皆由陽虛陷下而然,命曰陽脫是也。


日輕夜重,蓋日陽旺,而得健運之職,故血亦無凝滯之患,故日輕。夜則陰旺,而陽不得其任,失其健運之常,血亦隨滯,故夜重,以參、朮助陽之藥服之。


慎齋按:以上二條,序經行有泄瀉、白帶之兼證也。


經行中兼見之證不一,而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證,則常有之。


四證見其一,皆足以致經候不調之病,


故以此序於月經不調之後。


但月經不調,而不加意審治,勢必漸至於不月而經閉,有血枯之候。


故即以女子不月、經閉、血枯諸論集於下,此序書之原委也,讀者不可不知。

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42#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:34:01 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●經論女子月事不來屬於胞脈閉

 

《素問》曰:月事不來者,胞脈閉也。


胞脈者,屬心而絡於胞中。


今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。

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43#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:34:38 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●經論女子不月屬二陽之病


《素問》曰:二陽之病,發於心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,為息奔者,死不治。


慎齋按:以上經論二條,序女子不月,一屬於胞脈之閉,一屬於二陽之病也。

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44#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:35:36 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾病宜治心火養脾血

 

張潔古曰:女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。


經云:二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。


太仆注曰:大腸、胃熱也,心脾受之。


心主血,心病則血不流;


脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足,故其病不能隱曲。


脾土已虧,則風邪勝而氣愈消。


又經云:月事不來者,胞脈閉也。


胞脈屬於心,絡於胞中。


今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。


先服降心火之劑,後服五補丸、衛生湯,治脾以養其血。

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45#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:36:19 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬腸胃病及於心脾論

 

王安道曰:二陽,足陽明與手陽明脈也。


腸胃有病,心脾受之。發於心脾,猶言延及心脾也。


雖然,脾胃為合,胃病而及脾,理固宜矣。


大腸與心,本非合也,以大腸而及心,何哉?


蓋胃為受納之府,大腸為傳化之府。


食入於胃,濁氣歸心,飲入於胃,輸精於脾者,以胃之能納,大腸之能化耳。


腸胃既病,則不能受,不能化,心脾何所資?


心脾既無所資,則無以運化而生精血。


故腸胃有病,心脾受之,則男子為少精,女子為不月。


心脾總男女言之,至隱曲不月,方主女子說。

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46#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:37:07 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬胃病不能運化水穀論


馬玄台曰:二陽者,足陽明胃脈也,為倉廩之官,主納水穀,乃不能納受者何也?


此病由心脾所發耳。


正以女子有不得隱曲之事,郁之於心,故心不能生血,血不能養脾。


始焉胃有所受,脾不能運化,而繼則漸不能納受,故胃病發於心脾也。


由是水穀衰少,無以化精微之氣,而血脈遂枯,月事不能時下矣。


王注謂腸胃為病,心脾受之。


何以謂心脾受腸胃之病,又以心血不流,為女子不月;


脾味不化,為男女少精。


豈女子無關於脾,而男子無關於心乎?


況此節專為女子而發,未論及男子少精之義,學人詳推之。

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47#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:38:25 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬胃無生化之原論


張景岳曰:二陽,陽明也,為胃與大腸二經。


然大小腸皆屬於胃,胃與心,子母也。


人之情欲,本以傷心,母傷則害及其子。


胃與脾,表裡也。


人之勞倦,本以傷脾,臟病則連於腑。


故凡內而傷精,外而傷形,皆能病及於胃。


此二陽之病,所以發於心脾也。


不得隱曲,陽道病也。


夫胃為水穀氣血之海,主化榮衛而潤宗筋。


陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長。


然則精血下行,生化之本,唯陽明為最。


今化源既病,則陽道外衰,故為不得隱曲。


其在女子,當為不月也。

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48#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:39:29 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾少血論

 

李太素曰:經云二陽之病發心脾,二陽指陽明經胃與大腸也。


此經乃水穀傳化之地,而心與脾實系之。


蓋胃之下口通於小腸上口,胃不病,而小腸傳化,則心氣流通,而邪不歸心。


大腸不病而傳化,則飲食營運而脾不勞力。


今二陽既病,則傳化不行,心脾烏得不病?


故曰病發心脾則精血不充。


蓋精、血,一物也,主於心而生於脾。


在男子言精不言血,故曰少精而不得隱曲。


在女子言血不言精,故曰少血而不月。


此心脾受病而然,是月經不調之一端也。

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49#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:40:24 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬氣鬱不暢論

 

武叔卿曰:潔古云瀉心火,養脾血,是從本文之義也,愚謂當從隱曲推解。


人有隱情曲意,難以舒其衷,則氣鬱而不暢,不暢則心氣不開,脾氣不化,水穀日少,不能變化氣血,以入二陽之血海。


血海無余,所以不月也。


傳為風消者,陽明主肌肉,血不足則肌肉不榮,有不消瘦乎?


風之名,火之化也。


故當根不得隱曲上看,乃有本。

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50#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:41:40 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾胃三經受病論


李士材曰:陽明為二陽,胃傷而心脾受病者何也?


脾與胃為夫歸,夫傷則妻亦不利。


心與胃為子母,子傷則母亦不免。


不得隱曲,陽事病也。


胃為水穀氣血之海,化榮衛而潤宗筋。


厥論曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合。


痿論曰:陰陽總宗筋之會,而陽明為之長。故胃病則陽事衰也。


女子不月者,心主血,脾統血,胃為血氣之海,三經病而血閉矣。


慎齋按:以上八條,序女子不月證也。


女子不月,自《內經》論二陽之病發心脾,因集潔古以下諸家之論,以發明其經旨。

 

大約均主脾胃立論,獨叔卿一條,作氣鬱解,與諸家有異。

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51#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:42:23 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬虛積冷結氣

 

《金匱要略》曰:婦人之病,因虛積冷結氣,為證經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,三十六病,千變萬端。

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52#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:43:08 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬風冷客於胞門

 

齊仲甫曰:婦人月事不來,此因風冷客於胞門,或醉以入房,或因風墮墜驚恐,皆令不通。


《病源》云:血得溫則宣通,得寒則凝泣。


若月水不來,因冷於胃府,或醉入房,則內氣耗損,勞傷肝經,或吐衄脫血,使血枯於中也。

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53#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:46:04 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不通屬津液減耗


王子亨曰:婦人月水不通,病本於胃,胃氣虛不能消化水穀,使津液不生血氣故也。


又云,醉以入房,則內氣竭絕傷肝,使月水衰少。


所以爾者,肝藏血,勞傷過度,血氣枯竭於內也。


又先吐血,及吐血下血,謂之脫血,名曰血枯,亦月水不來。


所以爾者,津液減耗故也。


但益津液,其經自下。


慎齋按:以上三條,序婦人經閉,屬於積寒風冷,凝泣其血,而月水為之不通也。

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54#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:49:26 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬火熱有上中下三焦之分

 

李東垣曰:經閉不行有三,婦人脾胃久虛,形體羸弱。


氣血俱衰,以致經水斷絕,或因勞心,心火上行。


月事不來,胞脈閉也。


胞脈屬心,絡胞中,氣上迫肺,心氣不得下通,故不來。


宜安心補血瀉火。


則經自行。(此上焦心肺有熱而經不行也。)


或病中消。


胃熱善飢漸瘦,津液不生。


夫經者,血脈津液所化。


津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見燥渴。


血海枯竭,名曰血枯經絕,宜瀉胃之燥熱,補益氣血,則經自行。(此中焦胃有熱結而經不行也。)


或心包絡脈洪數,躁作時見,大便閉,小便難,而經水閉絕。此血海干枯,宜調血脈,除胞絡中火邪,則經自行。(此下焦胞脈熱結而經不行也)


婁全善按:潔古、東垣治婦人血枯經閉之法,皆主於補血瀉火。


補血用四物之屬。


瀉火,東垣分上中下三焦。


如火在上,則得於勞心,治以芩、連及三和之類。


火在中,則善食消渴,治以調胃承氣之類。


火在下,則大小便難,治以玉燭之類。


玉燭,四物與調胃承氣是也。


三和,四物與涼膈是也。


《濟陰綱目》按:東垣之論,當有四證。


如胃熱、胞絡熱、勞心熱三證,皆有餘,宜瀉火養血是矣。


所言脾胃久虛,致經水斷絕一證,又當補脾胃為主,豈得舍而勿論。


蓋水入於經,其血乃生,穀入於胃,脈道乃行。


水去榮散,穀消衛亡,況脾統諸經之血,而以久虛之脾胃,致氣血俱衰者,可不為之補益乎?


即此以分虛實,明是四證無疑。


全善乃遺補虛之一證,何也?


慎齋按:經閉主於瀉心火,論本潔古。


而東垣則以熱結分上中下三焦,是月水不下,專以火熱為病,藥用玉燭、三和為例。


夫此方治勞心,心火上行,致胞脈閉塞,月事不來,是實熱也。


若心虛而熱收於內,與心虛而上衰者,二方又未可妄用也。


大約婦人經閉,由於陰虛火旺,日漸煎熬,津液干涸,以致血枯經閉,當從趙養葵滋水補肝之法,純用三和、玉燭殊未盡善。


若東垣三證,首言脾胃久虛一段,已見經水斷流,俱從脾胃受病。


《濟陰綱目》議全善之失,尤為有見。


慎齋按:以上一條,序婦人經閉屬火邪熱結,而經不行也。


夫經閉有寒有熱,《金匱》三條,主於風冷積寒,東垣、潔古主於火熱實結,是皆指有餘之客邪為病也。


但寒熱二證,宜分內傷外感處治。


如心火不下降,而三焦熱結,此是血衰火旺,陰不足以配陽,故心氣不通,熱結三焦,而經不下,當益陰滋水,以培化源,若用硝、黃、芩、連則失矣。


如積冷血寒,凝結胞門,衝任脈寒,而血泣不下,是風冷客邪,乘虛襲入,宜溫經散寒,以大辛熱之藥,導血下行,後用養榮之劑為當也。

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55#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:50:38 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬積痰礙滯


朱丹溪曰:有婦人病瘧,飲食少,經脈不行,診其脈,兩手並無。


時寒月,以虛寒治之,四物加附子、吳茱、神麯丸與之。


予思處方殊未當,次早再求診視,見其起居如常,並無倦怠,


驚曰:前藥誤矣。


經不行者,非無血也,為痰所礙而不行也。


無脈者,非血衰少而脈絕也,積痰生熱,結伏而脈不見爾。


當作實熱治之,用三花神佑丸,六脈俱出。

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56#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:51:55 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬痰塞胞門

 

朱丹溪曰:有積痰下流於胞門,閉塞不行,用厚朴二陳湯。


又有痰多占住血海,因而不下者,痰多血虛,南星、二朮、黃連、川芎末丸。


有肥人脂滿者,導痰東加川芎、黃連,不用地黃,泥膈故也。

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57#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:52:55 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬污血凝滯胞門


婁全善曰:婦人經閉,有污血凝滯胞門,小腹 痛,有熱有寒。


如熱而經閉者,羅謙甫血極膏,一味大黃為末,醋熬成膏,治婦人干血氣,大便利一二行,經血自下,是婦人之仙藥也。


仲景抵當湯,亦主婦人經水不利。


《千金》桃仁煎,治血積月水不行。


若寒結污血而不下,云岐紅花當歸散,治婦人室女經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛。


慎齋按:以上三條,序婦人經閉屬於積痰污血,而致經水之不行,是有餘之實邪為病也,宜導痰逐瘀為主。

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58#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:53:20 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●女子不月為血滯屬心氣不通

 

《內照經》曰:女子不月,血滯病也。


原其本,則得之心氣不通。


故不治其血,而治其心可也。

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59#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:55:51 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●月事不來屬胞脈閉心氣不下通

 

朱丹溪曰:經云氣上迫肺,則心氣不得下通,而月事不來。


經云月事不來者,胞脈閉也。

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60#
 樓主| 發表於 2012-12-10 04:56:57 | 只看該作者

女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉本執著屬於血虛氣結

 

《醫錄補遺》曰:婦人血海滿則行,然婦人性情執著,比之男子十倍,雖有虛證宜補,亦當以執著為慮,況月閉一證,大半屬血虛氣結。

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