夫天地之大德，曰生，生之氣，固流行遍滿，何至於我而獨斬耶！人之嗣續者，上接亙古之傳，下衍無疆之脈，顧不甚重，祖宗至令不知幾千百世，一旦至我而斬，孝子慈孫，可不HT 天祝壽地，猛心自咎。
了凡先生曰：愛者，生之本，忍則自絕其本矣。
《素問》云：道者，能卻老而全形，年皆百數，能有子也。
故從無絕嗣之聖賢。
何人不以好善樂道為本，再以事副之，則麟趾呈祥，寧有限哉！
婦人無子者，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。
調其經而補其血，去其病而節其欲，無疾病而交有時，豈有不妊娠者乎。
然更有二，凡肥盛婦人，稟受甚濃，恣於酒食，不能有胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、台芎、香附、陳皮，或導痰湯之類；若是瘦怯性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮干澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火。
如四物加黃芩、香附，養陰補血及六味地黃丸之類。
然合男女，必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；
女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子，堅壯強壽。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。
天地者，形之大也。
陰陽者。
氣之大也。
惟形與氣，相資而立，未始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。
語七八之數，七，少陽也。八，少陰也。
相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則陰陽交合而兆始也。
《易》曰：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。是故欲求子者，必先審婦之月經調否。經者，常也。每月應期而來，按期而止，無易常也。
期有不調者，或先或後，或一月兩至，或間月一至，有絕閉不通，有頻來不止，或先痛而後行者，或先行而後痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白帶、白淫、白濁者，是皆血氣不調者也。
諸如此類，必按症用藥而調之。
及夫男子之病，亦在所當知也。有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事不堅，堅則流而不射。
堅者，肝火強於外也。
不射者，真陽弱於中也。
有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，或陽虛而氣弱，或陰乏而精衰，是皆精氣不足者也，諸如此類，亦必按症施藥而補益之。
若婦之精脈既調，男之真精亦足，所謂陰陽和，氣血平，則百病不生，而有子且壽矣。
然既和之以陰陽，又宜按之以方法，訣曰：二十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂，霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結子，何愁丹桂不成叢？
此蓋以婦人月經方止，金水初生，此時子宮正開而虛，惟虛能受，乃受精結胎之候，正妙合太和之時，宜以人事副之，不失造化之妙也。
過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。
然男女之別，各有要妙存焉。
月經方過一日三日交合者，新血未盛，精勝其血，感者成男，且乾道成男之義也。四日六日交合者，新血漸長，血勝其精，感者成女，且坤道成女之義也。
又云：陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，精入為骨，陽內陰外，而成坎卦之象，是則精勝其血，故陽為之主，男形所由以成也。
若陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，血入居本，陰內陽外，而成離卦之象，是則血勝其精，故陰為主，女形所由以成也。
然天地交而萬物亨，陰陽和而男女育，稟陽氣之偏者成男，稟陰氣之偏者成女，故曰：乾道成男，坤道成女。
欲嗣之廣者，必由斯而求之，亦由斯而得也。
其或不然者，特繳幸於偶然耳。
雖孕多墮也，雖產多難也，雖子多病也。
凡男子體濃脈沉小，年雖幼而陽不固，是稟元氣不足也，宜多服人參膏，或加朮。
中年陽道痿弱，身體益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜雖盛，而氣內怯也，補中益氣湯，加鹿角、枸杞、制附子、鎖陽、蓯蓉之類，兼補相火，宜減濃味肥甘，使濁氣清而真精固也。
如脾胃不和，食少倦怠，每使內後益甚。
而不能成胎者，是中氣弱而不能施化也，多服補中益氣湯。
如黑瘦脈弦數，身體多熱，腸胃燥澀，不能成胎者，是陰水不足也，雖胎亦夭，宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之，務使陰陽和平，而能生子，不必定在熱藥也。
夫人至晚年無嗣，醫皆責之於腎，腎以主精，精旺則孕成故也。殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本於天成，君寧相服，精血乃生，蓋心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。
心欲萌而火動，則血沸騰，而神元虛耗，不能下交於腎，腎水虛寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一動，則相火翕然從之，相火既動，則天君亦督擾而不寧矣。
是以心腎有相須之義，善攝生者，貴有交養之方，嘗觀富貴之人，反多乏嗣，蓋富多縱欲而傷精，貴每勞心而損神，要之腎精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。
且人年三十以往，精氣漸減，不惟飲食男女之欲，足以損敗，一與物接，則視聽言動，皆足以耗神散氣，而況役志勞心者，復攻之以眾欲乎？
是以或傷精，或勞神，有一於此，而不知節，非所以保天和而廣嗣胤也。
男女交媾，凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，萌於情欲之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初；《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。
醫之上工，治無子者，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，自可孕也。
然人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。
脈不宜大過而數，數則為熱；
不宜不及而遲，遲則為寒，不宜太有力而實，實者，正氣虛而火邪乘之以實也。
當散郁以伐其邪，邪去而後正可補，不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也，惟當調補其氣血。
又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈而以活法治之，務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。
其種子之道有匹，一曰擇地。
地者，母血是也。
二曰養種。
種者，父精是也，三曰乘時。
時者，精血交感之會是也。
四曰投虛。
虛者，去舊生新之初是也。
然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。
老年主子多強壯者，欲少而精濃也。
多欲者，子多不育，蓋孕後不節，則盜泄母陰，以奪養胎之氣。
嚴冬之後，必有陽春，是知天地之道，不收斂則不能發生，故冬寒得閉藏之令者，則遇陽春，靡不發育，此自然之理也。
令人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣，及其無子，復云血冷，又謂精寒，燥熱之劑過投，而真陰益耗矣，安得而有子？
故無子之因，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如水，及思慮無窮皆難有子，蓋心主神，有所思則神馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。
夫五臟各有精，五臟平和，則臟藏之精華輸歸於腎，以資其用，蓋腎為水臟，乃聚會關司之所，故種子有百脈齊到之論，而《內經》有五臟盛乃能瀉之語也。
袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。
腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。
精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。
如目勞於視，則精以視耗；
耳勞於聽，則精以聽耗，心勞於思，則精以思耗，隨事節之，則血得養而精與日俱積矣，故貴乎節勞。
主閉藏者，腎也。
司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，其系上屬於心。
心，君火也。
怒則傷肝，而相火動，動則疏泄用事，閉藏其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。
人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也，血氣既衰之人，數月無房事，精始濃而可用，一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒，《經》云：精不足，補以味。
濃郁之味，不能生津，惟恬淡者，能補精耳。
蓋萬物皆有真味，調和勝，真味失矣。
不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。
《洪范》論味而曰：稼穡作甘。
世物惟五穀得味之正，若能淡食穀味，最能養精，如煮粥飲中有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚也。
食之最能生精，故宜慎味。
天生各物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之候，貓犬至微，將受娠也。
其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣，觸之不能自止，此天然之節候，生化之真機也。
凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。
此時逆而取之則成丹，順而施之則成胎矣。
然男女交媾之時，均有其精，何常有血？
褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。
女子系胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也。
虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙，宜用辛溫之劑，必加引經至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要，更宜兼以補養氣血之藥。
若不兼補養，徒事辛溫，則反增燥熱之熱，何以為化育之機耶！
故血海虛寒而不孕者，誠用暖藥，但人之孕胎，陽精之施也，必陰血能攝之，精成其孕，血成其胞。
若有真陰不足，陰虛則火旺，陽勝則內熱而血枯，是以不能攝受精血者，又不可純用辛溫之藥矣。
《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕，故貴乎以脈消息，所以不能廢診也。
至於父少母老，生女必羸，母壯父衰，產男必弱，古人之成語。
然有老者強，而少者弱，豈無變異其間乎？
但有生之初，雖陽子為正，育而充之，必陰為之主。
有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟揖橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，此陽火盛於上，陰水盛於下。
見鬼神者，陰之靈。
神堂者，陰之所。
舟揖橋梁，水之用。
兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。
三涌三瀉三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺臟腑；
或子宮虛冷；
或氣旺血衰，或血中伏熱：或脾胃損，不能榮養衝任；或有積血積痰，凝滯胞絡。
更當審男子形質何如？
有腎虛精弱；
有稟受不足，氣虛血損；
有嗜欲無度，陰精衰竭，各當求原而治。
又當審其男女尺脈，若有尺脈細或虛大無力，用八味丸。
左尺洪大，按之無力，用六味丸。
兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。
若徒用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。
世有婦人血氣充實，飲食健旺，而生育則少，有血氣不足，飲食減少，而生育偏多者，何？
蓋衛府清肌，恆存辟穀，楚宮細腰，得之忍飢，月滿則虧，月虧乃盈，由是觀之，弱者易育，實者難胎，此定理也。
褚氏曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。
陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。
（此成胎以精血先後分男女也。）
《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男，因氣而右動則屬陰，陰資之則成女，《易》云：乾道成男，坤道成女，此男女之分別也。
（此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。）
《易》云：乾道成男，坤道成女，父精母血，因感交會，精之泄陽之施也。血能攝精，精成其骨，此萬物之資始於乾元也。
血則外護而成胞，精則內實而化育，此萬物之資生於坤元也。
陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩口，一達於左，一達於右，精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成，精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成，孕成而始化胎也。
（此成胎以子宮之左右分男女也。）
馬玄台曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。
凡書謂陰血先至陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽，則為男也。
女子先天之氣，方父母媾精時，陽氣不勝其陰則為女。
凡書所謂，陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女也。
（此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也。）
程鳴謙曰：信褚氏之言，則人有精先泄而生男，精後泄而生女者，何與？
信東垣之言，則有經始斷，交合生女，經久斷，交合生男，亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕，及變胎而一男一女者，何與？
豈奇日受男，而偶日復受女之理乎？
俞子木又謂：微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。
世有 羸之夫，祛弱之婦，屢屢受胎，而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育者，何與？
丹溪論以婦人經水為主，然當富貴之家，侍外家亦多，其中寧無月水如期者？
又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受於彼，而不能受於此耶！
大抵父母生子，如天地生物。
《易》曰：坤道其順乎，承天而時行，知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。
知母之順承乎父，則種子者，當以男子為主矣，豈可專責之於婦人耶！
在男子則不拘老少強弱，康寧病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。
若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者，別勝負耳。
此精之百脈齊到，勝乎血則成男，血之百脈齊到，勝乎精則成女矣。
百脈齊到者，暢遂之極，而無一毫勉強是也。
（此成胎以百脈齊到分男女也。）
受胎總論
李東壁曰：《易》云一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，乾道成男，坤道成女，此蓋言男女生生之機，陰陽造化之良能也。
齊褚澄言：血先至裹精則生男，精先至裹血則生女，陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。
《道藏》言：月水亡後，一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨，一二日成男，三四五成女。
《聖濟經》言：因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。
丹溪乃非褚氏，而是東垣，主《聖濟》左右之說立論，竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。
蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》、丹溪以子宮之左右言，會而通之，理自得矣。
丹溪曰：或問雙胎者，何也？
曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之也。
若男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左不屬右，受氣於兩岐之間也。
亦有三胎四胎者，猶是而已。
《人鏡經》曰：精氣盛則成二男，血氣盛則成二女，精血皆盛，則成一男一女，精血混雜，則成非男非女。
男不可為父，得陽道之虧者也。
女不可為母，得陰道之塞者也。
皆非純氣，或感邪崇鬼怪之氣，則成異類也。
（張）按：《經》曰：陽予之正，陰為之主，蓋謂陽施正氣，萬物方生，陰為主持，群形乃立。
更觀《易》論，坤道其順乎天而時行，則知地之生物，順承乎天，而母之生子，亦不過順承乎父，則種子者，當以男子為主，豈可專責之於婦人哉！
此誠天生地成之大道，陽施陰長之至理。
每見男子六脈洪大，尺脈有力者，子多女少，六脈沉細，尺脈沉微者，子少女多，生男亦夭，此屬驗也。
況兩神相搏。
合而成形，神也者，無形之謂也。
惟其無形，故能生出有形，蓋造化之理，皆生於無也，豈日數精粕有跡之謂歟！
故神者，生身之本也。
然必因乎精氣何也？
蓋神本無體，以氣為體，精無定形，以氣而形，體物有三，根本則一，主雖惟神，養其精氣，神必附物，精能凝神，三者互用，不可相離，平叔所謂窮取生身受氣初，夫水之精為志，而火之精即神也。
蓋欲無火不動，惟此一點無形元陽之真火，以鼓無形默用之真神，《經》曰：根於中者，命曰神機，蓋以神為機發之主，動用之道，不期然而然，物莫之知。
若可以言語形容者，便非神之為用矣。更觀邪淫苟合者，無心種子，偶意為之，易成胎孕，蓋心專神篤，欲火熾而氤氳之氣濃密也。
安居妙合者，專心種玉，而兢兢業業，每見無功，蓋心耗神馳，欲火衰而之氣反薄矣。
可見莫非由於神也，莫非由於火也，更莫非重於陽之為用也。
既稟天地之道，而陰陽之理不能外之，故陽旺多生男，陰旺多生女，即乾道成男，坤道成女之義也。
更觀古載生人之候，常多外因有感而成，即此情之感觸，亦莫非神之為用，然神之為神，莫非火之為精也。
若無火以充其神，則無氣以生其精，三者既失，則一團死灰矣，焉有陽和化育之道，情性感觸之用哉！
古云三月始胎，未有定儀，氣類潛感，造化密移，此亦天地化工之所有，何得執而為盡？
無先哲立言曰：陽生陰長。又曰：陽生陰化。云長云化，豈無用意於其間乎？
孕一月名始膏，二月名始胚，三月名始胎。
當胚膏之始，真氣方遇，如桃花凝聚，其柔脆易傷也。
食必忌辛辣，恐散其凝結，味必稍甘美，欲扶其柔脆，二氣既凝，如泥在鈞，如金在熔，惟陶冶之所成，食氣於母，所以養其形，食味於母，所以養其精，形精為滋育，氣味為本，故天之五氣，地之五味，母食之而子又食之，外則充乎形質，內則滋乎胎氣，母寒亦寒，母熱亦熱，母飽亦飽，母飢亦飢，因虛而感，隨感而變，膏梁之家，縱恣口腹，暴怒淫欲，飲食七情之火，鐘之於內，胎氣受之，怯者，即變為病，壯者，毒不即發，而痘疹瘡驚，貽禍於後焉。
故胎前可不慎為調攝乎！
巢氏曰：妊娠一月，凝成一粒，如露珠然，乃太極動而生陽，名胚胎。
天一生水，謂之胚，足厥陰脈養之，經水即閉，飲食稍異。
二月名始膏，變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之 ，足少陽脈養之，吐逆惡阻，或偏嗜一物，以見一臟之虛也。
三月名始胎，手厥陰脈養之，形象始化，乃分男女，乃太極之乾道成男，坤道成女也。
四月始受水精以成血脈，形像具，六腑成，手少陽脈養之。
五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨已成，毛髮始生，足太陰脈養之。
六月始受金精以成筋。
口目皆成，足陽明脈養之。
七月始受木精以成骨，游其魂，能動左手，手太陰脈養之。
八月始受土精以成皮膚，形骸漸長，九竅皆成，游其魂，能動右手，手陽明脈養之。
九月始受石精，以成皮毛，百節畢備，三轉其身，足少陰脈養之。
十月足太陽脈養之，精神備足，受氣而生。
獨君主無為，故無所養，然墮胎須防一三五七月者，蓋單月皆臟養胎，而三月又相火所主，胎最易動，尤宜慎之，當服清熱涼血安胎之藥。
然諸經有多氣少血者，有多血少氣者，宜各以按月養胎之臟腑氣血虛實調之，自無墮胎之患矣。
有養胎以五行，分四時論者。
凡人自受胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某經養某月之胎之理？
馬玄台已駁之矣，故不具載。
巢氏一月二月是論受胎之月數為近理也。
《聖濟》曰：或者以妊娠勿治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，苟執方無權，縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保？
上古聖人，謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止，蓋藥之性味本以療疾，誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑於攻治哉！
慎之者，恐克削破血，有傷胎孕耳。
安胎之法有二，如母病以致動胎者，但療母則胎自安；
若胎氣不固，或有觸動以致母病者，宜安胎則母自愈。
婦人年幼，天癸未行行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰，治胎產病從厥陰者，是祖氣生化之原也。
治法無犯胃氣者，是後天化生之源也。
及上中下三禁，謂不可汗、不可下、不可利小便，恐亡其津液，而傷其生氣也。
夫二氣之感，凝而成形，氣血旺，則胎易成而無病，氣血弱，則胎多病而難育，食氣於母，所以養其精，食味於母，所以養其形，故胎元以脾胃飲食為本，母子咸賴之今人膏梁濃味，抑郁氣惱，而氣血漸虧，痰火必熾，而惡阻、子癇、子腫等病作矣。然胎前諸症，皆以安胎為主，務使氣血和平，則百病不生。
若氣旺而熱，熱則耗氣血，而胎不安，當清熱養血為主。若起居飲食調養得宜，絕嗜欲安養胎氣，則雖成另證，無大害也。
丹溪曰：白朮、黃 為安胎之聖藥。
俗醫謂溫劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經不妄行，故能養胎。白朮益脾以培萬物之母，條芩瀉火，能滋子戶之陰，與其利而除其害，其胎自安，故黃芩安胎為上中二焦藥。
益母草治血行氣，有補陰之功，胎前無滯，產後無虛，以行氣中有補也。
胎至三月、四月忽腹痛，惟砂仁及些少木香，能治痛行氣以安胎也。
八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬，但氣虛者宜補氣以行滯，用參、朮、陳皮、歸、芍、甘草、腹皮；
氣實者，耗氣以抑陽，用芩、朮、陳皮、甘草加枳殼。
如將臨月，胎熱者以三補丸加香湯白芍或地黃膏。
血虛者，不外四物地黃，加以益母草，預為分娩地步也。
至於世醫安胎，多用艾、附、砂仁為害尤甚。
不知血氣清和，無火煎爍，則胎安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行，胎欲不墮，其可得乎。
香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣。
砂仁快脾氣，多用亦耗真氣，香燥之品，氣血兩傷，求以安胎，適足以損胎矣。
惟寒鬱氣滯者宜之。
趙養葵曰：或問白朮黃芩，安胎之聖藥，胎前必不可缺乎？
曰：未盡然也。
胎莖之系於腎，猶鐘之系於梁，棟柱不固，棟梁必撓，所以安胎先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白朮黃芩為安胎耶？
凡腹中有熱，胎不安者，宜用涼藥。
然腹中有寒，胎亦不安，必用溫藥，此常法也。
況兩腎中具水火之原，為衝任之根，而胎元之所系甚要，非白朮黃芩之所安也。
如腎中無水胎不安者，用六味地黃壯水，腎中無火者，用八味地黃益火。
調經當用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味，出入於六味、八味湯中為捷徑，總之一以貫之也。
諸書之所不及，余特表而出之，此趙氏之創論也。
且臟性所稟之寒熱不同，有臟寒不孕，服八味十補而始受娠者，則受娠之後，仍宜照常服之，蓋臟腑服慣，則不覺桂附之熱，飛以為常，竟相安於無事，更可長養胎元也。
若停止暖藥，加以條芩清熱之品，要知能安補陽升舉者，必不利補陰降下矣，勢必反致墜胎之患，而且有損於胎元。
極虛之人臟腑，春夏陽和，升長之氣少，秋冬陰寒，降下之氣多也。
（張）常治惡阻久吐不止，脈微肢冷者，竟用附子理中東加五味子，連服數日乃安，但必參朮炙草倍加，則能乘載胎元，其薑附之性，惟從參朮以溫補中焦，即附子走下之力，不能獨發以施其用矣。
古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用苦寒以安之，然氣血旺脾胃和，胎自無虞，一或有乖，其胎即墮，是以胎無全賴氣血以滋養，而氣血又藉穀氣以化生，故脾為一身之津梁，主內外諸氣，而胎息運化之機全賴脾土，故用白朮以助之，然惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安者為相宜。
若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安。
血虛火旺，腹常不運者，非香砂耗之不安。血虛火旺，腹常急痛者，非歸芍養之不安。
體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非半、苓豁之不安。則桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，諒所宜用。
伏邪時氣，尤宜急下，此即安胎之要訣。
下藥中獨芒硝切不可犯，若有客犯而用白朮，便熱邪留戀不解，若素患虛寒而服黃芩，則中氣脾胃愈傷，皆僅足以傷胎矣。
地之體本重，然得天氣以包舉之，則生機不息。
若重陰泣寒之區，天日之光不顯，則物生實罕，如其人之體肌肉豐盛，乃血之榮旺，但血旺易至氣衰，久而彌覺其偏也。
夫氣與血，兩相維而不可偏，氣為主則血流，血為主則氣反不流，非氣之衰也，氣不流有似乎衰耳。
故一切補肌藥皆不可用，而耗氣之藥，反有可施，緣氣得輔則愈錮，不若耗之以助其流動，久之血仍歸於統握中矣。
湖陽公主體肥難產，南山道士迸瘦胎方而產得順利，蓋肥滿之軀，胎處其中，全無空隙，以故傷胎之藥，止能耗其外之氣，而不能耗其內之真氣，此用藥之妙也。
故胎前宜順氣，氣順則不滯，枳殼散、束胎飲，皆為氣實肥盛安佚郁悶者立法耳。
若氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須參朮大補，豈謂胎前必用耗氣藥乎？
婦人妊娠，惟在抑陽助陰，然胎前藥，最惡群隊。
若藥無專一，則陰陽交錯，別生他病，惟南山道士枳殼散，所以抑陽，四物湯所以助陰，但枳殼散少寒單服，恐有胎寒腹痛之患。
以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調而孕安，蓋婦人平居，陽氣微盛，無諸疾病，則受娠自能經閉以養胎。
若陽氣太盛，則陽搏於陰，乃經脈妄行，胎始不固，故貴抑陽助陰者此耳。
丹溪曰：世之難產者，往往見於郁悶安佚之人，富貴豢養之家。
若貧賤辛苦者，無有也。
方書只有瘦胎飲一，按其方為湖陽公主設也，實非極至之論。
彼湖陽公主，奉養太過，其氣必實，耗其氣使之和平，故易產，此南山道士迸瘦胎枳殼散，抑陽降氣，溫隱居加木香、當歸佐之。
若形肥人其氣必虛，久坐其氣不運，而氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運，故難產，當補其母之氣，則兒健易產矣，遂於大全方紫蘇飲加參朮補氣藥，隨母形色稟性，參時加減，名曰達生散。
人參、白朮，白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草，加枳殼，砂仁，勝於瘦胎散多矣。
胎前用藥，清熱養血為主，而清熱養血之後，惟以補脾為要，此培後天元氣之本也。
若養葵則不用芩、朮，而以地黃飲加杜、續以補腎，夫胎系於腎，腎固則胎自安，此補脾不如補腎之要妙也。
各具至理，察候用之。
然勞神動怒，情欲之火俱能墮胎，蓋原其故，皆因於熱。
夫火能消物，造化自然，如慣墮之婦，或食少而中氣不調，且不必養血，先理脾胃，次服補中益氣湯，脾胃旺飲食強，方能氣血有自而生也。
女之腎臟系於胎，是母之真氣，而子所賴以生長者也。
受妊之後，宜令鎮靜，則血氣安和，內遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，霧露風邪不得乘間而入，亦不得交合陰陽，觸動欲火，謹節飲食。
心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，不可不慎，苟無胎動、胎痛，瀉痢、風寒外邪，不可輕易服藥。
《便產須知》曰：勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地便，勿舉重、登高、涉險，勿恣欲行房。
心有大驚，犯之難產，子必癲癇。
勿多睡臥，時時行步，勿勞力過度，使腎氣不足，生子解顱。
衣勿太溫，食勿太飽，若脾胃不和，榮衛虛怯，子必羸瘦多病。
如犯修造動土，犯其土氣，令子破形殞命。
刀犯者，形必傷；
泥犯者，竅必塞；
打擊者，色青黯；
系縛者，相拘攣。
若有此等，驗如影響，切宜避之。
《經》曰：何以知懷子之且生？
曰：身有病而無邪脈也。
身有病者，經閉也。
經閉之脈，尺中來而斷絕，無邪脈，則尺中之脈和勻而無病，尚未變化，二月則精氣正變，其氣垂蒸沖胃而為惡阻，至三四月則惡陰少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣沿未定也。
至五六月以後，形質已定，男女既分，及八九十月，血氣流通，故其脈平和，而如無娠，非醫者，深明脈理，病者肯明其故，難以診而知也。
《脈訣》云，滑疾不散，胎三月，但疾不散五月，母至六月後，則疾速亦無矣。
然有始終，洪數不變者，其氣甚盛，不可一例拘也。
《經》曰：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。
又曰：陰搏陽別，謂之有子，足少陰腎脈也。
動者，如豆厥厥動搖也。
陰，尺中也。
搏謂搏觸於手，尺脈搏擊，與寸脈殊別。
則有孕之兆也。
女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰，故女人以血勝氣者為貴，少陰動甚者，手少陰之脈也。
心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子，即《內經》所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。
尺脈者，左尺足少陰腎之脈也。
腎為天一之水，主子宮以系胞，胎之根蒂也。
滑利則不枯澀，有替替含物之象，故妊娠，即《經》所謂陰搏陽別，謂之有子，叔和所謂尺中之脈，按之不絕，全義也。
即此滑利之脈，應指疾而不散，滑為血液，疾而不散，乃血液斂結之象，是為有胎三月。
若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
崔紫虛曰：陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象，手之少陰，其脈動甚，尺不絕，此為有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應乎尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄，或診三部浮沉一止，或平而虛，當問月水。
婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。
有病者，言經閉也。
無邪脈者，尺脈和勻也，王叔和曰：婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。
又曰：左脈尺內偏大為男，右尺內偏大為女，左右俱大，產二子。
大者，如實狀也，即陰搏陽別之義。尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也。
又曰：左脈沉實為男，右脈浮大為女。
張景岳曰：以左右分陰陽，則左為陽，右為陰，以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰，以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰，諸陽實者為男，諸陰虛者為女，為一定之論。
陽氣聚面，男子面重，胎必伏；
陰氣聚背，女子背重，胎必仰，故溺死者亦然。
《難經》云：腎有兩，左為腎，右為命門，命門男子藏精，女子系胞，則知命門，即胞門，而子宮屬焉。
然腎有左右之別，而子宮無左右之分。
今丹溪云：男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，是婦人胞門有兩子宮矣。
似屬鑿空無據，但當云氣血護胎，而盛於左，故脈左大左疾則為男，氣血護胎，而盛於右，故脈右大、右疾則為女。
若云盛於左子宮為男，盛於右子宮為女。假如品胎駢胎，則子宮亦有累累耶？
《舉要》云：男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，左男右女，可以預剖，蓋左脈疾勝於右是為男孕，以男屬陽居左，胎氣鐘於陽故左勝，右脈疾勝於左是為女孕，以女屬陰居右胎，氣鐘於陰，故右勝也。
更又視其腹如箕為女胎，腹如釜為男胎，蓋男女孕於胞中，女面母腹，則足膝抵腹，下大上小，故如箕，男面背母，則背脊抵腹，其形正圓，故如釜也。
且胎有男女，而成有遲速，男動在三月，陽性早也。
女動在五月，陰性遲也。
又有云：三月五月動者，多男；
四月六月動者，多女，是奇偶之數也。
楊仁齋曰：叔和以左手太陽浮大為女，右手太陰沉細為男。
元實以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵悟。
然即《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。
《經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。
又曰：左右手俱浮大者，生二女，俱沉實者，生二男，元賓之所主者此也，《經》曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。
又曰：尺脈俱浮產二男，尺脈俱沉產二女，叔和之所主者此也。
何者沉細之說與沉實之義不同？
右尺浮大之說，與右手浮大亦異？
欲知男女之法，大抵沉實者，為男，沉細者，為女；
右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。
沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。
左尺浮大為男，右尺浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女是也。
元賓言其詳，蓋合左右兩手而列陰陽，叔和言其略，不過脈經論尺脈之義，尚有何異同之辨哉！
婦人三部，浮沉正等，無他病而不月者。
孕也。
尺大而旺者，亦然。
左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，體弱之婦尺內按之不絕，便是有子，月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也。
《脈經》曰：三部浮沉正等，按之不絕者，妊娠也。
何嘗拘於洪滑耶？
凡女人務調血氣充足，陰陽和暢，月事無愆期之患，子宮無阻塞之虞，固其天真，壯其胃氣，勿泥婦人多氣而以香附之類損其血，縮砂之類殘其氣，再加情性調和，存養神氣，柔德既彰，受娠可必，如此者，謂之有其地矣。
抑男子精衰，多由於七情不能致慎，五臟不能相生。
《素問》曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛乃能瀉。
《靈樞》曰：五臟主藏精，藏精者，不可傷，蓋五臟各有精，隨用而灌注於腎，腎不過為都會關司之所，非腎一臟獨有精也。
奈何舉世不察，不能別臟腑之有餘不足而平之，但以補腎為功，不知熱則害水，寒則伐火，即使腎氣得補，而四臟未平，終無相生之理，曷成孕育之功？
務調五臟，精氣俱充，心腎更足，如此者，謂之有其種矣。
天地生物，必有氤氳之候，萬物化生，豈無樂育之時，居恆必兩家寡欲，至經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰之間，氣蒸而熱，神昏而悶，有動而莫遏之狀，此的候也。
逆而取之則成丹，順而施之則成胎，如此者，謂之知其時候矣。
然有意種子，兢兢業業，必難結胎。
偶意為之，不識不知，成胎甚易，既播種後，勿復交接以擾子宮，勿令勞役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令過浴，勿令過醉，勿令之怒，勿令之驚，多服健胃和中，平肝養氣之藥，隨時調護，可無遺墮之虞。
蓋數月墮胎，人皆知之，一月墮胎，人莫能覺，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰：妊娠三月始胎，而形象始化，未有定儀，因感而變，若欲子端正壯嚴，宜口談正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，執弓矢，欲生女者，宜佩韋施環，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書。
古人轉女為男之法，或以絳紗囊佩雄黃於左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，勿令本婦知，此皆外象內感，告灶以雞試之則一窠皆雄也。
蓋胎化之法，亦理之自然，故食牡雞取陽精之全於天產者，佩雄黃取陽精之全於地產者，操弓矢藉刀斧，取剛物之見人事者，氣類潛感，造化密移，物理所有，故妊婦見神像異物，多生鬼怪，即其征矣。
象牙犀角，紋逐象生，山藥雞冠，形隨人變，以卵告灶而抱雞，以苕帚掃捕而成孕，物且有感，況於人乎！
然造物有不毛之地，人應之，婦人有無子宮者，造物無不雨露之天，人應之，男子皆能施化，往往自失其道，致斬萬世之傳，圖子者，可不猛然醒悟乎！
啟宮丸
治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。
芎 白朮 半夏曲 香附（一兩） 茯苓 神麯（五錢） 橘紅 甘草（二錢）
粥丸，白湯送下三錢橘、半、白朮燥濕以除痰，香附、神麯理氣以消滯，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去濕和中，助其生氣，則壅者，通塞者啟矣。
肥而下孕、多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。
詵詵丸
治婦人衝任虛寒，胎孕不成，或多損墜。
當歸（酒洗，焙） 川芎 石斛（酒浸，炒） 白芍藥 牡丹皮 延胡索（各一兩） 肉桂（去皮，五錢） 澤蘭葉 白朮（各一兩五錢） 乾薑（泡，五錢） 熟地黃（洗、焙，二兩）
為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
當歸建中湯
治婦人一切血氣不足，虛損羸瘦。
當歸（四兩） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二兩） 白芍藥（六兩）
每服五錢，薑棗水煎服。
補中丸
治婦人虛損諸疾，宜常服。
川芎 白芍藥 黃 當歸 人參 陳皮（各五錢） 白朮 地黃（各一兩）
為末，蜜丸，每服五十丸，溫水下。
八珍散
調和榮衛，滋養血氣，進美飲食。
四物湯、四君子湯等分。
薑棗水煎，食前溫服。
地黃丸
治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗、盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏） 山茱萸（酒潤枝炒） 干山藥（炒黃。各四兩） 牡丹皮（酒洗，微炒） 白茯苓（人乳制焙） 澤瀉（淡鹽酒拌炒。各三兩）
為末蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
滋血湯
治婦人皮聚色落，心肺俱傷，血脈虛弱，月水過期。
益氣養血。
人參 白茯苓 川芎 當歸 白芍 山藥 黃 熟地水煎，食前溫服。
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發表於 2012-12-9 16:56:06
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