【濟生集】

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【濟生集】

書名 濟生集

朝代 清

年份 公元1644－1911年

分類 婦科

典籍總表, 清朝, 婦科, 0%

自序

昔人云：欲救人而學醫則可，欲謀利而學醫則不可。

此仁人之言，最為深切。

誠能玩味斯言而推展之，譬如我之父母，妻子有疾，望醫之相救者，何如。

易地而觀則利心自淡，利心淡則良心自現，而人之痛癢相關矣。

故聖訓以進德，修業二者不可偏廢也。

若苟無良心，則終日矜名計利，奚暇精研此中義理哉。

第事之關緊最重者，莫如醫，而理之蘊奧難明者，亦莫如醫。

是以軒岐之學，自《靈》、《素》、盧扁，以後如仲景，河間，東垣，丹溪，以及近代諸名家，其著述注疏非不詳盡。

然非造詣深遂，心領神會者，不能運用得當，則淺學膚見者，又烏足以語醫哉。

至若理不難明，而尤關生死急救者，則莫過於婦科，胎產，兒幼諸症。

胎產之變，如墜胎、血崩、血暈，橫逆為患，兒科之變，如悶臍、噤口、鎖肚、臍風等症，生死俱在呼吸，倘僻處山鄉，或貧窮無力不及延醫，每遭慘變，深可慨也。

且其致病之由，皆緣平時不知調理，臨時茫無把握，遂至急切貽誤，若產症之變，多因脈未離經，努力太早，轉致逼成橫倒。

而妄聽穩婆恐嚇，將兒任其生采活剝，誤遭凶殘之手，以致母子不保，慘不忍言。

更有輕視小產，失於調理，及至成病，尚不知救，因此病人膏肓，而傷生者多矣。

若不明陳利害，流毒安有窮哉，余不揣鄙陋，悉心參觀諸先賢箋述論治經、胎、產、幼諸說，擇其至詳至妥歷驗方法，輯成六卷，題曰《濟生集》，呈政方家，復蒙指正。

咸謂是編，不特窮僻無醫之鄉，得此簡明方法，便於對症用藥，即仕宦之家，亦足以暗示子女節欲廣嗣之確理，則是書誠有室家者，思患預防之寶鑒者也。

如能家置一編，平時互相講解，庶先時胸有成竹，即臨時易於檢閱，不致被惑受害，其保全豈有限量。

蒙諸君子助資剞劂，以公同好，還望樂善君子，轉相勸勉，刷印施送，使天下後世產母，嬰兒同登壽域，其功德更無量矣。

是為序。

光緒二十二年歲在丙申元月王上達春亭氏謹序

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E6%BF%9F%E7%94%9F%E9%9B%86/index

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【濟生集●序】

 

天地之大德曰生，吾人體天地之心以為心，而知大德在生，則操救生之術，而傳救生之方，此先輩《大生要旨》及《達生編》等書，所由刻以行世也。

令春亭王君好生是念，乃復悉心搜采，加意鑒別，收集產科、兒科歷試歷驗諸良方，捐資付手民鏤板，以廣集傳，而問序於余，余自幼簡陋，於歧黃家言未得一二，何足以序是編。

第觀是編先之以論辨，總之以方藥分為六卷，都為一集。

朗若列眉，炳如燃炬。以視先輩所己刻諸書，尤為易於檢閱，而無方不備。

然則是書成。

凡夫通都大邑，以逮窮鄉僻壤，家置一篇，以備覽觀，非特有益於平時，即至猝遘危症，不及延醫，獲是方而治之，吾知奏效如神，其即以是編為救生之寶筏焉。

可王君宏此善愿，是能以天地好生之心為心，而尤余所樂與有成也，故不揣譾陋而為之序。

光緒二十二年乙未歲小春月甬上郭謙益序於孝廉堂之東舍

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【濟生集●發凡】

是編發明節欲，廣嗣、保胎、保產之理，廣搜博采，均屬先哲名言，有可考據，反復辨論，惟愿同登仁壽。

婦科諸症與方脈無異，惟經、帶、崩漏、胎產不同，茲采數證精義，折衷群書，萃而集之，其間取要刪繁，惟期簡易明顯，不事虛文，俾閱者了然心目。

證候傳變，難以言盡，而其要不外乎陰陽，分言之，即表、裡、寒、熱、虛、實。

良醫之救人不過能辨乎此，庸醫之殺人，亦不過錯認乎此。

即如發熱等證，均有外感內傷之分，苟以虛作實，不特藥難奏效，而且禍同反掌。

是集先論病原，次載方藥，似無陰陽混治之弊。

以備鄉僻不及延醫者，得可對症施治，以救危急，取其簡便。

嬰兒氣血未充，形神怯弱，臟腑柔脆，稍不知謹，最易受病。

即吐瀉、感冒治不得法，皆足變生不測。

前賢稱為難醫，不誠然哉。

茲將保護諸法，逐一備載，以資采擇。

急慢驚風，乃兒科最險之候，若虛實不分，混治輒左。

今分急驚為痰火閉證、慢驚為水侮土證，暢發原委，明其用藥層次，不致臨證游移，漫無把握。

痘亦嬰兒大證，自發熱見點，起脹、灌漿、結痂，全藉氣血充足，方能引毒外出。

奈時醫動用清火解毒，反使毒邪阻遏而不得出，變為陷塌而不可救。

王洪緒曰：解寒而毒自化，清火而毒愈凝。

莊在田曰：補中即所以托毒，灌根即所以養苗。

此壽民濟世之確論。

今益以天時稟賦人事，尤覺慎益求慎，惟證亦變幻莫測，必須善為護持。

藥中有用人參者，緣古方如是，仍循其舊。

緩證可以黨參代，急證必用高麗參、有力家能用人參更妙。

湯、丸、方藥，如首卷已載，其它卷不復再列。

惟病之淺深不一，從中加減、活法在人，用者審之。

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【濟生集●卷一●保胎論】

蓄德錄曰：世人無不急於生子，要知生子之道，精氣交媾，熔液成胎。

故少欲之人恆多子，且易養氣，固而精凝也。

多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。

譬之釀酒，然斗米下斗水，則釅且耐久、其質全也。

斗米倍下水則淡。

三倍四倍，酒非酒而水非水矣。

其真元少也。

倘若淫縱過度，精氣妄泄，安能成胎。

即或僥幸生子，又安能必其有成。

所以年少生子者，每多羸弱，欲勤而精薄也。

晚年生子者，反見強盛，欲少而精全也。

凡勤於欲者，孕後不節，盜泄母陰、耗損胎氣，所謂恣縱敗壞，殆以是歟。

然父主陽施，猶天雨露，母主陰受，若地資生。

胎成之後，陽精之凝猶仗陰氣護養，故胎嬰在腹，與母同呼吸共安危，而母之飢飽，勞逸，喜怒憂驚，莫不相為休戚。

古有胎教，但愿妊娠之母，遵而行之則善矣。

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【濟生集●卷一●廣嗣論】

夫陰陽交媾於經盡之後，本無有不成胎者。

惟因男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。

世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀精壯陽之劑，誤為生子良方，即或僥幸得孕，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也。

上工著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參以補血行氣之說，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕。

天下之男無不父，女無不母矣。

不然者，則因女人經候不調，或有崩漏、帶下等症，必難受孕。

男子不育，必有陽脫痿弱，精冷清淡，或陽萎不射等症。

故女以調經為先，男以補腎為主也。

服藥之後，又宜清心寡欲，使我之本原先壯，然後奇偶施之，而不孕者，未之有也。

眉批：昔有人艱於子息，醫教以節欲靜攝，勿勞心神、心靜則精不搖，神完則氣不走，每妻經淨，乃一交媾，否則各榻。

如是半年，妻果有娠。

娠後即異榻，足月之後，果生男子。

後來連生數子，並無夭折之患。

奈今人求子，廣蓄婢外家，仍無子嗣，大都不知節欲故也。

況文士用心，更當節欲，蓋勞心而不節欲，則火易動，火動則腎氣耗散，水不能制火而火愈熾，則肺金受傷，金又不能生水，相克而傳變為癆瘵，必至夭亡。

大凡終身疾病，恆從初婚時起，年少興高力強，恣情無度，暗犯陰陽禁忌，男女多成癆怯，以致無藥救治。

樂圃朱善曰：閨房之樂，本非邪淫，妻外家之歡，雖無傷礙，然而樂不可絕，欲不可縱，欲縱成患，樂絕生悲。

況人之精力有限、淫欲無窮，以有限之精力，資無窮之淫欲，無怪乎年方少而壽遽夭，人未老而力先衰也。

人之一身，上承父母、下撫妻子，大之有功名富貴之期，小之有產業家私之受，關系非淺，乃皆付之不問，而貪片刻之歡，樂罔顧壽命之短長，則何也。

且人生天地間，聖賢豪傑，惟其所為，然須有十分精神，方做得十分事業，苟不知節欲，以保守精神，雖有絕大志量，神昏力倦，未有不半途而廢者。

王峰曰：木有根則榮，根絕則枯，魚有水則活，水涸則死，燈有油則明，油盡則滅，人有真精保之則壽，戕之則夭。

惜命之士，守之咸之。

蓋人身乃血肉之軀，非銅澆鐵鑄也，其所以能長有者，曰精曰氣曰血耳。

血為陰，氣為陽，陰陽之凝結為精，精舍乎骨髓，上通髓海，下貫尾間，人身之至寶也。

故天一之水不竭，則耳目聰明，肢體強健。

如水之潤物，而百物皆毓，又如油之蔞燈，油不絕則燈不滅。

故先儒以心腎相交為既濟。

心為君火也，火性炎上，常乘血氣之未定，熾為淫思，君火一動，則肝腎相火皆動，腎氣遭鑠，泄於外而竭於內，雖具人形，旋登鬼錄。

可畏否乎？

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【濟生集●卷一●男女辨】

 

褚澄氏曰：男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，反則成女，此一說也。

東垣云：經水才斷一二日，血海始靜，交合成男。

四五日後，血脈已旺，交合成女，此又一說也。

顧或有經始斷，而交合生女，經久斷而交合生男者。

亦有三五日交合無孕，八九日交合有孕者，獨何與。

《廣嗣要略》云：實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽也。

又謂：陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。

世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不能止者，亦有壯年精力過人，乃艱於嗣育者，獨何歟。

丹溪曰：婦人以經水為主，然富貴之家侍外家既多，其中豈無月水當期者乎，有已經前夫頻頻生育，取之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉亦生男矣。

豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎。

本立曰：父母之生子，如天地之生物。

易曰：坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物不過順承乎。

天則知母之生子，亦不過順承乎，父而已知母之順承乎。

父則種子者，當以男子為主。

男子為主而交媾之時，又以百脈齊到為善，交媾能而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。

若百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎。

若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者，別勝負耳，是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣。

血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。

至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃無疆者，則亦以精之堅脆分為修短耳。

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【濟生集●卷一●隨孕隨產論】

景岳曰：小產有遠近，其在二三月者，謂之近。

五六月者，謂之遠。

新受而產者，勢輕。

懷久而產者，勢重。

此皆人之所知也。

至若尤有近者，則隨孕隨產矣。

蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三四月而後，血脈形體具，五六月而後，筋骨毛髮生。

其初發不過一滴之玄津耳，此其囊龠，正無依根，尚無地鞏之勢，決之則流。

故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。

而少年縱情罔知忌憚，或恃強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎斯時也。

落花與粉蝶齊飛火裡，其交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕，而今日產矣。

朔日孕，而望日產矣。

隨孕隨產本無形跡，在明產者，胎已成形小產必覺。

暗產者，胎仍似水直流，何知故，凡今之狂妄家多無大產，以暗產而不覺也。

娶娼妓者，多無子。

以其子宮滑而慣於隨孕隨產也。

此外如受胎、三五月而每有墜者，雖衰薄之婦，因臟氣偏勝而有之。

然由縱欲不節，致傷母氣而墜者，為尤多也。

故凡恃強縱欲者，多無子。

以強弱之日相殘也。縱肆不節者，多不育。

以傷損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉。

復正曰此景岳見道之言，古人每日寡欲多男，此即其談腳也。

世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子不亦宜乎。

弟有婦人衰弱，陰陽偏勝，墜胎至於數次，而醫者竟無一策保固之，亦可衰矣。

今有至聖至神保孕不墜之，三合保胎丸方，屢經效驗，望照方合服，斷不相誤。

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【濟生集●卷一●集成三合保胎丸】

此為素慣墜胎者，設也。

蓋胎孕之屢墜，雖由於衝任虧，脾腎弱，若得性幽閑，五內無火者，決不墜也。

凡屢墜者，偏熱之性，暴怒之人，肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮。

又或恣縱不節，其胎必漏而墜矣。

而世之安胎者，無非執泥古法，以香砂芎艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟而反速之。

今以古之內補丸，杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。

以熟地滋陰補腎，當歸養血寧心，白朮扶中氣以健脾，條芩清肝火而涼血，杜仲益腰膝而暖子宮，續斷填損傷而堅胞，系至怯者，加以人參，力不能者，不用亦可。

藥雖平易功勝神丹，誠所謂鉞斧相投捷如影響，凡屢墜者，服之無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。

凡屢墜者，受娠一月，即制此丸服之。

蓋墜胎必在三五七月之間，此三月切忌房事，惱怒犯之必墜。

七月一過，萬無一失。

大淮熟地（十二兩，用砂仁一兩，老薑一兩，同地黃入砂鍋內淨水煮，俟地黃將爛，始入黃酒煮之，總以地黃靡爛為度，酒干取起。揀去砂仁、老薑。將地黃搗膏聽用）。

大歸身片（十二兩，酒洗晒乾），土炒冬白朮片（十二兩，如孕婦肥白者，氣必虛，加二兩）。

實條芩片（六兩酒炒，如孕婦黑瘦者，加一兩，性躁者加二兩），棉杜仲（十二兩，鹽水炒斷絲），川續肉（十二兩，酒炒）

上將後五味和為一處，焙燥磨細末篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，搗千余下為丸綠豆大，每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日不可間斷。

孕婦素怯者，須兩料方可，服過七月方保無虞。

此方至神至聖，幸勿輕視。

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【濟生集●卷一●墜胎論】

丹溪論：血不足以榮養其胎，而胎墜者，猶枝枯而果落，藤萎而花墜也。

其勞怒動火而墜者，猶風撼其木，人折其枝也。

二論極是，然未詳細辨論，無怪妊婦之不慎戒也。

夫婦人衝脈主血海，血旺始成胎，任脈主胞胎，靜養則胎安。

若怒傷肝，勞傷腎致二臟失其相火，耗血動氣，未有能保孕之不漏不墜者，且墜後尚多血崩之症。

其半產之多在三五七月者，除跌仆損傷外，有因內熱而虛者，為多。

曰熱曰虛，當分輕重。

若前次三個月而墜，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，故復至期，必應乘其虛也。

故遇有半產者，須多服藥補其虛損，並兼服白鳳丸兩月。

如下次有胎，當先於得孕兩個月後，即服三合保胎丸，並另服固胎飲十數服，以防三個月之墜。

其有連墜數次，胎滑甚者，服藥更須加倍，始可保全。

下次再有，囑者如衰弱及曾墜之婦，有娠必須恪遵胎教，斯火不動，則血旺陰胎。

神不勞則氣血完，而胎固且生子，稟全易養，形端體正。

況屢墜損血倍於正產，怒勞致墜，自取無後之憂也。

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【濟生集●卷一●小產失調枉死論】

凡小產與墜胎有別，五七月已成形象而產者，曰小產。

二三月者，謂之墜胎。

皆不可以輕視，將養宜十倍於正產矣。

大產如果熟自落，小產墜胎如生采破其皮肉，斷其根蒂也。

忽略成病者不少，因而致命者恆多。

然此症始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墜。

根蒂不固，虛損可知，亟應分別醫治。

火者清之，虛者補之，損傷者填之，補其形氣，復其陰血，尤當顧脾胃為首要。

蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。

故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益。

如是調理，雖胎墜損血，而尚能保母之復原也。

無奈世人，一知妻媳得孕，無不喜笑顏開，忽遇小產墜胎，非惟輕視不醫，而當場咨嗟嘆息，頓以白眼相加，冷語譏言，甚至有詈辱不休者，不知婦人稟性執拗，勢必鬱怒為患，致腹中積成氣塊　瘕，久則血逆經閉而成癆瘵。

但此時雖欲醫治補救，而多有無從挽回矣。嗚呼，實緣調理之晚，以被輕忽而斃命。

眉批：至此病入膏肓，雖天醫不能挽救，輕命重財不亦愚乎。

破家者，不知凡幾，更有執迷不悟，仍歸咎於死者短命，泉下有知，能無抱九京之慟乎。

小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛微者，氣血大虛也。

八珍東加炮薑補之。若腹痛、嘔瀉，脾胃虛也。香砂六君子東加薑、桂。

至一切避忌與正產相同。

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【濟生集●卷一●胎教】

胎教之說，未諳者，多妊娠能遵而行之，不特無產難之虞。

且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之。

婦人經後四十余日不轉，即謹房室，慎起居，薄滋味、養性情，刻刻存心與執持寶玉，無異舉趾，必徐行立，勿仰坐，不實其前陰，臥不久偏一側，不得耽坐嗜臥，致氣血凝滯。

雖不可負重作勞，然須時時小役，四體則經絡流動，胎息易於動運，腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省，大熱大涼總非所宜，犬、羊、蟹、鱉、鰻、鱔等，一切有毒之物，固宜切禁。

即椒、薑常用之品，亦須少嘗。

其豬肉酒曲之類，總不能屏絕不食，亦不可恣啖。

歸精於胎，過於蕃長致臨產為難。

且子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困，譬如沃壤肥盛之草木，移植於脊土，枝葉得不凋萎乎。

甫交三月，即當用布滿裹腰腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之。

在夏澡洗須避熱湯、冬時寤寐勿近爐炭。

其最甚者，尤在不節交合，淫火盡歸其子，以釀痘疹、疥癩之毒。

若懷子受驚，則子多胎驚。

懷子抱郁，則子多結核、流注。

懷子恐懼，則子多癲癇。

懷子常起貪妄之念，則子多貪吝。

懷子常挾憤怒之心，則子多暴野狼。

懷子常造綺語詭行，則子多詐偽。

非但懷子之後，常宜檢束身心，而經淨交感慎勿恣肆，以遺胎息之患。

若大醉後媾精，精中多著酒濕，則子多不育。

大怒後媾精，精中多挾怒火，則子多乖戾。

大勞後媾精，精中不滿真氣，則子多孱弱。

若夫熱藥助戰，作意秘精，精中流行毒悍，則子多異疾。

至於風雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類。

以此言之，則三元五臘宜確遵禁戒，宗桃重務，安可視為嬉戲哉。

保元論云：婦人懷孕，常令樂意運動氣血安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫，性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸，味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒，毋久立久坐，毋久行久臥，又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙　油膩，辛辣、水果，生冷、兔，鴿異味及無鱗等魚，能照避忌HT，無胎漏下血，子腫、子癇，子懸等異症，以及橫生，逆產、胎傷腹中之患。且生後亦無胎熱，胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎毒之症，遺累小兒。

常見稟性溫良之婦，有孕而少嗜欲，生子少病。

而痘瘡亦稀，此其驗也。

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【濟生集●卷一●胎前飲食】

保胎藥餌均已備載，惟宜食、宜忌諸物，茲再列陳，以備采擇。

宜食諸物

豬肚、麻油、腐皮、鯽魚、淡鯗、雞、鴨、火腿、白菜、鹽蛋、海參、筍、生豆腐。

諸味總宜潔治，多用清湯吹去浮油飲之，宜白煮，忌油煎，以上特為膏梁之人言之耳。若藜藿之家，青蔬白飯宜能養人，且正宜得肥甘而潤臟腑，何淡泊之有。

但六七個月腐皮，麻油最宜多用，不妨日日食之。

蓋麻油解毒，腐皮滑胎，且清且補，貧富皆宜，允為上品。

積食二三百張，則首生如達矣。

或以麻油拌食更妙，但不宜熬熟。

忌食諸物

椒、薑、煎炒、野味，螃蟹。（眉批：沿海邊螃蟹之外，尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹邊以及蟹糊、蟹醬等類。孕婦貪食，多致橫生）。

鰻、鱔、豬肝血、龜、鱉、自死肉、莧菜。

勿多飲酒，而孕婦於一切興工，動土、修造等事，及宰殺凶惡之狀，以及龜、兔等物，概不可見。

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【濟生集●卷一●成胎造化章】

易曰：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。

蓋天地生生之道，終古為然矣。

《顱囟經》曰：成胎之後，一月為胞胎，精氣凝也。

二月為胎形，始成胚也。

三月陽神，為三魂。

四月陰靈，為七魄。

五月應五行，分五臟也。

六月應六律，定六腑也。

七月精開竅，通光明也。

八月元神足，降真露也。

九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。

此胎元長養造化自然，非人力也。

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【濟生集●卷一●孕脈論】

有孕之脈，左寸心脈動甚，為孕子之兆。

心主血，心脈旺則血旺，故知有子。

若兩尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有子。

若流利雀啄，亦為孕脈，蓋經脈閉塞不行故脈疾。

而歇至此數月之胎也。

詩曰：左手實大是男胎，右手弦洪女孕來，兩尺偏大分男女，命門滑實主懷胎。

經云：婦人手少陰脈動甚者，妊也。動如豆，厥厥動搖也。

心主血，胎成則血聚護胎，故心脈動或亦有不動而是胎者。

蓋動者，壯婦血盛也。

不動者，弱婦血少也。陰搏陽別謂之有子。

左陰右陽，尺陰寸陽，沉陰浮陽，搏者淤觸於手也，胎必熱，故脈搏陰者，胎之所居也。

又男胎居左，女胎居右，胎之所居，氣血聚焉。

其脈滑利而盛，故左盛則男，右盛則女。

嘗觀癰癤發上，則寸脈盛，發下則尺脈盛。

發左則左脈盛，發右則右脈盛，此所以悟胎居之理也。

驗胎散

婦經三四月不行，尚未識是病是胎者，不仿用後法驗探。

真雀腦芎（一兩）　當歸（全，用七錢）

為細末，作兩服，濃煎膠湯一盞，酒對服。

服後二三時，覺臍腹作動，此有胎也。

動罷即愈，或問如此試後，於胎有礙否，曰：安穩無虞。

如不是胎不動，所滯惡物自行。如一服不覺，再煎紅花湯調下一服，必效。

探胎散

皂角（去皮）　炙甘草（各一錢）　黃連（五分）

為末，溫酒調服，有胎則吐，無胎不吐。

方格

【濟生集●卷一●孕後便覽】

孕已知覺，即宜用小布一幅，六七寸闊長，視人肥瘦約纏兩道，橫束腰間，直至臨盆之時才解去。

若是試疼仍不宜解去，此有二妙，胎未長成得此則腰膂有力些，須閃挫不致動胎。

其一常令腹中窄狹，及到解開則腹中乍寬轉身容易。

有孕後，睡時須要兩旁換睡，不可盡在一邊，要使小兒左右便利手足慣熟，則產時中道而出不難矣。

宜謹飲食，苟忽略不知避忌，傷胎易甚。

大約宜淡薄，不宜肥濃。宜輕清，不宜重濁。

宜甘平，不宜辛熱。

宜溫補，不宜耗散。

食物不能備述，總在臨時酌其物情而已。

宜忌諸事，凡七情六欲，勞神用力，嚴寒酷暑，上高下低，換房移床，並勿入產婦房，勿到喪家，勿進熱鬧場，勿早起晚寢，勿用婦人良方，勿服過路醫生方藥。

宜常服藥，蓋婦人懷孕，則脾不運化者多，脾不運化則生濕，則生熱，故補脾燥濕之藥不可少。

況胎賴氣血以養孕婦，恆氣血不足，則必須補血順氣以安胎。

今撮要方列後。

安胎散

孕後月月數帖人參（一錢）　川芎（六分）　黃芩（六分）　當歸（一錢）　白芍　黃　（各六分）

白朮　熟地　蛤粉炒阿膠（各一錢）　炙甘草（三分）

食遠服。

如腹痛加杜仲，砂仁（各五分）；

有憂怒郁結加紫蘇、香附（各五分），以安胎氣。

金匱當歸丸

孕後可常服當歸　川芎　白芍　黃芩（各四兩）　白朮　阿膠（各二兩）　人參（一兩五錢）　砂仁（五錢）

為末面糊丸，每服六十丸，空心米湯下。

此方養血清熱，補脾燥濕，補血安胎，順氣止痛，且去胎毒，服之臨產易生，胎兒易育。

達生湯

胎至九月後服數帖全當歸（酒洗一錢五分）　川芎　牛膝（酒浸一宿，各六分）　益母草（不犯鐵器）　冬葵子（炒研）　白朮（炒。各一錢）　車前子（炒，研）　枳殼（麩炒。各五分）　大腹皮（四分）　炙甘草（三分）　廣木香（忌火，研末和服三分）　薑（一片）

食遠服。

如腹痛加白芷，沉香（各五分）。

胎產保命方

（即保產無憂方）

全當歸　川芎（各一錢五分）　生黃　荊芥穗（各八分）　白芍（一錢二分，酒炒）　靳艾（醋炒）　川朴（薑汁炒。各七分）　枳殼（六分，麩炒）　菟絲子（一錢四分。酒泡）　川貝母（一錢，去心研）　羌活　甘草（各五分）

加生薑三片，水二盅，煎八分溫服，渣水一盅煎六分，再服。

此方專治產症，未產前不拘月數，或偶傷胎氣，腰疼腹疼，或有血下之勢，或小產危急之際，一服即愈。

再服全安。

或十月正產，交骨不開，橫生逆下等症，服之立愈。

（眉批：周虛中曰：陽開而陰主合，自然之理也。

今交骨不開陰極矣。

必加肉桂以宣布陽和庶為有濟，若龜板發灰之純陰，僅可為妊之向導耳）。

此方救人危急，每用不過兩劑，屢試無不神效，幸勿輕視，惟藥須道地照方泡制、稱準，惟產後禁服。

加味芎歸湯

治交骨不開，陰氣虛也。此方如神。

當歸（一兩）　川芎（七錢）　龜板（炙，研，六錢）　婦人發（如雞蛋大一團，瓦焙純性）

水兩碗煎一碗，加紫　桂一錢沖藥服。

佛手散

治一切難產。

當歸（一兩）　川芎（六錢）

水七分，酒三分，同煎，如橫生倒產，子死腹中加黑馬料豆一盒炒黑，乘熱入水中，加童便一半煎，上藥服少刻，再進一服效。

平胃散

蒼朮　厚朴（薑汁炒）　陳皮（各三錢）　甘草（炒，一錢二分）

凡有孕婦之家，照生化湯方，於孕將臨月預制二三帖，至產婦胞衣一破，速煎一帖。

俟兒下地，未進食之先即與產婦服之。

其余二帖亦即隨煎隨服、不論正生小產，年紀少壯，服此方以消血塊生新血。能保產後一切危症，且長精神。

生化湯

全當歸（酒洗，八錢）　川芎（三錢）　薑炭（五分，夏令四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒，去皮尖）

水煎熱加陳酒六七匙於藥內，渣另貯。

俟三帖頭煎後，合三帖渣於一處，再煎服此方，產後至寶。

如虛人見危症及熱症，墜胎或產後勞甚，身熱頭痛，雖服過二三帖痛稍安，而塊痛未除，必當再制服之。

蓋產婦不厭藥頻，況產後諸症俱以生化湯為君，其余不過隨症加減而已。

方格

【濟生集●卷二●保產輯要總論】

凡婦人生育，此造化自然之理，古今之常事。

而臨產者，每抱憂疑，皆由未明此理之故。

蓋造化原不令人難產，人多不曉調攝，因而難生。

造化原不令人逆生，人多慌忙逼死，因而逆生。

難逆兩端關系二命，倘平時不知講求，則臨產必致誤事。

至穩婆不可不用，亦不可專意聽信倚靠。

緣彼無書傳，無師授，此理全然不知，多執己見，胡做亂為，誤人性命。

凡為夫君者，宜平日家中講談，令婦人習聞，有孕知調養，臨產有主張，不懼怕不早用力，自無難產逆生之害。

以受胎後論，即不能如古人胎教，凡宜禁忌者，以當省悟。

以臨產時論，胎至十月，形完氣壯，手足必動，子動則母必腹痛，痛急則胞衣必破，子自出，胞衣而下。

苟不忍耐順時，若見腹痛半日一日不生為難產，則恐錯到底矣。

不知兒未出胞衣，倘用藥符催其速生，一催之間多致誤事。

豈知天地生物胎卵蠢動，皆自生自養，何嘗用藥用符。

故臨產切不可慌張，即三五日不產亦不妨，須要忍痛安心，自然分娩。

萬一遇有胎壞腹中之症，亦無待驚慌，自有妙藥，能將死胎化水，脫然而下也。

方格

【濟生集●卷二●難產七因】

一因安逸，蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，宜常時微勞，令氣血周流胞胎活動。

如久坐久臥，以致氣不營運，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。

常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。

二因奉養，蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養，如恣食濃味，故致胎肥而難產。

常見藜藿之家，容易生產可證。

三因淫欲，古者婦人懷孕即居別室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。

蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏蔭胎，若情欲一動，火擾於中，氣血因而沸騰，三月以前犯之，則易動胎小產。

三月以後犯之；一則胞衣太濃而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽，何不觀之物乎，人與物均稟精血以生，惟人之生子，不能胎胎順，個個存，而牛馬犬豕胎胎俱易，個個無損，且並未見有墜胎，以及難產者，何也，緣牛馬犬豕一受胎後，則牝牡絕不相交，而人受孕未能禁絕，矧有縱而無度者乎。

四因憂疑，今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜信巫妄言禍患，或適聞產變，常懷憂懼，心懸意怯，因致難產。

五因軟怯，如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，腰曲不伸，輾轉傾側，兒不得出。

又中年婦人，生育即多，氣虛血少，產亦艱難。

六因倉皇有等，愚蠢穩婆，不審正產弄產，但見腹痛，速令努力，產婦無主，只得聽從，以致橫倒，子母不保。

七因虛之孕婦，當產時兒未欲生，用力太早，及兒欲出母力已之，令兒停住，因而產戶干澀，惟大補氣血，助之可也。

方格

【濟生集●卷二●酷暑】

夏月酷暑，產室宜清涼，恐熱氣逼蒸，使產婦熱傷氣分，頭痛面赤，昏沉如醉，多致氣乏不能產下，宜服六一散。

並置涼水房中收暑，不宜涼台水閣，及睡竹席、竹床，若遇狂風陰雨，亦當謹避。

夏月熱產，慮感暑痧，無病者，萬勿輕嘗藥餌，如無塊痛，生化湯亦不必服。

若陡患腹痛，先須防痧，可先用扭法試探，如一扭即紅，多扭而紫及高起者，則患痧無疑矣。

切不可認作血塊痛。

當須扭出，疏通滯血，大忌米湯粥飯，須待腹知飢餓，則痧勢已平，方能進食。

以干菜湯飯微溫服，忌糖食油膩。

方格

【濟生集●卷二●嚴冬】

 

冬產嚴寒，必須溫暖，勿使寒冷，以致血凝難產。

多備火爐，使產母腰背下體，就火烘之。

衣服宜暖，而下體更宜暖。

奈世俗毋論嚴寒，每於臨盆之先，早將褲脫下體，底圍單裙，貧苦之家，既無火爐之可溫設，遇凍久不下，因而血冷凝滯，堅收產門，兒不得出。

速煎芎歸東加炮薑、肉桂服。

仍用火爐使腰背溫暖即生。

亦有煎紫蘇湯一大盆，熏洗產戶甚妙。

奈竟有不知此理，而歸數於難產，豈不冤哉。

凡遇嚴寒生產者，當預做小腳開襠新花濃棉褲，於將產穿之褲，既開襠臨盆可免脫去，不致因凍而難產。

方格

【濟生集●卷二●節錄臨產達生要言】

初覺腹痛，先自家拿穩主意，要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不可驚慌，但看疼陣漸痛漸緊，此是要生。

方可與人說之，以便伺候。

若疼得慢，則是試痛，只管安眠穩食，不可亂動。

此處極要著意留心，乃是第一關頭，不可忽略。

若試痛認作正產，胡亂臨盆，則錯到底矣。

此時第一要忍痛為主，不問是試痛是正產，忍住疼照常吃飯睡覺，疼得極熟，自然易生。

且試痛與正生，亦要疼久，看其緊慢，方辨得清，千萬不可輕易臨盆，坐草揉腰擦肚。

站宜穩站，坐宜正坐，不可將身左右擺扭。

須知此處要自家做主，他人替不得你，自家性命相關，與別人毫無干涉。

到此時，必要養神惜力為主，能上床安睡，閉目養神最好，若不能睡，暫時起來，或扶人緩行，或扶床站立片時，疼若稍緩，又上床睡，總以睡為第一妙法，但宜仰睡，使腹中寬舒，小兒易於轉動，且大人睡下，小兒亦是睡下，轉身更不費力。

蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜力，以待臨時用之，切記，切記。

無論遲早，切不可輕易臨盆用力，切不可聽穩婆說：孩兒頭已在此，以致臨盆早了誤盡大事，此乃天地自然造化之理。

若當其時，小兒自會鑽出，何須著急，因恐小兒力薄、其轉身時，用力已盡，及到產門不能得出，或亦有之。

宜稍用力一陣助之，則脫然而下，蓋此時瓜熟蒂落，氣血兩分，渾身骨節一時俱開，水到渠成，不假勉強及至生下，即產母亦不知其所以然矣。

或曰：出大便時，尚須用力，如何生產，不用力不知，大便呆物必須人力、小兒自會轉動。必要待其自轉，不但不必用力，正切忌用力。

蓋小兒端坐腹中，及至生時垂頭轉身向下，腹中窄狹，他人有力難助，要聽其自家，慢慢轉身到產門，頭向下，腳向上，倒懸而出。

若小兒未曾轉身，用力一逼，則腳先出，以為詫異，且贈之美名曰：腳踏蓮花生、或轉身未定時，用力一逼，則橫臥腹中，一手先出，又名之曰：討盥生，即或轉身向下，略不條直，用力略早亦或左或右，偏頂腿骨而不得出，不知此等弊病，皆是時候未到，妄之用力之故，奉勸世人，萬萬不可用力，然非全不用力，但當用力只有一盞茶時耳。其余皆不可亂動者也。

即如大便未到其時，縱用力亦不能出，而況於產也。

或曰：小兒自會鑽出之說，到底未敢盡信，不知古人曾言及否。

曰：古人立言，不過攝其大要，安能事事而悉言之，只要後人體會耳。

觀瓜熟蒂落四字，即知小兒自會鑽出。

觀揠苗助長四字，即知將試痛認作正生之弊矣。

當觀哺雞與蠶蛾二物，均日足自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩婆之妙手乎。

古謂有遲至三四年而後生者，此是不肯鑽出耳，即自不鑽出，誰能強之，自要鑽出，誰能御之。

或曰：如此言之，早一時斷乎，不可動矣，不知遲不一時，或有妨否，曰不妨，若果當其時，必無不出之理，然或偶有不出者，則是小兒力盡，不能即出。

宜令上床安睡，使小兒在腹中亦能安睡，歇力少刻，即自生矣。

或曰：倘或兒到產門，而大人睡下，豈不有礙。

曰更好。

蓋小兒向下時，大人坐立，則小兒倒懸矣、豈能久待，今大人睡下，兒在腹中亦得睡下、有何妨礙。

又曰倘或悶壞奈何，曰他十個月不悶，今乃悶乎。

或曰：不宜用力，已聞教矣。

不知誤用力以致橫生倒產，有法治之否。

曰：有急令安睡，用大劑加味芎歸湯服之。

將手足緩緩托入、再睡一夜，自然生矣。

又曰：托之不入奈何，曰：若肯睡再無不入之理，若到此時，仍不肯睡，又何動手動腳，亂吃方藥，吾未如之何也矣。

或問：盤腸生是何緣故。

曰：亦是用力之過，蓋因產母平時氣虛，及到臨時用力，努掙渾身氣血下注，以致腸隨而下。

一次如此，下次路熟，又復如此。若能等待，瓜熟蒂落之時，何得有此怪異之症乎。

或問有一痛便生，令人措手不及者，此又何也。

曰：此乃正理，何足為異，蓋胎氣已足，母子兩分，兒自要出，誰欲留之，而不可得，能耐得住，人人皆是如此耳。

或問臨產時飲食如何。

曰：此時心內憂疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好飲食調理，但不宜過於肥膩耳，倘不能食，只將雞鴨湯，肉湯之類，吹去油澄清，頻頻飲之，亦能壯助精神，人以食為命，豈可一日缺乎。

或問試痛何故。

曰：兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈，或母腹有火，或起居不時，令兒不安，以此大動而痛，此等十居其五不足為奇，只宜照常穩食安眠，一二日自然安靜。

或痛不止用安胎藥，一二服自止。

此後近則數日，遠則月余，甚至再過三四個月才產，人多不知，輕易臨盆。

終日坐立，不令睡倒，或拖腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘不可言，世間難產皆此故也。

蓋胎養不足，氣血不全，如割卵出雛，裂繭出蛹，寧可活乎。

只說小兒難養，誰復根究到此。

兼且有受寒，及傷食腹痛者，人亦不可不知。

或問何以知其試痛。

曰：只看痛法，一陣緊一陣者，正生也。

一陣慢一陣，或乍緊乍慢，皆試痛也。

或問傷食受寒，何以辨之，曰：傷食者當臍而痛，以手按之則更痛，若寒痛則多在臍下，綿綿而痛、不增不減，得熱物而即稍緩者，是也。

或問將試痛，認作正生，害即如此，倘將正生認作試痛，以致過時不亦有害乎。

曰：無害果當其時，則小兒自會鑽出，縱或過時，亦不過落在褲中，生在床上而已，有何大害，而如此諄諄乎。

或問臨時有經驗，催生之藥亦可用否，曰：不用從前奇方，莫過鼠腎兔腦丸。

今時盛行莫過回生丹，非謂其不效而不用也。

總用不著耳。

既不用力，又不動手，又有睡法佐之，他自會生，何消用藥，縱有不順睡為上策。

或問前列丸丹服之，有益無損否，曰：安得無損，鼠兔二丸大耗氣而兼損血，回生丹大破血，而兼損氣，蓋鼠兔例用香竄之藥，產時百脈解散，氣血虧損，服此散氣之藥，兒已出而香未消，其損多矣。

且令毛竅開張，招風入內，禍不可言。

回生丹以大黃、紅花為君，佐以消導之品，血已耗而又大破之，多致產後發熱等病，遺患無窮。

夫此三方古今稱為靈寶者，尚如此，此外更無論矣。

或問臨產催生之藥害既如此，總無可用之藥乎，曰：有只須加味芎歸湯，佛手散二方，用之不盡矣。

蓋胎產全要血足，血一足如舟之得水，何患不行，惟恐產母血少，又或胞漿早破，以致干澀，今二方皆大用芎歸，使宿血頓去，新血驟生，藥味隨地皆有，且使身體壯健，產後無病，真正有益無損。

此皆先賢洞明陰陽之理，制此神丹，以利濟天下後世，奈世人貴耳，賤目以為平常而不用，必求奇怪之藥而用之，只要奇怪，不論損益，豈不可嘆。