【濟生集】

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【濟生集●卷二●臨產調護法】

臨產之月，一宜善養，勿呆坐，勿多睡，勿飽食，常食糜粥，以解飢渴，天熱則擇涼處，天寒則擇暖室。

二宜預選穩婆，並備辦需用之物，臨產時，用老練生育過二人，撐扶伺值，不許多人喧鬧。

三宜服藥，孕至八月，宜服保產無憂湯二三劑，臨產時再服此劑，撐開道路則兒易生。

如或連日不產，用力太早、宜眼加味八珍湯，以助其力。

人生人系天生人，有自然之造化，不假人力強為，其有調護失宜，已成偏產，礙產、逆產者，則不能不令老練穩婆，輕輕緩緩拔正，兒頭正對產門，此與前戒穩婆動手者，有所區別，備列方法，以保兩全。

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【濟生集●卷二●產後救護法】

橫生者，兒方轉身用力太急也。

產母宜安然仰睡，令老練穩婆，先推兒身順直，以中指探兒肩，不令臍帶扳羈，然後用脫花煎服之。

產母努力一助，兒即順生。

倒產者，兒未轉身，努力太早，手腳先出也。

令穩婆輕手推入，若良久不生，穩婆手入產戶，就一邊拔轉兒頭，服脫花煎。

偏產者，兒已轉身，母努力太急，逼兒頭偏一邊，雖露頂。

非也，乃額角耳。令穩婆輕手扶正其頭，兒即下。

若兒頂後骨，偏注穀道露額，穩婆輕手於穀道外旁托正，產母努力即生。

礙產者，兒轉身時，臍帶絆其肩，以致不生，穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶即生。

盤腸產者，臨產子腸先出，然後生子。

腸出時以潔淨漆器盛之，待胞下後，用蓖麻仁四十九粒研爛，塗產母頂腸即收。

急洗去其藥，以磨刀水少許，溫潤之。

又有用麻油紙燃點燈，吹熄以煙熏鼻，腸即上。

交骨不開有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石塗入產門，或用兩指緩緩撐開，服加味歸芎湯，脫花煎均可。

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【濟生集●卷二●三字寶】

凡臨產時，亟齋已有六字真言，一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。

誠為保產金丹，今又有飛霞曰「未離經三字，誰與行醫者言，然產家亦不可不知，較六字真言，更為親切，能依此言保全甚多，如為醫臨產家診視，無論脈之滑，痛之緊，但曰胎未離經，尚未到正產時候，且診得脈氣舒徐定然安吉，惟囑產母加餐穩臥，候其時至可也。

此何意，蓋生產全賴母氣為主，產婦聞脈，未離經知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。

產婦一安，舉室皆安，庶無倉惶擾攘之患。

天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉惶逼迫害之也。

始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不能忍痛，或弄產、或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆便稱是產。

而試水坐草，一任胡為，豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中安然不動，欲令其產焉可得乎，因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，因而異症百出，活活做成難產，常有未生而斃者矣。

凡遇是症，惟以大劑甘溫之藥服之，如八珍湯，十全大補湯之類，助其產母之元氣，服後若果正產，則腹痛陣緊，一陣痛急自下。

倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。

屢見穩婆謂頭已平門，而診得脈未離經，用固胎暖藥而安之。

有遲至一月半月而產者，豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理，即此可知，穩婆之不足信，觀亟齋有曰：凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛痛到極熟之時，則脫然而出，此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎。

凡產能耐心耐痛，聽其自然，則萬舉萬全，謂藥能催生，予則未敢許也。

至催生之法，為產時胞漿已下一二時辰，七候確備不生者，方可佐藥力以助之。

蓋漿乃養兒之物，漿干不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥，助其母力，又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。

然亦須子已出胞平門，交骨即開門戶已，一方為有益若止，憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生怪異方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之，戒之。

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【濟生集●卷二●臨盆七候】

一臍腹急痛，二腰間重墜，三眼中出火，四糞門迸急，五產戶腫滿，六手中指筋脈跳動，七胞水或血俱下。

以上七候方是子出胞時，始可用力。

如數症未備，即腹痛一二日，切不可努掙。

又有胞水已下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，因母氣先餒，此時人參為專功力不能者，用大劑八珍湯送白鳳丸二粒，補其元氣，調其飲食，時至自生。

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【濟生集●卷二●產後便覽】

產後上床，宜高枕靠墊，勿令睡下。

眉批：產下之後，要坐靠兩時許，方可高枕而睡，可免血暈。

膝宜豎起，腳後可放箱子一只，使腳勿伸直。

隨飲熱童便盞，只宜閉口靜養，旁倍一人，輕輕時與產母言，勿可睡熟，恐倦極熟睡，血氣上壅，因而眩暈。

不宜高聲急叫,以致驚恐。

四壁宜遮風，若無病痛，只須服生化湯，不必另服他藥。

產後宜用鐵稱錘，或釘或石子燒紅入醋，令醋氣入鼻，以免血暈，且收斂神氣，又能解穢，每日三四次，三日而止。

產後七日內，未服生化湯，塊痛未除，可補服生化湯以清源。

即三日內，已服生化湯二三帖，塊痛猶未除，仍可再服幾帖，其塊痛自除。

產後七日內，未可輕用參、朮、黃，恐塊痛不止，若氣血虛脫，汗多暈厥，或氣喘急，脈脫，皆危急之症，亦須從權多用參生化湯以救之。

如服後病有生機，又當減去參，只服生化湯，以消其塊痛。塊痛已止，再用參。

產後腹中時用小衣烘熱溫之，雖暑月下體亦宜蓋單被。

若冬月長用火爐烘被內，否則腹寒血塊不行要作痛。

產婦七日內，勿洗下部，勿梳頭，勿勞神力，勿起早，以冒風寒，勿行走以動筋骨，至八日外，可用溫水坐洗下部，但須緊防產門入風。

月內勿多言並勞，女工勿用涼水以洗手足，即溫水亦宜少洗，勿驚恐，勿動怒。

雙盈月內忌房事動欲火並勞神過度，犯則無藥可治。

若能忌至一百二十日，則終身少病。

至飲食較胎前尤宜知忌，勿食重濁。

蓋新產之後，脾胃大虛，必難克化，恐壅滯經絡，氣血不通。

勿過食熱物，使新血不寧。

勿食涼物，使血塊凝滯。

勿食消導耗散，以損真氣。

勿多飲酒，多食鹽味，以燒干乳汁。

至於生男生女，夫命所招，與婦人何涉，只宜寬慰，切不可在旁嗟嘆，令產母氣苦，致病傷生。

又有一等凶殘之人，將女溺死，忍心害理，必有慘報。

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【濟生集●卷二●產後忌食諸物】

一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、楊梅，青果，山楂諸瓜果。

二忌冷粥、冷飯、綠豆、蕎麥、冷茶、冷水、涼藥等。

三忌鵝、犬、豬、牛、羊首肉，以及難以消化諸物。

四忌莧菜、生菜、苔菜，以上要停血作痛致病。

五忌沙糖、酒及獨煎山楂湯，均要損新血。

六忌菖蒲、生薑及多食胡椒、艾、酒並一切大熱之物，恐行血致崩。

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【濟生集●卷二●產後四大忌】

 

一忌產婦生氣，如月內受氣，停血成塊，非藥可治，三年之內，必遭危亡。

小產後亦同。

二忌房事，若月內犯之危亡。

七七之內犯之有大病。

至少雙盈月外方可。

若能忌過一百二十日外，不但產婦壯健，且於兒有大益。

三忌落水，若月內用涼水洗手足，晚年必患風痛等症，雖極貧亦宜忌之，以免終身之患。

四忌見風，月內見風，面目浮腫，晚年爛眼邊。

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【濟生集●卷二●產後飲食論】

飲食者，充虛之滋味也。

在產後腸胃空虛，未償不藉此補助，以生氣血。

但新產之後，勞倦傷脾，一時不勝甘飫，若能薄味漸進，運化易速，乃有不善調治之家，惟慮產婦之虛，以多食為有益。

驟以濃味為補本，產母不思而強與之，豈知胃雖納受，脾難轉輸，停食致病往往有之。

或問必如何調理，而後可曰：總隨各處風俗可矣。

惟不可傷食損胃為切要。

若胃強思食，不妨多吃幾餐，卻不宜受飢。

七日後，只用黃雌雞爛熬取湯，吹去浮油澄清汁飲之，最助乳力，未可食雞肉也。

半月內不可食鮮豬肉，一月內不可食豬油，以其壅塞經絡，令血氣不通耳。

至水果生冷，尤為大忌，然鴨蛋亦不可食，雞蛋雖有祛瘀生新之效，然要發開加冰糖，用滾粥油或米飲湯沖服，方能有益。

若整個而食，最易停滯。

糖心者，更為損人，其余食物甚多，難以備述，總之要清淡能生精，濁則否矣。

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【濟生集●卷三●婦女證總論】

醫鏡云：婦女之症，不肯對人言，與小兒之不能自言，其難治一也。

醫家又未便逐細詢問，則更暗中摸索矣。

然大要不離乎中情郁結，蓋婦女本坤陰吝嗇之性，心地淺窄，識見拘墟，一有逆意，即牢結胸中，又不能散悶於外，則郁久而成病矣。

主治之法，審無外感內傷別症，唯有養血疏肝四字，用四物湯，逍遙散之類，可以得其八九。

其一切雜病與方脈並治，茲不贅敘。

若胎前產後，此其生死交關處，詳敘於後，慎毋忽諸。

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【濟生集●卷三●室女論】

 

室女天癸未至，有病從幼科論，天癸即行則與婦人並治矣。

然其神完氣足，經水應無延期，其有經閉不行者，若非血海干枯，必其經脈逆轉，血枯則少思飲食，內熱咳嗽，漸成怯症。

經逆則為吐為衄，血必妄行，皆非輕候也，須速治之。

如或經水適來，偶阻逆竅，則小便不通，腹脹欲死，急宜通其經而便自利。

用調經飲或澤蘭湯。

更有心熱煩悶，而如？如飢，懨懨倦怠，面黃肌瘦者，此其情竇久開，欲火內熾所致，為父母者，察知其意，速宜擇配定期以安其心。

若溺愛久留，或不愛冰擱，勢必相火刑金，咳嗽發熱，吐血而成癆瘵，慎勿選婿過備，而使俾飲恨以終也。

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【濟生集●卷三●診看婦人先問經期妊娠】

未診婦人之病，先問經期與有無妊娠，若不詳細審問，倘用藥誤觸之，則所關匪細，多有變生他證，疑似難明，豈不昧其病之所因哉。

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【濟生集●卷三●論經病原】

血者水穀之精氣也，在男子則化為精，在婦人則化為血，上為乳汁，下為月水。

若憂愁思慮傷心，心氣受傷，脾氣失養，故健運失職，飲食減少，血無以生，則經必不調。

而有血枯經閉之症，亦有女子未期與男子合，或月事適未盡而與合，此皆合之非道，亦致不調。

或過淫合多則液竭，產多乳眾則血枯，亦皆能損傷陰血，致成經病也。

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【濟生集●卷三●論月經諸症】

經者常也，月行有常度，經水有常期，其愆乎常者，皆病也。

眉批：婦人行經，又有三月一行者，是謂季經。

有一年一行者，是謂避年。

有一生不行而受胎者，是謂暗經。

有受胎之後，月月行經而生子者，是謂盛胎。

女子二七天癸至，七七天癸絕，其常也。

亦有女子十二三，婦人五十余而生者，其變也。

皆不可以不知也。

趕前為熱，退後為虛，血滯宜破，血枯宜補，要察其色，總以紅為正。

其變為紫黑者，熱也。

黃如米泔者，濕也。

淡紅者，虛也。

成塊而紫黑色暗者，寒凝也。

將行而腹痛拒按者，氣滯血凝也。

既行而腹痛喜按者，氣虛血少也。

經前發熱，為血熱。

經後發熱，為血虛。

腹脹者，為氣滯。

腹痛者，為血滯。

泄瀉者，是脾虛。

溏瀉者，是寒濕。

凡逆行上溢而吐衄。

錯行下流而暴崩，皆屬血熱妄行。

而亦有絡脈傷損瘀積，肝旺所致。

若經水過多者，色淡為虛，色深為熱。

若經水適來，小便不通，腹脹欲死者，為經阻逆竅。

足底痛者，血虛也。

血枯與經逆者，並用益母勝金丹加牛膝主之。

經水紫黑者，生地四物東加丹參、丹皮、益母草。

黃如米泔者，六君子東加苡仁、扁豆。

淡紅者，八珍湯主之。

寒凝成塊者，四物東加桂心、牛膝。

熱結成塊者，生地四物東加丹參、丹皮、益母草。

行經腰腹作痛者，氣滯血實，人瘦有火也。桃仁四物東加條芩、黃連。

經期或前或後者，脾胃虛弱，氣血不足，四君東加當歸、白芍、丹皮、陳皮、製香附。

性躁多氣傷肝，而動衝任之脈。

一月經再行者，宜四物加人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草，空心服。

兼用知母、黃柏為丸，滾湯下。

氣血凝滯而作痛脹者，調經飲或四物東加延胡，香附，木香。

氣虛血少，而或痛或熱者，四物東加人參、白朮。

泄瀉溏利者，六君子湯主之。

血熱而上下妄行者，四物東加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔。

絡脈傷而妄行者，或大怒或過勞，八珍湯主之。

瘀血積，則血不歸經，獨聖丸主之。

肝火旺，不能藏血者，逍遙散主之。

經阻溺竅者，調經飲、澤蘭湯。

足底痛者，血少也。

用熟地、當歸各六錢煎服數劑，血足痛自止矣。


調經飲

當歸（三錢）　牛膝　山楂　茯苓（各二錢）　青皮（一錢五分）　製香附（二錢）

益母聖金丹

調經行血砂仁拌熟地　酒蒸當歸　酒蒸茺蔚子　土炒白朮　酒炒香附（各四兩）　酒炒白芍　酒蒸丹參（各三兩）　酒蒸川芎（二兩五錢）

共晒燥為末，以益母草（八兩）　酒水各半，熬膏加白蜜和末為丸，每早晚開水送服。如不愛吞丸者，均熬膏沖服亦可。

獨聖丸

去瘀積五靈脂（一兩去土炒煙盡）

為末醋丸，分二次酒送下。

逍遙散

治肝經血虛木鬱柴胡（一錢）　當歸（二錢）　白朮（一錢）　白芍（一錢）　茯苓（二錢）　丹皮（一錢）　黑山梔（一錢）　薄荷（五分）　甘草（五分）

澤蘭湯

治經閉調血脈澤蘭（二錢）　柏子仁　當歸　白芍　熟地　牛膝　茺蔚子（各一錢五分）

桃仁四物湯

歸尾　赤芍　川芎　生地　香附（各二錢）　丹皮　紅花　延胡索（各一錢）　桃仁（十一粒，臨服研入）

空心服。

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【濟生集●卷三●論治赤白各帶症】

婦人患帶者最多，皆榮衛滯氣所成。

總之不外乎脾虛而兼濕熱，使濁氣滲入膀胱，流而帶下。

輕則來而不來，無用施治。

重則來而無度，使人腰膝酸痛，精神短少，不能不治。

分而論之，赤者屬熱，虛而兼火。

白者屬濕，虛而兼痰。

赤白兼下，脾虛有濕。

治法總以補脾為主，又兼升提。

然大抵瘦人多火，患赤帶。

肥人多痰，患白帶。

赤白兼下者，用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等，無不愈者。

倘挾五色，則加入本臟藥，一二味亦可。

若有熱加黃柏，蓮心，又有帶久不止者，以補為主，宜服補中益氣丸。

五味異功散

治赤帶白帶不時人參（三錢）　白朮　茯苓（各二錢）　陳皮（一錢）　炙甘草（五分）

煎服。

青色屬肝，異功散加柴胡、山梔；黃色屬脾、加石斛、荷葉、陳米；

赤色屬心，加丹參、當歸；

白色屬肺，加苡仁、豬苓。

黑色屬腎，加杜仲、續斷。

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【濟生集●卷三●回生歌】

大凡女子，稟性偏執，欲求長生，先戒性急，若動怒氣，或因憂郁，憂郁氣滯，怒傷肝血，血衰氣盛，定無生育，先為經閉，變成癆瘵。

求其無病，經水調正，月應乎天，水應乎地，一月一來，如潮汛期，倘有不準，先後當訊，參前因熱，落後屬寒，熱當清涼，寒宜助溫，血熱血虛，或清或補。

一朝有娠，先保其胎，能遵胎教，方無後災。

不知保守，悔何及也。

月足坐草，忍痛極妙，瓜熟自落，臨盆忌早，生若稍慢，時候未到。

無知婦女，昏愚嫗老，非時催逼，以致橫倒，做成難產，禍系自遭。

若即橫倒，勿再驚擾，鎮靜養神，藥助能好。

驚則血逆，更不得了。

即若胎死，腹中橫倒，寬心進食，尚可救療，三四五日，仍有藥消，穢臭無礙，胎能化水，水出兒小，氣壯門開，脫然而下。

並不傷內，尸氣崩心，此言錯哉。

為此一語，枉死多也，切戒穩婆，用蠻取撈、天良喪盡，甚至動刀，撈取損臟，痛楚難當。每見蠻取，死難計數，泉下銜冤，慘乎否乎，新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛。補虛太早，穢不能除，倘若氣脫，乃屬大虛。

即進溫補，回生起死，惜命之家，守此歌謠，可教女孩，熟讀是句，先使婦女，聽於平素，免致臨時，匆忙貽懊，轉相傳告，保全無數，撰此俚言，不無小補。

資生丸

 

治懷孕二三個月，氣阻脾胃不和，飲食嘔吐，胎氣不固等症。

人參　白朮（各三兩）　橘紅（蒸）　楂肉（蒸）　神麯（各二兩）　茯苓（入人乳蒸）　山藥　白扁豆　湘蓮肉　芡實　薏苡仁（各一兩五錢均炒黃）

麥芽（炒研磨取淨面一兩）　藿香葉（不見火）　炙甘草　桔梗（蒸各五錢）

澤瀉（炒）　白蔻仁（勿見火各三錢五分）　川連（如法炒七次三錢）

共十七味，如法修事細末，煉蜜搗丸，每丸重二錢，每食後細嚼一丸，開水下，嚴寒時淡薑湯下，服至病愈為度。

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【濟生集●卷三●七液丹醫治各症】

專治溫疫、瘧、痢、爛喉、丹痧、斑疹、時毒、癰癤，一切瘡毒，暑風，卒忤諸斑痧氣等症，服法列左。

一治痢疾，紅者用黑山梔（一錢），白者用生薑三片　煎湯化服。

一治瘧疾，用生薑三大片，製半夏（一錢）　煎湯化服。

一治大熱不退，發斑、發疹不得透達，輕者一二付，重者二三付即愈。

一治喉嚨痛，因風火者，一付即愈。

重者二付，若雙、單蛾亦多見效，惟爛喉痧來勢最速，朝發夕死，醫藥無效。

得此有起死回生之功，倘有咽喉腫痛，閉塞痰稠即與五錢送下，自然平安。

一治夏秋間發熱不止，或頭痛、頭暈、或寒熱交作，無論因寒，因暑，因食服此一二錢，無不即愈。

一治溫疫流行，傷寒時毒，服此即愈。

一治諸斑痧氣，重者此丹雖投，猶恐緩不濟急，當以臥龍丹吹鼻，取嚏即愈。

八寶紅靈丹一分吞下，如無即紫金錠、塘棲痧藥皆可。

一治目疾，或紅或腫或痛羞明，眼眵膠結，一付即愈。

一治癰癤初起，用薑汁調服，丹毒紅腫，可用蜜汁調敷。

七液丹方

上滑石（十九兩）　鮮佩蘭葉汁　鮮白蘿卜汁　鮮藿香葉汁　鮮紫蘇葉汁　鮮薄荷葉汁　鮮側柏葉（各五兩）　錦紋大黃（三兩生）

研細末，用好陳酒三兩拌入。

上將滑石研極細去腳，用粉甘草三兩泡湯，傾漂飛淨，以甘湯盡力度，攤晒瓦盆，七汁不分先後，隨時浸入。

唯柏葉難於取汁，須和生藕中一同搗爛，方絞得汁出，待諸藥俱已拌入滑石粉中，晒乾研細收貯。

最好稱準，每服四錢，做一大丸，晒乾封固，易於攜帶。

每服四錢，不論男女老幼，胎前產後，及素有血症之人皆可服。

唯壯實之體及症重者，倍服不妨，小兒減半。

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【濟生集●卷四●胎前諸症論】

妊婦應忌諸事已詳，各條能遵而行之，自然易生易育，兒亦聰明多壽矣。

然兒在腹中，為日又久，一切皆能致病。

今舉其最關緊要及所常有等症，摘列於右，以備采擇。

古云：胎前無不足，產後無有餘。

此言其常也。

然胎前誰多有餘之症，亦當詳察其，亦有不足之時。

產後雖多不足之症，亦當詳審其，每挾有餘之症也。

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【濟生集●卷四●胎前用藥三禁】

丹溪曰：胎前當清熱養血為主，恐傷陰血也。

理脾脾健，則氣血易生。

疏氣氣順，則氣血調和。

理脾疏氣兼以清熱養血，則胎自安矣。

三禁者汗，下，利小便也。

蓋恐過汗，亡陽傷氣，過下亡陰傷血，利小便傷津液也。

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【濟生集●卷四●安胎有二法】

安胎之道有二法，母病胎病當詳分，而施治也。

凡因母病，以致胎動者，但療其母，母安則胎自安。

或因胎病有所觸動，以致母病者，但宜安胎，胎安則母自愈矣。

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【濟生集●卷四●安胎活法】

消瘦之人多火，過用溫熱，則傷陰血。

肥盛之人多痰，過於補氣，恐壅氣動痰。

白朮消痰健脾，條芩清熱養陰，二味為安胎要藥。

若有他症，則以藥佐之，或減白朮加條芩，或加白朮減條芩，任其抽添。

如火盛則當倍芩，以清火。

痰盛則當倍術，以消痰。

血虛則合四物湯，以補血。

氣虛則合四君，以補氣。

胎不安穩，更佐以杜仲，續斷、阿膠、艾葉以安之。

若氣盛胎高，則加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮以舒之。


四物湯

治血虛肝腎不足之症。

熟地（四錢）　歸身　白芍（各二錢）　川芎（一錢）

四君子湯

治氣虛脾胃不足之症。

人參（三錢）　白朮（二錢）　茯苓（二錢）　炙草（五分）　加生薑（二片）　大棗（三枚）

古方用人參，如無力以西黨參代之。

八珍湯

治氣血並虛。

即四君四物相並。

十全大補湯

治陰陽並虛而畏冷。

即八珍東加炙黃　（二錢）　肉桂（六分）

六君子湯

治氣虛挾痰。

即四君子東加製半夏（錢半）　陳皮（二錢）

香砂六君子湯

治胃寒吐瀉。

即六君子東加藿香（一錢）　砂仁（二粒）

阿膠湯

治血熱胎漏。

既四物東加阿膠　黑山梔　側柏葉　黃芩

黃　湯

治固胎補氣血。

炙黃　（二兩）　糯米（一合）