【經效產寶】

tan2818

【十曰：腹內疼痛，兼瀉痢者如何】

答曰：產後未滿月飲冷水，與血相聚，大腸水穀不化，或腹脹痛，急服烏金散，更加服氣藥、止瀉藥。

tan2818

【十一曰：產後遍身疼痛者如何】

答曰：產後百節開張，敗血走流諸處，留停日久，不散結聚，成此疼痛，宜服烏金散有效。

tan2818

【十二曰：產後血崩者如何】

答曰：產後惡血敗露自下未止間，早先治之，及食鹹酸之，遍體無血色，腹痛難治，肝家欲作發寒熱作悶，宜烏金散，須臾服朱砂丸。

tan2818

【十三曰：產後血氣不通咳嗽者如何】

答曰：產後咳嗽，多以食熱麵壅結，或熱病，或有氣塊，發時沖心痛，氣急咳嗽，四寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛，肢體無力，宜服烏金散。

tan2818

【十四曰：產後乍寒乍熱，心痛，月候不來如何】

答曰：敗血沖心，痛遶臍腹，面色無采，縱然得效，暫時痊安，不過三兩日又發，服烏金散大效。

tan2818

【十五曰：產後腹脹滿，嘔逆不定者如何】

答曰：敗血停於脾胃，食充胃，胃充氣，既不安即吐逆，沖腹脹，急服烏金散，次服朱砂丸，三兩日，炒生薑一錢，醋湯下七丸，立效。

tan2818

【十六曰：產後口鼻黑氣，及鼻衄者如何】

答曰：敗血入臟腑，頭目卻還不得，口乾舌焦，鼻黑起，是產後變作此候，名曰敗肺，此不可治療。

tan2818

【十七曰：產後喉中氣喘急者何如】

答曰：產後敗血不盡，冷惡死血上衝心，過於心即轉於喉，喉中即喘，醫人不識，認作風涎，十死不治。

tan2818

【十八曰：產後中風者如何】

答曰：產後七日，無故下床，一月之內，傷於房室，或因著熱，有驚臟腑，風中之物，眼澀腰疼，似角弓之反張，牙關閉，急宜治之，亦非風疾所致也。

烏金散乾地黃〔熟水浸〕、肉桂〔去皮〕、蒲黃紙裹炒已上各二兩、黑豆〔炒盡煙為炭秤二兩〕、當歸〔洗〕、芍藥、甘草〔炙〕、白薑炮已上各一兩，右為末，空心，日午夜中，熱酒下二錢匕，忌生冷一切毒物。

tan2818

【朱砂丸】

治產後因寒瘀積，結成諸疾。

黑附子〔炮皮臍半兩〕、肉桂〔半兩去皮〕、白薑〔半兩炒〕、川巴豆〔一錢醋浸煮去皮研〕，右細研麵糊為丸，麻子大，每服三丸，至五丸，冷茶下，服之取瀉為度。

tan2818

【治產後胎衣不下】

雞子白〔一個〕、滑石末〔二錢〕，右灘頭急流水，調下立出。

tan2818

【治孕婦傷寒】

柴胡、前胡、川芎、川當歸、地黃、人參、芍藥、粉草，右等分為末，每服兩錢，棗四枚，薑錢三片，同煎服，要出汗加蔥。

tan2818

【治孕婦傷寒涎嗽】

知母、杏仁〔去皮尖炒〕、天門冬〔去心〕、桑白皮，右等分為粗末，煎去滓服。

tan2818

【治婦人帶下】

黃君正方茅花〔一握炒〕、櫚炭〔三寸〕、嫩蓮葉〔三個〕、甘草葉，右為末。

tan2818

【療產後血暈虛悶】

蒲黃〔四分〕、紫葛、芍藥〔各八分〕、紅藍花〔十二分〕，右水二升，煎取七合，入生地黃汁二合，更煎三五沸，每服三合。

tan2818

【第二八案　葛根黃連黃芩湯證】　

其四穎師醫案徐左，美亞十廠，六月十二日，小便已，陰疼，此本大腸燥氣，熏灼膀胱，《傷寒論》所謂宜大承氣湯之證也。

乃治之不當，服某種丸藥，以致大便日滯，小便轉數，陰疼如故，足腿痠，上及背脊俱痠。

而胃納不減者，陽明燥氣用事也。

闕上略痛，陽明餘熱為病也。

右脈滑大，仍宜大承氣湯。

惟虛者不可重虛，姑宜葛根芩連湯加綠豆，以清下陷之熱，而兼消丸藥之毒。

tan2818

【第二八案　葛根黃連黃芩湯證】　

葛根一兩五錢　淡芩二錢　川連一錢　綠豆一兩　生草一錢　佐景按：吾師所謂小便已陰疼，宜大承氣湯者，義詳《傷寒發微》。

本湯之加綠豆，與葛根湯之加粳米有異曲同工之妙。

本證當用大承氣湯，以其虛，故退一步用葛根芩連湯。

前案，以其實，故進一步合承氣法。

能進者病以速癒，能退者疾乃無危。

夫進退之法，兵家之事也，今吾於醫術亦云。

且凡百證治皆然，第於本案發之。

tan2818

【第二八案　葛根黃連黃芩湯證】　

曹穎甫曰：余用此方不過因熱利而設，初未嘗有退一步想，然亦何嘗非退一步想也。

小便已陰疼，原屬當下之證，設非經西醫妄下，何至不用硝黃。

此與佐景加硝黃於本方中者適得其反。

固知治病用藥，當觀其通，墨守成方，直土木偶人耳。

觀後文佐景所說病機之變化，與用藥之同異，可以恍然大白矣。

tan2818

【第二八案　葛根黃連黃芩湯證】　

佐景又按：今合以上自桂枝至葛根芩連六湯，列為一表如下：麻黃湯證（太陽傷寒）－麻杏甘石湯證………病所偏於肺桂枝湯證（太陽中風）－白 虎 湯 證………病所偏於胃 葛根湯證（太陽溫病）－葛根芩連湯證………病所偏於血脈神經 六湯中桂枝湯以桂枝為君藥，麻黃湯以麻黃為加藥，葛根湯以葛根為君藥，葛根芩連湯以黃連為君藥，白虎湯以石膏為君藥，麻杏甘石湯似無君藥可言，非無君也，合他湯之君以為君也。

設有好事者欲為麻杏甘石湯立專君，我當首推葦莖。

此君乃千金之子，最堪為萬乘之君者也，一笑。

於此有一賸義焉，我將發之以為快。

曰：桂枝湯證、麻黃湯、葛根湯證皆帶有表證，一經化熱之後，則表證悉罷，而為白虎湯證麻杏甘石湯證葛根湯證之純裏證，於是知「由表入裏乃外感疾病傳變之第二原則。

tan2818

【第二九案　大承氣湯證】　

其一穎師醫案

方左，病延二候，闕上痛，渴飲，大便八日不行，脈實，雖今見心痛徹背，要以大承氣湯主治。

生川軍四錢後入　小枳實四錢　中川朴一錢　芒硝二錢後入全瓜簍五錢　拙巢注：下後胸嗝頓寬，惟餘邪未盡，頭尚暈，乃去硝黃，再劑投之，即癒。

佐景按：大論曰：「問曰：陽明病外證云何？

答曰：身熟，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

此概統白虎承氣而言之。