【素問識】

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【瘧脈緩大虛】

志云。血氣兩虛也。

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【用藥】

張云。針有瀉而無補。故脈虛者。不宜用針。脈度篇曰。盛者瀉之。

虛者飲藥以補之。

即此之謂。

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【過之】

高云。過其食頃之時。則為失時。失時而治。治無益也。

簡按志云。若太過之。

則又失其時矣。

故高仍王注。暗斥其非。

 

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【諸瘧而脈不見】

甲乙。而。作如。

吳張並云。邪盛氣逆。而脈伏也。

志云。此言邪在皮膚氣分者。宜刺十指之井穴也。

瘧在氣分。故不見於脈。脈不見者謂不見滿大急之脈也。

高云。不見滿大急小實急緩大虛之脈也。

簡按吳張注為是。

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【赤如小豆】

志云。邪在膚表。氣分有傷。澹滲皮膚之血。故赤如小豆。

高云。身之皮膚。赤點如小豆者。盡取而刺之。

夫所出為井。皮膚主表。病不在脈。故如是以刺之。

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【十二瘧】

張云。如前之六經六臟也。

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【其發各不同時】

志云。言厥陰與肝瘧。陽明與胃瘧。太陰與脾瘧。少陰與腎瘧。各有臟腑經氣之不同也。

簡按千金翼。設黃岐問答。見十二瘧鬼之說。固屬荒誕焉。

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【二刺則知】

張云。一刺之。

病氣雖衰。猶未覺也。

故必再刺。始知其效。

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【俠脊者】

志云。俞。背俞也。

吳云。謂背俞之挾脊者。馬張仍王。

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【廉泉也】

甲乙。泉下。有穴字。簡按諸家為任脈之廉泉。非也。

任脈廉泉只一穴。不宜言兩脈。此言足少陰廉泉也。

氣府論云。足少陰舌下各一。

王注。足少陰舌下二穴。在人迎前陷中動脈前。是曰舌本左右二也。

根結篇云。少陰根於涌泉。結於廉泉。可以互證。

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【先必問】

倪朱龍云。用三先字者。謂邪或舍於頭項。而又兼中於腰背。或舍於腰背。而又兼中於手足。衛氣先至之處。其病先發。是一日之中。或又有兩發之瘧也。

簡按此說近鑿。

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【先頭背痛者】

頭。諸本作項。當改。

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【手少陰陽明十指間】

張云。手少陰陽明。皆以井穴為言。又刺十指間者。各隨其所病之經也。

亦取井穴。

志云。謂十指間之少衝商陽也。

高同。簡按據新校正。作手陰陽。似是。然下文云足陽明十指間。則志說為是。

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【足陽明十指間】

志云。十指間之厲兌也。

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【風瘧】

志云。瘧皆生於風。故論刺風瘧於後。

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【髓病】

張云。其邪深伏。故名曰髓病。吳本。作附。高同。

注云。按之不可。痛在骨也。

髓藏於骨。故名曰附髓病。

志云。足面也。

倪仲宣云。足乃陽明之部分。此風木之邪。賊傷胃土。

故名曰髓病。簡按訓為跗。太誤。痛在於。安得謂之跗。

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【針】

靈九針十二原篇云。針。第一針。頭大末銳。以瀉陽氣。

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【絕骨】

簡案王以為陽輔。張以為懸鐘。考甲乙。陽輔。在足外踝上四寸。輔骨前。絕骨端。如前二分。懸鐘。在足踝上三寸。而按經中。無懸鐘穴。

如陽輔。則見本輸篇。當從王注。

本輸篇云。陽輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。

又考四十五難。髓會絕骨。今邪伏而附於髓。故針髓會之絕骨。以祛其邪也。

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【身體小痛】

志云。此言風瘧之病。身體痛者。

高云。不若酸痛甚也。

痛不在骨。在太陽之通體。

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【刺至陰】

三字衍。當依甲乙刪之。